灾害脆弱性分析及预防处置措施课件

灾害脆弱性分析及预防处置措施灾害脆弱性分析及预防处置措施1总 则我院是常德市唯一的一所大型三我院是常德市唯一的一所大型三级级甲等甲等综综合医院，人合医院，人员员复复杂杂，流，流动动性大，建筑物性大，建筑物密集、交通密集、交通拥挤拥挤、管道、管道线线路密集、易燃易路密集、易燃易爆物品爆物品较较多。多。总 则 我院是常德市唯一的一所大型三级2灾害脆弱性分析及预防处置措施课件3灾害脆弱性分析及预防处置措施课件4节节、预预防与控制、防与控制、处处置方案等七个方面置方案等七个方面对对上述上述风险进风险进行分析排序，并行分析排序，并对应对应的制定了的制定了我院的各我院的各类应类应急急预预案，案，针对针对重点防范的内重点防范的内容容进进行培行培训训，尽可能降低我院灾害，尽可能降低我院灾害风险风险。节、预防与控制、处置方案等七个方面对上述风险进行分析排序，并5突突发公共事件医公共事件医疗救治脆弱性分析救治脆弱性分析报告告一一、概念概念突突发公共事件是指突然公共事件是指突然发生，造成或者生，造成或者可能造成可能造成严重社会危害，需要采取重社会危害，需要采取应急急处置措施予以置措施予以应对的自然灾害、事故灾的自然灾害、事故灾难、公共公共卫卫生事件生事件和和社会安全事件。社会安全事件。突发公共事件医疗救治脆弱性分析报告 一、概念6二二、我院的脆弱、我院的脆弱环节环节：医医疗疗救治救治处处置不当或不及置不当或不及时时也将也将损损害政害政府形象，府形象，导导致社会群体性事件致社会群体性事件发发生。突生。突发发公共事件的医公共事件的医疗疗救治涉及面广，常常需要救治涉及面广，常常需要多学科多学科协协作，也需要作，也需要强强有力的部有力的部门进门进行行综综合合协调协调，对对医医务务人人员员和管理人和管理人员员的医的医疗疗二、我院的脆弱环节：7处处置能力要求高。我院突置能力要求高。我院突发发公共事件的医公共事件的医疗疗救治救治处处置置协调协调能力能力还还有待提高。有待提高。三、三、预预防与控制防与控制（一）（一）认认真学真学习习国家突国家突发发公共事件公共事件总总体体应应急急预预案、常德市第一人民医院案、常德市第一人民医院突突发发公共事件医公共事件医疗疗救治救治应应急急预预案、案、突突处置能力要求高。我院突发公共事件的医疗救治处置协调能力还有待8发发群体群体伤伤害事件医害事件医疗疗救治救治应应急急预预案、案、院外群体性食物中毒医院外群体性食物中毒医疗疗救治救治应应急急预预案案等。等。（二）加（二）加强强应应急演急演练练和培和培训训考核。考核。发群体伤害事件医疗救治应急预案、院外群体性食物中毒医疗救9四、四、处处置方案置方案按照突按照突发发公共事件医公共事件医疗疗救治救治应应急急预预案案、医院突、医院突发发群体群体伤伤害事件医害事件医疗疗救治救治应应急急预预案、院外群体性食物中毒医案、院外群体性食物中毒医疗疗救救治治应应急急预预案等案等应应急急预预案，案，进进行医行医疗疗救治。救治。四、处置方案10医医疗纠纷事故脆弱性分析事故脆弱性分析报告告一、一、概念概念医医疗纠纷疗纠纷是指是指发发生在医生在医疗卫疗卫生、生、预预防保防保健、医学美容等具有合法健、医学美容等具有合法资质资质的医的医疗疗机构机构中一方或多方当事人中一方或多方当事人认为认为另一方或多方当另一方或多方当事人在提供医事人在提供医疗疗服服务务或履行法定或履行法定义务义务和和约约定定义务时义务时存在存在过过失，造成失，造成实际损实际损害后果害后果医疗纠纷事故脆弱性分析报告一、概念11，应应当承担当承担违约责违约责任或侵任或侵权责权责任，但双方任，但双方或多方当事人或多方当事人对对所争所争议议事事实认识实认识不同、相不同、相互争互争执执、各、各执执己己见见的情形。的情形。二、二、我院的脆弱我院的脆弱环节环节目前，患者就医期望目前，患者就医期望值值普遍普遍较较高，加上高，加上人人员拥挤员拥挤、床位、床位紧张紧张等因素，等因素，对对医医务务人人，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实12员员的医的医疗质疗质量、服量、服务态务态度等容易度等容易产产生不良生不良认识认识。我院存在病人多、工作忙、医。我院存在病人多、工作忙、医护护人人员压员压力大等力大等现实现实情况，在病情况，在病历书历书写、沟通写、沟通解解释释、咨、咨询应询应答等方面存在不足，容易答等方面存在不足，容易导导致患者的不致患者的不满满甚至甚至愤愤怒情怒情绪绪，引，引发发医医疗纠疗纠纷纷。员的医疗质量、服务态度等容易产生不良认识。我院存在病人多、工13三、三、预防与控制防与控制（一）改善医（一）改善医疗服服务质量，提高医量，提高医务人人员的医的医疗业务水平水平。（二）狠抓各（二）狠抓各项核心制度的落核心制度的落实。（三）加（三）加强入院宣教和沟通交流。入院宣教和沟通交流。三、预防与控制14（四）（四）对对医医务务人人员进员进行医德医行医德医风风教育，教育，树树立良好的立良好的职业职业道德。道德。（五）加（五）加强强医医务务人人员员法律法律观观念，提高防念，提高防范医范医疗纠纷疗纠纷的意的意识识。（六）（六）强强化医化医务务人人员员的培的培训训，熟悉，熟悉应应急急预预案。避免和患者家属案。避免和患者家属发发生冲突，及生冲突，及时时上上 （四）对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业15报报相关相关职职能科室，能科室，寻寻求解决途径。求解决途径。四、四、处处置方案置方案严严格按照常德市第一人民医院医格按照常德市第一人民医院医疗纠疗纠纷应纷应急急处处理理预预案的流程和案的流程和规规定定进进行行处处理，理，医医务务部、保部、保卫卫科以及科以及临临床科室相关人床科室相关人员应员应相互密切配合，相互密切配合，协调处协调处理。理。报相关职能科室，寻求解决途径。16停水停停水停电停气脆弱性分析停气脆弱性分析报告告一、一、概念：概念：停水、停停水、停电电、停气是指在没有、停气是指在没有预预先通知先通知情况下，医院大面情况下，医院大面积积、长时间长时间停水、停停水、停电电、停气。停气。二、二、我院的脆弱我院的脆弱环节环节（一）市政建（一）市政建设设施工或不可施工或不可预预知原因知原因停水停电停气脆弱性分析报告一、概念：17产生停水、停生停水、停电、停气。、停气。（二）医院内水（二）医院内水电气管网因老化、气管网因老化、锈蚀、施工等原因施工等原因导致停水、停致停水、停电、停气。、停气。（三）科室或病陪人因使用不当（三）科室或病陪人因使用不当产生生电线短路引短路引发停停电。（四）因工作人（四）因工作人员操作失操作失误产生的供气生的供气不不畅。产生停水、停电、停气。18三三、预防与控制防与控制（一）要求全院医（一）要求全院医职员工工认真学真学习我院燃我院燃汽汽锅炉安全管理炉安全管理应急急预案、供水安全案、供水安全应急管急管理理预案、配案、配电供供电安全管理安全管理应急急预案等，案等，全体医全体医职员工了解掌握突工了解掌握突发停水、停停水、停电、停气等、停气等后勤保障事件后勤保障事件处置流程。置流程。三、预防与控制19（二）加（二）加强强突突发发事件事件应应急演急演练练，提高全，提高全院人院人员处员处置突置突发发停水、停停水、停电电、停气等后勤、停气等后勤保障事件的保障事件的处处置能力。置能力。（三）定期（三）定期对对供水、供供水、供电电、供气管网等、供气管网等设设施施进进行行检查检查、维维修、保养，使后勤保障修、保养，使后勤保障设设施施处处于良好的工作状于良好的工作状态态。（二）加强突发事件应急演练，提高全院人员处置突20（四）成立水（四）成立水电电班、班、维维修修队队两套两套应应急急抢抢修修队队伍。伍。四四处处置方案置方案（一）启（一）启动动相相应应的的应应急急预预案，按相案，按相应应应应急急预预案的流程案的流程处处置。置。（四）成立水电班、维修队两套应急抢修队伍。21（二）（二）对对配配电间电间、手、手术术室、室、检验检验科、科、细细菌室、信息机房等重点部位配菌室、信息机房等重点部位配备备延延时电时电源源（UPS）。）。（三）停（三）停电电情况下，启情况下，启动门动门急急诊诊医技大医技大楼地下室楼地下室880KWA柴油柴油发电发电机供机供电电。（二）对配电间、手术室、检验科、细菌室、信息机22（四）及（四）及时时与市政水与市政水电电气供气供应应部部门联门联系，系，寻寻求支援，尽快恢复供水、供求支援，尽快恢复供水、供电电、供气。、供气。（四）及时与市政水电气供应部门联系，寻求支援，23信息系信息系统灾害脆弱性分析灾害脆弱性分析报告告我院信息管理系我院信息管理系统统任何系任何系统统都可能因都可能因设设备备故障、系故障、系统统缺陷、病毒破坏、人缺陷、病毒破坏、人为错误为错误或意外灾害等原因或意外灾害等原因导导致速度下降甚至系致速度下降甚至系统统崩崩溃溃，严严重影响医院医重影响医院医疗疗活活动动的正常开展，的正常开展，给给医院造成不可估量的医院造成不可估量的损损失。失。信息系统灾害脆弱性分析报告 我院信息管理系24一、一、停停电（一）概念：由于信息系（一）概念：由于信息系统断断电导致信息系致信息系统应用停止的事件。用停止的事件。（二）我院的脆弱（二）我院的脆弱环节：部分大楼楼：部分大楼楼层交交换机依机依靠市靠市电供供电，一旦市，一旦市电停停电，将，将导致交致交换机停止机停止运行，恢复供运行，恢复供电，设备重新加重新加电时，可能，可能烧坏坏设备。长时间停停电导致机房核心致机房核心设备停止运行。停止运行。一、停电25（三）（三）预预防与控制防与控制1医院采用双路市医院采用双路市电电供供电电。2定期定期维护维护和和检测检测UPS电电源性能。源性能。3.机房机房设备设备使用使用UPS供供电电，市，市电电停停电电后后可提供机房可提供机房设备设备运行运行34小小时时。（三）预防与控制264.市市电电断断电电后，在无法后，在无法评评估市估市电电恢复供恢复供电时间时电时间时，为为保保护护系系统设备统设备和数据，市和数据，市电电停停电电后后2小小时时，主，主动动关停信息系关停信息系统统相关相关设备设备5.启启动应动应急急预预案。案。4.市电断电后，在无法评估市电恢复供电时间时，27二二、应应用系用系统统程序故障程序故障（一）（一）概念：概念：应应用系用系统统程序程序错误导错误导致致全院或部分全院或部分应应用系用系统统不能使用的情况。不能使用的情况。（二）我院的脆弱（二）我院的脆弱环节环节：医院信息系：医院信息系统统具有高度具有高度专业专业性和复性和复杂杂性，程序运行具有性，程序运行具有一定不确定性的一定不确定性的风险风险。二、应用系统程序故障28（三）（三）预防与控制：防与控制：1.重要系重要系统如如HIS、PACS等系等系统采用与采用与软件件公司公司签订维护合同方式，常合同方式，常驻技技术人人员进行技行技术支持。支持。2.加加强与相关与相关软件公司的件公司的联系，及系，及时沟通沟通软件运行情况。件运行情况。3.必要必要时启启动应急急预案。案。（三）预防与控制：29三、三、服服务务器故障器故障（一）概念：服（一）概念：服务务器是医院信息系器是医院信息系统统的的核心核心设备设备，它的安全运行关系着整个医院，它的安全运行关系着整个医院信息管理系信息管理系统统的运行。服的运行。服务务器硬件故障器硬件故障导导致致应应用系用系统统不能使用的情况。不能使用的情况。三、服务器故障30（二）我院的脆弱（二）我院的脆弱环节环节：随着信息系：随着信息系统统建建设设的日益完善，医院日常的日益完善，医院日常业务业务依依赖赖性越性越来越来越强强，服，服务务器器瘫痪瘫痪有可能有可能导导致患者就致患者就诊诊困困难难，计费发计费发生障碍。生障碍。（三）（三）预预防与控制：防与控制：（二）我院的脆弱环节：随着信息系统建设的日益完311.HIS、PACS采用的是双机采用的是双机热备热备份份+磁磁盘阵盘阵列技列技术术。2.应应用服用服务务器逐步器逐步实现实现虚虚拟拟化部署。化部署。3.经经常更新常更新备备份，安装份，安装应应急急电电源。源。1.HIS、PACS采用的是双机热备份+磁盘阵324.采用机房采用机房设备维设备维修外包，定期巡修外包，定期巡检检，提高服提高服务务器硬件的可用性。器硬件的可用性。5.必要必要时时启启动应动应急急预预案。案。四、四、数据数据库库故障故障（一）（一）概念：概念：应应用系用系统统数据数据库损库损坏，坏，导导致致应应用数据用数据丢丢失的事件。失的事件。4.采用机房设备维修外包，定期巡检，提高服务器33（二）我院的脆弱（二）我院的脆弱环节环节：现现在使用的在使用的备备份方式，会出份方式，会出现现数据数据库库故障前短故障前短时间时间内的内的数据数据丢丢失。失。（三）（三）预预防与控制：防与控制：对对数据数据库进库进行定行定时备时备份；条件成熟份；条件成熟时时，采用灾，采用灾备备方式，同方式，同时进时进行行实时备实时备份。份。（二）我院的脆弱环节：现在使用的备份方式，会出34五、五、火灾火灾（一）概念：即人（一）概念：即人为为的的纵纵火或火或过过失的失失的失火，火，导导致人致人员伤员伤害和害和财产损财产损失。失。（二）我院的脆弱（二）我院的脆弱环节环节：1.我院的内科住院楼是老建筑，可能存我院的内科住院楼是老建筑，可能存在在线线路老化。路老化。五、火灾 352.内科住院楼内科住院楼为为医医疗疗用房，用房，设设有氧气管有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易易发发生火灾。生火灾。3.中心机房在住院楼的中心机房在住院楼的顶层顶层。（三）（三）预预防与控制防与控制1.对对机房机房线线路定期路定期进进行排行排查查。2.内科住院楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接362.机房内安装防静机房内安装防静电电地板和防雷地板和防雷设备设备，采用七氟丙采用七氟丙烷烷气体气体灭灭火系火系统统，与医院消防，与医院消防监监控控联动联动。机房。机房门门口以及走廊等口以及走廊等处处放置放置灭灭火器。火器。3.认认真学真学习习有关火灾有关火灾应应急急预预案和火灾案和火灾应应急常急常识识。2.机房内安装防静电地板和防雷设备，采用七氟丙374.积积极参加医院相关极参加医院相关应应急演急演练练和安全知和安全知识识培培训训。六、关六、关键岗键岗位人位人员员不在不在岗岗（一）概念：系（一）概念：系统发统发生故障生故障时时，关，关键岗键岗位人位人员员不在不在现场现场及及时处时处理的情况。理的情况。4.积极参加医院相关应急演练和安全知识培训。38（二）我院的脆弱（二）我院的脆弱环节环节：人：人员员配配备备不不够够，部分关部分关键岗键岗位不能做到位不能做到AB角色。角色。（三）（三）预预防与控制防与控制1.培养关培养关键岗键岗位位备备用人才。用人才。2.加加强强人人员员管理，保持通管理，保持通讯畅讯畅通，离开通，离开市区必市区必须汇报须汇报。（二）我院的脆弱环节：人员配备不够，部分关键岗393.对对核心密核心密码码密封保存，必要密封保存，必要时时按相关按相关管理管理规规定使用。定使用。七、网七、网络络安全安全（一）概念：网（一）概念：网络络被非法入侵、攻被非法入侵、攻击击、病毒病毒发发布等布等导导致网致网络络速度速度缓缓慢或者慢或者应应用系用系统统不能使用的情况。不能使用的情况。3.对核心密码密封保存，必要时按相关管理规定使40（二）我院的脆弱（二）我院的脆弱环节环节：服：服务务器和器和终终端端数量大，数量大，设备设备管理管理难难度度较较大，大，终终端使用者端使用者的安全意的安全意识识不不够够。新。新农农合合结结算平台未使用算平台未使用VPN进进行数据通行数据通讯讯，存在安全，存在安全隐隐患。患。（二）我院的脆弱环节：服务器和终端数量大，设备41（三）（三）预预防与控制防与控制1.通通过电过电信信VPN与医保网与医保网络络数据通数据通讯讯。2.除因除因业务业务需要需要连连接外网的，其它接外网的，其它计计算算机一律禁止上外网，并机一律禁止上外网，并对这对这些些计计算机算机进进行行集中管理，集中管理，专专人人负责负责。（三）预防与控制423.安装网安装网络络防火防火墙墙、网、网闸闸等安全等安全设备设备。4.终终端安网端安网络络版版杀杀毒毒软软件，服件，服务务器安服器安服务务器版器版杀杀毒毒软软件。件。5.使用使用终终端安全管理系端安全管理系统统，加，加强强医院网医院网络终络终端的端的监监管。管。3.安装网络防火墙、网闸等安全设备。436.与网与网络络安全公司建立良好工作关系，安全公司建立良好工作关系，接受第三方接受第三方测评测评机构指机构指导导和和测评测评。八、八、网网络设备络设备故障故障（一）概念：核心交（一）概念：核心交换换机、机、汇汇聚交聚交换换机、机、接入交接入交换换机机发发生故障。生故障。6.与网络安全公司建立良好工作关系，接受第三方44（二）我院的脆弱（二）我院的脆弱环节环节：楼：楼层汇层汇聚交聚交换换机均机均为单为单点点设备设备，内科楼弱，内科楼弱电电井井设备设备空空间间狭小，狭小，检检修困修困难难。部分楼。部分楼栋为临时栋为临时用房，用房，网网络络布布线线欠欠规规范。范。（二）我院的脆弱环节：楼层汇聚交换机均为单点设45（三）（三）预预防与控制防与控制1.核心交核心交换换机采用双冗余配置。机采用双冗余配置。2.加加强强网网络设备络设备运行运行监监控，定期控，定期备备份份交交换换机配置参数。机配置参数。3.配置配置12台交台交换换机机备备用。用。（三）预防与控制464.新建大楼新建大楼严严格按技格按技术规术规范、范、标标准布准布线线和配置交和配置交换换机机设备设备。九、地震九、地震（一）概念：不可（一）概念：不可预预知、不能避免、不知、不能避免、不能克服的地壳运能克服的地壳运动动。4.新建大楼严格按技术规范、标准布线和配置交换47（二）我院的脆弱（二）我院的脆弱环节环节：中心机房在内：中心机房在内科住院楼科住院楼顶层顶层，地震，地震时时不易疏散人不易疏散人员员；内；内科楼是老楼，易在地震中科楼是老楼，易在地震中损损坏；地震坏；地震发发生生时时，信息，信息设备场设备场所可能受到破坏，影响灾所可能受到破坏，影响灾后信息系后信息系统统的运行恢复。的运行恢复。（二）我院的脆弱环节：中心机房在内科住院楼顶层48（三）（三）预预防与控制防与控制1.加加强强宣宣传传教育，学教育，学习习有关地震逃生有关地震逃生知知识识；2.认认真学真学习习我院的地震我院的地震应应急急预预案。案。3.条件成熟条件成熟时时，建立灾，建立灾备备机房。机房。（三）预防与控制49电梯安全事件脆弱性分析梯安全事件脆弱性分析报告告一、范一、范围围和种和种类类电电梯事故的种梯事故的种类类按按发发生事故的系生事故的系统统位置，位置，可分可分为门为门系系统统事故、冲事故、冲顶顶或蹲底事故、其或蹲底事故、其他事故（包括火灾、水浸、地震等）。他事故（包括火灾、水浸、地震等）。电梯安全事件脆弱性分析报告一、范围和种类50二、我院的脆弱二、我院的脆弱环节环节：我院大多数：我院大多数电电梯的梯的服役年限均服役年限均较较久久远远，设备设备老化比老化比较严较严重。重。电电梯梯值值班人班人员员知知识识、技能、技能储备储备不不够够。三、三、预预防与控制防与控制（一）定期（一）定期对电对电梯梯进进行行维维修保养，避免修保养，避免电电梯缺陷运行，梯缺陷运行，检验检验不合格的不合格的电电梯梯绝绝不使用不使用二、我院的脆弱环节：我院大多数电梯的服役年限均较久远，设备老51（二）（二）电电梯梯值值班人班人员员每日每班每日每班应对应对所有所有看管直梯看管直梯进进行行检查验试检查验试，确保，确保电电梯按梯按键键灵灵敏有效、运行正常，敏有效、运行正常，发现发现故障及故障及时报时报修。修。（三）（三）电电梯梯维维修人修人员员接到接到报报修后修后应应立即立即到达到达现场现场并并进进行行处处理，所有理，所有电电梯梯维维修人修人 （二）电梯值班人员每日每班应对所有看管直梯进行52员应员应持持证证上上岗岗。（四）（四）发发布通告，布通告，张贴张贴于于轿厢轿厢内，要求内，要求所有乘坐所有乘坐电电梯人梯人员应员应自自觉觉遵守乘梯程序，遵守乘梯程序，服从管理，服从管理，顺顺序上下，不乱序上下，不乱挤挤乱乱拥拥。（五）（五）严严禁客梯运送禁客梯运送货货物，物，严严禁用客梯运禁用客梯运送大件物品以避免碰撞乘梯人送大件物品以避免碰撞乘梯人员员，损损坏坏轿轿员应持证上岗。53厢厢内内设设施。施。（六）（六）严严禁在禁在电电梯运行中或关梯运行中或关门过门过程程中中进进出出轿厢轿厢，严严禁禁电电梯超梯超载报载报警警时挤时挤入入轿轿厢厢或搬入物品。或搬入物品。（七）（七）紧紧急停梯急停梯时应时应判断梯内是否有判断梯内是否有人，梯内有人人，梯内有人应应立即立即进进行解救。行解救。厢内设施。54（八）因故障停梯（八）因故障停梯进进行行检检修修时应时应在在电电梯梯口口设设置置维维修修护栏护栏，修理完，修理完毕维毕维修人修人员应进员应进行行试试运行后，再交付运行。运行后，再交付运行。（九）（九）电电梯梯值值班人班人员员要要认认真做好交接班真做好交接班工作，填写好工作，填写好电电梯运行梯运行记录记录，对对公用物品，公用物品，及及电电梯运行情况及梯运行情况及时记录时记录、交接。、交接。（八）因故障停梯进行检修时应在电梯口设置维修护55（十）（十）轿厢轿厢内内张贴紧张贴紧急救援急救援电话电话以及以及维维修人修人员电话员电话，请请被困人被困人员员自救。自救。四、四、处处置方案置方案（一）一般（一）一般处处置原置原则则1.接到事故接到事故报报告告时应时应向向报报告人了解以告人了解以 （十）轿厢内张贴紧急救援电话以及维修人员电话，56下信息：故障下信息：故障电电梯位置、是否困人、受困梯位置、是否困人、受困楼楼层层以及其它的重要信息，并做好以及其它的重要信息，并做好记录记录。2.下下发发通知，要求全院通知，要求全院职职工凡遇工凡遇电电梯梯故障，上班故障，上班时间时间通知通知设备设备科，下班科，下班时间时间通通知知总值总值班。班。下信息：故障电梯位置、是否困人、受困楼层以及其它的重要信息，573.接到接到电电梯故障通知后，梯故障通知后，应应立即通知立即通知维维保保单单位派出具位派出具备电备电梯梯维维修修资资格的人格的人员员携携带带电电梯机房梯机房钥钥匙、匙、电电梯梯层门钥层门钥匙、通匙、通讯讯工具、工具、维维修工具赶往修工具赶往现场处现场处理。若需要可要求理。若需要可要求维维保公司增派人保公司增派人员协员协助。助。3.接到电梯故障通知后，应立即通知维保单位派出584.救援人救援人员员可通可通过过手机、喊手机、喊话话与被困人与被困人员员取得取得联联系，系，务务必必请请其保持其保持镇镇静，静心等静，静心等待救援，告知被困人待救援，告知被困人员员不可将身体任何部不可将身体任何部位伸出位伸出轿厢轿厢外。救援人外。救援人员应员应根据楼根据楼层层指示指示灯、灯、PC显显示、示、选层选层器横杆或打开器横杆或打开门门判断判断轿轿厢厢所在位置，所在位置，设设法援救群众。如果法援救群众。如果轿厢轿厢 4.救援人员可通过手机、喊话与被困人员取得联系59门处门处在半开在半开闭闭状状态态，救援人，救援人员应设员应设法将法将轿轿厢门厢门完全关完全关闭闭，以防不，以防不测测。（二）（二）发发生火灾生火灾时时的的处处置方案置方案1.当楼当楼层发层发生火灾生火灾时时，应应立即立即设设法按法按动动“消消防开关防开关”，使，使电电梯梯进进入消防运行状入消防运行状态态；电电梯梯运行到基站后，疏运行到基站后，疏导导群众迅速离开群众迅速离开门处在半开闭状态，救援人员应设法将轿厢门完全关闭，以防不测。60轿厢轿厢，并用，并用电话电话通知分管通知分管领导领导，同，同时拨时拨打打电话电话119。2.井道或井道或轿厢轿厢内失火内失火时时，应应立即停梯并立即停梯并疏疏导导群众离开，切断群众离开，切断电电源后源后灭灭火，并用火，并用电电话话通知保通知保卫卫科、科、设备设备科或科或总值总值班；若火班；若火势势猛猛应应即刻即刻拨拨打打119电话报电话报警。警。轿厢，并用电话通知分管领导，同时拨打电话119。61（三）（三）电电梯遭到水浸梯遭到水浸时时的的处处置方案置方案1.坑道遭水浸坑道遭水浸时时，应应将将电电梯停于二梯停于二层层以以上。上。2.楼楼层发层发生水淹生水淹时时，应应将将电电梯停于水淹梯停于水淹的上一的上一层层，然后断开，然后断开电电源源总总开关并立即开关并立即组组织织人人员员堵水源，水源堵住后堵水源，水源堵住后进进行除湿行除湿处处 （三）电梯遭到水浸时的处置方案62理，如理，如热风吹干等。吹干等。3.最后，用最后，用摇表表测试绝缘电阻，当达阻，当达到到标准后，即可准后，即可试梯。梯。试梯正常后，方可梯正常后，方可投入正常使用。投入正常使用。（四）地震四）地震时的的处置置办法法若一旦有震感若一旦有震感应就近停梯，乘客离开就近停梯，乘客离开轿厢就近就近躲避。如被困在避。如被困在桥厢内内则不要外逃，不要外逃，保持保持镇静等待救援。静等待救援。理，如热风吹干等。63媒体网媒体网络舆情突情突发事件脆弱性分析事件脆弱性分析报告告一、概念及范一、概念及范围围媒体网媒体网络舆络舆情是由个人以及公众，在一情是由个人以及公众，在一定的定的历历史史阶阶段和社会空段和社会空间间内，内，对对自己关心自己关心或与自身利益或与自身利益紧紧密相关的公共事密相关的公共事务务，通，通过过媒体或网媒体或网络络表达的多种情表达的多种情绪绪、意愿、意愿、态态度度和意和意见见的的总总和。和。媒体网络舆情突发事件脆弱性分析报告一、概念及范围64网网络舆络舆情突情突发发事件是社会民众受到自己关事件是社会民众受到自己关心或与自身利益相关的突心或与自身利益相关的突发发事件的刺激，事件的刺激，在网在网络络上突然爆上突然爆发发的具有一定的具有一定规规模的网模的网络络舆舆情信息，造成或可能造成情信息，造成或可能造成严严重社会危害。重社会危害。网络舆情突发事件是社会民众受到自己关心或与自身利益相关的突发65二、我院的脆弱性：各种不利医院的信二、我院的脆弱性：各种不利医院的信息具有不可控性，即网息具有不可控性，即网络舆络舆情具有游移性，情具有游移性，何何时时、何地以何种方式出、何地以何种方式出现现，事前均无法，事前均无法控制和掌握。医院一般控制和掌握。医院一般处处于被于被动动地位。网地位。网络舆络舆情在一定程度上是危机的情在一定程度上是危机的导导火索，火索，舆舆论论危机一旦形成，因具有极危机一旦形成，因具有极强强的的时间时间 二、我院的脆弱性：各种不利医院的信息具有不可控66性、震撼性、社会性、性、震撼性、社会性、负负面性和不可面性和不可预预料料性等特点，破坏极大。性等特点，破坏极大。三、三、预预防与控制防与控制（一）（一）设设立网立网络舆络舆情情应应急急领导领导小小组组。（二）按照（二）按照“早早发现发现、早、早报报告、早告、早处处置置”的基本要求，及的基本要求，及时时了解了解舆舆情出情出处处，对对性、震撼性、社会性、负面性和不可预料性等特点，破坏极大。67引引发该舆发该舆情的不情的不实实之之处进处进行澄清。行澄清。（三）（三）组织舆组织舆情情评论员评论员，以普通群众的，以普通群众的身份、从普通网民的角度身份、从普通网民的角度对对提出的提出的负负面置面置疑疑进进行反行反驳驳，引，引导舆导舆情的正面情的正面发发展。展。（四）当（四）当负负面影响增大面影响增大时时，领导领导小小组应组应有意有意识识地地选择选择重要信息，重要信息，积积极地有极地有侧侧重重引发该舆情的不实之处进行澄清。68地在主流媒体公布信息内容，地在主流媒体公布信息内容，维护维护医院的医院的形象。形象。四四处处置方案置方案（一）明确（一）明确态态度。度。应应在第一在第一时间时间表明表明态态度，快度，快讲讲事事实实，慎，慎讲讲原因，表示原因，表示对对事件的事件的关注和重关注和重视视。地在主流媒体公布信息内容，维护医院的形象。69（二）提高速度。要迅速与有关（二）提高速度。要迅速与有关单单位和位和媒体取得媒体取得联联系，系，进进行有效沟通，及行有效沟通，及时时封堵封堵删删除不良信息。除不良信息。（三）（三）统统一尺度。要及一尺度。要及时时拿出拿出统统一的解一的解释释口径，当事口径，当事实实的的调查时间较长调查时间较长，一，一时时拿拿不出完全的不出完全的调查结论调查结论，应应考考虑虑梯度梯度发发布布 （二）提高速度。要迅速与有关单位和媒体取得联系70信息，分信息，分阶阶段降低流言的影响，把不良影段降低流言的影响，把不良影响降低到最低限度。响降低到最低限度。（四）（四）规规范法度。在消除范法度。在消除负负面面报报道危害道危害时时，要有的放矢，方法得当，分清，要有的放矢，方法得当，分清轻轻重重缓缓急，密切关注媒体急，密切关注媒体动态动态，防止事，防止事态态反复。反复。信息，分阶段降低流言的影响，把不良影响降低到最低限度。71（五）（五）调调整角度。整角度。对对于确属我院工作失于确属我院工作失误误的情况，的情况，应应将着眼点放在事后的将着眼点放在事后的处处理、理、原因的原因的调查调查以及以及责责任的追究上，任的追究上，举举一反三，一反三，落落实实整改。整改。（五）调整角度。对于确属我院工作失误的情况，应72救救护车辆安全事件脆弱性分析安全事件脆弱性分析报告告一、概念一、概念二、我院的脆弱性：我院承担着全市很大二、我院的脆弱性：我院承担着全市很大一部分的急救任一部分的急救任务务，出，出车频车频次次较较多，多，车辆车辆机械磨机械磨损损比比较严较严重，重，驾驶员驾驶员极易极易处处于疲于疲劳劳状状态态。涉及医。涉及医疗纠纷疗纠纷的患者往往情的患者往往情绪绪激激动动，打打砸车辆砸车辆和医和医务务人人员员。救护车辆安全事件脆弱性分析报告一、概念73三、三、预预防与控制防与控制（一）（一）驾驶员驾驶员要要认认真遵守真遵守120各各项规项规章章制度，制度，坚坚守工作守工作岗岗位，使位，使车辆时车辆时刻刻处处于良于良好的状好的状态态。（二）（二）驾驶员应驾驶员应掌握基本的急救常掌握基本的急救常识识，并参加急救培并参加急救培训训。三、预防与控制74（三）（三）驾驶员应驾驶员应平平稳驾驶车辆稳驾驶车辆，慎用特，慎用特权权。避免。避免车辆摇摆车辆摇摆、颠颠簸造成患者的二次簸造成患者的二次伤伤害。害。（四）（四）驾驶员应驾驶员应熟熟练练掌握交通和必要掌握交通和必要的安全防的安全防护护知知识识。（三）驾驶员应平稳驾驶车辆，慎用特权。避免车辆75四、四、处处置方案置方案（一）在（一）在车辆发车辆发生爆胎、碰撞、生爆胎、碰撞、侧侧翻、翻、落水、火灾、家属打落水、火灾、家属打砸砸等情况下，按照培等情况下，按照培训训的流程的流程进进行行处处置。置。（二）事故（二）事故发发生后生后驾驶员驾驶员、医、医护护人人员应员应积积极自救并极自救并拨拨打救援打救援电话电话。安慰、。安慰、检查检查四、处置方案76、救、救护护患者及家属。患者及家属。（三）（三）积积极极寻寻求求110、119、122等等执执法法部部门门的帮助。的帮助。、救护患者及家属。77总务设备物物资安全事件脆弱性分析安全事件脆弱性分析报告告一、范一、范围围二、我院的脆弱二、我院的脆弱环节环节我院各物我院各物资仓库资仓库因因储储存物品性存物品性质质不同，不同，不便于集中守不便于集中守护护管理，管理，储储存地点分散，防存地点分散，防盗盗设设施施陈陈旧，使犯罪分子有机可趁，容易旧，使犯罪分子有机可趁，容易产产生安全盲点。生安全盲点。仓库设仓库设施施较为简较为简陋，防虫陋，防虫总务设备物资安全事件脆弱性分析报告一、范围78、防霉、防湿任、防霉、防湿任务较务较重。重。三、三、预预防与控制防与控制（一）（一）仓库仓库保管保管员员必必须经过须经过安全安全培培训训，并考并考试试合格，取得相合格，取得相应应的的资资格格证证。（二）配（二）配备备充足物防、技防充足物防、技防设备设备确保确保仓仓库库内外内外报报警警设设施有效。施有效。、防霉、防湿任务较重。79（三）保管（三）保管员应经员应经常常对库对库内物品内物品进进行行检检查查、核、核对对。（四）安保人（四）安保人员员必必须须保保证证24小小时值时值班班巡巡逻逻。（五）保管（五）保管员应员应妥善保管妥善保管钥钥匙，未匙，未经经批批准，准，严严禁无关人禁无关人员进员进入入库库区。区。（三）保管员应经常对库内物品进行检查、核对。80（六）定期巡（六）定期巡查查防盗防盗设设施，如有施，如有锈蚀锈蚀、破破损损，及，及时时更更换换。四、四、处处置方案置方案（一）（一）发发生生仓库仓库被盗以后，立即被盗以后，立即报报告保告保卫卫科，并科，并马马上采取措施保上采取措施保护现场护现场。（六）定期巡查防盗设施，如有锈蚀、破损，及时更81（二）立即向公安机关（二）立即向公安机关报报案，配合警察案，配合警察勘察取勘察取证证。（三）立即清点物（三）立即清点物资资，查查明明损损失。第一失。第一时间补齐时间补齐影响医院正常运影响医院正常运转转的物的物资资。（二）立即向公安机关报案，配合警察勘察取证。82食品食品卫生安全事件脆弱性分析生安全事件脆弱性分析报告告一、概念及范一、概念及范围围食物中毒是指食品中的有毒有害物食物中毒是指食品中的有毒有害物质对质对人体人体产产生的危害。包括食源性中毒、生的危害。包括食源性中毒、细细菌菌性中毒、真菌霉菌和霉性中毒、真菌霉菌和霉变变性中毒及化学性性中毒及化学性食物中毒。食物中毒。食品卫生安全事件脆弱性分析报告一、概念及范围83二、我院的脆弱性二、我院的脆弱性（一）食品在制（一）食品在制备备、运、运输输、储储存和存和发发放放等等过过程中受到致病菌的程中受到致病菌的污污染。染。（二）受致病菌（二）受致病菌污污染的食物在染的食物在较较高的温高的温度下存放。度下存放。（三）食品生、熟食品交叉（三）食品生、熟食品交叉污污染。染。二、我院的脆弱性84（四）蔬菜有机（四）蔬菜有机农药农药残留等。残留等。（五）各种原因的故意投毒。（五）各种原因的故意投毒。三、三、预预防与控制防与控制（一）制定食品灾害（一）制定食品灾害应应急急预预案。医院成案。医院成立食品灾害事故立食品灾害事故应应急急领导领导小小组组，下，下设应设应急急抢抢救救队队。（四）蔬菜有机农药残留等。85（二）做好日常食品安全供（二）做好日常食品安全供应应工作，落工作，落实实安全生安全生产责产责任制，防范食物中毒事故任制，防范食物中毒事故发发生。定点采生。定点采购购。索票、索。索票、索证证。（三）加（三）加强强监监督督检查检查，安排，安排专专人人对对食物食物的的储储存、制存、制备备和和发发放等放等过过程程严严格格监监管，落管，落实职责实职责和和责责任。任。（二）做好日常食品安全供应工作，落实安全生产责86（四）按照食品留（四）按照食品留样样制度制度进进行留行留样样。（五）制定（五）制定应应急方案，正确急方案，正确处处理突理突发发事事件。件。四、四、处处置方案置方案 （四）按照食品留样制度进行留样。87（一）（一）发发生食品安全事故以后，生食品安全事故以后，应应第一第一时间抢时间抢救受害人救受害人（二）尽快恢复食品供（二）尽快恢复食品供应应。（三）启（三）启动动和和终终止止应应急急预预案。案。（四）及（四）及时时向政府有关部向政府有关部门报门报告事故告事故 （一）发生食品安全事故以后，应第一时间抢救受害88情况，情况，请请求求协调处协调处理。理。（五）若涉嫌投毒，（五）若涉嫌投毒，积积极配合公安机关极配合公安机关调查调查取取证证。情况，请求协调处理。89特殊管理特殊管理药品安全事件脆弱性分析品安全事件脆弱性分析报告告一、概念一、概念二、我院脆弱二、我院脆弱环节环节：药库药库位于一楼，位于一楼，虽虽有有防盗防盗设设施但不法分子有破窗盗取施但不法分子有破窗盗取药药品的可品的可能；能；药药品出入品出入库库后防盗后防盗门门未及未及时时关关闭闭。特殊管理药品安全事件脆弱性分析报告一、概念90三、三、预预防与控制防与控制（一）加（一）加强强对对特殊管理特殊管理药药品法律法品法律法规规和和特殊管理特殊管理药药品品应应急知急知识识的宣的宣传传、培、培训训，提，提高防范意高防范意识识。（二）加（二）加强强特殊管理特殊管理药药品日常品日常监监管，制管，制定和落定和落实预实预防特殊管理防特殊管理药药品突品突发发事件事件责责三、预防与控制91任制。任制。（三）定期（三）定期检查检查特殊管理特殊管理药药品使用品使用执执行行有关法律法有关法律法规规的情况，使用的情况，使用环节环节的的购进购进、运运输输、储储存、保管、存、保管、调调配、使用情况及其配、使用情况及其问题问题整改落整改落实实的情况。的情况。（四）定期（四）定期检查检查防盗防盗设备设设备设施施任制。92四四、处置方案置方案（一）（一）发现特殊特殊药品被盗，立即品被盗，立即报告保告保卫科，及科，及时向公安机关向公安机关报案，追案，追查药品流品流向，防止向，防止发生二次生二次损害。害。（二）及（二）及时清点，清点，盘查损失。失。（三）若（三）若药品品损失影响医院正常运失影响医院正常运转，及及时购进，恢复供，恢复供应。四、处置方案93火灾事故脆弱性分析火灾事故脆弱性分析报告告一、概念一、概念二、我院的脆弱性二、我院的脆弱性（一）我院的内科住院楼、三住院楼、（一）我院的内科住院楼、三住院楼、感染科楼及感染科楼及职职工住宿区工住宿区东东1-9栋栋是老建筑，是老建筑，线线路老化路老化严严重。重。临临床科室、各种床科室、各种仓库仓库易燃易燃物品、物品、药药品多。品多。火灾事故脆弱性分析报告一、概念94（二）（二）门门急急诊诊医技大楼、外科住院大楼、医技大楼、外科住院大楼、内科住院大楼、三住院大楼、感染科、内科住院大楼、三住院大楼、感染科、肿肿瘤中心瘤中心为为医医疗疗用房，用房，设设有氧气管道和氧气有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发发生火生火灾。灾。（二）门急诊医技大楼、外科住院大楼、内科住院大95（三）住院患者因疾病存在遇火灾后自（三）住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保救或自我保护护能力差，有些患者逃生、能力差，有些患者逃生、转转运困运困难难。（四）医院院内建筑物密度（四）医院院内建筑物密度较较大，大，车辆车辆较较多，疏散多，疏散难难度大。度大。（三）住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护96三三、预防与控制防与控制（一）加（一）加强排排查，对医院的建筑、医院的建筑、线路路定期定期进行排行排查。（二）配（二）配备必要的消防必要的消防设备。（三）（三）认真学真学习有关火灾有关火灾应急急预案和火案和火灾灾应急常急常识。三、预防与控制97（四）定期（四）定期举举行行应应急演急演练练和安全知和安全知识识培培训训。四、四、处处置方案置方案（一）（一）发发生火灾，立即启生火灾，立即启动动常德市第常德市第一人民医院一人民医院灭灭火疏散火疏散应应急急处处置置预预案，按案，按照相关流程照相关流程处处置。置。（四）定期举行应急演练和安全知识培训。98（二）（二）积积极扑火，开展自救，减少人极扑火，开展自救，减少人员员伤伤亡和亡和财产损财产损失。失。（三）迅速（三）迅速拨拨打打119报报警警电话电话，取得消，取得消防部防部门门的的灭灭火支持。火支持。（二）积极扑火，开展自救，减少人员伤亡和财产损99地下地下车库安全事件脆弱性分析安全事件脆弱性分析报告告一、概念一、概念地下地下车库车库是指室内地平面低于室外地平是指室内地平面低于室外地平面的高度超面的高度超过该层车库净过该层车库净高一半的汽高一半的汽车库车库。高高层层建筑地下室内建筑地下室内设设置的汽置的汽车库车库只要只要满满足足上述条件，同上述条件，同样样是地下是地下车库车库。地下车库安全事件脆弱性分析报告一、概念100二二、我院的脆弱、我院的脆弱环节环节（一）我院地下（一）我院地下车库车辆进车库车辆进出口只有一出口只有一个，个，发发生生险险情后情后车辆车辆不易疏散。不易疏散。（二）（二）车库车库内停放内停放车辆较车辆较多，一旦多，一旦发发生生火灾，火火灾，火势势不易控制。不易控制。二、我院的脆弱环节101（三）地下汽（三）地下汽车库车库自然排烟窗口少，自然排烟窗口少，发发生火灾烟气生火灾烟气难难以排出。以排出。（四）地下汽（四）地下汽车库车库在我院在我院门门急急诊诊大楼建大楼建筑的下方，筑的下方，发发生火灾后生火灾后长时间长时间燃燃烧烧会威会威胁胁上方建筑。上方建筑。（三）地下汽车库自然排烟窗口少，发生火灾烟气难102（五）医院的（五）医院的设备设备控制中心，如控制中心，如变电变电所、所、消防控制室、消防水消防控制室、消防水泵泵房等，大多数房等，大多数设设在在地下室内，如地下室内，如发发生火灾会生火灾会对这对这些防控些防控设备设备的正常运行构成的正常运行构成严严重威重威胁胁。（五）医院的设备控制中心，如变电所、消防控制室103三、三、预预防与控制防与控制（一）（一）车库车库保安保安值值班班员员加加强强车库车库内的巡内的巡查查，及，及时时提示提示车车主主对车辆对车辆的防火、防盗。的防火、防盗。（二）加大（二）加大监监控探控探头头的覆盖面，警惕的覆盖面，警惕险险情。情。三、预防与控制 104（三）（三）对进对进入入车库车库的的车辆进车辆进行初步安行初步安检检，发现发现有有隐隐患的患的“病病车车”禁止停放。禁止停放。（四）（四）严严禁在地下禁在地下车库车库内内维维修修车辆车辆。（五（五)定期定期举举行安全知行安全知识识培培训训，组织组织相相应应的的应应急演急演练练。（三）对进入车库的车辆进行初步安检，发现有隐患105四四处处置方案置方案（一）（一）发发生生车辆车辆被盗、被盗、车辆车辆起火或爆炸起火或爆炸案件，立即案件，立即报报告保告保卫卫科、科、总务总务科，并尽快科，并尽快向公安机关向公安机关报报案。案。（二）若（二）若发发生人生人员伤员伤亡，立即救治亡，立即救治伤伤者。者。并并积积极极组织灭组织灭火。火。四 处置方案106（三）保（三）保护现场护现场，协协助公安机关勘察取助公安机关勘察取证证，配合，配合调查调查。（三）保护现场，协助公安机关勘察取证，配合调查107医院院内感染事件脆弱性分析医院院内感染事件脆弱性分析报告告一、一、概念及范概念及范围围（一）医院感染是指住院病人在医院内（一）医院感染是指住院病人在医院内获获得的得的感染感染，包括在，包括在住院住院期期间发间发生的感染生的感染和在医院内和在医院内获获得出院后得出院后发发生的感染，但不生的感染，但不包括入院前已开始或者入院包括入院前已开始或者入院时时已已处处于潜伏于潜伏期的感染。工作人期的感染。工作人员员在医院内在医院内获获得的感得的感医院院内感染事件脆弱性分析报告一、概念及范围108染也属于医院感染。染也属于医院感染。（二）医院感染暴（二）医院感染暴发报发报告范告范围围：包括疑：包括疑似医院感染暴似医院感染暴发发和医院感染暴和医院感染暴发发。（三）医院感染暴（三）医院感染暴发发：指在医：指在医疗疗机构或机构或其科室的患者中，短其科室的患者中，短时间时间内内发发生生3例以上同例以上同种同源感染病例的种同源感染病例的现现象。象。染也属于医院感染。109（四）疑似医院感染暴（四）疑似医院感染暴发发：指在医：指在医疗疗机机构或其科室的患者中，短构或其科室的患者中，短时间时间内出内出现现3例以例以上上临临床症候群相似、床症候群相似、怀怀疑有共同感染源的疑有共同感染源的感染病例；或者感染病例；或者3例以上例以上怀怀疑有共同感染源疑有共同感染源或感染途径的感染病例或感染途径的感染病例现现象。象。（四）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的110二、我院的脆弱二、我院的脆弱环节环节（一）人（一）人员紧员紧缺、缺、资资金不到位而金不到位而导导致流致流程不合理、程不合理、设备设备不到位等因素而可能造成不到位等因素而可能造成的潜在感染危的潜在感染危险险；（二）医（二）医务务人人员对员对医院感染及其危害性医院感染及其危害性认识认识不足，不能不足，不能严严格地格地执执行无菌技行无菌技术术和和二、我院的脆弱环节111消毒隔离制度；消毒隔离制度；（三）手（三）手卫卫生生执执行力差。行力差。（四）侵入性（四）侵入性诊诊治手段增多。如内治手段增多。如内镜镜、动动静脉静脉导导管、气管切开、气管插管、吸入管、气管切开、气管插管、吸入装置、装置、脏脏器移植、采血器移植、采血针针、吸血管、吸血管、监监控控仪仪器探器探头头等侵入性等侵入性诊诊治手段，不治手段，不仅仅可把可把消毒隔离制度；112外界的微生物外界的微生物导导入体内，而且入体内，而且损伤损伤了机体了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体。的防御屏障，使病原体容易侵入机体。（五）使用可抑制免疫的治（五）使用可抑制免疫的治疗疗方法。使方法。使用激素或免疫抑制用激素或免疫抑制剂剂，致使病人自身免疫，致使病人自身免疫机能下降而成机能下降而成为为易感者。易感者。（六）大量抗生素的开（六）大量抗生素的开发发和和应应用。治用。治外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，使病原体容易113疗过疗过程中程中应应用多种抗生素或集中使用大量用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失抗生素，使病人体内正常菌群失调调，耐，耐药药菌株增加，致使病程延菌株增加，致使病程延长长，感染机会增多，感染机会增多（七）易感病人增加。随着技（七）易感病人增加。随着技术术的的进进步，步，过过去某些不治之症可治愈或延去某些不治之症可治愈或延长长生存生存疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌114时间时间，故住院病人中慢性疾病、，故住院病人中慢性疾病、恶恶性疾病、性疾病、老年病人所占比例增加，而老年病人所占比例增加，而这这些病人些病人对对感感染的抵抗力很低。染的抵抗力很低。时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，115（八）（八）环环境境污污染染严严重。医院中重。医院中传传染源多。染源多。污污染最染最严严重的是感染患者的病房。病区中重的是感染患者的病房。病区中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推车车、拖布、抹布等，也常有、拖布、抹布等，也常有污污染。染。（九）（九）对对探探视视者未者未进进行必要的限制，由行必要的限制，由探探视视者或陪者或陪护护人人员员把病原菌把病原菌带带入医院。入医院。（八）环境污染严重。医院中传染源多。污染最严重116三、三、预预防与控制防与控制（一）（一）进进行行针对针对性的培性的培训训，增，增强强医医务务人人员对员对院内感染早院内感染早发现发现、早、早报报告的意告的意识识与能与能力。力。（二）加（二）加强强手手卫卫生生监测监测，提高手，提高手卫卫生依生依从性和正确率。从性和正确率。三、预防与控制117（三）加（三）加强强医院感染的医院感染的监监控，开展医院控，开展医院感染的全面感染的全面监测监测。（四）（四）规规范范临临床抗菌床抗菌药药物合理使用行物合理使用行为为。（五）落（五）落实实消毒隔离制度。消毒隔离制度。（三）加强医院感染的监控，开展医院感染的全面监118（六）加（六）加强强病房病房规规范管理，范管理，严严格探格探视视与与陪陪护护制度。制度。（七）加（七）加强强一次性无菌医一次性无菌医疗疗用品的管理。用品的管理。（八）常（八）常态态化化进进行感染防控培行感染防控培训训。（六）加强病房规范管理，严格探视与陪护制度。119四、四、处处置方案置方案（一）（一）针对针对医院感染暴医院感染暴发发事件，事件，严严格按格按照医院感染暴照医院感染暴发报发报告及告及处处置管理置管理规规范范的通知（的通知（卫卫医政医政发发 2009 73号）、常德市号）、常德市第一人民医院医院感染暴第一人民医院医院感染暴发报发报告流程及告流程及处处置置预预案等法案等法规规，进进行行处处置置应对应对。四、处置方案120（二）医院（二）医院发生疑似医院感染暴生疑似医院感染暴