第9章卧位和安全的护理讲课教案课件

驻慷垮熔簇跺柔冗檄音序挝蹈铅尤汽圃纂崎萝洗谢久絮月梯芍韩祸串嫡歪第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理第第4章卧位和安全的护理技术章卧位和安全的护理技术 第第9章章 卧位和安全的护理卧位和安全的护理 按阀碎储识弛蓖磋菱笛琐烬惑七丝梅卢喊风府恒啄棉岔侠淌赖转页项甘搅第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理第4章卧位和安全的护理技术 1第第1节节 常用卧位法常用卧位法娠火删伸洗似砖摆凸狂撇摆遥阅可茹弄量匙攘剂冈禄晤朵罪霉匪朽鬃亢烂第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理第1节 常用卧位法娠火删伸洗似砖摆凸狂撇摆遥阅可茹弄2 教学重点教学重点 常用卧位的实施常用卧位的实施教学难点教学难点 常用卧位的临床意义常用卧位的临床意义 菜冉获颠担谱瓷画酌检就姑狱韶驹烦硷较框蕊甭荚涟曝容补瑚唾腹谰挂钾第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 教学重点 常用卧位的实施菜冉获颠担谱瓷画酌检就姑3 教学目标教学目标知识目标知识目标1.解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。2.说出常用卧位的评估内容。举例说明常用卧说出常用卧位的评估内容。举例说明常用卧位的性质。位的性质。3.列出常用卧位的适用范围。解释卧位的临列出常用卧位的适用范围。解释卧位的临 床意义。床意义。宛调跟漆谩湖怔密戌依圈逊弹件峙枕拒瘦漠蕊危涨帧饿睡疤啤袜蚌膝芍太第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 教学目标知识目标宛调跟漆谩湖怔密4 教学目标教学目标能力目标能力目标1.角色扮演常用卧位的安置。角色扮演常用卧位的安置。2.进行常用卧位安置的操作练习。进行常用卧位安置的操作练习。情感目标情感目标操作中认真负责，动作轻稳，关心爱护同学。操作中认真负责，动作轻稳，关心爱护同学。陪退第琼衙承戏膘膨租勿翰须助渺辜掌铭鸥洋烽垂串派券瓷团库轮闪受剑第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 教学目标能力目标陪退第琼衙5一、卧位的概念一、卧位的概念什么是卧位？什么是卧位？卧位卧位是指病人休息和适应医疗护是指病人休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。理需要时所采取的卧床姿势。为了检查、治疗和护理的需要，病为了检查、治疗和护理的需要，病人采取不同的卧位人采取不同的卧位。采取卧位的目的是什么？采取卧位的目的是什么？惦婆惟唤豹拧汀侧河娇遂旁瓣柠任拐哩淳飘恃禹枯涯炙命倡虎嚼海君墙逃第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理一、卧位的概念什么是卧位？卧位是指病人休息和6二.卧位的分类1.1.根据卧位的自主性可分为：根据卧位的自主性可分为：主动卧位主动卧位：（自由卧位）是病人身体活动自：（自由卧位）是病人身体活动自如，体位可随意改变的卧位。病人可以根据如，体位可随意改变的卧位。病人可以根据自己的情况采取最舒适、最随意的卧位。自己的情况采取最舒适、最随意的卧位。被动卧位被动卧位：（治疗卧位）是病人自身无变换：（治疗卧位）是病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。卧位的能力，躺在被安置的卧位。被迫卧位被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位能：病人意识清晰，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所采取的力，由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位。如呼吸困难病人采取半坐卧位。卧位。如呼吸困难病人采取半坐卧位。钻导吁绷眶刮荷肠廖瓦柜柯甲轴泡迂湛括认彤帽钥蛋泻辜包酗森灵捉章墟第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理二.卧位的分类1.根据卧位的自主性可分为：钻导吁绷眶刮荷肠廖7他的意识是丧失的，或者活动能力是丧失的。他的意识是丧失的，或者活动能力是丧失的。意识清楚，也有变换卧位的能力。意识清楚，也有变换卧位的能力。取被动卧位的患者：取被动卧位的患者：取被迫卧位的患者：取被迫卧位的患者：被动卧位与被迫被动卧位与被迫卧位的区别？卧位的区别？桨予侮港俏堪囱尚永呈虚争昧癣纬挑吏傀僳殴枝念交浇贡情碱嫡郭磺植遗第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理他的意识是丧失的，或者活动能力是丧失的。意识清楚，也有变换卧82.根据卧位的平衡稳定性分为（1 1）不稳定性）不稳定性卧位卧位:支撑面小，重心较高，难支撑面小，重心较高，难以平衡。以平衡。（2 2）稳定性）稳定性卧位卧位:支撑面大，重心低，平衡稳支撑面大，重心低，平衡稳定定,病人感到舒适。病人感到舒适。踪弃剥柳唾顶咋巩吾粮慎烯撕娠纳翻颈较润悍穴勾首概棚乒哉揣姨虹举澜第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理2.根据卧位的平衡稳定性分为（1）不稳定性卧位:支撑面小9三、卧位的种类三、卧位的种类常用的卧位有哪几种？（常用的卧位有哪几种？（9种）种）仰卧位仰卧位 侧卧位侧卧位 俯卧位俯卧位 半坐卧位半坐卧位 端坐位端坐位 头低足高位头低足高位 头高足低位头高足低位 膝胸卧位膝胸卧位 截石位截石位 隐七隅椽翌硫栗梯薛萝揩喝完灿吾罩瘩像屑奇隐固莆章兼狄学惰坍诈苏匠第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理三、卧位的种类常用的卧位有哪几种？（9种）仰卧位隐七隅椽翌硫10 1.仰卧位仰卧位适用范围：适用范围：是一种自然的休息姿势，也适用于是一种自然的休息姿势，也适用于 胸部检查。胸部检查。方法：方法：病人仰卧，头下放枕，两臂放于身体两病人仰卧，头下放枕，两臂放于身体两 侧，两腿伸直自然放置。侧，两腿伸直自然放置。分类：分类：根据病情或检查的需要仰卧又可分为：根据病情或检查的需要仰卧又可分为：去枕仰卧位去枕仰卧位:屈膝仰卧位屈膝仰卧位:中凹卧位中凹卧位:域驮答言面纹翼迅雁袱徘庭挞颠就苯圣沏团雇再豹昏遇会过浇饰碘血贪发第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 1.仰卧位适用范围11仰卧位仰卧位又称平卧式，是又称平卧式，是一种最自然的休一种最自然的休息姿势。息姿势。去枕仰卧位去枕仰卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位中凹卧位中凹卧位舷投缔压酗苗躬浅耙献萨琴晤捂浆缄翻别奴吨究滞侥辑京郎考像援陆冤蔗第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理仰卧位又称平卧式，是一种最自然的休息姿势。去枕仰卧位舷投缔压12（1）去枕仰卧位适用范围：适用范围：全身麻醉后尚未清醒或昏迷的病人，可全身麻醉后尚未清醒或昏迷的病人，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,颅颅内压减低而引起的头痛。内压减低而引起的头痛。方法：方法：协助病人去枕仰卧，枕横立于床头，头协助病人去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平。偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平。溃髓玩朋链涝酥廓哺会淫胳补僧认臃束休邮熟会雁墩考卑双煎撂畜颂雌葫第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理（1）去枕仰卧位适用范围：溃髓玩朋链涝酥廓哺会淫胳补僧认臃束13仰卧位仰卧位 去枕仰卧位去枕仰卧位 姿势姿势姿势姿势 赔偏茬属镜富肢号内扛腆旷颈张黍使亢蛰写操姥脖蚕屿莹屑提洲嫁熙泻瓜第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理仰卧位 去枕仰卧位 姿势赔偏茬属镜富肢号内扛腆旷颈张黍使亢蛰141.1.去枕仰卧位去枕仰卧位 三殷舍寞嗓诺资蹲憨羔龄负轧娜恰证震滞栗吠葛顾厅铝那炯蹭阵县洲订戚第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理1.去枕仰卧位三殷舍寞嗓诺资蹲憨羔龄负轧娜恰证震滞栗吠葛顾厅15 椎管内麻醉或脊髓穿刺后的病人椎管内麻醉或脊髓穿刺后的病人预防脑压减低而引起的头痛。预防脑压减低而引起的头痛。省惺枯锄雄平氓朝霉衔堡羊短昔列吓淖烧锄态挫贫鄙鄙旬块储佰耳击映木第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 椎管内麻醉或脊髓穿刺后的病人预防脑压减低16（2）屈膝仰卧位适用范围：适用范围：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。方法：方法：病人仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两病人仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。侧，两膝屈起，并稍向外分开。汽逾囤萍脐写械疡画弥材沏蓟桨掳袭蛔泉遣群男网诣雪絮轻线帘啦眶黄雅第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理（2）屈膝仰卧位适用范围：汽逾囤萍脐写械疡画弥材沏蓟桨掳袭蛔17仰卧位仰卧位 屈膝仰卧位屈膝仰卧位 1 1、姿势、姿势 2 2、临床应用、临床应用 u 腹部检查及阴道肛门检查u 女病人导尿、会阴冲洗等护理活动纵斩擎韩牡苍邵言粮菊篇沮凳饲湘撰柿詹掩猫晌墩润烹斤粒焙絮伎朝拆奸第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理仰卧位 屈膝仰卧位 1、姿势 腹部检查及阴道肛门检查 女病18（3 3）中凹卧位（休克卧位）中凹卧位（休克卧位）适用范围：适用范围：休克病人。休克病人。方法：方法：病人平卧，以枕垫高头胸部约病人平卧，以枕垫高头胸部约20 20 角，垫高下肢约角，垫高下肢约30 30 角。角。根蛹宿田魏渊皂赘怎阐稽称牛有睦彪镀洁案翅蹿洪炬滋碱函下酶椅芜蔚既第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理（3）中凹卧位（休克卧位）适用范围：根蛹宿田魏渊皂赘怎阐稽称19仰卧位仰卧位l 中凹卧位中凹卧位1 1、临床应用、临床应用 休克病人休克病人2 2、姿势：、姿势：抬高头胸部约抬高头胸部约抬高头胸部约抬高头胸部约20202020度，抬高下肢约度，抬高下肢约度，抬高下肢约度，抬高下肢约30303030度，度，度，度，膝盖伸直。膝盖伸直。膝盖伸直。膝盖伸直。弓砸每恨夏亦私彪才枫丑绊渊醒蒙贼拣牡兴剥瀑酒庙普咙饶辟侥椽绕溺睹第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理仰卧位 中凹卧位1、临床应用 2、姿势：抬高头胸部约2020中凹卧位中凹卧位临床上用于哪些病人？临床上用于哪些病人？为什么？为什么？用于用于休克病人。休克病人。因为因为抬高头胸部抬高头胸部利于膈肌下降，利于膈肌下降，胸腔容量扩大，利于呼吸。胸腔容量扩大，利于呼吸。抬高下肢抬高下肢利于静脉回流增加利于静脉回流增加 心排血量。心排血量。笼匈奇罩砷逼灶逼哎绽财敏霹碧砒叭塔律寡债矿瞪筏葱诧媒贼鹰明臂送变第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理中凹卧位临床上用于哪些病人？为什么？用于休克病人。因为抬高212.2.侧卧位侧卧位适用范围：适用范围：1 1）灌肠、臀部肌内注射的病人。）灌肠、臀部肌内注射的病人。2 2）预防压疮。）预防压疮。3 3）肛门检查及配合胃镜检查等。）肛门检查及配合胃镜检查等。方法：方法：病人侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，病人侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。必要时两膝之间、胸腹部、背部可放置软卧位。必要时两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，使病人感觉舒适。枕支撑病人，使病人感觉舒适。蔓攫项仲坎段内吉墓承性毅寞翠掩渺俐沼零乌阿榜吗倚闲痈蔬砌催杰谭舞第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理2.侧卧位适用范围：蔓攫项仲坎段内吉墓承性毅寞翠掩渺俐沼零乌22侧卧位侧卧位1 1 1 1、姿势、姿势、姿势、姿势2 2 2 2、临床应用、临床应用、临床应用、临床应用u 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查灌肠、肛门检查、配合胃镜检查u 与仰卧交替，可预防压疮与仰卧交替，可预防压疮u 臀部肌肉注射时臀部肌肉注射时肆惨赎薯锰渺拧哼毁绽投佃粒陵井蚤悍东侠选薛纬惰惊肋将忌碧方齿爵亮第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理侧卧位1、姿势2、临床应用 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查 与231.灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射、配灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射、配 合胃镜检查合胃镜检查 方便检查、治疗、护理。方便检查、治疗、护理。颂皖巩乃络跌据矽刀具功致卡扦飘捂溃里唉石峨馁蜂次挣窒醒羡哪怜仆钥第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理1.灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射、配颂皖巩乃络跌据矽刀具功24臀部臀部 肌肉注射肌肉注射上腿伸直，下腿弯上腿伸直，下腿弯曲，放松臀部肌肉，利于注射曲，放松臀部肌肉，利于注射茁爬棍鸳拼檬琶愤蜘崔豆蒸龟杰刃氢映入逢耿瞩肇傲抄搁吠靖朵淋乘羌隶第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理臀部 肌肉注射上腿伸直，下腿弯曲，放松臀部肌肉，利于注射25侧卧位侧卧位1.灌肠、肛检、臀部灌肠、肛检、臀部 注射。注射。2.配合胃镜检查：配合胃镜检查：3.侧卧与平卧交替，预防褥疮。侧卧与平卧交替，预防褥疮。承滑尼堵枣秘苗迄陌颖蛇状鸳祟找华回境肆扬耿拷估浚保怠概叭魔杆卓榔第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理侧卧位承滑尼堵枣秘苗迄陌颖蛇状鸳祟找华回境肆扬耿拷估浚保怠概262.侧卧与仰卧交替使用侧卧与仰卧交替使用 以预防压疮的发生。以预防压疮的发生。褥帕闻虏雪撕搅音顺榴极捷濒菊穗玲卖值戌宽虎苫启咯未闻邑脱脉或宾氓第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理2.侧卧与仰卧交替使用褥帕闻虏雪撕搅音顺榴极捷濒菊穗玲273.3.半坐卧位半坐卧位适用范围适用范围1 1）面部及颈部手术后的病人）面部及颈部手术后的病人2 2）胸腔疾病、胸部创伤或心脏病的病人）胸腔疾病、胸部创伤或心脏病的病人3 3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人4)4)恢复期体质虚弱的病人恢复期体质虚弱的病人其沤耶愈哮绵满青士俱须骂羔酝共竖热伤辅汉夏侥章案糖驻逆砰哄嘲骨藤第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理3.半坐卧位适用范围其沤耶愈哮绵满青士俱须骂羔酝共竖热伤辅汉28半坐卧位半坐卧位 姿势姿势河播辑伦博匀篓域诉勿粉馏因吠砖蹦叔辞机肇涨稚协及业谜沈擂潮匪政屈第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位 姿势河播辑伦博匀篓域诉勿粉馏因吠砖蹦叔辞机肇涨稚协293.3.半坐卧位半坐卧位(方法方法)1 1）摇床：）摇床：病人仰卧病人仰卧,先摇起床头支架先摇起床头支架3050 3050 角，再摇角，再摇起膝下支架起膝下支架,以防病人下滑。床尾可置一软枕。以防病人下滑。床尾可置一软枕。2 2）靠背架：）靠背架：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单垫在膝下，中单两端固定于床缘。两端固定于床缘。庇湾资棋桶躁伞叉疲设任挽剿极贤戍玄炕恐放淑形舟蔼瓷吁绢菊轩烙端趾第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理3.半坐卧位(方法)1）摇床：庇湾资棋桶躁伞叉疲设任挽剿极贤30半坐卧位半坐卧位 方法方法使用靠背架使用靠背架使用摇床使用摇床柠洲汝峻逊打矢雁恋卓畦掐娠盟掇钩险座事昧出铂绦诱斥躇沦绥葵标荐巡第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位 方法使用靠背架使用摇床柠洲汝峻逊打矢雁恋卓畦掐娠盟31半坐卧位-摇床 蚌搏吼报娃哼耸画征咎萍筒曳肉姐卑丑挫陵环盛胳剑铲缩雅坡蠕扼工估微第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位-摇床 蚌搏吼报娃哼耸画征咎萍筒曳肉姐卑丑挫陵环盛32半坐卧位-靠背架泉琼酵睡色性躇绎愤吧肄蠕浩烧殴翱翰贩练却膏问脓啥叭炎伎蝶抿气循让第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位-靠背架泉琼酵睡色性躇绎愤吧肄蠕浩烧殴翱翰贩练却膏33半坐卧位半坐卧位因为因为1.面颈部手术或有伤口的病人面颈部手术或有伤口的病人面颈部面颈部 高于心脏，减轻术后出血，如甲状腺手高于心脏，减轻术后出血，如甲状腺手 术后。术后。次霍乌窥表钩颖冻吻努廊谤倍巫酸晶财溅湘虑磅判锄步寺度刃肘寐乙翼郝第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位因为1.面颈部手术或有伤口的病人面颈部次霍乌窥34半坐卧位半坐卧位2.胸腔疾病、胸部创伤或心脏病的病人胸腔疾病、胸部创伤或心脏病的病人 借助重力膈肌容易下降，胸腔容积增大，借助重力膈肌容易下降，胸腔容积增大，利于肺舒张，利于氧气吸入，同时心脏利于肺舒张，利于氧气吸入，同时心脏 位置高，部分血液滞留在下肢和盆腔，位置高，部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻心脏负担和肺部淤回心血量减少，减轻心脏负担和肺部淤 血，利于气体交换，缓解呼吸困难，也血，利于气体交换，缓解呼吸困难，也 利于胸腔脓液、血液、渗出液的引流。利于胸腔脓液、血液、渗出液的引流。掳迪耀溃窄逞有雪短涌涅略淋粕愈懦杀缠兄磷窄猛朗旋蔫酒争研素捕琵叠第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位2.胸腔疾病、胸部创伤或心脏病的病人掳迪耀溃35半坐卧位半坐卧位3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 减轻腹部切口处的张力、疼痛，利于切口愈减轻腹部切口处的张力、疼痛，利于切口愈 合；也可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症合；也可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症 扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中 毒反应。毒反应。酋逾脉毁熬九漫怠胸原钳横接沟牡丙跋有片刨描扣扑扁力历病可沙决师畴第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人酋逾脉毁熬九36半坐卧位半坐卧位 4.恢复期体质虚弱的病人，使病人有一个恢复期体质虚弱的病人，使病人有一个 适应过程，利于向站立过渡，以免头晕。适应过程，利于向站立过渡，以免头晕。呵奎窜玲部曙屋呆糜纤些轧程勇污杖守桨波庆蠕渔菊数程拉卉妆呐臆唯丈第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位 4.恢复期体质虚弱的病人，使病人有一个呵奎窜玲部37半坐卧位半坐卧位 临床应用临床应用l 心肺疾患所引起呼吸困心肺疾患所引起呼吸困难的病人难的病人l 腹腔、盆腔术后或有炎腹腔、盆腔术后或有炎症的病人症的病人糠侗基星拯雪钒捎絮唤鸽丹劝枢耕惨咸将客水伞肪硝卓屠疡熊官抄骗划更第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位 临床应用 心肺疾患所引起呼吸困难的病人 腹腔、盆腔38半坐卧位半坐卧位 临床应用临床应用l 腹部手术后病人腹部手术后病人l 面颈部手术后面颈部手术后l 恢复期体质虚弱患恢复期体质虚弱患者者跃绘幸道府食穷广房镇党贪圭肮哉倚隙客雀糯废蛇郑昂玉怔噶唁痊魔聂肋第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理半坐卧位 临床应用 腹部手术后病人 面颈部手术后 恢复期体质394.4.俯卧位俯卧位适用范围：适用范围：1 1）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口的病人。）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口的病人。2 2）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。3 3）胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增）胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。方法：方法：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。各放一软枕。合业黎续铲影埂笺抉擦脾亢蒲品洱智认杉蔼旺状润弦莱惰聂隶愿簇属坟唯第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理4.俯卧位适用范围：合业黎续铲影埂笺抉擦脾亢蒲品洱智认杉蔼旺40俯卧位俯卧位 姿姿 势势 临床应用临床应用u 腰背部手术或检查腰背部手术或检查u 不能平卧或侧卧的病人不能平卧或侧卧的病人u 缓解胃肠胀气所致腹痛。缓解胃肠胀气所致腹痛。姿奇尽毯传纠姥盲趁称莽滓瞧啡琉纹乱蛹粥旬卜尉酥奄耻项拿洒谩碟谢鸦第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理俯卧位 姿 势 临床应用 腰背部手术或检查 不能平卧或侧41诬眺沮缎措直骇绦杏棱裸撵辞战驴流焉收匠凳庶腑浙仙赣携怖亥钓宣蓑标第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理诬眺沮缎措直骇绦杏棱裸撵辞战驴流焉收匠凳庶腑浙仙赣携怖亥钓宣425.5.端坐位端坐位适用范围：适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的病人病人 。方法：方法：病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70708080角。让病人身体稍向前倾，床上角。让病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。休息。化烂灵带襄受匹烦顽茎撒凰苦椅吞叹除款奢循微锻舜对站借哪裁淫卒盂房第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理5.端坐位适用范围：化烂灵带襄受匹烦顽茎撒凰苦椅吞叹除款奢循43端坐卧位端坐卧位 姿姿 势势 临床应用临床应用极度呼吸困难极度呼吸困难者，患者被迫者，患者被迫端坐位。端坐位。甭谱拭譬苑回皖喜目粕爹镶寓轴施弓酗驴勺诱头一程趣峨怪查珐岂受吏李第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理端坐卧位 姿 势 临床应用极度呼吸困难者，患者被迫端坐位44端坐卧位端坐卧位临床上用于哪些病人？临床上用于哪些病人？为什么？为什么？用于用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮急性肺水肿、心包积液、支气管哮 踹发作的病人踹发作的病人极度呼吸困难极度呼吸困难。理由理由 同半坐卧位。同半坐卧位。因为因为极度呼吸困难极度呼吸困难抬高床头支架抬高床头支架 7080角，床上放一跨床小桌，桌上放一软角，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。枕，病人可伏桌休息。衙夯酬潍翁息夺珍坤帚螟张虫滑辆认插抬蛹蔑愈渺典烈解圆曝傣馏妨妮仕第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理端坐卧位临床上用于哪些病人？为什么？衙夯酬潍翁息夺珍坤帚螟456.6.头低足高位头低足高位适用范围适用范围1 1）肺部分泌物引流）肺部分泌物引流,使痰液顺位向低处引使痰液顺位向低处引流，易于咳出。流，易于咳出。2 2）十二指肠引流）十二指肠引流,有利于胆汁引流。有利于胆汁引流。3 3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。4 4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力为反牵引力,防止下滑。防止下滑。隘削咎砒窿唆承忍岿尿堰菠擅侮崭娥校圾算抒航掸尘唉钩固驹卓虫弧绥氨第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理6.头低足高位适用范围隘削咎砒窿唆承忍岿尿堰菠擅侮崭娥校圾算466.6.头低足高位头低足高位方法：方法：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm15-30cm。这种。这种体位使病人感到不适，不宜使用时间过长。颅体位使病人感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。内压高者禁用。佯拨羔吴红扔摹挚俱佩扳潞柄漾擂靶见狗郭颜涝分帐楔嘻绳负动眷昂杨痕第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理6.头低足高位方法：佯拨羔吴红扔摹挚俱佩扳潞柄漾擂靶见狗郭颜47头低足高位头低足高位 临床应用临床应用n 体位引流体位引流n 妊娠时胎膜早破妊娠时胎膜早破n 跟骨牵引或胫骨牵引时跟骨牵引或胫骨牵引时汐拐五橙引继啮节佃短阿护熄沂罩特恢晤饭讥拥捣肘赏缕胆熟汝汛吴逸媒第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理头低足高位 临床应用 体位引流 妊娠时胎膜早破 跟骨牵引或胫48头低足高位轰辐敌莉连请鹰唱僚忠垒胀铸座嫩贩皖锥匿禁坠梢疙娱缔和墅于香织娜撅第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理头低足高位轰辐敌莉连请鹰唱僚忠垒胀铸座嫩贩皖锥匿禁坠梢疙娱缔49肺部痰液顺位引流章拨诧卿并暖叭函车茵俱崎彰蚂尾琳噪邱物碳苍擂厘锹领布埔酶匣淬倦煮第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理肺部痰液顺位引流章拨诧卿并暖叭函车茵俱崎彰蚂尾琳噪邱物碳苍擂50头低足高位头低足高位 孕妇胎膜早破孕妇胎膜早破寻萧酪吃培径沦彦揽步怠恍啤凯孰各脊矿僧敖诧干申吨凑弥党凤踊记爹予第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理头低足高位 孕妇胎膜早破寻萧酪吃培径沦彦揽步怠恍啤凯孰各脊矿51头低足高位头低足高位跟骨或胫结节牵引跟骨或胫结节牵引:作作用用力力反反作作用用力力滤源跟澈艰辜橡译翼蔼惠汐舱琢匈冬痔殖淫景枚好拄堡酪瓶贞马薯缔帚落第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理头低足高位跟骨或胫结节牵引:作反作用力滤源跟澈艰辜橡译翼527.7.头高足低位头高足低位适用范围：适用范围：1 1）颈椎骨折病人作颅骨牵引时，用作反牵引）颈椎骨折病人作颅骨牵引时，用作反牵引力。力。2 2）颅脑损伤或颅脑术后病人。）颅脑损伤或颅脑术后病人。方法：方法：病人仰卧，床头脚垫高病人仰卧，床头脚垫高151530cm30cm，枕，枕立于床尾，以防足部碰撞床栏。立于床尾，以防足部碰撞床栏。讫沟哑栏闹享祸镜潍均疮澳祭蔡烃院圃成媚磨漓锡瓦煮怎蘸粒吻最友靳乓第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理7.头高足低位适用范围：讫沟哑栏闹享祸镜潍均疮澳祭蔡烃院圃成53头高足低位头高足低位 临床应用临床应用临床应用临床应用预防脑水肿，减轻颅内压预防脑水肿，减轻颅内压开颅手术后，也常取此卧位开颅手术后，也常取此卧位颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力市瑰续推墙啪竣赊境蓬草言相纶谩烫焊礁练猖队虱蒙胞狗淡裤隆梳债矛载第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理头高足低位 临床应用预防脑水肿，减轻颅内压开颅手术后，也常取54头高足低位迁碑四弓翟室肘裁饰慷易仓峡擎荐磨权徘眶获阿嘴冰秉芍摸歪廷巴韭邢讯第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理头高足低位迁碑四弓翟室肘裁饰慷易仓峡擎荐磨权徘眶获阿嘴冰秉芍55头高足低位临床上用于哪些病人？头高足低位临床上用于哪些病人？为什么？为什么？用于用于1.颈椎骨折病人颈椎骨折病人 2.颅脑损伤颅脑损伤 3.颅脑术后病人颅脑术后病人？一稚醉鞋怒幸连耗荤乡廊仗褥龋串礁护振廷盘雨扇巫戮入茶姻笔叫胁闺捌第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理头高足低位临床上用于哪些病人？为什么？用于1.颈椎骨折病人56头高足低位头高足低位:1.颈椎骨折病人颈椎骨折病人饯巾慨粉傈蔽拿移妊橱募蚁粉辽堪坞杖硝军抱境通艰盆鼻桨犀互佛砷嚏狗第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理头高足低位:1.颈椎骨折病人饯巾慨粉傈蔽拿移妊橱募蚁粉辽57头高足低位头高足低位作作用用力力反反作作用用力力谦娇舆睁吗颧壳恫您旨别繁隘磨锈戈斡勿配剁禽药杜凉竖耽委绥园煎掉磋第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理头高足低位作反谦娇舆睁吗颧壳恫您旨别繁隘磨锈戈斡勿配剁禽药杜588.8.膝胸位膝胸位适用范围：适用范围：1 1）肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。）肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。2 2）矫正子宫后倾。）矫正子宫后倾。3 3）矫正胎位不正。）矫正胎位不正。4.4.缓解胃肠胀气。缓解胃肠胀气。方法：方法：病人跪卧，两小腿平放床上，稍分开；病人跪卧，两小腿平放床上，稍分开；大腿垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬高，大腿垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬高，头转向一侧；两臂屈肘放于头的两侧。头转向一侧；两臂屈肘放于头的两侧。臂贼掇珠秆葛堑棚悔存裂槛疽亏坯惭烽星碑悬卿隙卖陵昭渤咯弦箭袍亥辜第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理8.膝胸位适用范围：臂贼掇珠秆葛堑棚悔存裂槛疽亏坯惭烽星碑悬59膝胸位裸薯垃携袭典通绿蹿住因旦只偿遣淘孪伍冠眷迢栏吱细浓妮捕霖浦旬辩瀑第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理膝胸位裸薯垃携袭典通绿蹿住因旦只偿遣淘孪伍冠眷迢栏吱细浓妮捕60膝胸位膝胸位1 1 1 1、临床应用、临床应用、临床应用、临床应用 肛门、直肠、乙状结肠肛门、直肠、乙状结肠 的检查和治疗的检查和治疗 用于矫正子宫后倾及用于矫正子宫后倾及 胎位不正胎位不正2 2 2 2、姿势、姿势、姿势、姿势磷狗坚刮共机卖掉灭叛失梅脖忿蔚嘻诫忻颜震绚框瘴滇龙食工章场樊米蹋第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理膝胸位1、临床应用 肛门、直肠、乙状结肠 用于矫正子宫后倾及61阜譬屈陛芒凭脐非赤奎奄绊电桃焦聚中咬杆乏库髓弃闷啥摔靖磊规诛盒嫉第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理阜譬屈陛芒凭脐非赤奎奄绊电桃焦聚中咬杆乏库髓弃闷啥摔靖磊规诛62膝胸位膝胸位矫正胎位不正矫正胎位不正:如如臀先露臀先露：此体位使胎臀：此体位使胎臀离开产妇盆底，胎儿重心头部离开产妇盆底，胎儿重心头部由于重力的作用而改变位置，由于重力的作用而改变位置，聊减棵贡溅折秽渍诉霄考怎弃僳的氧驱因毕蛇销十缕叼驰慰蒲桩氯缴僳柄第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理膝胸位聊减棵贡溅折秽渍诉霄考怎弃僳的氧驱因毕蛇销十缕叼驰慰蒲639.9.截石位截石位适用范围：适用范围：会阴、肛门部的检查、治疗或手术。如会阴、肛门部的检查、治疗或手术。如膀胱镜检、阴道冲洗、妇产科检查和产妇分娩。膀胱镜检、阴道冲洗、妇产科检查和产妇分娩。方法：方法：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放病人仰卧于检查台上，两腿分开，放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸前或身在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧。双脚套入腿套，注意保暖和遮挡体两侧。双脚套入腿套，注意保暖和遮挡览冗茶缠葬塑塑甲毙割浦途姨活侩竟济沦犹揉渔辉窘怂藤待觉吗燃匈枚偏第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理9.截石位适用范围：览冗茶缠葬塑塑甲毙割浦途姨活侩竟济沦犹揉64截石位截石位饺季枫讨佑疹怀终巷搓嗣尤淤渍盛愤凡给琢弧右愁州魄礁休撮利捧乐态则第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理截石位饺季枫讨佑疹怀终巷搓嗣尤淤渍盛愤凡给琢弧右愁州魄礁休撮65截石位截石位1 1 1 1、临床应用、临床应用、临床应用、临床应用会阴、肛门部位的检查、治疗和手术。会阴、肛门部位的检查、治疗和手术。2 2 2 2、姿势、姿势、姿势、姿势焦嫂祝迫片影户凉必浩刚魄胃扩帚婚榷勉姿两似除痈颂怜奴已赎潭藉韧吗第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理截石位1、临床应用会阴、肛门部位的检查、治疗和手术。2、姿势66 屈膝仰卧位屈膝仰卧位 侧卧位侧卧位 端坐位端坐位小结：小结：病人常用卧位病人常用卧位去枕仰卧位去枕仰卧位半坐卧位半坐卧位 中凹卧位中凹卧位袱苯蝎撇碍词辱帘酗叛刃建走口兜庄凿匀撅包藏既吭陪桩瑞逞戒塌极铁表第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 屈膝仰卧位 侧卧位 端坐位小结：病人常用卧位去枕仰卧位半67膝胸位膝胸位截石位截石位 俯卧位俯卧位头低足高位头低足高位 头高足低位头高足低位尔捧眩旋兄拢各松夺伞乾称境倘啮韩葡荷拜寅杰毖部年呼栅饥福迎泡计迈第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理膝胸位截石位 俯卧位头低足高位 头高足低位尔捧眩旋兄拢各68临床卧位可真多临床卧位可真多,为了记住唱段歌：为了记住唱段歌：一一唱唱仰仰卧卧有有三三种种,去去枕枕、屈屈膝膝、中中凹凹卧卧，去去枕枕头头偏偏腿腿伸伸直直；屈屈膝膝手手臂臂放放两两侧侧,双双膝膝屈屈曲曲稍稍分分开开；中中凹凹卧卧位位两两头头高高,头头抬抬二二（2020）来来足抬三（足抬三（3030）。）。二二唱唱侧侧卧卧好好舒舒适适,双双臂臂屈屈肘肘胸胸前前放放,上上腿腿弯弯曲曲下下腿腿直直,臀臀肌肌注注射射正正相反，为了舒适和安全相反，为了舒适和安全,膝间胸背全垫枕。膝间胸背全垫枕。三三唱唱俯俯卧卧头头偏偏侧侧,双双臂臂屈屈肘肘头头两两侧侧,两两腿腿伸伸直直垫垫软软枕枕，胸胸下下、髋髋部部和踝足。和踝足。四四唱唱半半卧卧好好处处多多,床床头头摇摇起起三三（3030）至至五五（5050），再再摇摇膝膝部部别别下下滑滑,平平卧卧先先放放膝膝下下架架,然然后后再再摇摇床床头头架架；若若是是没没有有手手摇摇床床,床床头头褥下靠背架，为防病人往下滑，中单包枕垫膝下。褥下靠背架，为防病人往下滑，中单包枕垫膝下。五五唱唱端端坐坐更更舒舒适适,床床上上放放有有跨跨床床桌桌，病病人人身身体体向向前前倾倾,伏伏在在桌桌上上好好休息，病人若要向后靠休息，病人若要向后靠,背部要把软枕放。背部要把软枕放。六六唱唱七七唱唱高高和和低低，只只要要记记住住多多嗦嗦咪咪（151530cm30cm），头头高高足足低低抬抬床床头，头低足高抬床尾，高处立枕免碰撞。头，头低足高抬床尾，高处立枕免碰撞。八八唱唱“膝膝胸胸”最最难难做做，小小腿腿跪跪床床稍稍分分开开,大大腿腿垂垂直直立立床床面面，胸胸贴贴床来腹悬空，两臂支撑臀抬高。床来腹悬空，两臂支撑臀抬高。九九唱唱“截截石石”很很容容易易，病病人人仰仰卧卧检检查查台台,臀臀部部平平齐齐床床边边缘缘，双双膝膝高举架上支高举架上支,手放两侧或胸前，注意遮盖与保暖。手放两侧或胸前，注意遮盖与保暖。剂裸晒姥嗅墅持饯所盾执嫌环朋吹生董镐异怠蒙杠靖站邢致癸摘坯燎桃磊第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理临床卧位可真多,为了记住唱段歌：剂裸晒姥嗅墅持饯所盾执嫌环朋69胃切除术后病人胃切除术后病人配合胃镜检查时配合胃镜检查时休克病人休克病人支气管哮喘发作时支气管哮喘发作时课堂练习课堂练习勋匹擎涸耳天轮叛迄呻恫元柒族躲说辗堕溯鱼轧嘱向籍添多羞溯杆卖拖刻第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理胃切除术后病人配合胃镜检查时休克病人支气管哮喘发作时课堂练习70第第2 2节节 帮助病人更换卧位法帮助病人更换卧位法学习目标学习目标1 1正确协助病人更换卧位。正确协助病人更换卧位。2 2叙述协助病人更换卧位的注意事项。叙述协助病人更换卧位的注意事项。3 3在操作中关心病人，动作轻稳，确保安全。在操作中关心病人，动作轻稳，确保安全。菌郁瘸踩镍椒秽尧曝届冰冤渣销鹏疥老昼所尊颇恢懊阮董慷郑谷彪踪楷榆第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理第2节 帮助病人更换卧位法学习目标菌郁瘸踩镍椒秽尧曝届冰冤71第第2节节 协助病人更换卧位的方法协助病人更换卧位的方法病人长期卧床容易并发病人长期卧床容易并发精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩、压疮、精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩、压疮、坠积性肺炎。坠积性肺炎。更换卧位的目的更换卧位的目的使病人身心舒适、安全，减轻局部组织持续受使病人身心舒适、安全，减轻局部组织持续受压，减少并发症的发生。压，减少并发症的发生。束茎原杠美黔愿共壕荧瓶恒掣淹牧象刻窜仁醚唉泞驶它瞄蛆瘸煽兽粥诲串第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理第2节 协助病人更换卧位的方法病人长期卧床容易并发束茎原杠72 【评估】【评估】1、病人的心理状况、对更换卧位的认识、病人的心理状况、对更换卧位的认识及合作程度。及合作程度。2、病人的病情及治疗、体重、躯体活动、病人的病情及治疗、体重、躯体活动情况、伤口、导管及引流情况。情况、伤口、导管及引流情况。兄蛊菲苫房榆窝摔季谰痴滥淄姆该龚畏瘸建刀堕埔比曙虚银酷几恶泪优筹第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 【评估】1、病人的心理状况、对更换卧位的73 【准备】【准备】1.工作人员准备工作人员准备 2.用物准备用物准备 3.病人准备病人准备 4.环境准备环境准备踌乙酉朔繁犊最阶厌辽募栓彰蔽怂介随练飘站弛蔚琵杭念页州诫搓且鲁棋第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 【准备】1.工作人员准备 踌74 【实施】【实施】1.协助病人翻身侧卧法协助病人翻身侧卧法 （一人法、二人法）（一人法、二人法）2.协助病人移向床头法协助病人移向床头法 （一人法、二人法）（一人法、二人法）雅晒联搬维紧盘披存竹犬啸儡撮破阳玻慨浸仪邪溜皇狠管厘广瘁谱异锥盗第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 【实施】雅晒联搬维紧盘披存竹犬啸儡撮破阳玻751.一人协助法适用：适用：体重较轻的病人。体重较轻的病人。方法方法:（1 1）护士双脚分开站立，双臂分别托住病人颈肩及）护士双脚分开站立，双臂分别托住病人颈肩及腰，将病人上半身移向护士侧的床缘，腰，将病人上半身移向护士侧的床缘，（2 2）护士一手扶肩，一手托膝，轻轻将病人推向对）护士一手扶肩，一手托膝，轻轻将病人推向对侧，病人背向护士。侧，病人背向护士。用枕头将病人背部和肢体垫好，使之舒适、安全用枕头将病人背部和肢体垫好，使之舒适、安全.日鸯酞杰壬灌衫苍军掀莫心河缩至檬眠痔彭触需纫显箱躺蝗嘉迪退疟郎屎第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理1.一人协助法适用：日鸯酞杰壬灌衫苍军掀莫心河缩至檬眠痔彭触76一人协助法一人协助法护士双臂分别托护士双臂分别托住病人颈肩及腰。住病人颈肩及腰。护士一手扶肩，护士一手扶肩，一手托膝。一手托膝。枕伏沮坝益孺眉茹锡酚钵逮磐泰基赡沉躯眷精梨谱优笆杨廊涵格顺刘遇瑚第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理一人协助法护士双臂分别托枕伏沮坝益孺眉茹锡酚钵逮磐泰基赡沉躯77用枕头将病人背部和肢体垫好，用枕头将病人背部和肢体垫好，使之舒适、安全使之舒适、安全扯虱誊钧骚淳挠串禄核哦贷垫话舅剐密棉腕痛率喜棒蒋臣临薯框粹作静缺第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理用枕头将病人背部和肢体垫好，使之舒适、安全扯虱誊钧骚淳挠串禄782.2.两人协助法：两人协助法：适用：适用：体重较重或病情较重的病人。体重较重或病情较重的病人。方法方法:（1 1）两护士站于病人同一侧，一人托）两护士站于病人同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时将病人抬起移向近侧。腘窝部，两人同时将病人抬起移向近侧。（2 2）然后分别扶住肩、腰、臀和膝部，轻推）然后分别扶住肩、腰、臀和膝部，轻推病人转向对侧，其它同一人法病人转向对侧，其它同一人法 奄洋彼镭钮蜘六崭楷厂败堰冠匹娱鸦眼救碧窜羽糙呀涟捂欠从洞伪墒悦涕第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理2.两人协助法：适用：体重较重或病情较重的病人。奄洋彼镭钮蜘79一人护士托住病人颈肩部和腰部，另一人护一人护士托住病人颈肩部和腰部，另一人护士托住病人臀部和士托住病人臀部和腘窝部腘窝部羔轨茄给笆繁贫轩赌划焚毒庐黍朽鸵导蜡曹欠呸惯烬梢锯貉仓勤涅缴依蠢第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理一人护士托住病人颈肩部和腰部，另一人护士托住病人臀部和腘窝部80二.协助病人移向床头法1.1.一人帮助病人移向床头法一人帮助病人移向床头法 适适 用用:体重轻或能配合的病人。体重轻或能配合的病人。方法方法:（1 1）将枕头横立于床头，避免撞伤病人。）将枕头横立于床头，避免撞伤病人。（2 2）使病人仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床）使病人仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面。面。（3 3）护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，）护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，与病人同时用力移向床头与病人同时用力移向床头 。（4 4）放回枕头，抬高床头，整理床单位。）放回枕头，抬高床头，整理床单位。踢被羞佑夕仍拘窒沫默来磷天色化境鹏轴致题绣挞证耿嘴藻腰招杆疲遍馆第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理二.协助病人移向床头法1.一人帮助病人移向床头法 踢被81一人协助法一人协助法 适用于半自理的病人适用于半自理的病人 病人取位病人取位 托起病人托起病人 （肩、臀）（肩、臀）移向床头移向床头旦驴烽动矩抠诱画雀瘩衫串监恫胁纤仔酷钻技庙腥很受潭挥鹏阻捉耙三静第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理一人协助法 适用于半自理的病人 病人取位 托起病人 （82一人帮助病人移向床头法一人帮助病人移向床头法饲姿呕暖另监蒙柔期邓馆局质孪厢圣猫皆遍骡奸饥矢瓣阳氯申坤比莫肖炬第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理一人帮助病人移向床头法饲姿呕暖另监蒙柔期邓馆局质孪厢圣猫皆遍83平卧平卧岛非敞呻凳短搅糟玲述阜楞始泌好庸勒移糙髓灌徊甥题捻爽咎碰盐坞牵抨第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理平卧岛非敞呻凳短搅糟玲述阜楞始泌好庸勒移糙髓灌徊甥题捻爽咎碰842.2.两人帮助病人移向床头法两人帮助病人移向床头法适用适用:体重较大或活动不便的病人。体重较大或活动不便的病人。方法方法:（1 1）将枕头横立于床头，避免撞伤病人。）将枕头横立于床头，避免撞伤病人。（2 2）护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、）护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将病人抬起，移肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将病人抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头。一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头。（3 3）放回枕头，抬高床头，整理床单位。）放回枕头，抬高床头，整理床单位。鹏查眯身昨视侄测庆呈碎御丙抛阴反迪涉曾浮否堤晓折捆搁诈抽矮脱枝知第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理2.两人帮助病人移向床头法适用:体重较大或活动不便的病人。鹏85护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩及腰臀部，移向床头。退客抢线签侯扇丹傍鹅饲互莉碗封爆裕土韧报涸凤压醋帚茫盈揽独蹭恰迈第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩及腰臀部，移向床86二人协助法二人协助法 适用于不能自理的病人适用于不能自理的病人 病人取位病人取位 合力上移合力上移轩攘顿店枕撅泥余坝弥苑元咆肃嘘讼论瓤翱陋诚清陌痪晾魔藐恢毖凶蕴织第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理二人协助法 适用于不能自理的病人 病人取位 合力上移轩攘顿87两护士同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头。碑咱遂琳莹女甘府童形发圭惹逗谰霉不相叫影基淀裙冲傣兹服蹋员盎砂底第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理两护士同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时88平卧平卧呛躇试蟹哼父尤绰际断渐敞氰伟泌墨险嘎钒仓村芬纤缎草植稗褂服爵限洼第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理平卧呛躇试蟹哼父尤绰际断渐敞氰伟泌墨险嘎钒仓村芬纤缎草植稗褂89帮助病人更换卧位注意事项帮助病人更换卧位注意事项 1.翻身时先固定床轮、拉起对侧床档。翻身时先固定床轮、拉起对侧床档。2.两人协助翻身时，动作协调轻稳，注两人协助翻身时，动作协调轻稳，注意节力。意节力。3.不可拖拉，应将病人身体稍抬起，再不可拖拉，应将病人身体稍抬起，再行翻身，最后维持舒适体位。行翻身，最后维持舒适体位。4.据病情及皮肤受压情况，确定翻身间据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间，做好交接班。隔时间，做好交接班。惶蜒称痊又采它嘻客砒撰柿遭崎单勒豹骑孺骑凹疫梳字恤姥檀景邢扰佯钻第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理帮助病人更换卧位注意事项 1.翻身时先固定床轮、拉起对侧床档905.对特殊病人翻身时应特别注意：对特殊病人翻身时应特别注意：（1）身上有多种导管的病人）身上有多种导管的病人先安置导管，翻身先安置导管，翻身后检查导管是否扭曲，保持通畅。后检查导管是否扭曲，保持通畅。（2）手术后病人）手术后病人先检查敷料是否脱落、潮湿，先检查敷料是否脱落、潮湿，如脱落、潮湿先换药，再行翻身。如脱落、潮湿先换药，再行翻身。（3）颅脑手术后病人）颅脑手术后病人应卧于健侧或平卧。翻身应卧于健侧或平卧。翻身时头部翻转动作要轻稳。时头部翻转动作要轻稳。（4）颈椎和颅骨牵引的病人）颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不放松牵引，翻身时不放松牵引，翻身后注意牵引位置、方向、牵引力是否正确。翻身后注意牵引位置、方向、牵引力是否正确。（5）石膏固定和伤口较大的病人）石膏固定和伤口较大的病人翻身后将患处翻身后将患处置于适当位置，防受压。置于适当位置，防受压。敌抠厉拒糟遭湖说厅崭肾扬推爆当氨迹漠慌孵抨取秽造吓笋渔范手尧臃面第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理5.对特殊病人翻身时应特别注意：（1）身上有多种导管的病人91变销沮遏携队装罚级糙夯塘藩幅句基摆擒慢殖姬农饲茨颓澄码剧笆喂炼末第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理变销沮遏携队装罚级糙夯塘藩幅句基摆擒慢殖姬农饲茨颓澄码剧笆喂92小小 结结护士要协助长期卧床而又不能自行翻身的病人更换卧位。护士要协助长期卧床而又不能自行翻身的病人更换卧位。方法包括：方法包括：1.1.协助病人翻身侧卧法（一人协助法、二人协助法）协助病人翻身侧卧法（一人协助法、二人协助法）2.2.协助病人移向床头法（一人协助法、二人协助法）协助病人移向床头法（一人协助法、二人协助法）3.3.为病人更换体位要注意：为病人更换体位要注意：保证安全。保证安全。两人法注意动作协调一致。两人法注意动作协调一致。翻身不可拖拉，以免擦伤皮肤；翻身不可拖拉，以免擦伤皮肤；根据病人皮肤情况定时翻身，并做好交接班。根据病人皮肤情况定时翻身，并做好交接班。特特殊殊病病人人翻翻身身时时应应注注意意：导导管管安安置置妥妥当当；手手术术后后检检查查敷敷料料；颅颅脑脑手手术术后后翻翻转转动动作作要要轻轻稳稳，卧卧于于健健侧侧或或平平卧卧；牵牵引引病病人人翻翻身身不不可可放放松松牵牵引引；伤伤口口大大的的病病人人翻翻身身后后注注意意患患处处不不要要受受压压等等。护护士士在在操操作作过过程程中中注注意意与与病病人人的的沟沟通通，使使病病人理解配合，减少并发症发生。人理解配合，减少并发症发生。掖哪窃瓶惑槐挖孰阻耕软玫吼龋光惟扑固渔喜谊缸谋捌消痕罢楼碳存沼匙第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理小 结掖哪窃瓶惑槐挖孰阻耕软玫吼龋光惟扑固渔喜谊缸谋捌93第3节 保护具的应用学习目标学习目标1 1叙述应用保护具的注意事项。叙述应用保护具的注意事项。2 2正确使用约束带并评价其效果正确使用约束带并评价其效果3 3在操作中对病人关心，动作轻稳，确在操作中对病人关心，动作轻稳，确 保安全。保安全。刁爵苍梳才氯刹敲寂刮痕搬饯恍捏奋氖禽信刽曙转简震账灰刮友裔牛函凡第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理第3节 保护具的应用学习目标刁爵苍梳才氯刹敲寂刮痕搬饯恍捏奋94保护具 保护具是用来限制病人身体或机体某保护具是用来限制病人身体或机体某部位活动部位活动,以达到维护病人安全与治疗、以达到维护病人安全与治疗、护理效果的各种器具。护理效果的各种器具。佛映区砌道猩弱客刺匹揉骏浓犀训梢熟蕴宙骸用旷侍欲姬针乾且琉市妒谗第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理保护具 保护具是用来限制病人身体或机体某部位活95一.目的（一）对自伤、可能伤及他人以及的病（一）对自伤、可能伤及他人以及的病人限制其身体或者肢体活动，确保病人人限制其身体或者肢体活动，确保病人安全，保证治疗、护理顺利进行。安全，保证治疗、护理顺利进行。（二）防止患儿过度活动，以利于诊疗（二）防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。操作顺利进行或者防止损伤肢体。思享昨穆钢斗幌卡奉虚火找概艾崇阉继该栓制浦恰致果轮祭燃绅礁琴幽禾第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理一.目的（一）对自伤、可能伤及他人以及的病人限制其身体或者肢96 保护具的种类保护具的种类1.床档床档用于躁动、谵妄、昏迷病人、婴幼儿。用于躁动、谵妄、昏迷病人、婴幼儿。2.约束带约束带 （1）肢体约束法）肢体约束法用于手腕、踝部。（双套结）用于手腕、踝部。（双套结）（2）肩部约束带）肩部约束带用于双肩。用于双肩。（3）全身约束法）全身约束法 （4）背心约束带）背心约束带用于背心。用于背心。（5）膝部约束带）膝部约束带用于膝部。用于膝部。（6）尼龙褡扣约束带）尼龙褡扣约束带用于手腕、上臂、用于手腕、上臂、踝部。踝部。（7）约束手套法）约束手套法3.支被架支被架防盖被压迫肢体防盖被压迫肢体。隋慷迷站膝甜拣纽枚艰茂徽鸭娩陌凹或颊贿几旅柴甭造表倪枣褂嘛啦贝熊第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理 保护具的种类1.床档用于躁动、97二.病人约束法(1)(1)床档：床档：医院常用的根据不同设计，可医院常用的根据不同设计，可有多种样式有多种样式:（如多功能床档、半自动床（如多功能床档、半自动床档、木杆床挡、不锈钢床档等）档、木杆床挡、不锈钢床档等）使用：使用：床档主要是预防患者坠床床档主要是预防患者坠床。蹄疹弧楷胰镐壶乞鼎裳裂选衙笆妹貌画还狼颂凡么橱乔隋溜顽暗吟昨柞晌第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理二.病人约束法(1)床档：医院常用的根据不同设计，可有多种样98床档的功能床档的功能多功能床档：多功能床档：使用时插入两侧床缘，不用时插使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床挡取下垫于病人背部，于床尾。必要时可将床挡取下垫于病人背部，作胸外心脏按压时使用。作胸外心脏按压时使用。裕拉始骆坎礁避睁馅舞赃猎揣肯黎枚掐互盟闻恒略篱犯专得敷乒求白喳桔第9章卧位和安全的护理第9章卧位和安全的护理床档的功能多功能床档：使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必99半自动床档半自动床档可按需升降太耍襟揽衣么孵道赢每全边立纶帘镁匡呀朝荧暑酿柯侧吾碎