骨盆骨折现场急救课件

骨盆骨折的应急救援原则及方法骨盆骨折的应急救援原则及方法1 1世界上没有人人会得的疾病，只有创伤是例外。伤害随时在我们身边伤害随时在我们身边伤害随时在我们身边2 2 交通事故是世界交通事故是世界“第一大公害第一大公害”交通事故是世界“第一大公害”3 3永远的遗憾：清明祭永远的遗憾：清明祭年月日时时，浙江高速路共发生年月日时时，浙江高速路共发生车祸起，平均每小时起，人受伤车祸起，平均每小时起，人受伤永远的遗憾：清明祭年月日时时，浙江高速路共发生4 4 据世界卫生组织年月月发布的报告称，全球每年有万人死于交通事故平均每秒就有人死于车祸。据世界卫生组织年月月发布的报告称，全球每年有万人死于交通事5 5交通事故是骨盆骨折最常见的原因交通事故是骨盆骨折最常见的原因6 6骨盆骨折的定义和特点骨盆骨折的定义和特点7 7 骨盆骨折是一种严重外伤骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于：交通事故、塌方和火器伤；多见于：交通事故、塌方和火器伤；特特 点：危重点：危重半数以上伴有合并症；肠管、子宫半数以上伴有合并症；肠管、子宫 膀胱、输尿管的损伤，属于多发伤；膀胱、输尿管的损伤，属于多发伤；失血：骨盆骨折的失血量可达到，立刻出现创伤性失血性休失血：骨盆骨折的失血量可达到，立刻出现创伤性失血性休克。克。骨盆骨折骨盆骨折 骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。8 8 此种病人出血量大，严重休克，进行大量输血，血压只是暂时上升，不能稳定，需做进一步止血手术。此种病人出血量大，严重休克，进行大量输血，血压只是暂时上升9 9创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。判断原则：判断原则：严重的骨盆外伤史严重的骨盆外伤史腹部疼痛，范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧腹部疼痛，范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖外展。检查患者小腿患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖外展。检查患者小腿时，感到骨盆疼；会阴淤血。时，感到骨盆疼；会阴淤血。预后：并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀预后：并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎。胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎。骨盆骨折临床特点骨盆骨折临床特点 摸肚子硬了摸肚子硬了 脱裤子歪了脱裤子歪了 蜷起腿轻了蜷起腿轻了 看会阴紫了看会阴紫了 伤侧腿短了伤侧腿短了 敲足底疼了敲足底疼了创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。骨盆骨折临床特点 1010骨盆骨折的现场救援原则及方法骨盆骨折的现场救援原则及方法1111、迅速的判断：凡怀疑有骨盆骨折的病人均应按骨折来处理。首先抢救生命，如病人处于休克状况应以抗休克为首要任务（现场没有输液设备，常规将病人取平卧位，不随意搬动）。昏迷病人应注意保证呼吸道通畅。、迅速的判断：凡怀疑有骨盆骨折的病人均应按骨折来处理。首先抢1212、创口包扎：可用急救包包扎，、创口包扎：可用急救包包扎，否则用当时认为最清洁的布类包否则用当时认为最清洁的布类包扎伤口。扎伤口。、创口包扎：可用急救包包扎，否则用当时认为最清洁的布类包扎伤1313、妥善固定：此为骨折急救处理时、妥善固定：此为骨折急救处理时重要的一项。妥善固定后可避免骨重要的一项。妥善固定后可避免骨折端在搬运时移动而导致更多地损折端在搬运时移动而导致更多地损伤血管、神经等；可止痛，防止休伤血管、神经等；可止痛，防止休克；便于运输。克；便于运输。、妥善固定：此为骨折急救处理时重要的一项。妥善固定后可避免骨1414固定的方法：病人取仰卧位，膝部屈曲大约使腹部放松，可以在屈腿下方加软垫，还防止腿下滑；在两膝骨突处加垫固定。固定的方法：病人取仰卧位，膝部屈曲大约使腹部放松，可以在屈腿1515外展型骨盆骨折，将骨盆捆扎效果好，减少出血。外展型骨盆骨折，将骨盆捆扎效果好，减少出血。骶骨骨折捆扎会使骨折更加严重，只需固定膝踝。骶骨骨折捆扎会使骨折更加严重，只需固定膝踝。外展型外展型骨盆骨折骨盆骨折骶骨骨折骶骨骨折骨盆骨折搬运前现场固定骨盆骨折搬运前现场固定北京市红十字会急救手册版北京市红十字会急救手册版外展型骨盆骨折，将骨盆捆扎效果好，减少出血。外展型骶骨骨折骨1616、迅速运输病人到医院、迅速运输病人到医院 1717谢谢谢谢1818嵊州市红十字会培训师沈浙英2013.06。21嵊州市红十字会培训师沈浙英2013.06。211919