骨关节外伤课件

医 学 影 像 学骨肌关节系统 1.医学影像学骨肌关节系统1.第四节：骨与关节创伤第四节：骨与关节创伤骨关节外伤骨关节外伤概述概述骨折骨折关节脱位关节脱位火器伤骨折的特点火器伤骨折的特点2第四节：骨与关节创伤骨关节外伤2概述概述骨关节外伤常引起骨折和关节脱位。骨关节外伤常引起骨折和关节脱位。X线检查是最理想的检查方法。线检查是最理想的检查方法。(简便、易行、快简便、易行、快捷、准确捷、准确)。目的：目的：确定有无骨折或脱位确定有无骨折或脱位 判断骨折的性质（如病理性或外伤性）判断骨折的性质（如病理性或外伤性）严重程度，有无并发症严重程度，有无并发症 观察愈合情况观察愈合情况 透视下可进行复位透视下可进行复位 返回返回3概述骨关节外伤常引起骨折和关节脱位。返回3一、骨折：一、骨折：n骨皮质和（骨皮质和（/或）骨小梁的连续性中断或）骨小梁的连续性中断n骨骺分离也是骨折骨骺分离也是骨折4一、骨折：骨皮质和（/或）骨小梁的连续性中断4一、骨折：一、骨折：1、基本基本X线表现线表现2、骨折的类型骨折的类型3、骨折断端的关系骨折断端的关系4、骨折的愈合骨折的愈合5、骨折的并发症骨折的并发症6、常见骨折、常见骨折7、骨折诊断步骤骨折诊断步骤8、儿童骨折的特点儿童骨折的特点返回返回5一、骨折：1、基本X线表现返回5 1 1基本基本X X线表现线表现v骨骨折折线线：断断裂裂处处的的裂裂隙隙在在X线线片片上表现为线性透亮影上表现为线性透亮影致密带状影致密带状影：重叠、嵌入：重叠、嵌入骨骨皮皮质质皱皱折折、凹凹陷陷或或隆隆起起：青青枝枝骨折；骨折；骨骺分离骨骺分离返回返回61基本X线表现骨折线：断裂处的裂隙在X线片上表现为线性2 2骨折的分类骨折的分类（1）根根据据原原因因分分：外外伤伤性性、病理性、疲劳性；病理性、疲劳性；（2）根根据据程程度度分分：完完全全性性、不完全性不完全性；72骨折的分类（1）根据原因分：外伤性、病理性、疲劳性；7（3）根根据据骨骨折折的的形形状状分分：粉粉碎碎、凹凹陷陷、撕撕脱、压缩、嵌入性骨折等脱、压缩、嵌入性骨折等（4）根根据据骨骨折折线线走走行行分分：线线性性、星星形形、横横行、斜行、纵行、螺旋形骨折等行、斜行、纵行、螺旋形骨折等8（3）根据骨折的形状分：粉碎、凹陷、撕脱、压缩、嵌入性骨折等（5）根根据据骨骨折折的的部部位位分分：骨骨干干骨骨折折、关关节节囊囊内内骨骨折、骨骺分离骨折。折、骨骺分离骨折。关关节节囊囊内内骨骨折折及及骨骨骺骺分分离离不不但但影影响响关关节节功功能能而而且且能引起局部的发育畸形，应特别注意。能引起局部的发育畸形，应特别注意。返回返回9（5）根据骨折的部位分：骨干骨折、关节囊内骨折、骨骺分离骨折3 3、骨折断端的关系骨折断端的关系(对位和对线对位和对线)（1）移位移位（2）成角成角（3）旋转旋转返回返回103、骨折断端的关系(对位和对线)（1）移位返回10n骨折移位示意图骨折移位示意图横向横向纵纵 向向旋转旋转成角成角11骨折移位示意图横向纵向旋转成角11（1）移位：）移位：以以近近心心端端为为基基础础，判判断断远远断端的移位情况断端的移位情况 横向移位横向移位对对位位良良好好：两两断断端端相相对对接近正常时接近正常时 对对位位不不良良：两两断断端端相相对不到断面的对不到断面的1/2完完全全性性移移位位：两两断断端端完完全错开全错开12（1）移位：以近心端为基础，判断远断端的移位情况12 纵纵向向移移位位：表表现现为为两两端端重重叠叠、嵌嵌入入或或分分离离。处处理理不不当当易导致骨折不愈合。易导致骨折不愈合。有有纵纵向向移移位位为为对对位位不良不良13纵向移位：表现为两端重叠、嵌入或分离。处理不当易导致骨折（2）成角）成角成角畸形成角畸形:两骨折段两骨折段 纵轴线相交成一角度纵轴线相交成一角度 成角方向判断：成角方向判断：与移位方向相与移位方向相反反 向内移位向内移位 向外成角向外成角 向前移位向前移位 向后成角向后成角有成角即为对线不良有成角即为对线不良返回返回14（2）成角成角畸形:两骨折段返回14（3）旋转）旋转即即骨骨折折远远段段沿沿长长轴轴向向内内或或向向外外旋旋转转，判判断断时应包括远端的关节。时应包括远端的关节。返回返回15（3）旋转即骨折远段沿长轴向内或向外旋转，判断时应包括远端的 4.4.骨折的愈合（骨折的愈合（大致分三个期）大致分三个期）（1）肉芽组织修复期）肉芽组织修复期（2）骨性骨痂连接期）骨性骨痂连接期（3）改建塑形期）改建塑形期以以上上这这几几个个阶阶段段是是一一个个连连续续的的过过程程，所所需需时时间间的的长长短短与与骨骨折折的的部部位位、类类型型、局局部部有有无无软软组组织织嵌嵌入入、固固定定方方法法、个个体体情情况况、局局部部血血运运、年龄等有关。年龄等有关。164.骨折的愈合（大致分三个期）（1）肉芽组织修复期16骨骨折折23天天后后，毛毛细细血血管管和和成成骨骨性性肉肉芽芽组组织织开开始始长长入入血血肿肿内内血血肿肿机机化化，纤纤维维骨骨痂痂、骨骨样样骨骨痂痂形形成成（约约1周周左左右右，有有固固定作用，但不能负重，定作用，但不能负重，X线上不显影）线上不显影）骨骨性性骨骨痂痂形形成成（不不规规则则骨骨影影，骨骨折折线线模模糊糊，外外骨骨痂痂形形成成；较较多多成成桥桥骨骨痂痂连连接断端，即达临床愈合期，约接断端，即达临床愈合期，约3周左右）周左右）骨结构重建骨结构重建（应力性骨结构形成）。（应力性骨结构形成）。返回返回17骨折23天后，毛细血管和成骨性肉芽组织开始长入血肿内5 5骨折的并发症骨折的并发症（1）骨折延迟愈合或不愈合骨折延迟愈合或不愈合（2）外伤后骨质疏松外伤后骨质疏松（3）畸形愈合畸形愈合（4）缺血性坏死缺血性坏死（5）创伤性骨关节病创伤性骨关节病（6）骨化性肌炎骨化性肌炎（7）骨折合并感染骨折合并感染返回返回185骨折的并发症（1）骨折延迟愈合或不愈合返回18（1）骨折延迟愈合或不愈合）骨折延迟愈合或不愈合骨骨折折已已半半年年以以上上，骨骨折折断断端端仍仍有有异异常常活活动动，X线线上上表表现现为为无无成成桥桥骨骨痂痂，骨骨折折端端硬硬化化或或变变尖尖，边边缘缘变变光光滑滑，髓髓腔腔闭闭塞塞，或或假假关关节节形形成成，即即为为骨骨不不愈愈合合（骨骨不连）。不连）。若若超超过过一一般般愈愈合合所所需需的的时时间间较较多多仍仍未未愈愈合合，又又未未达达到到骨骨不不愈愈合合的的程程度度，即即属属于于骨骨折折延延迟迟愈愈合。合。返回返回19（1）骨折延迟愈合或不愈合骨折已半年以上，骨折断端仍有异常活（2）外伤后骨质疏松）外伤后骨质疏松n废用性废用性20（2）外伤后骨质疏松废用性20（3）畸形愈合）畸形愈合返回返回n对位对线不良对位对线不良21（3）畸形愈合返回对位对线不良21（4）缺血性坏死）缺血性坏死死死骨骨密密度度高高，常常见见于于股骨头和腕舟骨等处。股骨头和腕舟骨等处。返回返回22（4）缺血性坏死死骨密度高，常见于股骨头和腕舟骨等处。返回2（5）创伤性骨关节病）创伤性骨关节病骨骨折折波波及及关关节节软软骨骨致致关关节节内内软软骨骨损损伤伤。具具有有慢慢性性骨骨关关节节炎炎的的X线线表现，或关节强直；表现，或关节强直；返回返回23（5）创伤性骨关节病骨折波及关节软骨致关节内软骨损伤。具有慢（6）骨化性肌炎）骨化性肌炎返回返回n血肿骨化血肿骨化24（6）骨化性肌炎返回血肿骨化24（7）骨折合并感染）骨折合并感染骨髓炎等；骨髓炎等；返回返回25（7）骨折合并感染骨髓炎等；返回256 6常见的骨折常见的骨折n上肢常见骨折上肢常见骨折（1）伸伸 直直 型型 桡桡 骨骨 下下 端端 骨骨 折折（colles）（2）肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折（3）肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折n下肢常见骨折下肢常见骨折（1）股骨颈骨折股骨颈骨折（2）胫腓骨骨折胫腓骨骨折n脊柱脊柱n脊柱骨折脊柱骨折266常见的骨折上肢常见骨折26（1）伸直型桡骨下端骨折（）伸直型桡骨下端骨折（colles）为为桡桡骨骨远远端端2.5cm以以内内骨骨折折，远远断断端端向向背背侧侧移移位，向掌侧成角位，向掌侧成角。常常合合并并尺尺骨骨茎茎突突骨骨折折及及下尺桡关节半脱位。下尺桡关节半脱位。27（1）伸直型桡骨下端骨折（colles）为桡骨远端2.5c（2）肱骨髁上骨折）肱骨髁上骨折多多见见于于儿儿童童，骨骨折折位位于于髁上方，多为横行骨折髁上方，多为横行骨折伸伸直直型型：骨骨折折线线自自前前下下向向后后上上，远远端端向向后后上上方方移移位位，断断端端向向前前成成角角畸畸形；形；屈屈曲曲型型：少少见见，远远端端向向前前移移位位，断断端端向向后后成成角角畸形。畸形。28（2）肱骨髁上骨折多见于儿童，骨折位于髁上方，多为横行骨（3）肱骨外科颈骨折）肱骨外科颈骨折系系 肱肱 骨骨 解解 剖剖 颈颈 下下23CM处处骨骨折折，常常有有成成角角畸畸形形和和嵌嵌入入，易易并并发发大大结结节节撕撕裂裂和和肩肩关节脱位。关节脱位。可可分分内内收收（向向外外成成角角）及及外外展展（向向内内成成角角）两型。两型。返回返回29（3）肱骨外科颈骨折系肱骨解剖颈下23CM处骨折，常有（4）股骨颈骨折）股骨颈骨折骨骨折折位位于于股股骨骨颈颈部部者者为为关关节节囊囊内内骨骨折折，位位于于粗粗隆隆间间者者为为囊囊外外骨折骨折囊囊内内骨骨折折易易损损伤伤关关节节囊囊，影影响响关关节节囊囊血血管管对对股股骨骨头头、颈颈的的血血供供，愈愈合合慢慢或或股股骨骨头头无无菌菌性性坏坏死死。如如骨骨折折嵌嵌入入而而无无明明显显移移位位者者，骨骨折折线线不不易易显显示示，X线线上上易易漏漏诊。诊。30（4）股骨颈骨折骨折位于股骨颈部者为关节囊内骨折，位于粗隆间（5）胫腓骨骨折）胫腓骨骨折直接或间接暴力作用直接或间接暴力作用返回返回31（5）胫腓骨骨折直接或间接暴力作用返回31（6）脊柱骨折）脊柱骨折多多见见于于下下胸胸段段及及上上腰腰段段，多多为为压压缩缩性性骨骨折折，单单个个或或多多个个椎椎体体，呈呈楔楔形形和和扁扁平平型型，骨骨小小梁梁变变致致密密，椎间隙仍保持正常。椎间隙仍保持正常。严严重重骨骨折折可可发发生生脊脊柱柱后后突突，侧侧移移位位或或后后移移位位等等，或或合合并并有有棘棘突突或或横横突突骨骨折，椎管变形等。折，椎管变形等。返回返回32（6）脊柱骨折多见于下胸段及上腰段，多为压缩性骨折，单个或多7 7骨折的诊断步骤骨折的诊断步骤 有无骨折有无骨折 新鲜骨折或陈旧骨折新鲜骨折或陈旧骨折 骨折原因：外伤性、疲劳骨折或病理性骨折原因：外伤性、疲劳骨折或病理性 骨折断端的对位与对线骨折断端的对位与对线 骨折邻近关节有无损伤骨折邻近关节有无损伤 骨折愈合情况骨折愈合情况返回返回337骨折的诊断步骤有无骨折返回33儿童骨折的特点儿童骨折的特点n青枝骨折青枝骨折n骨骺分离骨骺分离34儿童骨折的特点青枝骨折34二、二、关节脱位关节脱位概念：构成关节的骨端失去正常相对的关系。概念：构成关节的骨端失去正常相对的关系。明明显显的的脱脱位位（完完全全性性脱脱位位）应应注注意意脱脱位位的的方方向向和和并并发发的的骨骨折折，不不明明显显的的脱脱位位常常需需加加照照健健侧侧对对比（如不全脱位和小儿关节脱位）。比（如不全脱位和小儿关节脱位）。1、分类分类2、常见关节脱位常见关节脱位返回返回35二、关节脱位概念：构成关节的骨端失去正常相对的关系。返回31.1.关节脱位的分类关节脱位的分类（1）根据程度：）根据程度：完全性脱位完全性脱位：关节面完全脱离：关节面完全脱离半脱位半脱位：关节面部分脱离：关节面部分脱离（2）根据病因：）根据病因：病理性脱位病理性脱位先天性脱位先天性脱位外伤性脱位外伤性脱位返回返回361.关节脱位的分类（1）根据程度：返回36 2.2.常见的关节脱位常见的关节脱位（1）肩关节脱位肩关节脱位（2）肘关节脱位肘关节脱位（3）髋关节脱位髋关节脱位返回返回372.常见的关节脱位（1）肩关节脱位返回37（1）肩关节脱位）肩关节脱位肩肩关关节节是是全全身身活活动动范范围围最最大大的的关关节节，关关节节盂盂较浅，所以容易发生脱位。较浅，所以容易发生脱位。分为前脱位（常见分为前脱位（常见)后脱位（少见）后脱位（少见）38（1）肩关节脱位肩关节是全身活动范围最大的关节，关节盂较浅，前脱位前脱位：肱骨头位于肩胛骨前面肱骨头位于肩胛骨前面 按位置分为按位置分为:喙突下脱位喙突下脱位 盂下脱位盂下脱位 锁骨下脱位锁骨下脱位39前脱位：39（2）肘关节脱位）肘关节脱位较常见较常见常常为为后后脱脱位位，多多因因肘关节过伸引起肘关节过伸引起40（2）肘关节脱位较常见40尺尺骨骨鹰鹰嘴嘴的的半半月月切切迹迹脱离肱骨滑车，脱离肱骨滑车，与与桡桡骨骨一一并并向向后后外外方方移位移位易易合合并并骨骨折折和和关关节节囊囊血血管管损损伤伤，处处理理不不当当常常出出现现骨骨化化性性肌肌炎炎等等并发症。并发症。返回返回41尺骨鹰嘴的半月切迹脱离肱骨滑车，返回41（3）髋关节脱位）髋关节脱位 外伤性髋关节脱位外伤性髋关节脱位 先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位 髋关节脱位的测量髋关节脱位的测量返回返回42（3）髋关节脱位外伤性髋关节脱位返回42 外伤性髋关节脱位外伤性髋关节脱位 后后脱脱位位：最最常常见见，股股骨骨头头脱脱出出髋髋臼臼并并向向外外、上上移移位位，与与髋髋臼臼上上部部重重叠叠，常常合合并并髋髋臼臼后后缘缘骨折，股骨多处于内收位骨折，股骨多处于内收位43外伤性髋关节脱位后脱位：最常见，股骨头脱出髋臼并向外、n前脱位前脱位：少见，股骨：少见，股骨头位于髋臼内下方，头位于髋臼内下方，可合并髋臼前缘骨折，可合并髋臼前缘骨折，股骨多处于外展位；股骨多处于外展位；n中心脱位中心脱位：极其少见，：极其少见，表现为髋臼底部粉碎表现为髋臼底部粉碎性骨折，股骨头嵌入性骨折，股骨头嵌入其内且突向骨盆腔。其内且突向骨盆腔。44前脱位：少见，股骨头位于髋臼内下方，可合并髋臼前缘骨折，股骨 先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位 先先天天性性主主要要见见于于女女性性、儿儿童童，单单侧侧多多见见，原原因不明，多有家族史。因不明，多有家族史。45先天性髋关节脱位先天性主要见于女性、儿童，单侧多见，原髋关节脱位的测量髋关节脱位的测量 耻颈线耻颈线(沈通氏线，沈通氏线，ShentonsShentons线线)帕尔肯（帕尔肯（PerkinsPerkins）方格）方格46髋关节脱位的测量耻颈线(沈通氏线，Shentons线)耻颈线耻颈线(沈通氏线，沈通氏线，ShentonsShentons线线)为沿股骨颈内侧和闭孔上沿的光滑曲线。为沿股骨颈内侧和闭孔上沿的光滑曲线。47耻颈线(沈通氏线，Shentons线)为沿股骨颈内侧和闭孔 帕尔肯（帕尔肯（PerkinsPerkins）方格）方格正正常常时时股股骨骨头头骺骺核核的的中中心心应应在在内内下下象象限限，关节脱位时骺核向外上方向移位。关节脱位时骺核向外上方向移位。返回返回48帕尔肯（Perkins）方格正常时股骨头骺核的中心应在内火器伤骨折的特点火器伤骨折的特点一、可发生在任何部位，常为复合性损伤一、可发生在任何部位，常为复合性损伤二、骨折类型特殊二、骨折类型特殊三、多合并异物三、多合并异物四、常并发感染四、常并发感染五、愈合差五、愈合差49火器伤骨折的特点一、可发生在任何部位，常为复合性损伤49一、骨折可发生在任何部位，且一、骨折可发生在任何部位，且常为复合性损伤常为复合性损伤平时骨折与应力有密切关系，有一定的平时骨折与应力有密切关系，有一定的好发部位，复合性损伤较少。好发部位，复合性损伤较少。火器伤骨折可发生在任何部位，且常为复合性火器伤骨折可发生在任何部位，且常为复合性损伤损伤如合并关节、内脏、血管、神经损伤如合并关节、内脏、血管、神经损伤等。等。50一、骨折可发生在任何部位，且常为复合性损伤平时骨折与应力有密二、骨折类型特殊二、骨折类型特殊粉碎型粉碎型贯穿捣碎型贯穿捣碎型致伤弹嵌入型致伤弹嵌入型边缘切线型边缘切线型洞型骨折洞型骨折反跳型骨折反跳型骨折51二、骨折类型特殊粉碎型51 1.粉碎型骨折粉碎型骨折可可发发生生人人体体任任何何部部位位的的骨骨骼骼，该该型型骨骨者者约约占占各各型型火火器器伤伤的的1/2。X线线表表现现为为碎碎骨骨片片多多，大大小小不不一一。骨骨折折处处大大多多有有不不同同程程度度的的移移位位，但但也也有有无无明明显显移移位位的，骨干保持原轴线。的，骨干保持原轴线。521.粉碎型骨折可发生人体任何部位的骨骼，该型骨者约占各型火2.贯穿捣碎型骨折贯穿捣碎型骨折（广义上属于粉碎性骨折）（广义上属于粉碎性骨折）n（1）骨骨折折碎碎片片小小，数数目目多多，分布广泛，错位严重。分布广泛，错位严重。n（2）骨骨折折碎碎片片沿沿弹弹道道或或附附近近四四周周放放散散，通通过过碎碎骨骨片片的的排排列列，可判断弹道的方向；可判断弹道的方向；n（3）骨折严重者可见骨缺损）骨折严重者可见骨缺损n（4）多伴随关节损伤）多伴随关节损伤532.贯穿捣碎型骨折（广义上属于粉碎性骨折）（1）骨折碎片小，3.致伤弹嵌入型骨折致伤弹嵌入型骨折（2）埋埋入入型型骨骨皮皮质质损损伤伤，通通常常为为小小的的弹弹片埋入骨皮质内；片埋入骨皮质内；（3）全全骨骨损损伤伤，致致伤伤弹弹造造成成粉粉碎碎性性骨骨折折，并嵌留在骨内。并嵌留在骨内。多见四肢骨、颅骨及脊椎骨。常见有三种情况：多见四肢骨、颅骨及脊椎骨。常见有三种情况：（1）嵌插型骨皮质损伤嵌插型骨皮质损伤，致伤弹部分在骨内，致伤弹部分在骨内，部分在骨外；部分在骨外；543.致伤弹嵌入型骨折（2）埋入型骨皮质损伤，通常为小的弹片4.边缘切迹型骨折边缘切迹型骨折（2）沟沟槽槽形形或或洞洞形形骨骨缺缺损损，缺缺损损周周围围可可出出现现多多条条线线性性或或粉碎形骨折；粉碎形骨折；（3）相相邻邻的的手手足足小小骨骨可可发发生生多骨性边缘切线型骨折。多骨性边缘切线型骨折。此型骨折系致伤弹从骨骼边缘穿过而致此型骨折系致伤弹从骨骼边缘穿过而致（1）骨皮质边缘呈浅凹形切迹或指压样缺）骨皮质边缘呈浅凹形切迹或指压样缺 损，后者可有小碎骨片及线形裂纹；损，后者可有小碎骨片及线形裂纹；554.边缘切迹型骨折（2）沟槽形或洞形骨缺损，缺损周围可出现多 5.洞型骨折洞型骨折多多发发生生颅颅骨骨、骨骨盆盆及及四四肢肢骨骨，致致伤伤弹弹贯贯穿穿其骨，造成洞型骨折其骨，造成洞型骨折565.洞型骨折多发生颅骨、骨盆及四肢骨，致伤弹贯穿其骨，造成 6.反跳型骨折反跳型骨折多多见见于于颅颅骨骨，致致伤伤弹弹致致颅颅骨骨成成洞洞型型或或线线型型等等骨骨者者后后，立立即即反反跳跳而而出出，骨骨折折附附近近无无金金属异物存留。属异物存留。576.反跳型骨折多见于颅骨，致伤弹致颅骨成洞型或线型等骨者后三、三、异物异物骨骨折折附附近近软软组组织织内内多多有有弹弹头头、弹弹片片等等金金属属异异物物存存留留，有有些些金金属属异物远离伤口。异物远离伤口。58三、异物骨折附近软组织内多有弹头、弹片等金属异物存留，有些四、常并发感染四、常并发感染由由于于开开放放性性骨骨折折和和致致伤伤物物污污染染，早早期期可可发发生生厌厌气气菌菌感感染染，可可见见附附近近软软组组织织内内有有条条状状及及泡泡状状透透明明影影，亦亦可可发发生生化化脓脓性性骨骨髓髓炎炎，由由于于伤伤口口存存在在，使使骨骨内内感感染染得得以以引引流流而而不不致致使使脓脓液液在在骨骨内内及及骨骨膜下广为扩散。膜下广为扩散。59四、常并发感染由于开放性骨折和致伤物污染，早期可发生厌气菌X线线片片上上可可见见病病变变范范围围小小，包包壳壳的的长长度度及及厚厚度度都都比比血血源源性性骨骨髓髓炎炎为为轻轻，骨骨的的破破坏坏和和增增生生程程度度亦亦轻轻。病病变变部部位位可可有有死死骨骨及及金金属异物。属异物。60X线片上可见病变范围小，包壳的长度及厚度都比血源性骨髓炎为轻五、愈合差五、愈合差由于感染、骨块移位由于感染、骨块移位或缺损以及异物存留或缺损以及异物存留等原因，骨折愈合时等原因，骨折愈合时间较慢，骨不连的机间较慢，骨不连的机会也较多。会也较多。61五、愈合差由于感染、骨块移位或缺损以及异物存留等原因，骨折愈可能引起误诊的现象：可能引起误诊的现象：n类类似似骨骨折折的的影影像像：如如子子骨骨、副副骨骨、未未融融合合骨骨骺骺等等n类类似似脱脱位位或或骨骨骺骺分分离离影影像像：于于小小儿儿时时期期，骨骨化化中中心心小小而而且且处处于于发发育育状状态，间隙较宽态，间隙较宽62可能引起误诊的现象：类似骨折的影像：如子骨、副骨、未融合骨骺本节思考题本节思考题n1.骨折定义及骨折定义及X线表现特征线表现特征n2.骨折的分类骨折的分类n3.骨折的诊断步骤骨折的诊断步骤n4.骨折的愈合过程及并发症骨折的愈合过程及并发症n5.什么叫延迟愈合或不愈合什么叫延迟愈合或不愈合n6.髋关节脱位的髋关节脱位的X线表现及测量线表现及测量63本节思考题1.骨折定义及X线表现特征63