第六章老年人安全用药与护理

第六章老年人平安用药与护理主讲刘丽萍课课 件件 制制 作作 刘刘 丽丽 萍萍课课 件件 指指 导导 周周 琦琦版版权权归归广广西西中中医医学学院院和和刘刘丽丽萍萍所所有有学习目标1.1.认识老化对药物使用的影响认识老化对药物使用的影响2.2.说出老年人平安用药的根本原那么说出老年人平安用药的根本原那么3.3.简述家庭药品选购的一般原那么简述家庭药品选购的一般原那么4.4.根据老年人对药物代谢的特点和老根据老年人对药物代谢的特点和老人具体情况的评估人具体情况的评估,对老年人用药进行对老年人用药进行初步的指导初步的指导,并表现出细致、负责与尊并表现出细致、负责与尊重的态度重的态度学 习 目 标为什么要学习平安用药?2004 2004年我国年我国“百百姓平安用姓平安用药药调查显调查显示，示，全国每年全国每年50005000多万住院多万住院病人中，至少有病人中，至少有250250万万人与人与药药物不良反响有关，物不良反响有关，而引起死亡的达而引起死亡的达1919万人万人之多，平均每天死亡之多，平均每天死亡约约520520人。人。为什么要学习老年人用药?1.老人用药复杂!多种药物并用。2.老人用药出现不良反响率高!3.65岁老人有10%-20%出现药物不良反响4.80岁老人有25%出现药物不良反响为什么要学习老年人用药?4.老年人各脏器的组织结构和生理功能逐渐出现退行性改变5.有效药物浓度的起效时间、峰值、维持时间变化影响了选择的药物、剂量、用药的频率和疗效平安、有效的药物治疗是临床老年病学的最大挑战之一。内容安排第一节 老化对药物使用的影响第二节 老年人的用药护理第三节 家庭用药指导目标检测用药趣谈第一节 老化对药物使用的影响老年人老年人药物代物代谢的的动力学力学老年人用老年人用药的根本的根本原那么原那么一、老年人药物代谢的动力学pharmacokinetics in the elderlypharmacokinetics in the elderly简称老年称老年药动学，是研究老年人机学，是研究老年人机体体对药物物处置的科学，即研究置的科学，即研究药物在物在老年体内的吸收、分布、代老年体内的吸收、分布、代谢和排泄和排泄过程及程及药物物浓度随度随时间变化化规律的科律的科学。学。一、老年人药物代谢的动力学1.药物的吸收药物的吸收2.药物的分布药物的分布3.药物代谢药物代谢4.药物的排泄药物的排泄老年人生理改变对药物代谢的影响1.细胞数减少胞数减少2.细胞内水分减少胞内水分减少3.组织局部血流量减少局部血流量减少4.血血浆总蛋白减少蛋白减少老年药动学改变的特点药代动力学过程降低，绝大多数药物的被动转运吸收不变、主动转运吸收减少，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，药物消除半衰期延长，血药浓度增高。1、药物的吸收药物的吸收absorption是指药物从给药部位转运至血液的过程。给药途径:口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射。药物还可舌下含化、直肠灌注、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾，也可皮肤局部或全身用药。1、药物的吸收药物吸收的速度：静脉呼吸道吸入肌肉皮下肠粘膜粘膜皮肤。影响老年人胃肠道药物吸收的因素胃液胃液pHpH升高：酸性升高：酸性药物吸收良好，碱性物吸收良好，碱性药物吸收减少物吸收减少胃排空速度减慢：有效血胃排空速度减慢：有效血药浓度到达的度到达的时间推推迟肠蠕蠕动减慢：减慢：药物吸收增加物吸收增加胃胃肠道和肝血流减少：道和肝血流减少：药物吸收减慢，物吸收减慢，分解减少分解减少2、药物的分布药物的分布物的分布distributiondistribution是指是指药物吸收物吸收进入体循入体循环后向各后向各组织器官及器官及体液体液转运的运的过程。程。2、药物的分布老年人细胞内液减少，使机体总水量减少，故水溶性药物如乙醇、吗啡等分布容积减小，血药浓度增加。老年人脂肪组织增加，脂溶性药物如安定、硝基安定、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大，药物作用持续较久，半衰期延长。2、药物的分布老年人血浆白蛋白含量减少，使与血浆白蛋白结合率高的药物的游离型成分增加，分布容积加大，药效增强，易引起不良反响，应减少剂量。3、药物代谢药物的代物的代谢metabolismmetabolism是指是指药物物在体内在体内发生化学生化学变化，又称生物化，又称生物转化。化。3、药物代谢肝肝脏重量减重量减轻，肝，肝细胞功能减弱，胞功能减弱，对药物代物代谢减慢，容易减慢，容易产生生药物蓄物蓄积中中毒。毒。毒副作用大的毒副作用大的药物尤其要物尤其要调整整剂 量和量和间隔隔时间3、药物代谢老年人口服某些老年人口服某些药物物 (如拉如拉贝洛洛尔,普普萘洛洛尔,维拉帕米拉帕米),),出出现血清血清药物物浓度增高度增高,生物利用度提高生物利用度提高,开开始始应用的用的剂量量应当减少当减少约30%30%其他其他经肝肝脏代代谢的的药物物(如米帕明如米帕明,阿米替林阿米替林,吗啡啡,哌替替啶)首首过代代谢并不降低。并不降低。3、药物代谢多步多步进行代行代谢的的药物如地西泮，阿物如地西泮，阿米替林和米替林和氯氮，它氮，它们的肝的肝脏去除率去除率在老年人延在老年人延长得更多。用得更多。用药间隔隔时间应延延长。4、药物的排泄药物排泄途径：物排泄途径：肾、呼吸道、皮肤汗、呼吸道、皮肤汗腺、乳汁排泄。腺、乳汁排泄。老人老人肾体体积减小，功能减退，减小，功能减退，肾血流血流减少至减少至50%50%，药物排泄速度慢，易物排泄速度慢，易产生生药物蓄物蓄积性中毒。性中毒。3030岁，每，每1010年肌年肌酐去除率平均减少去除率平均减少3 3。4、药物的排泄总之，老年人用之，老年人用药剂量量应减少减少，给药间隔隔应适当延适当延长，特，特别是地高辛、氨是地高辛、氨基苷基苷类抗生素尤需引起注意。老年人抗生素尤需引起注意。老年人如有失水、低血如有失水、低血压、心力衰竭或其他、心力衰竭或其他病病变时，可，可进一步一步损害害肾功能，故用功能，故用药更更应小心，最好能小心，最好能监测血血药浓度度。老年人用药的根本原那么1.准确合理用准确合理用药2.使用最小的有效使用最小的有效剂量，遵循量，遵循“半量法半量法规、个体化用个体化用药3.选择最熟悉的最熟悉的药物品种，忌物品种，忌长期用一种期用一种药。4.尽量减少尽量减少药物的种物的种类，忌乱用秘方、偏方、，忌乱用秘方、偏方、验方方5.忌忌滥用抗生素、糖皮用抗生素、糖皮质激素、激素、维生素。生素。6.重重视非非药物治物治疗尽量减少药物的种类老年人常同老年人常同时患多种疾病，在用患多种疾病，在用药时：1.1.最多不超最多不超过5 5种种2.2.尽量尽量选择有双重有双重疗效的效的药。例如。例如应用用受受体阻断体阻断剂或或钙拮抗拮抗剂治治疗高血高血压和前列腺和前列腺增生等。增生等。3.3.应根据病情的根据病情的轻重重缓急，急，先服用治先服用治疗急、急、重病症的重病症的药物物，待病情，待病情稳定后，再适当兼定后，再适当兼顾其他病症的治其他病症的治疗而服用其他而服用其他药物物第二节 老年人的用药护理一、一、护理理评估估二、老年人用二、老年人用药常常见问题和相关因素和相关因素三、指三、指导老年人平安用老年人平安用药1.1.用用药史史评估估 2.2.各系各系统老化程度老化程度评估估 3.3.服服药能力能力评估估4.4.心理心理-社会状况社会状况评估估 一、护理评估一、护理评估12341.用药史评估详细评估老年人的用估老年人的用药史，建立完史，建立完整的用整的用药记录，包括既往和，包括既往和现在的在的用用药记录、药物的物的过敏史、引起副敏史、引起副作用的作用的药物，以及老年人物，以及老年人对药物的物的了解情况。了解情况。2.2.各系各系统老化程度老化程度评估估仔仔细评估老年各估老年各脏器的功能情况，如器的功能情况，如肝、肝、肾功能的生化指功能的生化指标。老人患病情况老人患病情况3.3.服服药能力能力评估估视视力。力。药药品形状相似、品形状相似、颜颜色相似和色相似和药药瓶瓶标标签签与内容不符合以及服用与内容不符合以及服用过过期期药药物等。物等。听力与理解能力：多服听力与理解能力：多服药药或少服或少服药药,或者将或者将服服药时间药时间混淆。混淆。记忆记忆力：由于老年人近期力：由于老年人近期记忆记忆减退，易减退，易导导致漏服致漏服药药或重复服或重复服药现药现象。象。阅读阅读能力。能力。其他，如其他，如获获取取药药物的能力、翻开物的能力、翻开药药瓶的能瓶的能力、吞咽能力、力、吞咽能力、发现发现不良反响的能力不良反响的能力4.心理-社会状况评估了解老年人的文化程度、了解老年人的文化程度、饮食食习惯、家庭家庭经济状况，状况，对当前治当前治疗方案和方案和护理方案的了解、理方案的了解、认识程度和程度和满意意度，家庭的支持情况，度，家庭的支持情况，对药物有无物有无依依赖、期望、恐惧等心理。、期望、恐惧等心理。二、指导老年人平安用药一密切一密切观察察药物副作用与物副作用与护理理二口服用二口服用药指指导一密切观察药物副作用一密切观察药物副作用严格遵循医嘱用格遵循医嘱用药，留心，留心观察察疗效、效、全身全身变化，有无皮肤搔痒、化，有无皮肤搔痒、红斑、斑、头晕、发冷、冷、颤抖、无力、黄疸、抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、蛋白尿、少尿、无尿等，一旦出无尿等，一旦出现严重反响，重反响，应立立即停即停药就医。就医。服药时间指导需空腹、需空腹、饭时、饭前、前、饭后、睡前服用的后、睡前服用的药物需按要求服用。物需按要求服用。1.胃胃肠解解痉药如阿托品等需如阿托品等需饭前服前服；2.消化消化药盐酸、胃蛋白酸、胃蛋白酶等需等需饭时服用服用；阿；阿卡波糖卡波糖饭时服服，能降低餐后血糖升高；，能降低餐后血糖升高；3.硝酸甘油片，心硝酸甘油片，心绞痛痛发作作频繁的病人，繁的病人，大大便前吞服便前吞服，可，可预防防发作；作；4.对胃有刺激性胃有刺激性药物需物需饭后服后服；5.催眠催眠药如巴比妥如巴比妥类需需睡前服睡前服。服药的用水内服内服药片或胶囊片或胶囊时，约用用250ml250ml温开温开水送服，水送服，水量水量过少少药易粘在食管壁上易粘在食管壁上补铁剂不不要用茶送要用茶送胶体次枸胶体次枸橼酸酸铋不不能用牛奶来送能用牛奶来送磺胺磺胺类药物易在尿道析出物易在尿道析出结晶，引起晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，故服用晶尿、血尿、尿痛等，故服用时需需大量喝水大量喝水，或同服等量的，或同服等量的碳酸碳酸氢钠服药的体位用用药的姿的姿势以站立最正确，以站立最正确，坐直身体也行，卧着坐直身体也行，卧着时尽可尽可能抬高能抬高头部，吞下部，吞下药后后约1 1分分钟再躺下。再躺下。特殊用药方式舌下含服硝酸甘油者不可吞服；舌下含服硝酸甘油者不可吞服；控控释片、片、缓释片以及片以及肠溶片不宜溶片不宜掰碎后服；碎后服；复方炉甘石洗复方炉甘石洗剂属于混属于混悬剂，用，用时必必须摇匀匀用药配伍维生素B12不宜与制酸剂如氢氧化铝、胃舒平等同服，假设需要可间隔4-5h红霉素与普鲁苯辛不可同用，假设需要可在服红霉素2h后再服普鲁苯辛；链霉素与庆大霉素等氨基甙类防止任何两种合用，并提示病人用药期间注意听觉反响，必要时与医生联系。根据需要定期复查血常规肝功能肾功能监测血药浓度用药后特殊反响应了解为正常的药物的颜色，不必疑虑，应正常坚持服药1.如服用维生素B2使尿呈黄绿色2.利福平服后尿、唾液、汗液等排泄物呈桔红色3.铋盐可使粪便呈黑色等二、注射用药指导1防止在瘫痪肢体注射，防止在血液透析造瘘血管静脉注射。2防止擅自调节输液速度。3严密观察输液局部有无渗漏坏死。三、老年人平安用药存在的问题一一药物不良反响物不良反响较多多二服二服药依从性差依从性差药物中毒1 1生理因素生理因素2 2病理因素病理因素疾病降低了疾病降低了脏器功能器功能老人感老人感觉减退，病症不典型，影响减退，病症不典型，影响疾病判断及用疾病判断及用药和修改和修改3 3药物因素物因素:联合用合用药二服药依从性差1用药知识缺乏2对于治疗用药存有误区3认知能力和理解能力下降4记忆力减退：错用、漏用、重复用药。5心理因素：乱补，乱停6经济和家庭因素：小病不就医，大病乱投医1用药知识缺乏不重视药物的副作用在非正规医疗机构用药多科就诊多处方用药、剂量不准确服药方法和方式不当或未完全按服药要求用药2.对于治疗用药存有误区1药越补越好，药越新越好，药越贵越好2漏服后下次加倍补回来。3病症控制不佳随意加药、换药。4病症缓解即停药。5人家吃得好的药自己就跟。6看广告买药。四、老年人平安用药对策1 1开展医开展医护护人人员对员对老人用老人用药药平安的再培平安的再培训训，充分充分认识认识老人用老人用药药的特殊性、复的特殊性、复杂杂性。性。2 2对对住院、公寓老人，住院、公寓老人，护护士士应应按按时时将将药药物物送到老人手上，送到老人手上，协协助其服下；助其服下；对对居家老人居家老人交代家属照交代家属照顾顾老人服老人服药药；独居老人服；独居老人服药药自自理存在理存在问题问题者社区者社区护护士上士上门门效效劳劳。3 3开展多形式平安用开展多形式平安用药药健康教育健康教育 4 4建立完善全民老年医建立完善全民老年医疗护疗护理保理保险险第三节 家庭用药指导一、家庭药品选购的一般原那么二、老年人家庭用药的本卷须知三、家庭用药的管理一、家庭药品选购的一般原那么1.1.选药选药要正确要正确2.2.选疗选疗效高毒性低的效高毒性低的药药3.3.到有到有?药药品品经营许经营许可可证证?的的药药店店购购药药，并要求，并要求药药店开具票据。店开具票据。4.4.不要盲目随从广告不要盲目随从广告二、老年人家庭用药的本卷须知1.有有过敏体敏体质的人，的人，对抗生素、磺胺抗生素、磺胺类、镇静催眠静催眠药、解、解热止痛止痛药等，要特等，要特别谨慎。慎。2.有呼吸衰竭者，在用止咳化痰有呼吸衰竭者，在用止咳化痰药的同的同时，不能再服催眠，不能再服催眠药3.有慢性胃炎或胃、十二指有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者，者，要防止用阿司匹林或消炎痛等要防止用阿司匹林或消炎痛等药物物二、老年人家庭用药的本卷须知4.4.高血高血压压、冠心病患者，假、冠心病患者，假设发设发生生头头痛、痛、头晕头晕等症，首先等症，首先应测应测量血量血压压，而不要，而不要盲目地自行服盲目地自行服药药，或加大，或加大剂剂量量5.5.心律失常者的病情心律失常者的病情错综错综复复杂杂，需，需经经医医师师确确诊诊后指后指导导用用药药。绝绝不能根据不能根据药药品品的广告或的广告或说说明明书书自行自行选选用。用。二、老年人家庭用药的本卷须知 6.用药过程中，切忌病症好转那么停药，时断时续；一听别人介绍那么换药，更换过频；自觉病症突出那么擅自加药，堆积疗法；私自乱服补药，虚实不分，阴阳不分；应用大量糖皮质激素却突然停药等。注意药物标注药物的禁忌，如物的禁忌，如“禁用是指禁用是指药物物使用后，一定会使用后，一定会产生不良反响；生不良反响；“忌用是指使用后，很可能忌用是指使用后，很可能发生不生不良反响；良反响；“慎用是指可以使用，慎用是指可以使用，但需密切注意有无不良反响；一旦但需密切注意有无不良反响；一旦出出现应立即停用。立即停用。三、家庭用药的管理1.注意注意药品的品的标签2.注意注意药品的存放品的存放3.注意注意药物的有效期物的有效期4.定期清理定期清理药品品1.注意药品的标签最好保存原标签装在棕色瓶中标明药品名称、用法、用量、药的作用和慎用、禁忌证,药品有效期。外用药品用红色标签或红笔书写，以便区分，防止误用。2注意药品的存放避光、枯燥、密封、阴凉避光、枯燥、密封、阴凉处，不要放，不要放在潮湿、高温和阳光直射的地方；在潮湿、高温和阳光直射的地方；内用内用药与外用与外用药不要混放；不要混放；中中药材不宜放在冰箱中材不宜放在冰箱中贮存存4.定期清理药品清理国家明文清理国家明文规定的淘汰定的淘汰药品、品、过期期药品、霉品、霉变药品以及品以及标签不不全的全的药品等及品等及时丢掉，更掉，更换新新药。目标检测目标检测一、单项选择题一、单项选择题1影响药物代谢的老年人生理特点不包括影响药物代谢的老年人生理特点不包括A.认知能力下降认知能力下降 B总细胞数减少总细胞数减少 C细胞内水分减少细胞内水分减少 D.组织局部血流量减组织局部血流量减少少 E血浆总蛋白减少血浆总蛋白减少2以下用药方法正确的选项是以下用药方法正确的选项是A补铁剂最好用茶送；补铁剂最好用茶送；B.胶体次枸橼胶体次枸橼酸铋可用牛奶来送酸铋可用牛奶来送 C.磺胺类药物服用时磺胺类药物服用时需大量喝水需大量喝水 D.氨茶硷缓释片可掰碎服用氨茶硷缓释片可掰碎服用 E.心绞痛发作时口服硝酸甘油心绞痛发作时口服硝酸甘油1片片二、多项选择题1评估老年人服药的能力包括 A.视力 B.听力 C.记忆力 D.阅读能力 E.吞咽能力2家庭应定期清理的药品包括 A高血压病症已消失的降压药 B.国家明文规定的淘汰药品 C.过期药品 D.霉变药品 E.标签不全的药品目标检测目标检测三、名三、名词解解释老年药物代谢动力学 药物蓄积性中毒四、四、问答答题老年人肝脏和肾脏对药物代谢有何影响？如何进行用药护理？问题?吴女士吴女士问：父：父亲不久前在晨不久前在晨练时突然跌倒，突然跌倒，后急送医院，后急送医院，经检查是是脑血栓，医生提示血栓，医生提示我我们，患，患过脑血栓，以后再次血栓，以后再次发作的作的时机机挺多的，出院后要注意服挺多的，出院后要注意服药，严格控制高格控制高血血压、高血脂。可父、高血脂。可父亲平平时最不最不认真做的真做的事就是吃事就是吃药，不是忘了，不是忘了时间，就是忘了，就是忘了药放在哪了，有放在哪了，有时甚至甚至还“偷工减料，只工减料，只吃一种吃一种药。不。不过想想也是，每天要吃上一想想也是，每天要吃上一把把药，确，确实让老人老人难以以坚持，不知有什么持，不知有什么方法？方法？难道好药、贵药反而用错了吗？小小丽的的妈妈患老慢支，每年都会患老慢支，每年都会发作几次。作几次。每次听到母每次听到母亲的咳嗽和喘息声，小的咳嗽和喘息声，小丽都非都非常心疼。母常心疼。母亲的病一的病一发作小作小丽都会都会带她去她去医院住院治医院住院治疗，并要求主治医生用最好的，并要求主治医生用最好的药，抗生素点名要，抗生素点名要100100元以上一支的。然而，元以上一支的。然而，时间一一长，小，小丽妈妈发作作时的感染却越来的感染却越来越越难以控制，有以控制，有时一一连换好几种好几种药都不奏都不奏效。最后，老太太开展到右心衰竭，生活效。最后，老太太开展到右心衰竭，生活不能自理，度日如年。小不能自理，度日如年。小丽不理解，不理解，难道道好好药、贵药反而用反而用错了了吗？主要参考资料化前珍主编.老年护理学,2006.7,第二版.第12次印刷默克诊疗手册.17版,第304节.老年人的药物治疗孙宜萍.老年患者合理用药.世界临床药物傅国芬,王荣,余小萍.影响老年患者用药平安的相关因素及其护理对策.护理学杂志,2006.6(综合版)任敏，曹玉杰，孔繁香.不良用药行为的有关因素及其干预.中国行为医学科学谢谢!再见!PPT全名：PowerPoint 是美国微软公司出品的办公软件系列重要组件之一另外还有Excel、Word等；最常用的就是用来制作幻灯片。MicrosoftOfficePowerPoint 是一种演示文稿图形程序，该软件是功能强大的演示文稿制作软件；可协助用户单独或联机创立永恒的视觉效果；它增强了多媒体支持功能，利用该软件制作的文稿，可以通过不同的方式播放，也可将演示文稿打印成一页一页的幻灯片，使用幻灯片机或投影仪播放，可以将演示文稿保存到光盘中以进行分发，并可在幻灯片放映过程中播放音频流或视工程列表;新增工程;修改工程;删除工程;工程授权;工程任务统计;工程资源管理;工程进度管理;工程任务包管理;工程文档管理;工程费用管理;工程归档;工程查询;当前任务;工程统计分析。4.库存管理掌握库存的动态流动状况，减少库存资金的占用，加强资金的合理使用。选择“库存管理模块后，在主菜单下将出现库存资料维护、入库、出库、库存查询、仓库资料维护、业务类型维护、货物单位资料维护几个子菜单。左方出现“存货管理模块的树状结构的库存分类信息。右边会出现库存列表，当没有选择库存分类的时候，库存资料列表将显示所有库存工程，按录入时间排序;在选择某个分类的时候，将显示该分类下的库存列表，库存列表会把当前的库存数量显示出来，点击某库存的链接将显示库存工程的详细信息。此模块包含以下主要功能：新增分类;修改分类;删除分类;新增存货工程;修改存货资料;删除存货资料;库存查询;入库登记;出库登记;查询存货收发记录;仓库资料维护;业务类型资料维护;货物单位资料维护。=原文出自【比特网】，转载请保存原文链接：频流。对用户界面进行了改进并增强了对智能标记的支持，可以更加便捷地查看和创立高品质的演示文稿一套完整的PPT文件一般包含：片头动画、PPT封面、前言、目录、过渡页、图表页、图片页、文字页、封底、片尾动画等；所采用的素材有：文字、图片、图表、动画、声音、影片等；国际领先的PPT设计公司有：themegallery、poweredtemplates、presentationload 等；近年来，中国的PPT应用水平逐步提高，应用领域越来越广；PPT正成为人们工作生活的重要组成局部，在工作汇报、企业宣传、产品推介、婚礼庆典、工程竞标、管理咨询等领域。叙利亚内战局势急剧升级，国营电视台证实，国防部长拉杰哈今天在首都的一次自杀式袭击中被炸死，是叙利亚国内冲突爆发以来，政府军损失的最高级军方官员，另外，内政部长、情报首长也被炸伤。袭击者是总统巴沙尔的一名近身侍卫。叙利亚自由军和伊斯兰旅两个反政府组织都宣称对袭击负责，但否认事件是国营电视台所说的自杀式袭击，而是将fgdfgdfgdfgdgdfgdfgdfgdfgfhthhhfhhdhfdhdsfhgfhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhtttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttthhhhhhhhhhhhhaaaaaaaaaaahhhhttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttthhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvv炸弹事先放在会议室内。事发后，叙利亚政府已经任命了原参谋长弗雷伊为新任国防部长。叙利亚国营电视台新闻节目周三迅速公布了事件，称大马士革的国家平安部门遭到自杀袭击，当时内阁官员和军方高层正在开会，多名官员严重受伤，国防部长丧生。被炸死的叙利亚国防部长拉杰哈，本月九号才刚刚出席过，叙利亚防空部队的实弹演习，叙利亚电视台也在拉哈杰死后，马上播出他视察演习的画面。另外，总统巴沙尔的姐夫、副国防部长舒卡特，也在袭击中丧生。近几日以来，大马士革一直在爆发剧烈战斗，冲突已经越来越接近总统巴沙尔的权力核心。有上载到网络的视频显示，在大马士革的苏塞村不断传出重型炮火声。又有段视频显示，逊尼派社区米丹发生战斗后，四处断壁残垣。此外，大马士革西部也据称有军营遇袭起火。连串冲突迫使近日大批叙民众，当中包括两名叙利亚将军，逃亡到邻国土耳其。另外，有上载到网络的视频显示，叙利亚自由军在北部阿扎兹训练。有自由军成员说，自己本来效忠巴沙尔部队，在政府军滥杀平民后变节