直肠癌护理查房

直肠癌护理查房广元市第二人民医院普外科2021年10月30日目录目录一、直肠癌的相关知识一、直肠癌的相关知识二、病史二、病史三、护理诊断及护理措施三、护理诊断及护理措施四、出院指导四、出院指导一、直肠癌的相关知识直肠癌是直肠癌是乙状结肠直肠交界处乙状结肠直肠交界处至至齿状线齿状线之间的恶性肿瘤，是之间的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的发病率仅次于胃癌，直肠癌的发病率仅次于胃癌，我国发病率以我国发病率以45岁左右为中位岁左右为中位数，青年人发病率有上升趋势数，青年人发病率有上升趋势。遗传因素遗传因素饮食与致癌物质直肠慢性炎症病因饮食与致癌物质直肠慢性炎症病因病因病因饮食与致癌物质饮食与致癌物质20%：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入缺乏、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直入缺乏、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。肠癌的发生有关。病因病因直肠非癌性疾病直肠非癌性疾病15%：几乎所有的直肠癌都是从息肉开始开展而来的。息几乎所有的直肠癌都是从息肉开始开展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉迁延而演变成癌。某些类型的息肉(炎性息肉炎性息肉)并非并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的的腺瘤是大的(1cm)管状腺瘤、多发性腺瘤、带有管状腺瘤、多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。系不密切。病因病因遗传因素遗传因素8%：流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、瘤性息肉病、Gardner综合征家系和遗传性非息肉综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌性结肠癌(HereditaryNonpolyposisColorectalCancer,HNPCC)，又称，又称Lynch综合征。综合征。其它疾病其它疾病20%：局部慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发局部慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性。现有显著相关性。临床表现临床表现典型病症典型病症:直肠危象直肠危象80%乏力乏力80%腹泻与便秘交替腹泻与便秘交替78%直肠重复畸形直肠重复畸形75%粪便量少粪便量少75%尾骶部疼痛尾骶部疼痛73%1、早期多无明显病症；2、直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重感、便秘、腹泻等，其中黏液血便为最常见的表现；3、大便逐渐变细，晚期那么有排便梗阻、消瘦甚至恶病质；4、肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激病症、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。临床表现临床表现 肿块型也称菜花型 向肠腔内生长，预后相对较好。溃疡型 多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。大体分型大体分型二、病史二、病史 姓名：姓名：性别：女性别：女 年龄：年龄：7272岁岁 诊断：直肠癌诊断：直肠癌 高血压高血压 入院日期：入院日期：2021-6-28 7-162021-6-28 7-16转入我科转入我科 主诉：便中带血半月，上腹部不适主诉：便中带血半月，上腹部不适2-32-3天天 T 36.5 P 78 T 36.5 P 78次次/分分 R 20 R 20次次/分分 Bp 130/80mmHg Bp 130/80mmHg 体重：体重：65kg65kg T 36.7 P 78 T 36.7 P 78次次/分分 R 18 R 18次次/分分 Bp 135/85mmHg Bp 135/85mmHg 体重：体重：64kg64kg患者信息患者信息患者信息辅助检查辅助检查6-296-29大便常规大便常规+隐血：隐血隐血：隐血+；6-296-29血血常规：常规：WBCWBC：10.07*109/L,RBC10.07*109/L,RBC：3.8*109/L3.8*109/L，HBHB：128g/L128g/L，生化：，生化：ALBALB：34.9g/L34.9g/L，A/GA/G：1.311.31，钠，钠135mmol/L135mmol/L。7-47-4钡剂灌肠摄片：直肠占位，性质钡剂灌肠摄片：直肠占位，性质待定，建议肠镜检查。待定，建议肠镜检查。7-97-9电子肠镜示：结肠多发电子肠镜示：结肠多发性息肉性质待病理、直肠占位性质待病理性息肉性质待病理、直肠占位性质待病理。7 7月月1616日肠镜病理报告：直肠乙状结肠交界日肠镜病理报告：直肠乙状结肠交界处中分化腺癌。心电图和胸片结果均正常。处中分化腺癌。心电图和胸片结果均正常。既往史：有高血压病史，吸烟饮酒既往史：有高血压病史，吸烟饮酒2020余年，饮酒余年，饮酒2-32-3两每天，吸烟两每天，吸烟10-2010-20支每天。支每天。药物过敏史：患者否认药物过敏史。药物过敏史：患者否认药物过敏史。患者信息患者信息患者信息7 7月月1919日日14:0014:00在全麻下行手助腹腔镜下直肠癌根治在全麻下行手助腹腔镜下直肠癌根治术。术。18 18：3030安返安返 T 36.3 P 70 T 36.3 P 70次分次分 R 20 R 20次分次分 Bp156/101mmHg Bp156/101mmHg 心电监护，给氧心电监护，给氧2l/min2l/min。妥善固定管道胃肠减压、尿管、腹腔引流管，妥善固定管道胃肠减压、尿管、腹腔引流管，去枕平卧，气垫床使用。去枕平卧，气垫床使用。7-207-20术后第一天，生命体征平稳，各导管在位通畅，术后第一天，生命体征平稳，各导管在位通畅，伤口无渗血，未诉不适，禁食，停氧气，肛门未伤口无渗血，未诉不适，禁食，停氧气，肛门未排气；腹腔引流管约排气；腹腔引流管约80ml80ml血性液体血性液体 患者信息患者信息.7-217-21术后第二天，生命体征平稳，各导管在位通畅，术后第二天，生命体征平稳，各导管在位通畅，伤口无渗血，未诉不适，禁食，肛门未排气；停伤口无渗血，未诉不适，禁食，肛门未排气；停心电监护及气垫床使用；腹腔引流管约心电监护及气垫床使用；腹腔引流管约50ml50ml血性血性液体液体7 7-2222医嘱改一级护理为二级护理，肛门排气，拔除医嘱改一级护理为二级护理，肛门排气，拔除所有管道指导患者进食流质；并给予非洛地平降所有管道指导患者进食流质；并给予非洛地平降压药口服；压药口服；患者信息患者信息。7-237-23解黑便少许；协助患者下床活动无不适；解黑便少许；协助患者下床活动无不适；7 7-2929医嘱给予拆线出院医嘱给予拆线出院。患者信息患者信息诊断直肠癌的诊断主要依据直肠癌的诊断主要依据(1)排便习惯及性质改变。排便习惯及性质改变。(2)直肠指检和直肠镜检知名发现在直肠内质硬不规那么直肠指检和直肠镜检知名发现在直肠内质硬不规那么之包块取组织深入病检可证实。之包块取组织深入病检可证实。本病的诊断并不十分困难，约本病的诊断并不十分困难，约75%以上的患者仅通过以上的患者仅通过简单的直肠指诊就能发现病灶，但直肠癌的误诊率却很高，简单的直肠指诊就能发现病灶，但直肠癌的误诊率却很高，其主要原因是医生无视了直肠指诊，基于直肠癌属于常见其主要原因是医生无视了直肠指诊，基于直肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤，但又极易误诊，临床医师应对每一个的消化道恶性肿瘤，但又极易误诊，临床医师应对每一个具有便血，直肠刺激病症或大便习惯改变者常规作直肠指具有便血，直肠刺激病症或大便习惯改变者常规作直肠指诊和乙状结肠镜检查，以及早发现病变。诊和乙状结肠镜检查，以及早发现病变。鉴别诊断1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核，血吸虫病，肉芽肿，阿米巴肉芽肿，溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等，临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血，消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。鉴别诊断2.直肠癌往往被误诊为痔，细菌性痢疾，慢性结肠炎等，误诊率高达60%80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无病症，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的病症;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别，均应作组织涂片活检来鉴别之。辅助检查1、直肠指诊：是最重要的检查方法，因为我国3/4的直肠癌位于直肠中段以下，2/3的大肠腺瘤发生在直肠和乙状结肠，易被扪及。是不能省略的检查手段。2、大便潜血检查：可作为筛查手段，消化道每日出血量大于5ml时，此检查即可出现阳性，对消化道肿瘤具有提示作用。3、血清肿瘤标记物检查：与胃癌相似，目前尚无特异的结直肠癌抗原，较为常用的是CEA和CA19-9，二者之间并没有明显相关性，然而二者联合检测时，敏感性可达86.3%，特异性可达88.79%。4、气钡双重比照灌肠造影X线摄片检查：是诊断结肠癌最常应用而有效的方法，不同形态的癌肿在X片中可呈现出不同的形状，对病灶的定位效果优于纤维结肠镜。5、B超、CT和MRI：并不作为诊断结肠癌的主要手段可判断肿瘤浸润肠壁的深度及邻近组织、远隔器官是否受累，为术前分期、制定手术方案或是否行放、化疗提供参考。MRI还可更敏感地检测直肠癌淋巴结转移情况，为肿瘤分期分级提供帮助。6、纤维结肠镜检查：是诊断结直肠癌的最有力工具。可直接看到病灶，还能取得活组织检查明确病理诊断。特别对是直肠、乙状结肠的肿瘤，效果优于气钡双重造影病员相关检查：入院前相关检查：内镜检查报告：直肠Ca？病理检查报告示：直肠印戒细胞癌心脏左心功能测定彩超检查：1.升主动脉增宽 2.主动脉瓣关闭不全 3.左室舒张功能降低2021年10月13日入院检查：肝胆胰脾双肾彩超未见异常 心电图检查示：窦性心律 电轴不偏 CT：1.直肠乙状结肠连接处肠管改变考虑肠道恶性肿瘤 2.腹主动脉旁及盆腔淋巴结肿大 DR：1.支气管炎10-14：血常规检查：血红蛋白113g/L、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、均下降。生化全套、凝血示均正常，免疫抗体增加：乙肝外表抗体113.36mIU/ml、乙肝病毒核心抗体0.96，均增加10-18，ICU血常规：白细胞12.310 9/L，中性粒细胞百分比、中性粒细胞数目上升 血红蛋白100g/L 凝血实验显示正常 生化值紊乱：钾3.47mmol/L，钠134.6mmol/L，钙1.94mmol/L，尿酸、肌酐、尿素均下降，血气分析检查:酸碱度7.004，氧分压8.4KPa示下降，氧饱和度、氧气含量下降10-20，血常规：白细胞数目11.410 9/L，中性粒细胞百分比81%上升，血红蛋白：101g/L下降 生化检查：钾2.89mmol/L，钙1.92mmol/L，下降10-22，血常规：红细胞数目下降3.6210 12/L 血红蛋白91g/L 生化检查：钾2.69mmol/L，钙1.85mmol/L10-24，血红蛋白：108g/L 生化：钾3.15mmol/L，钙1.99mmol/L，肌酐38.7mmol/L，尿酸73mmol/L治疗治疗1、手术治疗分根治性和姑息性两种。根治性手术(1)经腹会阴联合切除(miles手术)：适用于距肛缘缺乏7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)，会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高，是下段直肠癌的标准术式。根治性手术(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术(dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保存原有肛门，是最理想的保肛切除术。假设癌肿体积较大，并已浸润周围组织，那么不宜采用。根治性手术(3)保存肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘711cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞堵塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保存肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。姑息性手术如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能，那么仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。2、化学治疗直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除局部早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施，分为术后辅助化疗和术前新辅助化疗。化疗会产生近期和远期毒性反响，如骨髓抑制，胃肠道反响，需加强支持治疗，减轻化疗药物的毒副作用，改善患者生存质量。3、放射治疗放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视。并发症并发症1.结肠梗阻是直肠癌的晚期并发症之一，可为突然发生，也可为逐渐发生，多由肿瘤增生阻塞肠腔或肠腔缩窄所致，也可由于肿瘤处发生急性炎症，充血，水肿，出血等所致。2.肠穿孔直肠癌并发穿孔有2种情况：穿孔发生在癌肿局部;近侧结肠穿孔，系癌肿梗阻的并发症，穿孔发生后，临床可表现为弥漫性腹膜炎，局限性腹膜炎或局部脓肿形成，弥漫性腹膜炎常伴有中毒性休克，病死率极高。直肠癌的预后与患者的性别和年龄无关，但与其病程，癌肿浸润范围，分化程度和有无转移那么密切相关。三、护理诊断及护理措施三、护理诊断及护理措施。P1：焦虑：焦虑6.28-7.17与恐惧癌症、手术有关与恐惧癌症、手术有关I1：向患者解释相关疾病知识向患者解释相关疾病知识举例手术成功病例，以增强患者的平安举例手术成功病例，以增强患者的平安感、信任感和治疗信心感、信任感和治疗信心寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴并给寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴并给予心理支持予心理支持O1：术前患者焦虑情绪缓解：术前患者焦虑情绪缓解术前术前。P2：营养失调6.28-7.19：低于机体需要量 与癌肿长期慢性消耗有关 I2:指导患者进食清淡易消化食物；少量多餐式进食；指导患者家属增加食物种类及样式；嘱保持心情愉悦，睡眠充足；遵医嘱给予营养补液治疗 O2：术前评估营养状况无明显改善术前术前。P3:知识缺乏知识缺乏6.28-7.19：缺乏直肠癌疾病及手术：缺乏直肠癌疾病及手术的相关知识的相关知识I3:向患者解释直肠癌的病因及临床表现向患者解释直肠癌的病因及临床表现发放疾病知识宣传册发放疾病知识宣传册告知患者手术前后的配合方法告知患者手术前后的配合方法O3:患者根本了解了疾病及手术相关知识患者根本了解了疾病及手术相关知识术前术前。P1：焦虑：焦虑7.19-7.22：与担忧术后康复有关：与担忧术后康复有关I1：向患者解释该疾病术后恢复情况向患者解释该疾病术后恢复情况举例成功病例，以增强患者的平安感信心举例成功病例，以增强患者的平安感信心寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴并给予寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴并给予心理支持心理支持O1：7.22患者焦虑情绪有所缓解患者焦虑情绪有所缓解术后术后。P2：生活自理能力下降：生活自理能力下降7.19-7.22：与术后虚弱，：与术后虚弱，留置多根管道和卧床有关留置多根管道和卧床有关I2:妥善固定各管道，方便患者翻身和床上移动；妥善固定各管道，方便患者翻身和床上移动；教会患者床上进行力所能及的生活护理；教会患者床上进行力所能及的生活护理；口护会阴护理每天两次；口护会阴护理每天两次；病情允许尽早拔除管道，方便患者活动病情允许尽早拔除管道，方便患者活动O2：7.22患者可自主进食，能做力所能及的床上患者可自主进食，能做力所能及的床上活动活动术后术后。P3:疼痛疼痛7.19-7.22：与手术切口有关：与手术切口有关I3:主动解释术后疼痛的必然性，使患者心理主动解释术后疼痛的必然性，使患者心理接受接受遵医嘱与镇痛药使用遵医嘱与镇痛药使用协助患者半卧位休息，减少切口张力协助患者半卧位休息，减少切口张力指导家属协助分散注意力指导家属协助分散注意力保持病房环境安静舒适保持病房环境安静舒适O3:7.22患者主诉无明显疼痛患者主诉无明显疼痛术后术后。P4：排尿异常：排尿异常7.19-7.22：术后留置导尿有关：术后留置导尿有关I4妥善固定导尿管，保证有效引流；妥善固定导尿管，保证有效引流；在无菌操作下更换引流袋；在无菌操作下更换引流袋；会阴护理每天两次；会阴护理每天两次；注意观察小便的性质、颜色、量的变化；注意观察小便的性质、颜色、量的变化；术后一天夹住尿管，定时开放训练膀胱张力术后一天夹住尿管，定时开放训练膀胱张力O4：7.22尿管已拔除，拨除后小便能自解；置管尿管已拔除，拨除后小便能自解；置管期间无尿路感染期间无尿路感染术后术后。P5：营养失调：营养失调7.19-7.28：低于机体需要量：低于机体需要量与术与术后初期不能进食有关后初期不能进食有关I5:遵医嘱给予卡文等营养补液治疗遵医嘱给予卡文等营养补液治疗指导患者进食清淡易消化食物；指导患者进食清淡易消化食物；少量多餐式进食；少量多餐式进食；指导患者家属增加食物种类及样式；指导患者家属增加食物种类及样式；嘱保持心情愉悦，睡眠充足；嘱保持心情愉悦，睡眠充足；O5：7.28评估营养状况较术前改善评估营养状况较术前改善术后术后。P1：有出血的风险：有出血的风险7.19-7.22I1密切观察病情记录生命体征密切观察病情记录生命体征注意观察腹腔引流液的颜色、性质、量；注意观察腹腔引流液的颜色、性质、量；观察切口外敷料是否枯燥；观察切口外敷料是否枯燥；O1：7.22评估未发生出血评估未发生出血并发症并发症。P2：有感染的风险：有感染的风险7.19-7.282:遵医嘱使用抗生素，预防感染遵医嘱使用抗生素，预防感染保持切口外敷料枯燥，及时换药保持切口外敷料枯燥，及时换药遵医嘱使用清热化痰药，协助翻身拍背，鼓励遵医嘱使用清热化痰药，协助翻身拍背，鼓励自主咳痰自主咳痰做好会阴护理，保持会阴部清洁枯燥做好会阴护理，保持会阴部清洁枯燥O3：7.28评估未发生切口、呼吸道及泌尿道感染评估未发生切口、呼吸道及泌尿道感染并发症并发症。P3:有导管滑脱风险7.19-7.22 I3:妥善固定，方便患者活动 做好患者及家属的解释工作，取得配合 加强巡视 O3:7.22至拔管未出现滑脱现象并发症并发症。P4：有跌倒坠床风险7.19-7.29 I4:术后体质虚弱，给予床栏保护 加强巡视，嘱家属24小时陪护 第一次下床需有医护人员协助，家属搀扶 保持病房照明明亮，穿防滑鞋，地面枯燥，无障碍物 O4：7.29评估未发生跌倒坠床并发症并发症。四、出院指导。养成定时排便的习惯养成定时排便的习惯指导出院后维持均衡的饮食，定时进餐，防止生指导出院后维持均衡的饮食，定时进餐，防止生冷硬及辛辣等刺激性食物，防止进食易引起便秘冷硬及辛辣等刺激性食物，防止进食易引起便秘腹泻的食物，等腹泻的食物，等鼓励病人参加适量的活动和一定的社交活动，保鼓励病人参加适量的活动和一定的社交活动，保持心情舒畅持心情舒畅出院后每隔出院后每隔2 23 3个月复查一次个月复查一次坚持完成各疗程的化疗治疗，预防复发。坚持完成各疗程的化疗治疗，预防复发。出院指出院指导导直肠癌患者的膳食原那么(1)结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。(2)结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。(3)病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流质饮食为主。(4)病人多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等病症，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。(5)结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丧失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。直肠癌少吃烟熏食品，油炸食品，过于辛辣，刺激性太强，不好消化的食品。