颌面部解剖及其病变的影像诊断ppt课件

颌面部解剖及其病变的影像诊断颌面部解剖及其病变的影像诊断1颌面部解剖及其病变的影像诊断颌面部解剖及其病变的影像诊断1颌面部解剖上颌骨下颌骨相关间隙咀嚼肌间隙翼腭窝咽旁间隙翼下颌间隙下颌下间隙舌下间隙颏下间隙颌面部解剖及其病变的影像诊断2颌面部解剖上颌骨颌面部解剖及其病变的影像诊断2上颌骨体部上颌窦突起额突：接额骨颧突：接颧骨腭突：构成硬腭前部牙槽突：构成牙槽弓颌面部解剖及其病变的影像诊断3上颌骨体部颌面部解剖及其病变的影像诊断3颌面部解剖及其病变的影像诊断4颌面部解剖及其病变的影像诊断4颌面部解剖及其病变的影像诊断5颌面部解剖及其病变的影像诊断5下颌骨体部上半：齿槽骨下半：下颌底下颌支喙突和关节突下颌切迹下颌管位于颏孔和下颌孔之间容下齿槽神经、动脉、静脉颌面部解剖及其病变的影像诊断6下颌骨体部颌面部解剖及其病变的影像诊断6颌面部解剖及其病变的影像诊断7颌面部解剖及其病变的影像诊断7颌面部解剖及其病变的影像诊断8颌面部解剖及其病变的影像诊断8相关间隙咀嚼肌间隙由颈深筋膜浅层分成包绕下颌支和体后部而成间隙内结构咬肌翼内外肌颞肌深头三叉神经下颌支下颌支分隔内外两部分颌面部解剖及其病变的影像诊断9相关间隙咀嚼肌间隙颌面部解剖及其病变的影像诊断9颌面部解剖及其病变的影像诊断10颌面部解剖及其病变的影像诊断10翼腭窝位于上颌窦后方和翼突之间内容、碟腭神经节及上颌动脉通连翼腭裂颞下窝蝶腭管鼻腔翼腭管口腔眶下裂眼眶圆 孔中颅窝翼 管破裂孔颌面部解剖及其病变的影像诊断11翼腭窝位于上颌窦后方和翼突之间颌面部解剖及其病变的影像诊断1颌面部解剖及其病变的影像诊断12颌面部解剖及其病变的影像诊断12颌面部解剖及其病变的影像诊断13颌面部解剖及其病变的影像诊断13颌面部解剖及其病变的影像诊断14颌面部解剖及其病变的影像诊断14颌面部解剖及其病变的影像诊断15颌面部解剖及其病变的影像诊断15颌面部解剖及其病变的影像诊断16颌面部解剖及其病变的影像诊断16颞窝外：颧弓内：颞骨鳞部下：通咀嚼肌间隙颞下窝内：翼突、翼腭窝 外：下颌升支前：上颌窦后壁 后：茎突翼窝翼突内外板之间颌面部解剖及其病变的影像诊断17颞窝颌面部解剖及其病变的影像诊断17颌面部解剖及其病变的影像诊断18颌面部解剖及其病变的影像诊断18颌面部解剖及其病变的影像诊断19颌面部解剖及其病变的影像诊断19颌面部解剖及其病变的影像诊断20颌面部解剖及其病变的影像诊断20颌面部解剖及其病变的影像诊断21颌面部解剖及其病变的影像诊断21翼下颌间隙位于下颌支与翼内外肌之间含下齿槽神经、舌神经及相关动静脉交通后：腮腺间隙下：下颌下间隙颌面部解剖及其病变的影像诊断22翼下颌间隙位于下颌支与翼内外肌之间颌面部解剖及其病变的影像诊翼下颌间隙颌面部解剖及其病变的影像诊断23翼下颌间隙颌面部解剖及其病变的影像诊断23下颌下间隙部位上界：下颌舌骨肌下界：二腹肌前、后腹外界：颈阔肌、颈深筋膜浅层、下颌骨内界：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、茎突舌肌内容颌下腺浅叶、Whartons导管近段舌下神经、下颌舌骨神经颌面部解剖及其病变的影像诊断24下颌下间隙部位颌面部解剖及其病变的影像诊断24颌面部解剖及其病变的影像诊断25颌面部解剖及其病变的影像诊断25颌面部解剖及其病变的影像诊断26颌面部解剖及其病变的影像诊断26颌面部解剖及其病变的影像诊断27颌面部解剖及其病变的影像诊断27颌面部解剖及其病变的影像诊断28颌面部解剖及其病变的影像诊断28颈动脉鞘和颌下间隙病变颌面部解剖及其病变的影像诊断29颈动脉鞘和颌下间隙病变颌面部解剖及其病变的影像诊断29颏下间隙位于双侧二腹肌前腹之间与下颌下间隙无明显屏障颌面部解剖及其病变的影像诊断30颏下间隙位于双侧二腹肌前腹之间颌面部解剖及其病变的影像诊断3颌面部解剖及其病变的影像诊断31颌面部解剖及其病变的影像诊断31颌面部解剖及其病变的影像诊断32颌面部解剖及其病变的影像诊断32颌面部解剖及其病变的影像诊断33颌面部解剖及其病变的影像诊断33翼突下颌缝、颊沟和磨牙后三角区颌面部解剖及其病变的影像诊断34翼突下颌缝、颊沟和磨牙后三角区颌面部解剖及其病变的影像诊断3颌面部解剖及其病变的影像诊断35颌面部解剖及其病变的影像诊断35颌面部解剖及其病变的影像诊断36颌面部解剖及其病变的影像诊断36颌面部解剖及其病变的影像诊断37颌面部解剖及其病变的影像诊断37颌面部解剖及其病变的影像诊断38颌面部解剖及其病变的影像诊断38颌面部病变起源肌骨骼结构粘膜牙齿支持结构舌涎腺神经颌面部解剖及其病变的影像诊断39颌面部病变起源肌骨骼结构颌面部解剖及其病变的影像诊断39肌骨骼病变骨纤维结构不良恶性肿瘤骨肉瘤软骨肉瘤横纹肌肉瘤颌面部解剖及其病变的影像诊断40肌骨骼病变骨纤维结构不良颌面部解剖及其病变的影像诊断40骨纤维结构不良紊乱的纤维骨组织取代骨髓结构75%-80%为单骨性，20%-25%为多骨性头颈部上下颌骨易受累可侵及眼眶、鼻、神经血管孔道CT：磨玻璃样改变；混杂密度MRI：低信号；不均匀信号颌面部解剖及其病变的影像诊断41骨纤维结构不良紊乱的纤维骨组织取代骨髓结构颌面部解剖及其病变骨纤维异常增殖症颌面部解剖及其病变的影像诊断42骨纤维异常增殖症颌面部解剖及其病变的影像诊断42Fibrous dysplasia颌面部解剖及其病变的影像诊断43Fibrous dysplasia颌面部解剖及其病变的影像诊颌面部骨肉瘤占全部骨肉瘤中5-7%远处转移少见下颌骨者多为成骨性，可有骨膜反应上颌骨者多为溶骨性，无骨膜反应颌面部解剖及其病变的影像诊断44颌面部骨肉瘤占全部骨肉瘤中5-7%颌面部解剖及其病变的影像诊颌面部骨肉瘤平片病变牙周局限性透光区牙漂浮CT骨质破坏，软组织肿块，骨膜反应骨样或软骨样物质沉积MRIT1WI：低中信号T2WI：高信号颌面部解剖及其病变的影像诊断45颌面部骨肉瘤平片颌面部解剖及其病变的影像诊断45ABCDFGMandibular osteosarcoma颌面部解剖及其病变的影像诊断46ABCDFGMandibular osteosarcoma颌颌面部解剖及其病变的影像诊断47颌面部解剖及其病变的影像诊断47颌面部软骨肉瘤发生蝶-筛及犁骨-蝶骨结合部上颌骨：前磨牙和磨牙区齿槽嵴下颌骨：磨牙区和冠状突CT膨胀性分叶性肿块瘤内钙化MRIT1WI：中低信号T2WI：不均匀中高信号颌面部解剖及其病变的影像诊断48颌面部软骨肉瘤发生颌面部解剖及其病变的影像诊断48Chondrosarcoma颌面部解剖及其病变的影像诊断49Chondrosarcoma颌面部解剖及其病变的影像诊断49横纹肌肉瘤多见于儿童好发腭部鼻咽部平片软组织肿块骨质破坏MRIT1WI：中等信号T2WI：中等信号颌面部解剖及其病变的影像诊断50横纹肌肉瘤多见于儿童颌面部解剖及其病变的影像诊断50Rhabdomyosarcoma of the right buccal sulcus颌面部解剖及其病变的影像诊断51Rhabdomyosarcoma of the right 小涎腺肿瘤约400-500个小涎腺引流至口腔小涎腺肿瘤占涎腺肿瘤的9-23%良恶性肿瘤约各占50%多形性腺瘤是最常见良性肿瘤（40%）粘表癌是最常见的恶性肿瘤（15-20%）颌面部解剖及其病变的影像诊断52小涎腺肿瘤约400-500个小涎腺引流至口腔颌面部解剖及其病多形性腺瘤腭部最常见的小涎腺良性肿瘤圆形穹顶状肿块表面光滑颌面部解剖及其病变的影像诊断53多形性腺瘤腭部最常见的小涎腺良性肿瘤颌面部解剖及其病变的影像Benign pleomorphic adenoma颌面部解剖及其病变的影像诊断54Benign pleomorphic adenoma颌面部解粘膜表皮样癌小涎腺最常见的恶性肿瘤常呈无痛性红或蓝色肿胀边缘不规整MRI：T1WI 低信号T2WI 高信号颌面部解剖及其病变的影像诊断55粘膜表皮样癌小涎腺最常见的恶性肿瘤颌面部解剖及其病变的影像诊Mucoepidermoid carcinoma颌面部解剖及其病变的影像诊断56Mucoepidermoid carcinoma颌面部解剖及颌面部解剖及其病变的影像诊断57颌面部解剖及其病变的影像诊断57颌面部解剖及其病变的影像诊断58颌面部解剖及其病变的影像诊断58Mucoepidermoid carcinoma颌面部解剖及其病变的影像诊断59Mucoepidermoid carcinoma颌面部解剖及Mucoepidermoid carcinoma颌面部解剖及其病变的影像诊断60Mucoepidermoid carcinoma颌面部解剖及腺囊癌发生与小涎腺者约50%好发腭部T1WI:;T2WI:20-30%可发生神经周围侵犯鉴别:多形性腺瘤(T2WI:)颌面部解剖及其病变的影像诊断61腺囊癌发生与小涎腺者约50%颌面部解剖及其病变的影像诊断61颌面部解剖及其病变的影像诊断62颌面部解剖及其病变的影像诊断62颌面部解剖及其病变的影像诊断63颌面部解剖及其病变的影像诊断63良性颌部病变非牙源性病变鼻腭管囊肿（切牙管囊肿）鼻唇囊肿腭中部囊肿牙源性病变根尖囊肿有齿囊肿釉母细胞瘤瘤角化囊肿颌面部解剖及其病变的影像诊断64良性颌部病变非牙源性病变颌面部解剖及其病变的影像诊断64鼻唇囊肿起于鼻翼下方、前颌旁正中浅面双侧者占11%边缘光滑锐利内可见液-液平MRI：长T1长T2信号颌面部解剖及其病变的影像诊断66鼻唇囊肿起于鼻翼下方、前颌旁正中浅面颌面部解剖及其病变的影像Nasolabial cysts颌面部解剖及其病变的影像诊断67Nasolabial cysts颌面部解剖及其病变的影像诊断腭中部囊肿位于切牙管后方与上颌腭突之间圆形或卵圆形MRI：长T1长T2信号颌面部解剖及其病变的影像诊断68腭中部囊肿位于切牙管后方与上颌腭突之间颌面部解剖及其病变的影Median palatal cyst颌面部解剖及其病变的影像诊断69Median palatal cyst颌面部解剖及其病变的影有齿囊肿为牙冠部分形成后牙釉质囊变所致常出现于下颌第三磨牙和上颌尖牙易侵犯上颌窦CT：含牙冠的膨胀性的密度病变MRI：囊液为长T1长T2信号颌面部解剖及其病变的影像诊断71有齿囊肿为牙冠部分形成后牙釉质囊变所致颌面部解剖及其病变的影Dentigerous cyst颌面部解剖及其病变的影像诊断72Dentigerous cyst颌面部解剖及其病变的影像诊断釉母细胞瘤来自牙板残件或有齿囊肿上皮好发部位下颌骨（80%）：升支远端和磨牙区上颌骨（20%）：前磨牙和磨牙区病理单房型；多房型囊性、实性、囊实性影像单房或多房性膨胀性肿块，可分隔骨皮质或临近牙根有压迫吸收改变可内含牙冠颌面部解剖及其病变的影像诊断73釉母细胞瘤来自牙板残件或有齿囊肿上皮颌面部解剖及其病变的影像Unicystic ameloblastoma颌面部解剖及其病变的影像诊断74Unicystic ameloblastoma颌面部解剖及其Multicystic ameloblastoma颌面部解剖及其病变的影像诊断75Multicystic ameloblastoma颌面部解剖牙源性角质囊肿为起于牙板残件病变，75%见于下颌骨可呈单房或多房常类似于颌部其他囊性病变颌面部解剖及其病变的影像诊断76牙源性角质囊肿为起于牙板残件病变，75%见于下颌骨颌面部解剖Odontogenic keratocyst 颌面部解剖及其病变的影像诊断77Odontogenic keratocyst 颌面部解剖及其筋膜间隙感染牙源性多见，可蔓延至头颈部蜂窝组织炎 脓肿CT：低密度；不均匀强化/环状强化MTI：长T1长T2信号颌面部解剖及其病变的影像诊断78筋膜间隙感染牙源性多见，可蔓延至头颈部颌面部解剖及其病变的影Infection of the submandibular fascial space颌面部解剖及其病变的影像诊断79Infection of the submandibular肿瘤侵犯翼腭窝翼腭窝脂肪消失翼腭窝扩大翼腭窝区软组织肿块相通连结构密度/信号异常颌面部解剖及其病变的影像诊断80肿瘤侵犯翼腭窝翼腭窝脂肪消失颌面部解剖及其病变的影像诊断80颌面部解剖及其病变的影像诊断81颌面部解剖及其病变的影像诊断81颌面部解剖及其病变的影像诊断82颌面部解剖及其病变的影像诊断82颌面部解剖及其病变的影像诊断83颌面部解剖及其病变的影像诊断83颌面部解剖及其病变的影像诊断84颌面部解剖及其病变的影像诊断84Adenoid cystic adenoma颌面部解剖及其病变的影像诊断85Adenoid cystic adenoma颌面部解剖及其病颌面部解剖及其病变的影像诊断86颌面部解剖及其病变的影像诊断86颌面部解剖及其病变的影像诊断87颌面部解剖及其病变的影像诊断87颌面部解剖及其病变的影像诊断88颌面部解剖及其病变的影像诊断88颌面部解剖及其病变的影像诊断89颌面部解剖及其病变的影像诊断89