登革热疫情流行形式及我省防控应对措施

登革热疫情流行形式及我省防控应对措施登革热疫情流行形式及我省防控应对措施江苏省疾控中心急传所江苏省疾控中心急传所江苏省疾控中心急传所江苏省疾控中心急传所 胡建利胡建利胡建利胡建利登革热登革热-全球最重要的蚊传疾病之一全球最重要的蚊传疾病之一v乙乙类类法定法定传传染病；染病；v近几十年全球登革近几十年全球登革热发热发病率大幅度增病率大幅度增长长，目前，目前约约有有一半世界人口面一半世界人口面临临登革登革热热的危的危险险。v主要分布于全球主要分布于全球热带热带和和亚热带亚热带，多在城市和半城市，多在城市和半城市地区。地区。v临临床表床表现现复复杂杂多多样样，严严重重类类型型 登革出血登革出血热热和登革和登革休克休克综综合征合征 病死率病死率较较高；高；v无特异治无特异治疗疗方法；方法；v2021年末和年末和2021年初，首个登革年初，首个登革热热疫苗已疫苗已经获经获得得几个国家几个国家监监管机构的管机构的许许可，供流行区的可，供流行区的9-45岁岁居民居民使用。使用。v目前，目前，预预防和控制取决于有效的病媒控制措施。防和控制取决于有效的病媒控制措施。v2登革热登革热v病原体病原体v登革病毒，登革病毒，为为黄病毒科，黄病毒属；黄病毒科，黄病毒属；v核心核心为单为单股正股正链链RNA病毒。病毒。v血清分型血清分型v分分DEN-1、DEN-2 我国登革出血我国登革出血热热的主要血清型的主要血清型、DEN-3、DEN-4四个血清型；四个血清型；v与乙与乙脑脑病毒、黄病毒、黄热热病毒和寨卡病毒等黄病毒属病病毒和寨卡病毒等黄病毒属病毒有交叉免疫反响。毒有交叉免疫反响。v感染后感染后对对同型登革同型登革热热病毒有病毒有稳稳固的免疫力，固的免疫力，对对异异型病毒无型病毒无长长期保期保护护，再次感染容易，再次感染容易发发生抗体依生抗体依赖赖增增强强作用，作用，导导致登革出血致登革出血热热等等严严重重类类型型发发生。生。34v25省，省，1192例病例，无死亡，实验室确诊病例占例病例，无死亡，实验室确诊病例占90%v较去年同期较去年同期746例增加例增加60%v本地病例本地病例747例，分布于云南例，分布于云南539例、广东和浙江例、广东和浙江各各86例、山东例、山东34例、安徽例、安徽1例例v8月浙江杭州、山东济宁均发生较大规模爆发疫情，云南月浙江杭州、山东济宁均发生较大规模爆发疫情，云南疫情仍在持续，广东为多地散发疫情。疫情仍在持续，广东为多地散发疫情。v境外输入病例来自境外输入病例来自31个国家和地区个国家和地区v东南亚和南亚国家东南亚和南亚国家396例占总输入病例的例占总输入病例的89%v缅甸缅甸116例、马来西亚例、马来西亚61例、泰国例、泰国54例、越例、越南南35例、斯里兰卡例、斯里兰卡33例和印度例和印度21例例v境内输入病例来源于广州、深圳、景洪、瑞丽和杭州境内输入病例来源于广州、深圳、景洪、瑞丽和杭州全国疫情概况截至全国疫情概况截至8 8月月2727日日)5v4种血清型均有报告种血清型均有报告v广州、佛山本地病例检出为广州、佛山本地病例检出为I型及型及II型；西双版纳本地病例检型；西双版纳本地病例检出为出为I型；深圳及杭州本地病例检出为型；深圳及杭州本地病例检出为II型；东莞本地病例检型；东莞本地病例检出为出为IV型；型；v输入病例输入病例I-III型均存在；型均存在；v职业分布职业分布v本地病例主要集中于商业效劳本地病例主要集中于商业效劳230例、农民例、农民126例例和家务待业和家务待业117例，占例，占63%；v输入病例主要集中于商业效劳输入病例主要集中于商业效劳90例和农民例和农民82例，例，较较7月有较为显著变化。月有较为显著变化。全国疫情概况截至全国疫情概况截至8 8月月2727日日)67病例地区分布病例地区分布地区地区病例数病例数 全国全国11921192云南661661广东194194浙江128128山东4545福建3131四川2121江苏1616湖南1313安徽1010北京1010重庆1010河南9 9上海9 9河北8 8江西5 5湖北5 5陕西4 4辽宁3 3甘肃3 3海南3 3贵州2 2其他4 4病例周分布截止病例周分布截止3434周周8国际疫情国际疫情-1-1v斯里兰卡：截止斯里兰卡：截止8 8月月2525日，官方报告日，官方报告144052144052例病例，截至例病例，截至8 8月月3 3日，日，死亡死亡327327人。远超人。远超20212021年全年病例总数年全年病例总数5515055150例，死亡例，死亡7878人。人。v越南：截至越南：截至8 8月月2323日，累计逾日，累计逾1010万例，较去年同期增加万例，较去年同期增加48%48%。v马来西亚：截止第马来西亚：截止第3131周，累计通报周，累计通报5952159521例，死亡例，死亡135135人。人。v泰国：泰国：8 8月下旬累计病例近月下旬累计病例近3 3万例，病例数与去年同期相当。万例，病例数与去年同期相当。v菲律宾：截至菲律宾：截至20212021年年7 7月月1 1日，菲律宾累计报告日，菲律宾累计报告4377043770例登革热疑似例登革热疑似病例。病例。v印度：截至印度：截至3333周，累计报告周，累计报告2309423094例。例。v缅甸：上半年共报告缅甸：上半年共报告1010110101例，死亡例，死亡5454人，仰光报告人，仰光报告28002800例；例；9国际疫情国际疫情-2-2v老挝：截至老挝：截至8 8月月4 4日累计通报日累计通报57405740例登革热病例，例登革热病例，7 7例死亡。例死亡。v新加坡：前新加坡：前2828周累计通报周累计通报15101510例，无死亡病例。例，无死亡病例。v柬埔寨：截至柬埔寨：截至8 8月月8 8日通报日通报16041604例登革热疑似病例，今年累计报告例登革热疑似病例，今年累计报告病例数低于过去病例数低于过去3 3年同期水平。年同期水平。v新喀里多尼亚：截至新喀里多尼亚：截至20212021年年8 8月月1 1日累计通报日累计通报44524452例登革热病例例登革热病例v巴基斯坦：巴基斯坦：8 8月月2222日，巴基斯坦通报该国北部城市白沙瓦自日，巴基斯坦通报该国北部城市白沙瓦自6 6月月1 1日以来，共报告日以来，共报告15471547例登革热病例例登革热病例560560例需住院治疗，死亡例需住院治疗，死亡7 7人。人。8 8月月2929日，开伯尔普什图省登革热死亡人数到达日，开伯尔普什图省登革热死亡人数到达1111人，当天人，当天至少新增至少新增239239例登革热病例。例登革热病例。v澳大利亚：截至澳大利亚：截至20212021年年7 7月月3131日累计通报日累计通报695695例登革热实验室确诊例登革热实验室确诊病例。病例。10国际疫情国际疫情-3-3v截至截至20212021年年8 8月月1111日泛美洲地区累计通报日泛美洲地区累计通报368159368159例登革热疑似病例，例登革热疑似病例，确诊确诊4903949039例，重症例，重症16111611例，死亡例，死亡196196例。例。v巴西：截至巴西：截至20212021年第年第2525周通报周通报192123192123例登革热疑似病例，重症例登革热疑似病例，重症131131例，死亡例，死亡5757例。例。v秘鲁：截至秘鲁：截至20212021年第年第3030周通报周通报7051570515例登革热疑似病例，确诊例登革热疑似病例，确诊2311023110例，重症例，重症232232例，死亡例，死亡7777例。例。v尼加拉瓜：截至尼加拉瓜：截至20212021年第年第2626周通报周通报3343433434例登革热疑似病例，确诊例登革热疑似病例，确诊13251325例，死亡例，死亡2 2例。例。v美国：截至美国：截至20212021年第年第3030周通报周通报7474例登革热疑似病例，确诊例登革热疑似病例，确诊7474例。例。11杭州疫情概况杭州疫情概况v8月月21日起发现疫情，累及市日起发现疫情，累及市9区，共报告区，共报告180例，为例，为II型型西湖风景区3例、下沙区1例、外地2例1 1 1 17777777719191919121212123 3 3 32 2 2 25959595912杭州疫情概况杭州疫情概况v病例发病顶峰为病例发病顶峰为8 8月月2020日后，以下城区和拱墅区为主日后，以下城区和拱墅区为主13杭州疫情概况杭州疫情概况v蚊媒密度仍处于爆发风险水平蚊媒密度仍处于爆发风险水平14云南疫情概况云南疫情概况v新增新增3 3处本地疫点处本地疫点v德宏州瑞丽畹町镇德宏州瑞丽畹町镇3 3例、德宏州瑞丽弄岛镇例、德宏州瑞丽弄岛镇3 3例、西双版纳勐罕镇例、西双版纳勐罕镇4 4例例v新增病例仍以西双版纳为主新增病例仍以西双版纳为主15山东疫情概况山东疫情概况8月16日首例病例发病，累计报告51例病例集中于前李村和孟营村，BI均未到达控制要求16广东疫情概况广东疫情概况报告市告市县区区新增病例新增病例首首例例发病病时间最近最近发病病时间广州荔湾区346月22日8月27日海珠区97月12日8月20日白云区56月11日8月25日越秀区67月23日8月21日天河区78月2日8月19日番禺区18月6日8月6日增城区68月3日8月17日花都区07月24日7月24日南沙区18月26日8月26日深圳宝安区05月21日6月5日南山区07月30日7月30日佛山禅城区06月29日6月29日顺德区38月23日8月24日南海区167月11日8月19日肇庆广宁县17月29日7月29日东莞道滘镇16月19日6月19日清远英德市18月6日8月6日清城区18月22日8月22日中山-18月26日8月26日累计9317各疫区各疫区9 9月气温情况月气温情况济宁济宁景洪景洪杭州杭州18国家登革热疫情研判国家登革热疫情研判v9月仍将处于疫情顶峰v输入疫情持续存在，存在继续出现新发本地爆发可能v浙江：未来一段时间疫情仍将持续v气候条件仍满足传播条件v疫点分散、居民密集、人口流动频繁、蚊媒水平仍未达标v云南：仍将持续v持续输入压力、长期作战导致人员疲乏v广东：仍将零散报告本地疫情v山东：如能有效进行蚊媒消杀，疫情有望近期终止v人口流动不大、疫情局限、气候条件1920江苏省登革热疫情江苏省登革热疫情v2004年之前年之前v20世纪世纪40年代东南沿海江苏南通年代东南沿海江苏南通v2004年兴化年兴化v新加坡归国人员导致本地疫情新加坡归国人员导致本地疫情30例例v2005 2021年年v20054例、例、20071例、例、20212例、例、2021年年4例、例、2021年年10例、例、202116例例v均为输入性病例均为输入性病例21v20212021年年1-81-8月累计报告病例月累计报告病例1616例，均为境外输入性病例，例，均为境外输入性病例，较较20212021年相应期间年相应期间1010例增加例增加60.00%60.00%，今年及去年同期，今年及去年同期均无死亡病例报告。均无死亡病例报告。v20212021年年1-81-8月病例具体分布在常州市月病例具体分布在常州市6 6例，南京市、扬例，南京市、扬州市、连云港市各州市、连云港市各2 2例，苏州市、南通市、泰州市、例，苏州市、南通市、泰州市、宿迁市各宿迁市各1 1例，包括斯里兰卡例，包括斯里兰卡6 6例、马来西亚例、马来西亚3 3例、泰国例、泰国2 2例、以及安哥拉、巴布亚新几内亚、所例、以及安哥拉、巴布亚新几内亚、所罗门岛、菲律宾、马尔代夫各罗门岛、菲律宾、马尔代夫各1 1例等地工作或旅游时例等地工作或旅游时感染发病。感染发病。江苏省登革热疫情江苏省登革热疫情22v病例中男性病例中男性1212人，女性人，女性4 4人，男女性别比人，男女性别比3:13:1；发病顶峰位；发病顶峰位于于3030岁岁-年龄组，占全部病例的年龄组，占全部病例的37.5%37.5%6/166/16；职业分布；职业分布以家务待业以家务待业5 5例和工人例和工人4 4例为主。例为主。v依据诊断时间，依据诊断时间，1 1月报告月报告4 4例，例，2 2月月-4-4月各报告月各报告1 1例；流行季例；流行季节节5-105-10月报告月报告9 9例，分别为例，分别为5 5月月2 2例、例、6 6月月2 2例、例、7 7月月3 3例、例、8 8月月2 2例，涉及南京市、常州市、苏州市、南通市、扬州市、例，涉及南京市、常州市、苏州市、南通市、扬州市、泰州市和宿迁市。泰州市和宿迁市。2324 登革热防治技术指南中国疾控中心印发，登革热防治技术指南中国疾控中心印发，20212021年；年；?登革热病例监测指南登革热病例监测指南?；?登革热实验室检测指南登革热实验室检测指南?；?登革热媒介伊蚊监测指南登革热媒介伊蚊监测指南?；?登革热媒介伊蚊控制指南登革热媒介伊蚊控制指南?；登革热诊疗指南国家卫生计生委印发，登革热诊疗指南国家卫生计生委印发，20212021年；年；江苏省登革热防控技术方案江苏省登革热防控技术方案20212021年年 登革热疫情分级防控技术指导方案中疾控传防发登革热疫情分级防控技术指导方案中疾控传防发202120214545号号登革热防控相关技术方案登革热防控相关技术方案25一病例分类和病例定义一病例分类和病例定义病例分为疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例病例分为疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例v疑似病例疑似病例v符合登革热临床表现，符合登革热临床表现，v有流行病学史，或有白细胞和血小板减少者。有流行病学史，或有白细胞和血小板减少者。v临床诊断病例临床诊断病例v符合登革热临床表现，符合登革热临床表现，v有流行病学史，并有白细胞、血小板同时减少，有流行病学史，并有白细胞、血小板同时减少，v单份血清登革病毒特异性单份血清登革病毒特异性IgMIgM抗体阳性。抗体阳性。v确诊病例：确诊病例：v疑似或临床诊断病例，急性期血清检测出疑似或临床诊断病例，急性期血清检测出NS1NS1抗原或病毒核酸，抗原或病毒核酸，v或别离出登革病毒或别离出登革病毒v或恢复期血清特异性或恢复期血清特异性IgGIgG抗体阳转或滴度呈抗体阳转或滴度呈4 4倍以上升高。倍以上升高。江苏省登革热防控技术方案江苏省登革热防控技术方案26一病例分类和病例定义一病例分类和病例定义临床分为登革热和重症登革热临床分为登革热和重症登革热病例的诊断和临床分型按照国家卫生计生委下发的病例的诊断和临床分型按照国家卫生计生委下发的?登革热登革热诊疗指南诊疗指南20212021年版年版?执行执行重症登革热的诊断重症登革热的诊断,有以下情况之一者：有以下情况之一者：1.1.严重出血包括皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉严重出血包括皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等；眼血尿、颅内出血等；2.2.休克；休克；3.3.重要脏器功能障碍或衰竭：肝脏损伤重要脏器功能障碍或衰竭：肝脏损伤ALTALT和和/或或AST AST 1000 IU/L1000 IU/L、ARDSARDS、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、脑病脑炎、脑膜脑炎等。脑病脑炎、脑膜脑炎等。江苏省登革热防控技术方案江苏省登革热防控技术方案27二病例发现和报告二病例发现和报告对病例实行首诊负责制和就近隔离治疗原那么；对病例实行首诊负责制和就近隔离治疗原那么；医疗机构于医疗机构于2424小时内进行网络直报；小时内进行网络直报；诊断为重症病例，备注栏注明诊断为重症病例，备注栏注明“重症重症,包括登革出血热包括登革出血热DHFDHF、登革休克综合征、登革休克综合征DSSDSS,以及以及?登革热诊疗指南登革热诊疗指南20212021年版年版?中重症登革热的其他指征；中重症登革热的其他指征；县级疾控机构接报后，应尽快了解病例是否为输入病例，假县级疾控机构接报后，应尽快了解病例是否为输入病例，假设是，应在报告卡中备注，统一格式为设是，应在报告卡中备注，统一格式为“境外输入境外输入/国国家或地区或家或地区或“境内输入境内输入/省省市市县；县；江苏省登革热防控技术方案江苏省登革热防控技术方案28输入病例：包括境外输入病例和境内输入病例两类。输入病例：包括境外输入病例和境内输入病例两类。1.1.境外输入病例指发病前境外输入病例指发病前1414天内到过登革热流行的天内到过登革热流行的国家或地区的病例。国家或地区的病例。2.2.境内输入病例指发病前境内输入病例指发病前1414天内离开本县区现住天内离开本县区现住址、到过本县区外的境内登革热流行地区的病例。址、到过本县区外的境内登革热流行地区的病例。本地病例：发病前本地病例：发病前1414天内未离开本县区现住址天内未离开本县区现住址的登革热病例。的登革热病例。29江苏省登革热防控技术方案江苏省登革热防控技术方案v登革热爆发：登革热爆发：v一个最长潜伏期一个最长潜伏期1515天内，在人口相对集中的地点例天内，在人口相对集中的地点例如一个居委会、学校、自然村、集体单位等，发生如一个居委会、学校、自然村、集体单位等，发生3 3例例及以上登革热病例。及以上登革热病例。v突发公共卫生事件相关信息：突发公共卫生事件相关信息：v首次发现病例首次发现病例v1 1周内，周内，1 1个县区，发生个县区，发生5 5例及以上登革热病例例及以上登革热病例在在突发公共卫生事件信息报告管理系统进行报告突发公共卫生事件信息报告管理系统进行报告30登革热疫情分级防控技术指导方案登革热疫情分级防控技术指导方案VIVI级事件：一个县区有布雷图指数高于级事件：一个县区有布雷图指数高于1010的社区村，的社区村，但尚无病例报告。但尚无病例报告。V V级事件：一个县区有布雷图指数高于级事件：一个县区有布雷图指数高于1010的社区村，的社区村，并且报告年内首例输入病例；或一个县区报告年内首例本并且报告年内首例输入病例；或一个县区报告年内首例本地病例。地病例。IVIV级事件：一个县区在一周内，新发本地病例达级事件：一个县区在一周内，新发本地病例达5 5例及例及以上，但未到达以上，但未到达IIIIII级事件；或一个县区发生爆发疫情。级事件；或一个县区发生爆发疫情。IIIIII级事件：一个县区在一周内，登革热本地病例发病级事件：一个县区在一周内，登革热本地病例发病水平超过前水平超过前5 5年同期平均水平年同期平均水平1 1倍以上，或新发本地病例达倍以上，或新发本地病例达1010例例及以上，但未到达及以上，但未到达IIII级事件；或一个地市内有两个及以上县级事件；或一个地市内有两个及以上县区发生爆发疫情。区发生爆发疫情。IIII级事件：一周内两个及以上县区的登革热本地病例发级事件：一周内两个及以上县区的登革热本地病例发病水平超过前病水平超过前5 5年同期平均水平年同期平均水平2 2倍以上，或新发本地病例到达倍以上，或新发本地病例到达100100例以上；或两个及以上地市发生例以上；或两个及以上地市发生IIIIII级事件。级事件。I I级事件：两个及以上省份发生级事件：两个及以上省份发生IIII级事件。级事件。31三流行病学调查三流行病学调查县级疾控机构使用统一的县级疾控机构使用统一的?登革热病例个案调查表登革热病例个案调查表?进行流行进行流行病学调查；病学调查；一旦出现实验室确诊的本地病例或流行季一旦出现实验室确诊的本地病例或流行季5-105-10月出现输月出现输入性确诊病例时，需同时开展病例主动搜索入性确诊病例时，需同时开展病例主动搜索对输入病例，重点在与其共同出行的人员中搜索，以及病例对输入病例，重点在与其共同出行的人员中搜索，以及病例发病前发病前1 1天至发病后天至发病后5 5天病毒血症期在其生活、工作区天病毒血症期在其生活、工作区域进行搜索；域进行搜索；对于散发病例包括输入病例，以感染者住所或与其相邻对于散发病例包括输入病例，以感染者住所或与其相邻的假设干户、感染者的工作地点等活动场所为中心，划定的假设干户、感染者的工作地点等活动场所为中心，划定核心区进行搜索；核心区进行搜索；对主动搜索到的共同暴露者开展的主动对主动搜索到的共同暴露者开展的主动/被动的健康监测，被动的健康监测，及时掌握其健康状况。及时掌握其健康状况。江苏省登革热防控技术方案江苏省登革热防控技术方案32四采样和实验室检测四采样和实验室检测医疗机构负责采集病例的急性期和恢复期非抗凝血标本医疗机构负责采集病例的急性期和恢复期非抗凝血标本,市市级疾控中心进行实验室检测，每次采集的标本量不少于级疾控中心进行实验室检测，每次采集的标本量不少于5ml(5ml(足量采集足量采集)，及时别离血清，分装，及时别离血清，分装2 2份，标记清楚后低份，标记清楚后低温保存，其中温保存，其中1 1份用于实验室检测，份用于实验室检测，1 1份用于省中心复核；份用于省中心复核；并于完成检测并于完成检测3 3天内在病例传染病报告卡天内在病例传染病报告卡“病例分类疑似病例分类疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例；病例、临床诊断病例和实验室诊断病例；假设有血清分型登革假设有血清分型登革1,2,3,41,2,3,4型结果也需在报告卡型结果也需在报告卡“备备注栏注明；注栏注明；属地县级疾控中心催促医疗机构对病例的诊断进行修改或订属地县级疾控中心催促医疗机构对病例的诊断进行修改或订正。正。江苏省登革热防控技术方案江苏省登革热防控技术方案33登革热实验室检测登革热实验室检测病原学检测病原学检测抗原检测抗原检测NS1NS1-ELISA-ELISA、胶体金、胶体金发病后发病后5 5天内血清天内血清核酸检测核酸检测(半套式半套式RT-PCR/Real-RT-PCR/Real-time PCR)time PCR)病毒别离病毒别离发病后发病后5 5天内血清天内血清C6/36C6/36、BHK21BHK21、VeroVero均可以对病例进行确诊！均可以对病例进行确诊！34登革热实验室检测登革热实验室检测 血清学检测血清学检测发病后发病后5 5天血清天血清可能与其他黄病毒感染发生交叉反响可能与其他黄病毒感染发生交叉反响血清特异性血清特异性IgMIgM抗体抗体MacELISAMacELISA血清特异性血清特异性IgGIgG抗体抗体-ELISA-ELISA、IFAIFA中和抗体中和抗体-PRNT-PRNT、微量中和、微量中和35五病例的管理五病例的管理解除防蚊隔离标准：病程超过解除防蚊隔离标准：病程超过5 5天，并且热退天，并且热退2424小时以上可小时以上可解除；解除；出院标准：登革热患者热退出院标准：登革热患者热退2424小时以上同时临床病症缓解可小时以上同时临床病症缓解可予出院。予出院。登革热防控相关技术方案和指南登革热防控相关技术方案和指南36六蚊媒的应急监测和控制六蚊媒的应急监测和控制一旦出现实验室确诊的本地病例或流行季一旦出现实验室确诊的本地病例或流行季5-105-10月出现输月出现输入性确诊病例时，立即启动蚊媒应急监测。入性确诊病例时，立即启动蚊媒应急监测。登革热防控相关技术方案和指南登革热防控相关技术方案和指南应急控制启动条件：应急控制启动条件：1 1有登革热病例出现，并且发生有登革热病例出现，并且发生登革热病例的核心区布雷图指数或诱登革热病例的核心区布雷图指数或诱蚊诱卵指数蚊诱卵指数55，警戒区，警戒区1010。2 2当布雷图指数或诱蚊诱卵器指当布雷图指数或诱蚊诱卵器指数大于数大于2020时，提示登革热爆发风险高。时，提示登革热爆发风险高。3738我国登革热疫情的主要原因我国登革热疫情的主要原因输入病例：输入病例：至疫区的旅游、工作务工、经商等、学习。至疫区的旅游、工作务工、经商等、学习。本地感染病例：本地感染病例：1 1、输入性病例未被诊断、发现和报告，加上几乎、输入性病例未被诊断、发现和报告，加上几乎不可能被发现的隐形感染者，其在病毒血症期间通不可能被发现的隐形感染者，其在病毒血症期间通过伊蚊的叮咬成为传染源，造成传染。过伊蚊的叮咬成为传染源，造成传染。39我国登革热疫情的主要原因我国登革热疫情的主要原因本地感染病例：本地感染病例：2 2、对于报告的登革热病例或疑似病例，未能尽早、对于报告的登革热病例或疑似病例，未能尽早落实预防控制措施，在发病时受到伊蚊叮咬；未能落实预防控制措施，在发病时受到伊蚊叮咬；未能及时、有效扑灭带有病毒的伊蚊造成传染。及时、有效扑灭带有病毒的伊蚊造成传染。3 3、我国南部地区地处亚热带雨林，雨水多，适合、我国南部地区地处亚热带雨林，雨水多，适合伊蚊孳生繁殖。日常蚊媒密度调查及去除孳生地工伊蚊孳生繁殖。日常蚊媒密度调查及去除孳生地工作未能落实到位，居民也缺乏警觉性，使得有积水作未能落实到位，居民也缺乏警觉性，使得有积水容器等孳生地及伊蚊存在，蚊媒密度高。容器等孳生地及伊蚊存在，蚊媒密度高。40 从各设区市的“平均布雷图指数来看：徐州、淮安、泰州和苏州处于低度传播风险，连云港、宿迁处于中度传播风险；其余设区市的伊蚊幼虫“平均密度符合防控要求，但并不代表这些设区市的所有监测点都符合要求；那些布雷图指数大于5，甚至大于20的居民区、公园、医院、废品收购站等环境，仍然需要我们持续关注，如果有输入性病例存在，这些监测点也可能导致本地病例发生。20212021年年8 8月江苏省伊蚊监测分析风险评价月江苏省伊蚊监测分析风险评价41登革热防治总目标登革热防治总目标v及时发现输入性登革热疫情；及时发现输入性登革热疫情；v预防控制登革热续发二代病例；预防控制登革热续发二代病例；v防止出现较大爆发或流行，减轻登革热的危害。防止出现较大爆发或流行，减轻登革热的危害。贯彻贯彻“早发现、早评估、早预警、早行动的原那早发现、早评估、早预警、早行动的原那么么42我省防控应对措施我省防控应对措施-培训指导培训指导v医疗机构医疗机构v一线医护人员一线医护人员v感染控制人员感染控制人员v疾控机构疾控机构v媒介生物监测、控制媒介生物监测、控制v传染病现场调查处置传染病现场调查处置v实验室病原检测实验室病原检测v社区卫生效劳人员病例、共同暴露者社区卫生效劳人员病例、共同暴露者v出入境检疫检疫口岸出入境检疫检疫口岸v流行地区来华归国人员的排查流行地区来华归国人员的排查v病原快速筛查病原快速筛查43我省防控应对措施我省防控应对措施-风险沟通风险沟通v媒体关注媒体关注v及时、准确、客观、公开、透明地发布疫情和防及时、准确、客观、公开、透明地发布疫情和防控工作信息控工作信息v正确引导舆论，防止恐慌和不实信息传播正确引导舆论，防止恐慌和不实信息传播v政府主导，决策者政府主导，决策者v承担相应责任、成立防治领导承担相应责任、成立防治领导/专业小组专业小组v协调部门工作协调部门工作v公众知晓公众知晓v提高个人防护意识提高个人防护意识v配合防蚊灭蚊措施的落实配合防蚊灭蚊措施的落实44我省防控应对措施我省防控应对措施-积极落实积极落实45