消化和吸收-(-人体解剖生理学)课件

章消化系统的功能n消化器官消化器官 n消化道消化道 n消化腺消化腺 消化和吸收概述n消化消化 n指食物在消化道内被分解为可被吸收的指食物在消化道内被分解为可被吸收的小分子物质的过程小分子物质的过程n机械性消化机械性消化 通过消化道平滑肌的舒缩活通过消化道平滑肌的舒缩活动实现动实现 n化学性消化化学性消化 由消化腺分泌的消化酶完成由消化腺分泌的消化酶完成 n吸收吸收 n指经过消化的食物通过消化道粘膜进入指经过消化的食物通过消化道粘膜进入血液循环的过程血液循环的过程 消化和吸收概述n消化道平滑肌的一般特性消化道平滑肌的一般特性n兴奋性较低，收缩舒张过程缓慢，且变异兴奋性较低，收缩舒张过程缓慢，且变异较大较大 n具有一定的自律性，但节律不规则，频率具有一定的自律性，但节律不规则，频率较慢较慢 n经常处于微弱的收缩状态，即紧张性收缩经常处于微弱的收缩状态，即紧张性收缩 n具有较大的伸展性具有较大的伸展性 n对牵张、化学和温度刺激敏感，对电刺激对牵张、化学和温度刺激敏感，对电刺激不敏感不敏感 n消化道的神经支配n消化道的神经支配及其作用消化道的神经支配及其作用 n外来神经外来神经n交感神经交感神经 n副交感神经副交感神经 n内在神经丛内在神经丛 n交感神经交感神经n节后纤维释放的去甲肾上腺素节后纤维释放的去甲肾上腺素 n抑制胃肠运动和腺体分泌抑制胃肠运动和腺体分泌 n副交感神经副交感神经n节后纤维的递质节后纤维的递质n主要是乙酰胆碱主要是乙酰胆碱n肽类物质，如肽类物质，如P物质、血管活性肠肽、胃泌素物质、血管活性肠肽、胃泌素释放肽等释放肽等n兴奋平滑肌和腺细胞兴奋平滑肌和腺细胞n内在神经丛内在神经丛n通过壁内神经丛可完成局部反射来调节胃肠的通过壁内神经丛可完成局部反射来调节胃肠的运动和分泌运动和分泌 消化系统的内分泌功能n胃肠激素胃肠激素 n消化道粘膜内分泌细胞所分泌的激素统称为胃肠消化道粘膜内分泌细胞所分泌的激素统称为胃肠激素激素n种类种类n胃泌素胃泌素 n胆囊收缩素胆囊收缩素 n促胰液素促胰液素 n作用作用 n调节消化腺的分泌和消化道平滑肌的舒缩活动调节消化腺的分泌和消化道平滑肌的舒缩活动 n调节其它胃肠激素的释放调节其它胃肠激素的释放 n营养作用营养作用，即促进消化道组织生长，即促进消化道组织生长 激素名称激素名称分泌部位及细胞分泌部位及细胞主要生理作用主要生理作用促释因素促释因素胃泌素胃泌素胃窦、十二指肠胃窦、十二指肠G细胞细胞促进胃酸和胃蛋白酶的分泌和促进胃酸和胃蛋白酶的分泌和胃的运动，并对胃粘膜有营养胃的运动，并对胃粘膜有营养作用作用蛋白质消化产物、蛋白质消化产物、迷走神经兴奋迷走神经兴奋 胆囊收缩素胆囊收缩素小肠上部小肠上部I细胞细胞引起胆囊的收缩，促进胆汁的引起胆囊的收缩，促进胆汁的排放，促进胰液，主要是胰酶排放，促进胰液，主要是胰酶的分泌；对胰腺外分泌组织具的分泌；对胰腺外分泌组织具有营养作用有营养作用蛋白质、脂肪消化蛋白质、脂肪消化产物产物促胰液素促胰液素小肠上部小肠上部S细胞细胞刺激胰液分泌，特别是胰液中刺激胰液分泌，特别是胰液中HC03-和水的分泌。它肝胆汁和水的分泌。它肝胆汁及小肠液的分泌也有促进作用及小肠液的分泌也有促进作用 进入小肠的盐酸，进入小肠的盐酸，蛋白质消化产物蛋白质消化产物三种主要胃肠激素的分泌和生理作用三种主要胃肠激素的分泌和生理作用 口腔内消化 n唾液唾液 性质性质npH接近中性接近中性、无色、无味、无色、无味n分泌量：分泌量：1.01.5Ln唾液作用唾液作用n湿润、清洁口腔和溶解食物湿润、清洁口腔和溶解食物 n淀粉酶可分解淀粉为麦芽糖淀粉酶可分解淀粉为麦芽糖 n溶菌酶有一定的杀菌作用溶菌酶有一定的杀菌作用 n排泄排泄口腔内消化咀嚼和吞咽胃内消化 胃肝外观胃内消化n胃液的性质胃液的性质n无色酸性液体，无色酸性液体，PH为为0.91.5，1.52.5L/日日n胃液的成分胃液的成分n盐酸盐酸n胃蛋白酶原胃蛋白酶原n内因子内因子n粘液粘液胃内消化胃液盐酸由泌酸腺的壁细胞分泌胃内消化胃液n盐酸盐酸n由泌酸腺的壁细胞分泌由泌酸腺的壁细胞分泌 n生理作用生理作用 n激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的作激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的作用环境用环境 n使食物中的蛋白质变性而易于水解使食物中的蛋白质变性而易于水解 n杀死进入胃内的细菌，使胃和小肠维持相对无杀死进入胃内的细菌，使胃和小肠维持相对无菌的状态菌的状态 n刺激胰液、胆汁和小肠液的分泌刺激胰液、胆汁和小肠液的分泌n有助于小肠对钙和铁的吸收有助于小肠对钙和铁的吸收 胃内消化胃液n胃蛋白酶原胃蛋白酶原 n由泌酸腺的主细胞合成并分泌由泌酸腺的主细胞合成并分泌n在盐酸的作用下，被激活为胃蛋白酶，在盐酸的作用下，被激活为胃蛋白酶，在酸性条件下可将蛋白质水解为月示和在酸性条件下可将蛋白质水解为月示和胨胨 n最适最适PH值是值是2 胃内消化胃液n粘液粘液 n胃粘膜表面的上皮细胞、泌酸腺的粘液胃粘膜表面的上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺分泌颈细胞、贲门腺和幽门腺分泌n保护胃粘膜保护胃粘膜 n润滑食物，防止食团中粗糙成分的机械润滑食物，防止食团中粗糙成分的机械性损伤性损伤 n与表面上皮细胞分泌的与表面上皮细胞分泌的HC03-一起构成一起构成“粘液粘液HC03-屏障屏障”胃粘膜粘膜屏障胃内消化n内因子内因子 n由壁细胞分泌，由壁细胞分泌，n与维生素与维生素Bl2结合，以防止消化液对维生结合，以防止消化液对维生素素B12的破坏，并促进其在回肠的吸收的破坏，并促进其在回肠的吸收 胃内消化n促进胃液分泌的因素促进胃液分泌的因素n乙酰胆碱、促胃液素、组胺乙酰胆碱、促胃液素、组胺n抑制胃液分泌的因素抑制胃液分泌的因素n胃酸、脂肪、高张溶液胃酸、脂肪、高张溶液n消化期胃液分泌的调节消化期胃液分泌的调节 n空腹时胃液分泌量很少，称基础胃液分空腹时胃液分泌量很少，称基础胃液分泌泌 n进食后分泌量大增，称消化期胃液分泌进食后分泌量大增，称消化期胃液分泌 n消化期胃液分泌分为头期、胃期和肠期消化期胃液分泌分为头期、胃期和肠期 n头期胃液分泌特点头期胃液分泌特点n量和酸度及胃蛋白酶含量都很高量和酸度及胃蛋白酶含量都很高n胃期胃液分泌特点胃期胃液分泌特点n分泌量最大，酸度高，胃蛋白酶含量有所减分泌量最大，酸度高，胃蛋白酶含量有所减少少n肠期胃液分泌特点肠期胃液分泌特点n量少，酸度及胃蛋白酶含量较低量少，酸度及胃蛋白酶含量较低胃内消化n胃的运动胃的运动 n紧张性收缩紧张性收缩n使胃保持一定的形状和位置、保持一定的胃内使胃保持一定的形状和位置、保持一定的胃内压，以利于胃液渗人食团中及胃内容物的排出；压，以利于胃液渗人食团中及胃内容物的排出；紧张性收缩还是胃其它运动形式有效进行的基紧张性收缩还是胃其它运动形式有效进行的基础。础。n容受性舒张容受性舒张n使胃更好地完成容受和贮存食物的机能使胃更好地完成容受和贮存食物的机能 n蠕动蠕动 n磨碎胃内的食团，使其与胃液充分混合而形成磨碎胃内的食团，使其与胃液充分混合而形成食糜食糜n将食糜逐步推人十二指肠将食糜逐步推人十二指肠 胃蠕动及胃排空胃内消化n胃的排空胃的排空n食食糜糜由由胃胃排排人人十十二二指指肠肠的的过过程程称称为为胃胃排排空空n胃胃运运动动及及其其产产生生的的胃胃内内压压是是胃胃排排空空的的动动力力 n液体食物的排空速度液体食物的排空速度固体食物固体食物n糖类食物糖类食物蛋白质蛋白质脂肪脂肪n混合食物约需混合食物约需4-6小时即可由胃完全排空小时即可由胃完全排空 食物入胃食物入胃 胃壁机械、化学感受器迷走迷走迷走反射迷走反射壁内神经丛反射壁内神经丛反射胃窦粘膜胃窦粘膜释放释放促胃液素促胃液素胃运动增强胃运动增强胃排空胃排空胃内消化食糜入十二指肠食糜入十二指肠肠壁酸、脂肪、肠壁酸、脂肪、渗透压感受器渗透压感受器肠肠胃反射胃反射小肠粘膜小肠粘膜释放促胰液素促胰液素胃运动减弱胃运动减弱胃排空延迟胃排空延迟胃内消化小肠内消化肝、胆囊胰解剖小肠内消化胰液n胰液的性质胰液的性质n无色、无臭的碱性液体，无色、无臭的碱性液体，pH=7.8-pH=7.8-8.48.4n胰液的成分胰液的成分n碳酸氢盐碳酸氢盐n胰淀粉酶胰淀粉酶n胰脂肪酶胰脂肪酶n胰蛋白酶和糜蛋白酶胰蛋白酶和糜蛋白酶小肠内消化胰液nHC03 n中和进入十二指肠内的胃酸，防止其对粘膜的损伤n为肠内各种消化酶提供适宜的pH环境 n胰淀粉酶n可将淀粉水解为麦芽糖 n胰脂肪酶n分别水解甘油三酯为甘油一酯、甘油和脂肪酸小肠内消化胰液胰蛋白酶和糜蛋白酶胰蛋白酶和糜蛋白酶胰蛋白酶原胰蛋白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶肠致活酶，肠致活酶，H+H+糜蛋白酶原糜蛋白酶原 糜蛋白酶糜蛋白酶蛋白质蛋白质 月示，胨月示，胨蛋白质蛋白质 小分子多肽，氨基酸小分子多肽，氨基酸胰蛋白酶抑制因子：防止胰蛋白酶对胰腺的自我消化胰蛋白酶抑制因子：防止胰蛋白酶对胰腺的自我消化胰蛋白酶或糜蛋白酶胰蛋白酶或糜蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶+糜蛋白酶糜蛋白酶小肠内消化胆汁n胆汁n胆汁的性质:苦味，粘稠的液体n肝胆汁呈金黄或棕桔色，弱碱性，PH=7.4n胆囊胆汁颜色变深，呈弱酸性，PH=6.8n主要成分为胆盐、卵磷脂、胆固醇等 小肠内消化胆汁n胆盐的作用胆盐的作用n乳化脂肪，促进脂肪乳化脂肪，促进脂肪消化消化n促进脂肪酸及脂溶性促进脂肪酸及脂溶性维生素的吸收维生素的吸收n防止胆固醇沉积防止胆固醇沉积n排泄排泄n中和十二指肠的胃酸中和十二指肠的胃酸小肠内消化胆汁 胆盐的肠肝循环进入十二指肠内的胆盐约有95左右在回肠被重吸收入血，并经门静脉回到肝脏，被肝细胞重新分泌出来。这一过程称为胆盐的肠肝循环 小肠内消化小肠液n小肠液小肠液n分泌分泌 由十二指肠腺和肠腺产生由十二指肠腺和肠腺产生 n性质性质 弱碱性弱碱性(pH=7.6)(pH=7.6)；分泌量为；分泌量为1-3L/1-3L/日日n成分成分 水，粘蛋白、无机盐，多种酶（肠致水，粘蛋白、无机盐，多种酶（肠致活酶由小肠腺分泌；其他酶随肠上皮细活酶由小肠腺分泌；其他酶随肠上皮细 胞胞脱落进入小肠液）脱落进入小肠液）小肠内消化小肠液n小肠液的分泌和作用小肠液的分泌和作用 n稀释消化产物，以利于吸收的进行稀释消化产物，以利于吸收的进行 n为营养物质的吸收提供媒介为营养物质的吸收提供媒介 n肠致活酶为肠腺分泌，它可激活胰蛋白酶原肠致活酶为肠腺分泌，它可激活胰蛋白酶原 n十二指肠的肠腺能分泌较多十二指肠的肠腺能分泌较多HC03-，中和胃，中和胃酸酸 小肠内消化n小肠运动形式小肠运动形式 n紧张性收缩紧张性收缩 n分节运动分节运动 n蠕动蠕动 小肠内消化 分节运动使食糜与消化液充分混合，有利于化学消化 增加食糜与肠粘膜的接触，并可促进血液和淋巴回流，有助于吸收 由十二指肠至回肠末端，分节运动的节律递减，因此，对食糜有弱的向下推进作用 大肠的功能n大肠的运动大肠的运动n袋状往返运动袋状往返运动n分节或多袋推进运动分节或多袋推进运动n蠕动蠕动大肠的功能n排便大肠的功能n大肠的功能大肠的功能 吸收水分、形成粪便吸收水分、形成粪便n大肠内的细菌大肠内的细菌n发酵发酵:分解糖及脂肪分解糖及脂肪n腐败腐败:分解蛋白质分解蛋白质n合成维生素合成维生素B B复合物和维生素复合物和维生素 K K消化液消化液分泌量分泌量（L/D）PH主要消化酶主要消化酶唾液唾液1.01.56.67.1唾液淀粉酶唾液淀粉酶胃液胃液1.52.50.91.5胃蛋白酶胃蛋白酶胰液胰液1.02.07.88.4胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶胰蛋白酶、糜蛋白酶胆汁胆汁0.82.06.87.4小肠液小肠液1.03.07.68.0肠激酶肠激酶大肠液大肠液0.60.88.38.4少量二肽酶、淀粉酶少量二肽酶、淀粉酶各种消化酶的分泌量、PH值和主要消化酶营养物质的吸收营养物质的吸收n营养物质的吸收营养物质的吸收n吸收方式吸收方式 被动转运，主动转被动转运，主动转运运n吸收部位吸收部位:小肠粘膜小肠粘膜营养物质的吸收营养物质的吸收n小小肠肠粘粘膜膜营养物质的吸收营养物质的吸收n小小肠肠粘粘膜膜营养物质的吸收 糖的吸收食物中的糖被水解成单糖(如葡萄糖)后才能被吸收小肠对葡萄糖的吸收是一种与Na+相耦联的主动过程吸收后的糖经血液循环被运输至肝脏营养物质的吸收营养物质的吸收n蛋白质的吸收蛋白质的吸收 n必须被消化成氨基酸后才能被小肠粘膜必须被消化成氨基酸后才能被小肠粘膜吸收吸收n吸收过程也是与吸收过程也是与Na+Na+相耦联的主动过程相耦联的主动过程n经血液循环至肝脏和身体各部经血液循环至肝脏和身体各部 营养物质的吸收营养物质的吸收n脂肪的吸收脂肪的吸收n脂肪分解成脂肪酸、甘油一酯及少量的甘油后，脂肪分解成脂肪酸、甘油一酯及少量的甘油后，在胆盐的帮助下转运至小肠粘膜上皮细胞内在胆盐的帮助下转运至小肠粘膜上皮细胞内 n中、短链脂肪酸及其组成的甘油一酯可直接扩中、短链脂肪酸及其组成的甘油一酯可直接扩散至组织液中，经血液而被吸受散至组织液中，经血液而被吸受n长链脂肪酸在细胞内重新与甘油一酯或甘油合长链脂肪酸在细胞内重新与甘油一酯或甘油合成甘油三酯，后者与载脂蛋白形成乳糜微粒，成甘油三酯，后者与载脂蛋白形成乳糜微粒，然后被释放人组织间液，进入淋巴循环而被吸然后被释放人组织间液，进入淋巴循环而被吸收收 营养物质的吸收营养物质的吸收 Na+的吸收的吸收扩散入细胞扩散入细胞Na+泵出粘膜细胞泵出粘膜细胞伴随水的转运伴随水的转运空肠最多，空肠最多，回肠次之，回肠次之，结肠最少结肠最少营养物质的吸收营养物质的吸收 Ca2+Ca2+的吸收的吸收主要在十二指肠吸收主要在十二指肠吸收主动吸收为主，也有被动过程主动吸收为主，也有被动过程参与参与酸性环境，维生素酸性环境，维生素D D促进钙吸收促进钙吸收脂肪酸、胆汁酸与钙结合形成脂肪酸、胆汁酸与钙结合形成水溶性复合物磷酸盐阻碍钙水溶性复合物磷酸盐阻碍钙吸收吸收营养物质的吸收营养物质的吸收nFe2+Fe2+的吸收的吸收nFe2+Fe2+形式吸收形式吸收n主动吸收主动吸收n维生素维生素C C、胃酸促进铁吸收、胃酸促进铁吸收n十二指肠和空肠十二指肠和空肠营养物质的吸收营养物质的吸收n维生素的吸收维生素的吸收n水溶性维生素水溶性维生素n单纯扩散方式单纯扩散方式n小肠上部小肠上部n维生素维生素 B12 B12n与内因子结合与内因子结合n回肠回肠n脂溶性维生素脂溶性维生素A A、D D、E E、K Kn与脂肪相同方式被吸收与脂肪相同方式被吸收营养物质的吸收营养物质的吸收n胆固醇的吸收胆固醇的吸收n微胶粒微胶粒(胆固醇和脂肪分解产物胆固醇和脂肪分解产物)形式吸收形式吸收n小肠上部小肠上部营养物质的吸收营养物质的吸收 水的吸收被动吸收动力 各种溶质主动吸收产生的渗透压消化和吸收