海绵水肿性皮炎--课件

海绵水肿性皮炎海绵水肿性皮炎1ppt课件海绵水肿：海绵水肿：海绵水肿：海绵水肿：指棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细指棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细指棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细指棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细胞间桥拉长，状如海绵，又称海绵形成，胞间桥拉长，状如海绵，又称海绵形成，胞间桥拉长，状如海绵，又称海绵形成，胞间桥拉长，状如海绵，又称海绵形成，严重者可形成表皮内细胞间水疱。严重者可形成表皮内细胞间水疱。严重者可形成表皮内细胞间水疱。严重者可形成表皮内细胞间水疱。海绵水肿性皮炎：海绵水肿性皮炎：海绵水肿性皮炎：海绵水肿性皮炎：是以表皮海绵形成和真皮少许炎症细胞是以表皮海绵形成和真皮少许炎症细胞是以表皮海绵形成和真皮少许炎症细胞是以表皮海绵形成和真皮少许炎症细胞浸润为主要病变的一大类疾病。浸润为主要病变的一大类疾病。浸润为主要病变的一大类疾病。浸润为主要病变的一大类疾病。2ppt课件海绵水肿：海绵水肿：海绵水肿：海绵水肿：棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细胞间棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细胞间棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细胞间棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细胞间桥拉长，状如海绵。桥拉长，状如海绵。桥拉长，状如海绵。桥拉长，状如海绵。3ppt课件严重者可形成表皮水疱第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科4ppt课件n n常见的海绵水肿性皮炎常见的海绵水肿性皮炎湿疹湿疹湿疹湿疹-皮炎皮炎皮炎皮炎海绵水肿型药疹海绵水肿型药疹海绵水肿型药疹海绵水肿型药疹红皮病及剥脱性皮炎红皮病及剥脱性皮炎红皮病及剥脱性皮炎红皮病及剥脱性皮炎淤积性皮炎淤积性皮炎淤积性皮炎淤积性皮炎白色糠疹白色糠疹白色糠疹白色糠疹玫瑰糠疹玫瑰糠疹玫瑰糠疹玫瑰糠疹小儿丘疹性肢端皮炎小儿丘疹性肢端皮炎小儿丘疹性肢端皮炎小儿丘疹性肢端皮炎慢性浅表性皮炎慢性浅表性皮炎慢性浅表性皮炎慢性浅表性皮炎多形性妊娠疹多形性妊娠疹多形性妊娠疹多形性妊娠疹暂时性棘层松解性皮病暂时性棘层松解性皮病暂时性棘层松解性皮病暂时性棘层松解性皮病新生儿中毒性红斑新生儿中毒性红斑新生儿中毒性红斑新生儿中毒性红斑漏斗部毛囊炎漏斗部毛囊炎漏斗部毛囊炎漏斗部毛囊炎色素失禁症色素失禁症色素失禁症色素失禁症粟粒疹（痱子）粟粒疹（痱子）粟粒疹（痱子）粟粒疹（痱子）皮肤癣菌病皮肤癣菌病皮肤癣菌病皮肤癣菌病5ppt课件n n按组织病理分为两大类按组织病理分为两大类海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎6ppt课件n n按组织病理分为两大类按组织病理分为两大类海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎7ppt课件海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层血管周围炎第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科8ppt课件海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层血管周围炎 湿疹及接触性皮炎湿疹及接触性皮炎湿疹及接触性皮炎湿疹及接触性皮炎 异位性皮炎异位性皮炎异位性皮炎异位性皮炎 汗疱疹汗疱疹汗疱疹汗疱疹 癣菌疹癣菌疹癣菌疹癣菌疹 玫瑰糠疹玫瑰糠疹玫瑰糠疹玫瑰糠疹 痱子（粟粒疹）痱子（粟粒疹）痱子（粟粒疹）痱子（粟粒疹）其它：皮肤癣菌病、麻疹、远心性环状红斑、点滴状其它：皮肤癣菌病、麻疹、远心性环状红斑、点滴状其它：皮肤癣菌病、麻疹、远心性环状红斑、点滴状其它：皮肤癣菌病、麻疹、远心性环状红斑、点滴状副银屑病等副银屑病等副银屑病等副银屑病等9ppt课件湿湿 疹疹n与变态反应有关n瘙痒剧烈n急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向n慢性期以苔藓样变为主n易反复发作10ppt课件急性湿疹急性湿疹11ppt课件亚急性湿疹亚急性湿疹第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科12ppt课件慢性湿疹慢性湿疹第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科13ppt课件几种特殊类型的湿疹 n手部湿疹n乳房湿疹n外阴、阴囊和肛门湿疹n钱币状湿疹14ppt课件手部湿疹手部湿疹15ppt课件乳房湿疹乳房湿疹 第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科16ppt课件外阴、阴囊和肛周湿疹 17ppt课件钱币状湿疹第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科18ppt课件乏脂性湿疹第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科19ppt课件接触性皮炎接触性皮炎n是一种由于接触某些外源性物质后，在皮肤粘膜接触部位所发生的急性或慢性炎症反应。20ppt课件21ppt课件22ppt课件23ppt课件24ppt课件25ppt课件26ppt课件化妆品27ppt课件红色内裤28ppt课件第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科29ppt课件汗汗 疱疱 疹疹n皮肤湿疹样反应n掌跖、指趾侧面n水疱，无炎症反应n分散或成群发生，常对称分布。n好发于春秋季节，并每年定期反复发作。第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科30ppt课件脂溢性皮炎脂溢性皮炎n见于脂溢部分n红斑、油腻性鳞屑和结痂n瘙痒第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科31ppt课件脂溢性皮炎脂溢性皮炎：红斑、油腻性鳞屑和结痂：红斑、油腻性鳞屑和结痂第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科32ppt课件婴儿脂溢性皮炎婴儿脂溢性皮炎 第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科33ppt课件海绵水肿性皮炎组织学分型：n急性：可见水疱及大疱n亚急性：以棘层肥厚和海绵水肿为特征，常伴有水疱n慢性：海绵水肿轻，以棘层肥厚为主。34ppt课件急性期：急性期：由严重海绵水肿产生的充满液体的水疱由严重海绵水肿产生的充满液体的水疱朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.35ppt课件亚急性期：亚急性期：棘层肥厚，局灶性海绵水疱形成棘层肥厚，局灶性海绵水疱形成朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.36ppt课件慢性期：慢性期：表皮肥厚伴角化过度表皮肥厚伴角化过度朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.37ppt课件脂溢性皮炎：脂溢性皮炎：毛囊周围表皮肥厚，毛囊口两侧可见角毛囊周围表皮肥厚，毛囊口两侧可见角化不全，有时见中性粒细胞化不全，有时见中性粒细胞朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.38ppt课件淤积性皮炎淤积性皮炎n常见于静脉曲张患者n小腿下1/31/3n红棕色至深褐色斑片，其上有丘疹、水疱、渗出n慢性病例皮肤肥厚，色素沉着第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科39ppt课件淤积性皮炎淤积性皮炎慢性病例皮肤肥厚，慢性病例皮肤肥厚，色素沉着色素沉着第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科40ppt课件病理特点：病理特点：病理特点：病理特点：n n表皮海绵水肿表皮海绵水肿表皮海绵水肿表皮海绵水肿n n真皮含铁血黄素沉积真皮含铁血黄素沉积真皮含铁血黄素沉积真皮含铁血黄素沉积n n纤维化纤维化纤维化纤维化n n特征性叶状新生血管特征性叶状新生血管特征性叶状新生血管特征性叶状新生血管朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.41ppt课件淤积性皮炎：淤积性皮炎：真皮含铁血黄素沉积真皮含铁血黄素沉积第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科42ppt课件淤积性皮炎：淤积性皮炎：明显真皮纤维化明显真皮纤维化第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科43ppt课件淤积性皮炎：淤积性皮炎：特征性叶状新生血管特征性叶状新生血管第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科44ppt课件玫瑰糠疹玫瑰糠疹n年龄10104040岁n多见于春秋季节n躯干及四肢近端n皮疹呈椭圆形黄红斑，边缘有鳞屑第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科45ppt课件玫瑰糠疹：玫瑰糠疹：大多数病例首发大多数病例首发“母斑母斑”，714天泛天泛发发第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科46ppt课件玫瑰糠疹：玫瑰糠疹：皮疹呈椭圆形皮疹呈椭圆形红斑，呈红斑，呈“圣诞树圣诞树样样”第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科47ppt课件病理特点：病理特点：病理特点：病理特点：n n表皮海绵水肿表皮海绵水肿表皮海绵水肿表皮海绵水肿n n真皮乳头水肿真皮乳头水肿真皮乳头水肿真皮乳头水肿n n可见红细胞外溢可见红细胞外溢可见红细胞外溢可见红细胞外溢n n真皮浅层血管周围炎真皮浅层血管周围炎真皮浅层血管周围炎真皮浅层血管周围炎朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.48ppt课件玫瑰糠疹：玫瑰糠疹：表皮轻度海绵水肿，伴灶性角化不全表皮轻度海绵水肿，伴灶性角化不全朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.49ppt课件玫瑰糠疹：玫瑰糠疹：可见红细胞外溢可见红细胞外溢朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.50ppt课件暂时性棘层松解性皮炎（暂时性棘层松解性皮炎（Grover病）n多见于老年人n可能与日晒、出汗有关n好发于胸背及大腿n皮疹为棕红色、水肿性丘疹或丘疱疹n瘙痒朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.51ppt课件Grover病：病：丘疱疹丘疱疹朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.52ppt课件病理特点：病理特点：病理特点：病理特点：n n表皮海绵水肿表皮海绵水肿表皮海绵水肿表皮海绵水肿n n棘层松解棘层松解棘层松解棘层松解n n角化不良角化不良角化不良角化不良（DarierDarier样型、样型、样型、样型、Hailey-HaileyHailey-Hailey样型，海绵水肿型，天疱疮样型）样型，海绵水肿型，天疱疮样型）样型，海绵水肿型，天疱疮样型）样型，海绵水肿型，天疱疮样型）朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.53ppt课件Grover病：病：低倍镜下可见到完整的表皮内水疱低倍镜下可见到完整的表皮内水疱朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.54ppt课件Grover病：病：海绵水肿和淋巴细胞浸润海绵水肿和淋巴细胞浸润朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.55ppt课件Grover病：病：高倍下可见棘层松解高倍下可见棘层松解朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.56ppt课件Grover病：病：棘层松解、圆体和谷粒，与毛囊角化病相似棘层松解、圆体和谷粒，与毛囊角化病相似朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.57ppt课件粟粒疹（痱子）粟粒疹（痱子）n是由于汗管闭塞而引起的皮疹n根据汗管阻塞部位分三型：晶状粟粒疹晶状粟粒疹 红色粟粒疹红色粟粒疹 深部粟粒疹深部粟粒疹晶状粟粒疹晶状粟粒疹红色粟粒疹红色粟粒疹58ppt课件病理特点：病理特点：病理特点：病理特点：n n表皮及汗腺导管海绵水肿表皮及汗腺导管海绵水肿表皮及汗腺导管海绵水肿表皮及汗腺导管海绵水肿n n可有水疱形成可有水疱形成可有水疱形成可有水疱形成Josef Feit,et al.Atlas of dermatology.Josef Feit,et al.Atlas of dermatology.59ppt课件皮肤癣菌病皮肤癣菌病n常呈环状n分为四型：体癣体癣 股癣股癣 手癣手癣 足癣足癣第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科60ppt课件病理特点：病理特点：病理特点：病理特点：n n表皮海绵水肿，可有水疱表皮海绵水肿，可有水疱表皮海绵水肿，可有水疱表皮海绵水肿，可有水疱n n角质内中性粒细胞角质内中性粒细胞角质内中性粒细胞角质内中性粒细胞n n网蓝状及致密角化过度平网蓝状及致密角化过度平网蓝状及致密角化过度平网蓝状及致密角化过度平行交替（三明治样）行交替（三明治样）行交替（三明治样）行交替（三明治样）n n角层内有找到真菌角层内有找到真菌角层内有找到真菌角层内有找到真菌（PASPAS）Ackerman.ClueAckerman.Clue61ppt课件皮肤癣菌病皮肤癣菌病：角层内的中性粒细胞是重要的线索角层内的中性粒细胞是重要的线索Ackerman.ClueAckerman.Clue62ppt课件皮肤癣菌病皮肤癣菌病：网蓝状及致密角化过度平行交替（三明治样）网蓝状及致密角化过度平行交替（三明治样）Ackerman.ClueAckerman.Clue63ppt课件皮肤癣菌病皮肤癣菌病：致密角化区可见真菌致密角化区可见真菌Ackerman.Clue64ppt课件皮肤癣菌病皮肤癣菌病：PAS染色可见大量真菌染色可见大量真菌朱学骏，孙建方朱学骏，孙建方.皮肤病理学皮肤病理学与临床的联系与临床的联系.65ppt课件n n按组织病理分为以下几类按组织病理分为以下几类海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎66ppt课件海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科67ppt课件海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹匍行疹匍行疹匍行疹匍行疹疥疮疥疮疥疮疥疮68ppt课件丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹n常由虫咬引起，又称为虫咬性皮炎n皮疹为梭形风团样丘疹，可有水疱第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科69ppt课件病理特点：病理特点：病理特点：病理特点：n n表皮海绵水肿，可形表皮海绵水肿，可形表皮海绵水肿，可形表皮海绵水肿，可形成水疱成水疱成水疱成水疱n n真皮楔形炎细胞浸润真皮楔形炎细胞浸润真皮楔形炎细胞浸润真皮楔形炎细胞浸润n n有较多嗜酸性粒细胞有较多嗜酸性粒细胞有较多嗜酸性粒细胞有较多嗜酸性粒细胞Ackerman.ClueAckerman.Clue70ppt课件匍行疹匍行疹n由钩虫、蝇蛆和丝虫等幼虫钻入皮肤并在其中蜿蜒前进引起n皮疹为红色线状损害n轻度痛痒Josef Feit,et al.Atlas of dermatology.71ppt课件病理特点：病理特点：病理特点：病理特点：n n与上述丘疹性荨麻疹相似，偶可见到幼虫与上述丘疹性荨麻疹相似，偶可见到幼虫与上述丘疹性荨麻疹相似，偶可见到幼虫与上述丘疹性荨麻疹相似，偶可见到幼虫Josef Feit,et al.Atlas of dermatology.Josef Feit,et al.Atlas of dermatology.72ppt课件疥疮疥疮n由疥螨引起n皮疹为小丘疹、丘疱疹n好发于皮肤薄嫩处n阴囊、阴茎及龟头可见疥疮结节第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科第三军医大学第三军医大学 西南医院西南医院 皮肤科皮肤科73ppt课件病理特点：病理特点：病理特点：病理特点：n n与丘疹性荨麻疹相似与丘疹性荨麻疹相似与丘疹性荨麻疹相似与丘疹性荨麻疹相似n n如找到疥虫可确诊如找到疥虫可确诊如找到疥虫可确诊如找到疥虫可确诊Josef Feit,et al.Atlas of dermatology.Josef Feit,et al.Atlas of dermatology.Josef Feit,et al.Atlas of dermatology.Josef Feit,et al.Atlas of dermatology.74ppt课件小结小结海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层血管周围炎湿疹及接触性皮炎、异位性皮炎、汗疱疹、癣菌疹湿疹及接触性皮炎、异位性皮炎、汗疱疹、癣菌疹湿疹及接触性皮炎、异位性皮炎、汗疱疹、癣菌疹湿疹及接触性皮炎、异位性皮炎、汗疱疹、癣菌疹玫瑰糠疹、痱子及皮肤癣菌病等玫瑰糠疹、痱子及皮肤癣菌病等玫瑰糠疹、痱子及皮肤癣菌病等玫瑰糠疹、痱子及皮肤癣菌病等海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎丘疹性荨麻疹、匍行疹、疥疮等丘疹性荨麻疹、匍行疹、疥疮等丘疹性荨麻疹、匍行疹、疥疮等丘疹性荨麻疹、匍行疹、疥疮等注意：海绵水肿性皮炎最终诊断必须结合临床表现！注意：海绵水肿性皮炎最终诊断必须结合临床表现！注意：海绵水肿性皮炎最终诊断必须结合临床表现！注意：海绵水肿性皮炎最终诊断必须结合临床表现！75ppt课件76ppt课件