洁净手术部的建筑设计与布局-课件

适合医疗机构的工作总结报告洁净手术部（室）洁净手术部（室）建筑设计与布局建筑设计与布局医疗机构的名字请在此输入适合医疗机构的工作总结报告洁净手术部（室）医疗机构的名字请在适合医疗机构的工作总结报告洁净手术部（室）医疗机构的名字请在课程内容课程内容 洁净手术部（室）的发展史洁净手术部（室）的发展史洁净手术部（室）的布局洁净手术部（室）的布局 洁净手术部（室）建筑设计洁净手术部（室）建筑设计洁手术部（室）空气净化技术洁手术部（室）空气净化技术课程内容课程内容 洁净手术部（室）的发展史洁净手术部（室）的发展史 洁净手洁净手手术室的发展历史手术室的发展历史n第一代手术室第一代手术室 创世纪简易型手术室创世纪简易型手术室n第二代手术室第二代手术室 分散型手术室分散型手术室n第三代手术室第三代手术室 集中型手术室集中型手术室1955年，日本东京大学集中型中心手术部年，日本东京大学集中型中心手术部n第四代手术室第四代手术室 洁净手术室洁净手术室21世纪的手术室世纪的手术室手术室的发展历史第一代手术室手术室的发展历史第一代手术室 创世纪简易型手术室创世纪简易型手术室 洁净技术发展主要历史事件洁净技术发展主要历史事件n1940年美国建成世界首座工业洁净厂房年美国建成世界首座工业洁净厂房n1950年首台高效过滤器问世年首台高效过滤器问世n1961年美国颁布世界首部空军洁净技术条例年美国颁布世界首部空军洁净技术条例n1965年美国巴顿纪念医院世界首座洁净手术室年美国巴顿纪念医院世界首座洁净手术室n1982年中国首座洁净室在沈阳军区总院建成年中国首座洁净室在沈阳军区总院建成洁净技术发展主要历史事件洁净技术发展主要历史事件我国有关洁净室标准我国有关洁净室标准n 19951995年：年：军队医院洁净手术部建筑技术规范军队医院洁净手术部建筑技术规范。n 2000 2000年：年：医院洁净手术部建设标准医院洁净手术部建设标准 n 2002 2002年：卫生部年：卫生部医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范 。国家强制性标准和规范国家强制性标准和规范GB50333-2002 修编工作已于修编工作已于20112011年年6 6月正式启动。月正式启动。n 2007 2007年年:北京市地方标准北京市地方标准医院洁净手术部污染控制规范医院洁净手术部污染控制规范n医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范_GB50333-20132013年年11月月29日公告日公告2014年年6月月1日起实施日起实施我国有关洁净室标准我国有关洁净室标准中华人民共和国住房和城乡建设部中华人民共和国住房和城乡建设部公公告告第第238号号住房城乡建设部关于发布国家标准住房城乡建设部关于发布国家标准医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范的公告的公告现批准现批准医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范为国家标准，编号为为国家标准，编号为GB50333-2013，自，自2014年年6月月1日起实施。其中，第日起实施。其中，第7.2.2、7.2.5、7.2.7、7.3.7、8.1.14、8.3.5、9.2.3、11.1.3、11.1.6、12.0.1、12.0.4、13.3.3条为强制性条文，必须严格执行。条为强制性条文，必须严格执行。原原医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002同时废止。同时废止。本规范由我部标准定额研究所组织中国计划出版社出版发行。本规范由我部标准定额研究所组织中国计划出版社出版发行。住房城乡建设部住房城乡建设部2013 年年11月月29日日 中华中华手术室设计的目的手术室设计的目的n满足外科手术需求的所有功能满足外科手术需求的所有功能n最大限度地保持接近无菌的环境，降低感染率最大限度地保持接近无菌的环境，降低感染率n要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境 手术室设计的目的手术室设计的目的满足外科手术需求的所有功能满足外科手术需求的所有功能平面布局和流程设计原则平面布局和流程设计原则n“洁污分明洁污分明”和和“洁污分流洁污分流”洁净手术部的内部平面和通道形成应符合原则洁净手术部的内部平面和通道形成应符合原则:n 洁污分明洁污分明n 便于疏散便于疏散 n 功能流程短捷功能流程短捷n 洁污分明洁污分明n 增设避难间增设避难间平面布局和流程设计原则平面布局和流程设计原则“洁污分明洁污分明”和和“洁污分流洁污分流”洁净手术部的布局洁净手术部的布局n中央供应型中央供应型n单通道型单通道型n独立单元型独立单元型n外廊回收型（双通道型）外廊回收型（双通道型）n多走廊型多走廊型洁净手术部的布局中央供应型洁净手术部的布局中央供应型中央供应型中央供应型 适宜于占地面积比较大，手术部平面比较宽大适宜于占地面积比较大，手术部平面比较宽大特点：特点：n周围为手术室及部分辅助用房。周围为手术室及部分辅助用房。n中心区为无菌物品供给及主要辅助用房。无菌物品中心区为无菌物品供给及主要辅助用房。无菌物品 供给及主要辅房对手术室而言呈放射状。供给及主要辅房对手术室而言呈放射状。n洁污分明、没有交叉。洁污分明、没有交叉。中央供应型中央供应型中央供应型：中央供应型：无菌物品优先无菌物品优先中央供应型：无菌物品优先中央供应型：无菌物品优先洁净手术部的布局洁净手术部的布局n单通道型 手术室后不设污物通道，手术室不开后门。手术后的污物和器械可分类打包，装入密闭桶内运出手术室。单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件 洁净手术部的布局单通道型洁净手术部的布局单通道型单通道型单通道型：污染不扩散：污染不扩散单通道型：污染不扩散单通道型：污染不扩散洁净手术部的布局洁净手术部的布局n独立单元型 每间手术室都有独立的前室，即麻醉准备间、刷手间（可两间手术室合用一间），冲洗消毒间等。对手术室而言，是做到了病员通道与医生通道分开，洁物通道与污物通道分流。这种方式占用的开间比较大，在我国只有极少数医院采用。洁净手术部的布局独立单元型洁净手术部的布局独立单元型洁净手术部的布局洁净手术部的布局冲洗消毒冲洗消毒洁净手术部的布局洁净手术部的布局冲洗消毒冲洗消毒洁净手术部的布局洁净手术部的布局刷手间刷手间洁净手术部的布局洁净手术部的布局刷手间刷手间洁净手术部的布局洁净手术部的布局麻醉准备麻醉准备洁净手术部的布局洁净手术部的布局麻醉准备麻醉准备洁净手术部的布局洁净手术部的布局n外廊回收型（双通道型）外廊回收型（双通道型）洁净走廊洁净走廊 清洁走廊清洁走廊当打开该通道门时，手术间和清洁走廊的压差风速变为一致当打开该通道门时，手术间和清洁走廊的压差风速变为一致 人员进出极易带进感染源；人员进出极易带进感染源；增加自净时间；增加自净时间；减短高效过滤器的使用寿命。减短高效过滤器的使用寿命。洁净手术部的布局外廊回收型（双通道型）洁净手术部的布局外廊回收型（双通道型）双通道型双通道型双通道型双通道型洁净手术部的布局洁净手术部的布局n洁净区（无菌区或限制区）：洁净区（无菌区或限制区）：包括无菌物品储存室、手术设备存放室、药品存放区、医护人员刷手区、患者麻醉和手术区域；n准洁净区（清洁区或半限制区）：准洁净区（清洁区或半限制区）：术前准备室、麻醉恢复室、护士站等n非洁净区（污染区或非限制区）：非洁净区（污染区或非限制区）：标本间、病人车辆更换区、器械初步清洗区、污物回收处理等区域。要求：有实际屏障，严格区域管理，防止区域间的交叉污染。洁净手术部的布局洁净区（无菌区或限制区）：包括无菌物品储存室洁净手术部的布局洁净区（无菌区或限制区）：包括无菌物品储存室洁净手术部的流程洁净手术部的流程n工作人员出入路线、n患者出入路线n物流路线：灭菌物品、一次性灭菌物品器材通道、污染医疗废物、器械通道洁净手术部的流程工作人员出入路线、洁净手术部的流程工作人员出入路线、患者出入路线患者出入路线患者出入路线患者出入路线患者出入路线患者出入路线交换车对接处交换车对接处患者出入路线患者出入路线交换车对接处交换车对接处患者出入路线患者出入路线交换车对接处交换车对接处患者出入路线患者出入路线交换车对接处交换车对接处工作人员出入路线工作人员出入路线工作人员出入路线工作人员出入路线工作人员出入路线工作人员出入路线工作人员出入路线工作人员出入路线洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局-课件课件设计方案设计方案手术室的形状手术室的形状n近正方形的长方形似乎最适合于手术室n边角圆弧形过渡墙体或八角形墙体（夹角大于90）。避免积灰和诱导空调回风口的流向 设计方案设计方案手术室的形状近正方形的长方形似乎最适合于手术室手术室的形状近正方形的长方形似乎最适合于手术室设计方案设计方案n所有手术室的医气终端、看片箱、器械柜、麻醉柜、药品柜、书写柜、电源插座、中央控制箱、照明灯带、扬声器等均设置于墙内及天花板内，使手术室内的操作空间简洁顺畅。设计方案所有手术室的医气终端、看片箱、器械柜、麻醉柜、药品柜设计方案所有手术室的医气终端、看片箱、器械柜、麻醉柜、药品柜n常用的方法常用的方法每每100个病床设计个病床设计2个手术室个手术室或或50张外科床设计张外科床设计2个手术室个手术室n日本的小林氏指出使用这样的公式：日本的小林氏指出使用这样的公式：1）一般情况下的手术室）一般情况下的手术室手术室的数量床位数手术室的数量床位数/100（1.51.8）2）特殊的、需要大量手术室的时候：）特殊的、需要大量手术室的时候：手术室的数量床位数手术室的数量床位数/100（1.92.4）n更详细的算法：更详细的算法：手术室的数量手术室的数量B365/T1/W1/N式中：式中：B：需要手术的总床位数（包括外科、妇产科、五官科等）：需要手术的总床位数（包括外科、妇产科、五官科等）T：平均住院天数：平均住院天数W：手术室全年工作天数：手术室全年工作天数N：平均每个手术室每日手术次数：平均每个手术室每日手术次数摘自摘自医院建筑设计与设备医院建筑设计与设备手术间的数量手术间的数量常用的方法手术间的数量常用的方法手术间的数量设计方案设计方案手术间面积手术间面积1997年的，日本医院的年的，日本医院的303个手术室进行了统计，个手术室进行了统计，发现其平均面积是发现其平均面积是41.4m2。，各类手术室的平均面积是：各类手术室的平均面积是：洁净手术室（洁净手术室（BCR）59.9m2骨科手术室骨科手术室42.4m2心脏手术室心脏手术室54.0m2胸部手术室胸部手术室45.8m2脑外科手术室脑外科手术室46.1m2一般手术室一般手术室40.0m2泌尿科手术室泌尿科手术室42.6m2妇产科手术室妇产科手术室40.8m2眼科手术室眼科手术室36.3m2设计方案设计方案手术间面积手术间面积 1997年的，日本医院的年的，日本医院的303个个设计方案设计方案手术间面积手术间面积n在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院的无在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院的无菌手术室（菌手术室（BCR）的面积是）的面积是75m2（9.5m7.9m）。）。n日本医科大学附属千叶北总医院的心脏血管外科日本医科大学附属千叶北总医院的心脏血管外科手术室的面积是手术室的面积是88.7m2（10.2m8.7m）。）。设计方案设计方案手术间面积在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院手术间面积在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院设计方案设计方案手术间面积手术间面积n美国建筑家协会美国建筑家协会保健设施部会出版的保健设施部会出版的医院及医医院及医疗设施的建筑设计指南疗设施的建筑设计指南中对手术室的最小面积中对手术室的最小面积作了规定：作了规定：一般手术室一般手术室37.16m2心血管、脑外科手术室心血管、脑外科手术室55.74m2骨科手术室骨科手术室55.8m2内窥镜下手术室内窥镜下手术室32.6m2。设计方案设计方案手术间面积美国建筑家协会手术间面积美国建筑家协会保健设施部会出版的医保健设施部会出版的医设计方案设计方案n高级别手术室 设在洁净走廊末端，相对 集中、受各种干扰最少处。n正负压切换手术室 设计有专用的缓冲前室和缓冲后廊，采取相对应的隔离措施。可成为一个独立体，与正常使用的洁净手术室互不干扰。设计方案高级别手术室设计方案高级别手术室设计方案设计方案色彩色彩香港玛丽医院手术室香港玛丽医院手术室瑞典手术间瑞典手术间设计方案设计方案色彩香港玛丽医院手术室瑞典手术间色彩香港玛丽医院手术室瑞典手术间设计方案设计方案门门n医用电动气密门医用电动气密门:净宽不宜小于净宽不宜小于1.4m 安装与开启方向：安装与开启方向：正压手术室：正门安装在手术室内侧正压手术室：正门安装在手术室内侧 后门由外向内开启后门由外向内开启 负压手术室：正门安装在手术室外侧负压手术室：正门安装在手术室外侧 后门由内向外开启后门由内向外开启设计方案设计方案门医用电动气密门门医用电动气密门:净宽不宜小于净宽不宜小于 1.4m 设计方案设计方案门门n手术室的气密电动门与手术室内排风机实手术室的气密电动门与手术室内排风机实行门机联控。行门机联控。n手术室的门一定注意不要同时开启，而且手术室的门一定注意不要同时开启，而且要尽可能少开启，要尽可能少开启，设计方案设计方案门手术室的气密电动门与手术室内排风机实行门机联控门手术室的气密电动门与手术室内排风机实行门机联控设计方案设计方案窗窗洁净手术部要求密闭性高，一般为封闭式无窗手术间洁净手术部要求密闭性高，一般为封闭式无窗手术间、级洁净辅助用房可设外窗，但必须是双层密闭窗级洁净辅助用房可设外窗，但必须是双层密闭窗设计方案设计方案窗洁净手术部要求密闭性高，一般为封闭式无窗手术窗洁净手术部要求密闭性高，一般为封闭式无窗手术设计方案设计方案窗窗设计方案设计方案窗窗设计方案设计方案洁净走廊洁净走廊设计方案设计方案洁净走廊洁净走廊设计方案设计方案清洁走廊清洁走廊设计方案设计方案清洁走廊清洁走廊负压洁净室要求负压洁净室要求建筑要求建筑要求n相对独立（指所处区域）相对独立（指所处区域）应有独立出入口应有独立出入口n完全独立（指空调系统与排风口设计）完全独立（指空调系统与排风口设计）n专用缓冲间：专用缓冲间：在出入口处都应设准备室作为缓冲室。在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压洁净室要求负压洁净室要求建筑要求建筑要求装饰材料选择的基本要求装饰材料选择的基本要求n手术间表面要求光滑，无裂隙，无暴露管道，无下水口等，建筑材料易于清洁消毒n具有较好的环保、节能、防静电、保温、隔音功能；n必须是不燃或难燃材料；n品质稳定，易加工，经济实用。严禁使用开放式地漏严禁使用开放式地漏装饰材料选择的基本要求手术间表面要求光滑，无裂隙，无暴露管道装饰材料选择的基本要求手术间表面要求光滑，无裂隙，无暴露管道装饰材料选择的基本要求装饰材料选择的基本要求n要求材料表面光洁、耐磨、耐腐蚀、不产尘，具有一定的强度n要求易清洗、易消毒、不吸湿、不透湿、不易长霉n洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。材和石膏。n洁净手术部内使用的装饰材料应无味无毒，符合现行国家洁净手术部内使用的装饰材料应无味无毒，符合现行国家标准标准民用建筑工程室内环境污染控制规范民用建筑工程室内环境污染控制规范GB50325GB50325的的要求。要求。n生殖医学手术室严禁采用通过化学粘合剂挤压成型的材料生殖医学手术室严禁采用通过化学粘合剂挤压成型的材料或化工合成材料或化工合成材料 装饰材料选择的基本要求要求材料表面光洁、耐磨、耐腐蚀、不产尘装饰材料选择的基本要求要求材料表面光洁、耐磨、耐腐蚀、不产尘装饰材料选择的基本要求装饰材料选择的基本要求地材地材n整体现浇水磨石；n环氧树脂地坪；n整体无缝同质焊接塑胶地板；n整体无缝同质焊接PVC地板。装饰材料选择的基本要求地材装饰材料选择的基本要求地材洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局-课件课件洁净手术室分类洁净手术室分类按气流分型按气流分型n（1 1）垂直单向流（层流）洁净手术室：（）垂直单向流（层流）洁净手术室：（级）。级）。n（2 2）乱流洁净手术室：（）乱流洁净手术室：（级）（级）（级）、（级）、（级）。级）。洁净手术室分类洁净手术室分类按气流分型按气流分型洁净手术室分类洁净手术室分类按气流分型按气流分型洁净手术室分类洁净手术室分类按气流分型按气流分型洁净手术室分类洁净手术室分类按净化空间分型按净化空间分型n（1 1）全全室室净净化化 采采用用天天花花板板或或单单侧侧墙墙全全部部送送风风，使使整整个个手术间都达到所要求的洁净度。手术间都达到所要求的洁净度。n（2 2）局局部部净净化化 仅仅对对手手术术区区采采用用局局部部顶顶部部送送风风或或侧侧送送风风，只使手术区达到所要求的洁净度。只使手术区达到所要求的洁净度。洁净手术室分类洁净手术室分类按净化空间分型按净化空间分型洁净手术室分类洁净手术室分类按用途分型按用途分型n（1）工工业业洁洁净净室室 以以无无生生命命微微粒粒（尘尘埃埃粒粒子子）的的控控制制为为 对象。对象。n（2 2）生物洁净室）生物洁净室 以有生命微粒（细菌、病毒）的控制以有生命微粒（细菌、病毒）的控制为对象。洁净手术部属于此范畴，除采用常规的空气净化为对象。洁净手术部属于此范畴，除采用常规的空气净化措施外，必须采用消毒灭菌措施。措施外，必须采用消毒灭菌措施。洁净手术室分类洁净手术室分类按用途分型按用途分型空气洁净的关键技术空气洁净的关键技术空气过滤技术空气过滤技术恒温恒湿技术恒温恒湿技术气流组织技术气流组织技术空气洁净的关键技术空气过滤技术恒温恒湿技术气流组织技术空气洁净的关键技术空气过滤技术恒温恒湿技术气流组织技术净化空调系统净化空调系统净化空调系统净化空调系统净化空调系统净化空调系统不同级别过滤器功效不同级别过滤器功效粗效过滤器通常来自外界新风的第一级过滤，采用对5m粒径的大气尘埃过滤率不低于50%不同级别过滤器功效粗效过滤器不同级别过滤器功效粗效过滤器不同级别过滤器功效不同级别过滤器功效中效过滤器 第二级过滤，通常采用对1m粒径的尘埃过滤率不低于50%的中效过滤器。不同级别过滤器功效中效过滤器不同级别过滤器功效中效过滤器不同级别过滤器功效不同级别过滤器功效高效过滤器 第三级过滤，通常采用对0.5m粒径的尘埃过滤率不低于99.97%不同级别过滤器功效高效过滤器不同级别过滤器功效高效过滤器三级空气过滤器位置三级空气过滤器位置n第一级应设置在新风口或紧靠新风口处，并应符合本规范第第一级应设置在新风口或紧靠新风口处，并应符合本规范第8.3.9条的条的规定。规定。n第二级应设置在系统的正压段。第二级应设置在系统的正压段。n第三级应设置在系统的末端或靠近末端的静压箱附近，不得设在空调第三级应设置在系统的末端或靠近末端的静压箱附近，不得设在空调装置内，并应符合本规范第装置内，并应符合本规范第8.3.6条的规定。条的规定。三级空气过滤器位置三级空气过滤器位置恒温恒湿技术恒温恒湿技术n控制相对湿度控制相对湿度相对湿度与细菌的生存密切相关，恰当的水分是细菌的营养源，研究显示 相对湿度50%时，空气中的浮游菌10min死亡；相对湿度更高或更低时，即使经过24h，大部分细菌还活着。在常温下，相对湿度60%以上可发霉，而相对湿度80%以上，则不论温度高低都会发霉。恒温恒湿技术恒温恒湿技术控制相对湿度控制相对湿度单向流示意图单向流示意图：淡蓝色为洁净空气；：淡蓝色为洁净空气；深蓝色为回深蓝色为回 收、初级过滤空气收、初级过滤空气气流组织技术气流组织技术单向流示意图：淡蓝色为洁净空气；气流组织技术单向流示意图：淡蓝色为洁净空气；气流组织技术乱流示意图乱流示意图：淡蓝色为洁净空气；：淡蓝色为洁净空气；深蓝色为回深蓝色为回 收、初级过滤空气收、初级过滤空气气流组织技术气流组织技术乱流示意图：淡蓝色为洁净空气；气流组织技术乱流示意图：淡蓝色为洁净空气；气流组织技术非单向流洁净室，易产生气流漩涡的部位非单向流洁净室，易产生气流漩涡的部位HEPA的布局决定了该室的清洁区域的布局决定了该室的清洁区域非单向流洁净室，易产生气流漩涡的部位非单向流洁净室，易产生气流漩涡的部位气流组织技术气流组织技术n维持正压的必备条件：维持正压的必备条件：1.该室具有良好的密闭性该室具有良好的密闭性2.排出的空气量是进入量的排出的空气量是进入量的80%左右左右n维持负压的必备条件：维持负压的必备条件：1.该室具有良好的密闭性该室具有良好的密闭性2.排出的空气量是进入量的排出的空气量是进入量的120%左右左右：气流组织技术维持正压的必备条件：气流组织技术维持正压的必备条件：局部净化局部净化HEPA满布面积满布面积n送风天花应由静压箱，高效过滤器、阻尼网组成，亦可设置导流围板。级手术室的送风口面积为：2.6m2.4m=6.24m2 级手术室的送风口面积为：2.6m1.8m=4.68m2 级手术室的送风口面积为：2.6m1.4m=3.64m2 头部专用手术室的送风口面积为：1.2m1.2m=1.44m2 局部净化局部净化HEPA满布面积满布面积回风口的设计的决定作用回风口的设计的决定作用n决定了该室的气流组织决定了该室的气流组织n有效保护洁净区域有效保护洁净区域n有效形成气幕有效形成气幕n洁净区面积洁净区面积n重点保护区重点保护区n静压差静压差回风口的设计的决定作用决定了该室的气流组织回风口的设计的决定作用决定了该室的气流组织单侧与双侧回风的比较单侧与双侧回风的比较单侧与双侧回风的比较单侧与双侧回风的比较气流组织设计原则气流组织设计原则n由清洁到污染的气流由清洁到污染的气流n采用单向流技术，避免扬尘采用单向流技术，避免扬尘n敏感部门气流应采取敏感部门气流应采取“上送下回上送下回”技术技术气流组织设计原则由清洁到污染的气流气流组织设计原则由清洁到污染的气流净化空调系统要求净化空调系统要求n洁净手术室（不含负压手术室）应与辅助用房分开设置净洁净手术室（不含负压手术室）应与辅助用房分开设置净化空调系统化空调系统n、级洁净手术室与负压手术室（含其前后缓冲室）应级洁净手术室与负压手术室（含其前后缓冲室）应每间采用独立净化空调系统每间采用独立净化空调系统n、级洁净手术室可级洁净手术室可23间合用一个系统。净化空调间合用一个系统。净化空调系统应有便于调节控制风量并能保持稳定的措施。系统应有便于调节控制风量并能保持稳定的措施。净化空调系统要求洁净手术室（不含负压手术室）应与辅助用房分开净化空调系统要求洁净手术室（不含负压手术室）应与辅助用房分开竣工验收竣工验收n具备：具备：该洁净室的建设方的自行竣工验收报告该洁净室的建设方的自行竣工验收报告第三方单位的验收报第三方单位的验收报平面设计图与使用指南（或说明书）平面设计图与使用指南（或说明书）相关人员经上岗专业知识与操作技能的培训，相关人员经上岗专业知识与操作技能的培训，方可投入使用方可投入使用竣工验收具备：竣工验收具备：手术室布局优化的体会手术室布局优化的体会手术室布局优化的体会手术室布局优化的体会开建前开建前建造中建造中启用后启用后查找资料查找资料进行分析进行分析构建新流程构建新流程现场管理现场管理及时纠偏及时纠偏培训指导培训指导正确运行正确运行手术室布局优化的体会开建前建造中启用后查找资料现场管理培训指手术室布局优化的体会开建前建造中启用后查找资料现场管理培训指手术病人通道手术病人通道-出入口出入口手术病人通道手术病人通道-出入口出入口手术病人通道手术病人通道-出入口出入口手术病人通道手术病人通道-出入口出入口布局优化布局优化：护士站护士站护士站介于换车间与洁净走廊处 布局优化：护士站护士站介于换车间与洁净走廊处布局优化：护士站护士站介于换车间与洁净走廊处 洁净手术室的内走廊洁净手术室的内走廊洁净手术室的内走廊洁净手术室的内走廊洁净手术室的外走廊洁净手术室的外走廊洁净手术室的外走廊洁净手术室的外走廊手术间布局手术间布局手术病人、工作人员、清洁、无菌物品入口头侧手术床床边距墙不应小于1.8m手术间布局手术病人、工作人员、清洁、无菌物品入口头侧手术床床手术间布局手术病人、工作人员、清洁、无菌物品入口头侧手术床床手术间布局手术间布局术后器械、污物出口手术间布局术后器械、污物出口手术间布局术后器械、污物出口手术间布局：手术间布局：巡回护士操作柜巡回护士操作柜手术间布局：巡回护士操作柜手术间布局：巡回护士操作柜巡回护士书写台、恒温箱巡回护士书写台、恒温箱巡回护士书写台、恒温箱巡回护士书写台、恒温箱手术间控制面板、看片灯手术间控制面板、看片灯供电系统：必须设置能自动切换的双路供电电源，供电系统：必须设置能自动切换的双路供电电源，每个手术间至少设有每个手术间至少设有3-4组供电插座组供电插座。净化空调参数显净化空调参数显示、调控面板设示、调控面板设于门侧墙上于门侧墙上 手术间控制面板、看片灯供电系统：必须设置能自动切换的双路供电手术间控制面板、看片灯供电系统：必须设置能自动切换的双路供电我国洁净手术部建设凸显很多问题我国洁净手术部建设凸显很多问题C设计设计是根本：很多医院的设计有问题；是根本：很多医院的设计有问题；C选择选择承建单位承建单位很重要：劣质工程不少；很重要：劣质工程不少；C验收验收建议请第三方监测：建议请第三方监测：CDC相对靠谱；相对靠谱；C手术室、设备科手术室、设备科要有人懂，有人管；要有人懂，有人管；C使用维护要使用维护要专人负责专人负责：很多医院没人管；：很多医院没人管；C定期监测定期监测：温湿度、压差、空气培养等。：温湿度、压差、空气培养等。我国洁净手术部建设凸显很多问题设计是根本：很多医院的设计有问我国洁净手术部建设凸显很多问题设计是根本：很多医院的设计有问我院手术部布局问题我院手术部布局问题n标本间标本间n手术室外走廊开门的方向手术室外走廊开门的方向n污梯与术后器械运送专用梯共用污梯与术后器械运送专用梯共用n非洁净辅助用房较少非洁净辅助用房较少n防辐射手术室防辐射手术室我院手术部布局问题标本间我院手术部布局问题标本间