近视的预防ppt课件(高级教育)

兴化市人民医院眼科 郭仁建1古柏文书近视的预防 兴化市人民医院眼科 1古柏文书近视是一种看近处物体清楚，而看远处物体不清楚的屈光异常现近视是一种看近处物体清楚，而看远处物体不清楚的屈光异常现象。象。近视眼的近视眼的医学定义医学定义医学定义医学定义 眼球在无调节的状况下，米以远的平行光线，通过眼的屈光系眼球在无调节的状况下，米以远的平行光线，通过眼的屈光系眼球在无调节的状况下，米以远的平行光线，通过眼的屈光系眼球在无调节的状况下，米以远的平行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦点在视网膜之前。统屈折后，焦点在视网膜之前。统屈折后，焦点在视网膜之前。统屈折后，焦点在视网膜之前。简言之简言之 影象聚焦视网膜前影象聚焦视网膜前影象聚焦视网膜前影象聚焦视网膜前2古柏文书近视是一种看近处物体清楚，而看远处物体不清楚的屈光异常现象。3古柏文书3古柏文书近视分为假性近视和真性近视眼。小学生大多是假性近视，但假性近视若得不到及时治疗，时间久了就会成为真性近视，视力就难以恢复。4古柏文书近视分为假性近视和真性近视眼。小学生大多是假性近视，但假性近怎样鉴别真性近视还是假性近怎样鉴别真性近视还是假性近视？视？方法很简单方法很简单 第一种方法：戴第一种方法：戴+300度度的凸透镜，走动半个小时，在测的凸透镜，走动半个小时，在测视力，如果视力正常，则是假性视力，如果视力正常，则是假性近视。如果视力仍低于近视。如果视力仍低于1.0那就那就是真性近视。是真性近视。第二种方法：用散瞳药物，第二种方法：用散瞳药物，使眼睛的睫状肌麻痹，再验光检使眼睛的睫状肌麻痹，再验光检查如果视力正常则证明是假性近查如果视力正常则证明是假性近视，就不必配镜；若仍低于视，就不必配镜；若仍低于1.0则诊断为真性近视，应该配镜。则诊断为真性近视，应该配镜。5古柏文书怎样鉴别真性近视还是假性近视？方法很简单5古柏文书假性近视与真性近视假性近视与真性近视近视的程度近视的程度轻度近视眼 -300度以内中度近视眼 -300度-600度高度近视眼 -600度以上6古柏文书假性近视与真性近视6古柏文书为什么会发生近视眼为什么会发生近视眼决定眼屈光状态的主要因决定眼屈光状态的主要因素素角膜屈光度角膜屈光度晶状体屈光度晶状体屈光度眼球的长度（眼轴）眼球的长度（眼轴）7古柏文书为什么会发生近视眼决定眼屈光状态的主要因素7古柏文书眼轴拉长是近视眼的主要原因眼轴拉长是近视眼的主要原因轴性近视轴性近视8古柏文书眼轴拉长是近视眼的主要原因轴性近视8古柏文书那么引起近视眼的原因那么引起近视眼的原因是是?A A、用眼时间过长，比如：作业很多，晚上学习很晚，甚、用眼时间过长，比如：作业很多，晚上学习很晚，甚至到深夜。至到深夜。B B、用眼距离过近，长时间歪着头、趴着桌看书写字；甚、用眼距离过近，长时间歪着头、趴着桌看书写字；甚至躺着看书等。至躺着看书等。C C、过度看电视，玩电脑、打游戏。、过度看电视，玩电脑、打游戏。D D、偏食，例如过度吃糖，不爱吃蔬菜和动物肝脏。、偏食，例如过度吃糖，不爱吃蔬菜和动物肝脏。C C、过度噪音。、过度噪音。D D、灯光照明过强或过弱。、灯光照明过强或过弱。E E、遗传因素。、遗传因素。9古柏文书那么引起近视眼的原因是?A、用眼时间过长，比如：作业很多，晚与近视发生发展密切相关的两大因素与近视发生发展密切相关的两大因素遗传因素遗传因素 高度近视眼有明显的家族遗传史高度近视眼有明显的家族遗传史 双亲近视是单亲近视发病率的双亲近视是单亲近视发病率的6倍多倍多环境因素与过度近距用眼环境因素与过度近距用眼 绝大多数低中度近视与此有关绝大多数低中度近视与此有关10古柏文书与近视发生发展密切相关的两大因素10古柏文书近视眼的环境因素形觉剥夺：形觉剥夺：长留海，倒睫，长留海，倒睫，镜片起毛，车厢中看书，镜片发毛镜片起毛，车厢中看书，镜片发毛焦离点：焦离点：不正确的验光配镜不正确的验光配镜空间限制：空间限制：无节制看电视无节制看电视 打电脑，读写姿势不正确，弹琴打电脑，读写姿势不正确，弹琴调节功能紊乱：调节功能紊乱：辐辏训练辐辏训练11古柏文书近视眼的环境因素形觉剥夺：长留海，倒睫，11古柏文书快速发展的综合因素快速发展的综合因素发生年龄小发生年龄小近距用眼多近距用眼多家族史家族史现代化现代化 电脑电脑 竞争竞争 学习学习 考试考试12古柏文书快速发展的综合因素发生年龄小近距用眼多家族史12古柏文单纯性近视与病理性近视的主要鉴别分类分类单纯性近视单纯性近视病理性近视病理性近视患病率2025%12%发病年龄初中后小学前进展情况发育成熟后近视基本稳定随年龄增长近视度数增加眼轴长度常小于28mm常大于28mm最终矫正视力 1.01.0最终屈光度常低于-12.0D常高于-12.0D（8岁，-5D；12岁，-8D；18岁，-10D）眼底改变黄斑少有并发症常表现为后极部变性、萎缩、黄斑出血、变性、龟裂纹发病机理多基因遗传，遗传指数50%基本为常染色隐性遗传13古柏文书单纯性近视与病理性近视的主要鉴别分类单纯性近视病理性近视患病 14古柏文书 先天因素14古柏文书15古柏文书读书姿势不正确15古柏文书16古柏文书写字姿势不正确16古柏文书近视眼的表现及危害近视眼的表现及危害看远不清看近清楚看远不清看近清楚眼疲劳眼疲劳玻璃体液化混浊（飞蚊症）玻璃体液化混浊（飞蚊症）其他表现其他表现 斜视、弱视斜视、弱视病理性近视眼可能产生一系列眼部并发病理性近视眼可能产生一系列眼部并发症症17古柏文书近视眼的表现及危害看远不清看近清楚17古柏文书近视眼的矫治近视眼的矫治重要概念：重要概念：近视是一种屈光异常，现今近视是一种屈光异常，现今的一切矫治，的一切矫治，都是针对屈光而言。都是针对屈光而言。基本原理基本原理：通过改变光线的折射或改变通过改变光线的折射或改变眼屈光界质的眼屈光界质的曲率，使焦点落在视网膜上曲率，使焦点落在视网膜上18古柏文书近视眼的矫治18古柏文书1、框架眼镜、框架眼镜矫正近视矫正近视用凹透镜用凹透镜19古柏文书1、框架眼镜矫正近视19古柏文书近视的屈光近视的屈光近视的屈光近视的屈光透镜矫正近视透镜矫正近视透镜矫正近视透镜矫正近视 采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上20古柏文书近视的屈光 采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上20古柏文矫正远视用凸透镜矫正散光用柱状镜21古柏文书矫正远视矫正散光21古柏文书透镜矫正远视透镜矫正远视透镜矫正远视透镜矫正远视 采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上22古柏文书透镜矫正远视 采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上22古怎样正确配框架眼镜怎样正确配框架眼镜准确的验光正确科学地选择镜片和眼镜框架测量瞳距,安装镜片23古柏文书怎样正确配框架眼镜23古柏文书软性角膜接触镜 2 2、角膜接触镜（隐形眼镜）、角膜接触镜（隐形眼镜）优点优点 光学矫正效果优于框架眼镜光学矫正效果优于框架眼镜 视野更大，无棱镜效应视野更大，无棱镜效应 减少像差，保持更好的双眼视减少像差，保持更好的双眼视 方便、美观缺点：缺点：直接与眼表接触，护理不当可能导致眼损伤直接与眼表接触，护理不当可能导致眼损伤24古柏文书软性角膜接触镜 2、角膜接触镜（隐形眼镜）24古柏文书软性角膜接触镜软性角膜接触镜(soft contact lens)(soft contact lens)质软、含水量高，验配简单，配戴舒适质软、含水量高，验配简单，配戴舒适 易产生蛋白沉淀，护理要求高，不宜长期配戴易产生蛋白沉淀，护理要求高，不宜长期配戴 25古柏文书软性角膜接触镜(soft contact lens)25古柏硬性角膜接触镜硬性角膜接触镜(hard contact lens)(hard contact lens)硬性透气性角膜接触镜硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens (rigid gas-permeable contact lens RGP)RGP)26古柏文书硬性角膜接触镜(hard contact lens)26古柏RGPRGP的特点的特点 透氧性高，不易产生角膜缺氧 光学成象质量佳，视力矫正效果优于软镜 抗蛋白沉淀，护理方便，使用寿命较长 长期使用花费相对较便宜 对近视的发展有一定的控制作用 验配较复杂，需专业机构及设备人员 配戴后一定适应期 27古柏文书RGP的特点27古柏文书角膜矫形镜角膜矫形镜 一种特殊类型的RGP角膜接触镜，简称OK镜角膜矫形学角膜矫形学（orthokeratology OK)原理：原理：利用高透氧的硬性角膜接触镜，使角膜表面发利用高透氧的硬性角膜接触镜，使角膜表面发 生改变，中央曲率变平，焦点后移，矫正近视生改变，中央曲率变平，焦点后移，矫正近视 和散光和散光 28古柏文书角膜矫形镜28古柏文书客观评价客观评价OKOK镜镜 中国媒体曾多次误导中国媒体曾多次误导镜片质量镜片质量验配设备及人员验配设备及人员规范化验配与随访规范化验配与随访29古柏文书客观评价OK镜29古柏文书优点优点优点优点 可获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法可获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法 镜片表面沉淀物、病原微生物、免疫物质镜片表面沉淀物、病原微生物、免疫物质 较少，使用安全性高于普通软性隐型眼镜较少，使用安全性高于普通软性隐型眼镜 可逆性治疗可逆性治疗 对角膜无创伤对角膜无创伤 在一定程度上可延缓近视的发展在一定程度上可延缓近视的发展客观客观评价角膜塑形术30古柏文书优点客观评价角膜塑形术30古柏文书13141516近视发展近视发展近视发展近视发展(D)(D)年龄年龄年龄年龄(Y)(Y)框架眼镜框架眼镜3.14D3.14D角膜塑形镜角膜塑形镜0.68D0.68D6.00D100lux100lux100lux100lux 无眩光、无闪烁、无反光无眩光、无闪烁、无反光 看电视、电脑看电视、电脑 （时间、距离）（时间、距离）身体素质身体素质 营养营养 眼部保健操眼部保健操积极参加户外活动积极参加户外活动积极早期介入视力矫正和保健积极早期介入视力矫正和保健RGPRGPRGPRGP、OKOKOKOK镜、渐进多焦镜镜、渐进多焦镜镜、渐进多焦镜镜、渐进多焦镜37古柏文书近视眼的预防37古柏文书38古柏文书正确的读书、写字姿势38古柏文书39古柏文书读书、写字姿势要端正39古柏文书 不要在强光下看书40古柏文书 不要在强光下看书不要在强光下看书40古柏文书不要躺在床上或走路时看书41古柏文书不要躺在床上或走路时看书不要躺在床上或走路时看书41古柏文42古柏文书坚持每天做眼保健操42古柏文书积极锻炼身体43古柏文书积极锻炼身体积极锻炼身体43古柏文书合理补充营养44古柏文书合理补充营养合理补充营养44古柏文书45古柏文书保证足够睡眠45古柏文书你拍一，我拍一，大家保护好视力；你拍二，我拍二，预防近视要牢记；你拍三，我拍三，书离眼睛一尺远；你拍四，我拍四，坐得端正腰要直；你拍五，我拍五，走路躺着不看书；你拍六，我拍六，看书时间别太久；你拍七，我拍七，用眼卫生要牢记；你拍八，我拍八，视力定期要检查；你拍九，我拍九，锻炼身体要长久；你拍十，我拍十，眼保健操要坚持。46古柏文书你拍一，我拍一，大家保护好视力；你拍二，我拍二，预防近视要牢47古柏文书“像爱惜眼睛一样爱惜生命，像爱惜生命一样爱惜眼睛。”47古柏如有近视远视散光及眼部疾病请及时到兴化市人民医院眼科就诊48古柏文书如有近视远视散光及眼部疾病请及时到兴化市人民医院眼科就诊4849古柏文书Thank You49古柏文书