踝关节外侧韧带损伤培训ppt课件

踝关踝关节外外侧韧带损伤踝关节外侧韧带损伤1 踝关节损伤占整个运动损伤的踝关节损伤占整个运动损伤的15 其中其中85为外侧韧带损伤为外侧韧带损伤 2踝关节外侧韧带损伤踝关节外侧韧带损伤 踝关节损伤占整个运动损伤的152踝关节23踝关节外侧韧带损伤3踝关节外侧韧带损伤34踝关节外侧韧带损伤4踝关节外侧韧带损伤45踝关节外侧韧带损伤5踝关节外侧韧带损伤5 踝关节跖屈位踝关节跖屈位极度内翻、内收极度内翻、内收应力应力 距腓前韧带撕裂距腓前韧带撕裂跟腓韧带撕裂跟腓韧带撕裂距腓后韧带损距腓后韧带损伤伤6踝关节外侧韧带损伤病因踝关节跖屈位极度内翻、内收应力6踝关节外侧韧带损伤67踝关节外侧韧带损伤7踝关节外侧韧带损伤7 美国医学会（美国医学会（AMA）标准分类法）标准分类法 ：I 度：度：韧带捩伤韧带捩伤II 度：度：韧带部分撕裂韧带部分撕裂III 度：韧带完全断裂度：韧带完全断裂8踝关节外侧韧带损伤分类美国医学会（AMA）标准分类法：8踝关节外侧韧带损伤8急性期：急性期：扭伤史扭伤史 肿胀肿胀 青紫瘀血青紫瘀血 疼痛、压痛疼痛、压痛 前后方向不稳定前后方向不稳定9踝关节外侧韧带损伤临床表现急性期：9踝关节外侧韧带损伤9慢性不稳定期：慢性不稳定期：长期反复踝关节无力，扭伤长期反复踝关节无力，扭伤 部分病人可感到踝关节僵硬部分病人可感到踝关节僵硬10踝关节外侧韧带损伤临床表现慢性不稳定期：10踝关节外侧韧带损伤10踝关节外侧韧带损伤培训ppt课件11应力位应力位 12踝关节外侧韧带损伤临床表现应力位 12踝关节外侧韧带损伤12应力位应力位 13踝关节外侧韧带损伤临床表现应力位 13踝关节外侧韧带损伤13急性损伤：急性损伤：I I、II II 度损伤，非手术治疗度损伤，非手术治疗 III III 度损伤，有争议度损伤，有争议14踝关节外侧韧带损伤治疗急性损伤：14踝关节外侧韧带损伤14非手术治疗：非手术治疗：早期早期RICERICE治疗：治疗：休息（休息（restrest）冷敷冷敷(ice)(ice)加压固定加压固定(compression)(compression)抬高足部抬高足部(elevation)(elevation)后期功能康复治疗后期功能康复治疗 15踝关节外侧韧带损伤急性损伤治疗非手术治疗：15踝关节外侧韧带损伤1516踝关节外侧韧带损伤16踝关节外侧韧带损伤1617踝关节外侧韧带损伤17踝关节外侧韧带损伤17手术治疗指征：手术治疗指征：严重严重3 3度损伤合并度损伤合并 1 外踝较大撕脱骨折外踝较大撕脱骨折 2 较严重踝内侧损伤较严重踝内侧损伤 3 距骨骨软骨骨折距骨骨软骨骨折18踝关节外侧韧带损伤急性损伤治疗手术治疗指征：18踝关节外侧韧带损伤1819踝关节外侧韧带损伤19踝关节外侧韧带损伤19非手术治疗：不少于非手术治疗：不少于1010周周 腓骨肌力量训炼腓骨肌力量训炼 跟腱牵拉跟腱牵拉 踝平衡板和平衡盘练习踝平衡板和平衡盘练习 绷带和支具外固定绷带和支具外固定20踝关节外侧韧带损伤慢性不稳定治疗非手术治疗：不少于10周20踝关节外侧韧带损伤2021踝关节外侧韧带损伤21踝关节外侧韧带损伤2122踝关节外侧韧带损伤22踝关节外侧韧带损伤2223踝关节外侧韧带损伤23踝关节外侧韧带损伤23手术治疗：手术治疗：机械性不稳定者非手术治疗失败机械性不稳定者非手术治疗失败 手术方法可分为两类：手术方法可分为两类：1 1 解剖修复方法解剖修复方法 2 2 非解剖性重建方法非解剖性重建方法 24踝关节外侧韧带损伤慢性不稳定治疗手术治疗：24踝关节外侧韧带损伤24