蝶腭神经节射频治疗交班ppt课件

LOGO9 9床治疗交班床治疗交班床治疗交班床治疗交班2012-03-29蝶腭神经节射频治疗交班19床治床治疗疗交班交班2012-03-29蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班1LOGOv9 9床床 房思钊房思钊 男男 5555岁岁 v诊断：诊断：蝶腭神经痛蝶腭神经痛v相关病史（病因）：相关病史（病因）：鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。v疼痛症状：疼痛症状：右侧下半面部的剧烈疼痛，如电击右侧下半面部的剧烈疼痛，如电击样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，位置深样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，位置深而弥散，由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始，而弥散，由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始，可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射。可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射。蝶腭神经节射频治疗交班29床床 房思房思钊钊 男男 55岁岁 蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班2LOGOv副交感症状：副交感症状：流泪、流涕流泪、流涕。v阳性体征阳性体征 ：右侧鼻根内眦处痛点（右侧鼻根内眦处痛点（+）v影像学检查：影像学检查：颅脑颅脑MR和和CT未见异常未见异常v治疗：治疗：右侧蝶腭神经节射频调节右侧蝶腭神经节射频调节v治疗后情况：治疗后情况：目前为止，疼痛未发作目前为止，疼痛未发作vVAS 90mm到到0m。蝶腭神经节射频治疗交班3副交感症状：流泪、流涕副交感症状：流泪、流涕。蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班3LOGO定点（外眦至下颌角连线与颧弓外下缘交点）蝶腭神经节射频治疗交班4定点（外眦至下定点（外眦至下颌颌角角连线连线与与颧颧弓外下弓外下缘缘交点交点）蝶腭神）蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗LOGO穿刺角度（针体与冠状、矢状、水平面分别保持大约15、60、15角，有个体差异）蝶腭神经节射频治疗交班5穿刺角度（穿刺角度（针针体与冠状、矢状、水平面分体与冠状、矢状、水平面分别别保持大保持大约约15、60LOGOC臂下侧位（针尖位于蝶腭窝顶端）蝶腭神经节射频治疗交班6C臂下臂下侧侧位（位（针针尖位于蝶腭尖位于蝶腭窝顶窝顶端）蝶腭神端）蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班6LOGO蝶腭窝解剖位置蝶腭窝解剖位置v蝶腭窝在C臂下就像一小辣椒样结构，位于岩骨尖部，正好在蝶窦下方。vST：蝶鞍vSS：蝶窦vC：斜坡vPB：岩骨vSF：蝶腭窝蝶腭神经节射频治疗交班7蝶腭蝶腭窝窝解剖位置蝶腭解剖位置蝶腭窝窝在在C臂下就像一小辣椒臂下就像一小辣椒样结样结构，位于岩骨尖部构，位于岩骨尖部LOGO蝶腭神经节射频治疗交班8蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班8LOGO感觉和运动测试蝶腭神经节射频治疗交班9感感觉觉和运和运动测试动测试蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班9LOGO进行调节（42120S2;48800S）蝶腭神经节射频治疗交班10进进行行调节调节（42 120S2;48 800S）蝶腭神）蝶腭神LOGO病人：病人：陈宝安，男，57岁诊断：诊断：PHN病情：病情：多次行眶下神经的射频调节，热凝后疗效不确切治疗：治疗：蝶腭神经节射频调节+热凝毁损治疗后情况：疼痛消失VAS100mm到0mm蝶腭神经节射频治疗交班11病人：病人：陈陈宝安，男，宝安，男，57岁岁蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班11LOGO蝶腭神经节射频治疗交班12蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班12LOGO 侧位透视显示进入蝶腭窝侧位透视显示进入蝶腭窝蝶腭神经节射频治疗交班13 侧侧位透位透视显视显示示进进入蝶腭入蝶腭窝窝蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班13LOGO正位未进入蝶腭窝正位未进入蝶腭窝蝶腭神经节射频治疗交班14正位未正位未进进入蝶腭入蝶腭窝窝蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班14LOGO改穿刺点为原穿刺点的下方改穿刺点为原穿刺点的下方57mm处处原穿刺点原穿刺点蝶腭神经节射频治疗交班15改穿刺点改穿刺点为为原穿刺点的下方原穿刺点的下方57mm处处原穿刺点蝶腭神原穿刺点蝶腭神经节经节射射频频治治LOGO透视确定穿刺针已达蝶腭窝内，针尖贴近鼻腔的外侧壁透视确定穿刺针已达蝶腭窝内，针尖贴近鼻腔的外侧壁蝶腭神经节射频治疗交班16透透视视确定穿刺确定穿刺针针已达蝶腭已达蝶腭窝窝内，内，针针尖尖贴贴近鼻腔的外近鼻腔的外侧侧壁蝶腭神壁蝶腭神经节经节射射LOGO脉冲射频调节脉冲射频调节射频热凝毁损射频热凝毁损蝶腭神经节射频治疗交班17脉冲射脉冲射频调节频调节射射频热频热凝凝毁毁损损蝶腭神蝶腭神经节经节射射频频治治疗疗交班交班17