营养代谢性疾病示范课件

营养代谢性疾病营养代谢性疾病1（优选）营养代谢性疾病（优选）营养代谢性疾病2第一章第一章绪论第一节一节营养代谢病的研究现状营养代谢病的研究现状一、畜禽一、畜禽营养代养代谢病研究病研究热点点营养的合理搭配与畜禽健康营养的合理搭配与畜禽健康营养与免疫力营养与免疫力营养与畜禽的生产性能营养与畜禽的生产性能营养与畜禽产品品质营养与畜禽产品品质营养与环境污染营养与环境污染营养与生物安全营养与生物安全第一章绪论第一节营养代谢病的研究现状3二、小二、小动物物营养代养代谢病的研究病的研究热点点营养与抗氧化抗衰老营养与抗氧化抗衰老营养与免疫（抗病力）营养与免疫（抗病力）营养与皮肤健康营养与皮肤健康营养与心血管疾病营养与心血管疾病营养与消化安全营养与消化安全营养与关节灵活性营养与关节灵活性营养与口腔健康营养与口腔健康营养与理想体重营养与理想体重二、小动物营养代谢病的研究热点营养与抗氧化抗衰老4三、三、临床常用床常用处方食品方食品食物过敏处方食品食物过敏处方食品疾病恢复期处方食品疾病恢复期处方食品肠道疾病处方食品肠道疾病处方食品肥胖症处方食品肥胖症处方食品糖尿病处方食品糖尿病处方食品尿石症处方食品尿石症处方食品癌症处方食品癌症处方食品心脏病处方食品心脏病处方食品肾病处方食品肾病处方食品肝病处方食品肝病处方食品口腔健康处方食品口腔健康处方食品关节处方食品关节处方食品脑衰处方食品脑衰处方食品三、临床常用处方食品食物过敏处方食品心脏病处方食品5四、关于四、关于动物物营养的几个养的几个误区区1.偏重偏重饲料内蛋白料内蛋白质数量，数量，较少考少考虑氨氨基酸平衡。基酸平衡。2.维生素、多种生素、多种矿物物质元素、微量元素、元素、微量元素、纤维素添加越多越好。素添加越多越好。3.片面增高和追求片面增高和追求饲料中脂肪食量。料中脂肪食量。4.饲料中能量越高越好，体重增加快。料中能量越高越好，体重增加快。5.盲目夸大盲目夸大饲料料调味味剂功能，功能，对其非其非营养性及养性及过量危害缺乏足量危害缺乏足够认识。6.只注意增加只注意增加饲料料产量，量，轻视产品加工品加工工工艺的改的改进和提高。和提高。真相真相营养是关养是关键，营养均衡、加工科养均衡、加工科学最好。学最好。四、关于动物营养的几个误区6五、相关教材五、相关教材l畜禽营养代谢病和中毒病畜禽营养代谢病和中毒病（面向（面向21世纪教材），南京农业大学世纪教材），南京农业大学王小龙主编，中国农业出版社，王小龙主编，中国农业出版社，2008年年l家畜内科学家畜内科学（第三版，面向（第三版，面向21世纪教材）西北农林科技大学世纪教材）西北农林科技大学王王建华主编，中国农业出版社，建华主编，中国农业出版社，2002年。年。l兽医内科学兽医内科学（面向（面向21世纪教材）南京农业大学王小龙主编，中世纪教材）南京农业大学王小龙主编，中国农业大学出版社，国农业大学出版社，2004年。年。l兽医内科学兽医内科学（全国高等学校农林规划教材），华中农业大学郭（全国高等学校农林规划教材），华中农业大学郭定宗主编，高等教育出版社，定宗主编，高等教育出版社，2005年。年。l兽医临床诊断学兽医临床诊断学（第四版，（第四版，“十一五十一五”规划教材），中国农业规划教材），中国农业出版社，出版社，2003年。年。l兽医临床检验技术兽医临床检验技术，华中农业大学主编，化学工业出版社，华中农业大学主编，化学工业出版社，2006年。年。五、相关教材畜禽营养代谢病和中毒病（面向21世纪教材），7第二第二节营养素的养素的组成及作用成及作用一一.概念概念营养（养（nutritionnutrition）生命机体）生命机体摄取、消化、取、消化、吸收和利用食物或养料，以吸收和利用食物或养料，以维持生命活持生命活动的整个的整个过程。程。营养素（养素（nutrimentnutriment）维持机体正常生持机体正常生长发育、新育、新陈代代谢所必需的物所必需的物质，包括蛋，包括蛋白白质、脂肪、碳水化合物、无机、脂肪、碳水化合物、无机盐（矿物物质）、）、维生素、粗生素、粗纤维和水。和水。第二节营养素的组成及作用8二二.各种各种营养素的作用养素的作用（一）蛋白（一）蛋白质生命的物生命的物质基基础l1.1.构建和修复组织细胞构建和修复组织细胞(神经、肌肉、血液、内神经、肌肉、血液、内脏脏)l2.2.为机体提供能量为机体提供能量l3.3.构成酶、激素、抗体以及神经递质等构成酶、激素、抗体以及神经递质等l4.4.维持正常的血浆渗透压维持正常的血浆渗透压(血浆蛋白血浆蛋白)l5.5.维持机体的酸碱平衡维持机体的酸碱平衡l6.6.输送氧气及营养物质（运铁蛋白、钙结合蛋白、输送氧气及营养物质（运铁蛋白、钙结合蛋白、视黄醇结合蛋白）视黄醇结合蛋白）l7.7.维持肌体正常的免疫功能（免疫球蛋白）维持肌体正常的免疫功能（免疫球蛋白）二.各种营养素的作用9蛋白蛋白质缺乏消瘦、生缺乏消瘦、生长发育育迟缓，容易疲，容易疲劳，免疫力下降、免疫力下降、贫血，容易休克，血，容易休克，严重者重者产生水生水肿，视觉差等。差等。创伤、骨折后不容易、骨折后不容易愈合，病后恢复慢，愈合，病后恢复慢，营养性水养性水肿等。等。蛋白蛋白质过量蛋白量蛋白质在体内不能在体内不能贮存，存，过量量摄入蛋白入蛋白质，将会因代，将会因代谢障碍障碍产生蛋白生蛋白质中中毒甚至于死亡（禽痛毒甚至于死亡（禽痛风）。）。蛋白质缺乏消瘦、生长发育迟缓，容易疲劳，免疫力下降、贫血，容10蛋白蛋白质的来源的来源1.动物性蛋白质以乳类、肉类、鱼类、蛋动物性蛋白质以乳类、肉类、鱼类、蛋类、虫类为其主要来源。类、虫类为其主要来源。2.植物性蛋白质以豆类、谷类、硬果类为植物性蛋白质以豆类、谷类、硬果类为其主来源。一般绿色蔬菜中蛋白质含量高其主来源。一般绿色蔬菜中蛋白质含量高于浅色蔬菜。于浅色蔬菜。蛋白质的来源1.动物性蛋白质以乳类、肉类、鱼类、蛋类、虫类为11碳水化合物也叫糖类，是人体热能的主要来碳水化合物也叫糖类，是人体热能的主要来源。可分为单糖、双糖、多糖数种。单糖有源。可分为单糖、双糖、多糖数种。单糖有葡萄糖、果糖和半乳糖。双糖有蔗糖、麦芽葡萄糖、果糖和半乳糖。双糖有蔗糖、麦芽糖和乳糖。多糖主要有淀粉、糊精、糖元糖和乳糖。多糖主要有淀粉、糊精、糖元（动物淀粉）、纤维素、半纤维素、菌类多（动物淀粉）、纤维素、半纤维素、菌类多糖等。糖等。（二）碳水化合物（二）碳水化合物生命活生命活动的主要能源的主要能源碳水化合物也叫糖类，是人体热能的主要来源。可分为单糖、双糖、12生理功能生理功能l1.1.储存和提供能量（储存和提供能量（6070%6070%）l2.2.构成组织及多种生命物质，参与细胞构成组织及多种生命物质，参与细胞代谢代谢l3.3.维持心脏和神经系统正常活动不可缺维持心脏和神经系统正常活动不可缺少的物质（血糖低可导致昏迷）少的物质（血糖低可导致昏迷）l4.4.保肝解毒（肝糖原贮存充足，解毒）保肝解毒（肝糖原贮存充足，解毒）l5.5.帮助脂肪代谢帮助脂肪代谢l6.6.节约蛋白质节约蛋白质l7.7.增强肠道功能（纤维素、果胶）增强肠道功能（纤维素、果胶）生理功能1.储存和提供能量（6070%）13碳水化合物与疾病碳水化合物与疾病摄入不足，入不足，则表表现热能缺能缺乏，出乏，出现消瘦、生消瘦、生长缓慢、低血糖、慢、低血糖、头晕、无力、甚至休克；无力、甚至休克；长期期摄入入过量，可量，可导致致肥胖、血脂升高。肥胖、血脂升高。食物来源多糖食物来源多糖类主要来自谷主要来自谷类、薯、薯类、根茎、根茎类食物，食物，单糖与双糖糖与双糖类除部分来自天然食除部分来自天然食物外，大部分以制成品的形式（如葡萄糖物外，大部分以制成品的形式（如葡萄糖与蔗糖）直接与蔗糖）直接摄取。取。碳水化合物与疾病摄入不足，则表现热能缺乏，出现消瘦、生长缓14脂肪分为中性脂肪和类脂两类，由脂肪酸构成，脂肪分为中性脂肪和类脂两类，由脂肪酸构成，有的不饱和脂肪酸如亚油酸和花生四烯酸体内不能有的不饱和脂肪酸如亚油酸和花生四烯酸体内不能合成，必须从食物中摄取，又叫必需脂肪酸。合成，必须从食物中摄取，又叫必需脂肪酸。中性脂肪的生理作用中性脂肪的生理作用1.1.供给和贮存能量供给和贮存能量 2.2.供给必需脂肪酸供给必需脂肪酸 3.3.促进脂溶性维生素的吸收促进脂溶性维生素的吸收 4.4.调节体温，保护内脏的作用调节体温，保护内脏的作用 5.5.构成组织和生物活性物质（细胞膜、磷脂和糖脂构成组织和生物活性物质（细胞膜、磷脂和糖脂等）等）6.6.饱腹感，改善食物的感官性状饱腹感，改善食物的感官性状（三）脂肪（三）脂肪生命机体高能量来源生命机体高能量来源脂肪分为中性脂肪和类脂两类，由脂肪酸构成15体内糖代谢障碍，脂肪和蛋白质消耗增多，逐渐消瘦，倦怠，乏力喜卧。临床以高尿酸血症、特征性急性关节炎、痛风石沉积、慢性关节炎、尿酸性肾病、尿酸尿路结石为特点。（2）卵磷脂有强乳化作用，使得脂肪和胆固醇颗粒变小，便于机体利用。(8)有可疑的痛风石；四、关于动物营养的几个误区滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；根据“三多一少”的临床特征症状以及尿糖、血糖高等不难作出诊断。妊娠后期母牛不宜过肥，尤其在干乳期，应酌情减少精料。（2）约有30%的病人血清总胆红素超过17.补钙对亚临床酮病引起的骨营养不良有作用。四、关于动物营养的几个误区（1）秋水仙素（Colchicine）(11)X线摄片显示皮质下囊肿不伴骨质侵蚀；（四）矿物质参与代谢和调节的作用原则纠正机体内代谢异常，使血糖血脂恢复正常，消除症状，防止或积极治疗酮症酸中毒，预防或延缓血管及神经系统并发症。而组织利用酮体时需消耗草酰乙酸，在草酰乙酸先质丙酸的缺乏下，酮体利用降低。发病率高、多呈群发性和地方流行性；为防止氮血症，可用5%碳酸氢钠液。血糖在泌乳早期及冬季低。其它仔猪吸吮初乳后引起过敏反应。类类脂的生理作用脂的生理作用类类脂是脂是组织细组织细胞的胞的细细胞膜和原生胞膜和原生质质成分，尤其成分，尤其神神经组织细经组织细胞内含量丰富，胞内含量丰富，对对生生长发长发育非常必要。育非常必要。包括磷脂、糖脂、固醇和脂蛋白。包括磷脂、糖脂、固醇和脂蛋白。1.磷脂包括磷脂包括脑脑磷脂、卵磷脂和神磷脂、卵磷脂和神经经鞘磷脂鞘磷脂（1）细细胞膜胞膜结结构的最基本原料，是多种构的最基本原料，是多种组织组织和和细细胞膜胞膜的的组组成成分，成成分，对对生生长发长发育和神育和神经经活活动动有良好作用有良好作用（2）卵磷脂有）卵磷脂有强强乳化作用，使得脂肪和胆固醇乳化作用，使得脂肪和胆固醇颗颗粒粒变变小，便于机体利用。小，便于机体利用。（3）降胆固醇作用磷脂中的不）降胆固醇作用磷脂中的不饱饱和脂肪酸与胆固醇和脂肪酸与胆固醇结结合形成胆固醇脂，防止胆固醇在血管壁的沉着。合形成胆固醇脂，防止胆固醇在血管壁的沉着。体内糖代谢障碍，脂肪和蛋白质消耗增多，逐渐消瘦，倦怠，乏力喜162.糖脂由碳水化合物、脂肪酸、氨基醇糖脂由碳水化合物、脂肪酸、氨基醇组组成的成的化合物，也是化合物，也是细细胞膜的胞膜的组组成成分，包括成成分，包括脑脑苷苷脂和神脂和神经节经节苷脂等，是大苷脂等，是大脑脑白白质质和神和神经细经细胞胞的重要成分。的重要成分。3.固醇包括胆固醇和植物固醇固醇包括胆固醇和植物固醇胆固醇是胆固醇是细细胞膜的重要胞膜的重要组组成部分，在体内可以成部分，在体内可以合成合成类类固醇激素，是合成固醇激素，是合成VD3、胆汁酸的原、胆汁酸的原料；在血液中是料；在血液中是维维持吞噬持吞噬变变形形细细胞、白胞、白细细胞胞不可缺少的物不可缺少的物质质，因此有抗癌作用。，因此有抗癌作用。植物固醇麦芽、大豆和酵母中存在，有降血脂植物固醇麦芽、大豆和酵母中存在，有降血脂的作用。的作用。2.糖脂由碳水化合物、脂肪酸、氨基醇组成的化合物，也是细胞膜171.1.构成机体组织构成机体组织2.2.维持水、电解质平衡（钠、钾）维持水、电解质平衡（钠、钾）3.3.维持组织细胞渗透压（维持组织细胞渗透压（Na K ClNa K Cl）4.4.维持酸碱平衡维持酸碱平衡5.5.维持神经、肌肉的兴奋性和细胞膜的通透性维持神经、肌肉的兴奋性和细胞膜的通透性6.6.构成体内生物活性物质，参与酶系统的激活构成体内生物活性物质，参与酶系统的激活如如FeFe是血红蛋白、肌红蛋白及细胞色素中的是血红蛋白、肌红蛋白及细胞色素中的成分。成分。7.7.参与机体代谢参与机体代谢PP能量代谢；能量代谢；II甲状腺的成甲状腺的成分，参与新陈代谢。分，参与新陈代谢。（四）（四）矿物物质参与代参与代谢和和调节的作用的作用1.构成机体组织（四）矿物质参与代谢和调节的作用18各种各种矿物物质概述概述1.钙钙Calcium构成骨骼牙齿，参与凝血和体内酶的构成骨骼牙齿，参与凝血和体内酶的活化，维持神经传导，调节心率，促进铁代谢。活化，维持神经传导，调节心率，促进铁代谢。2.磷磷Phosphorus构成骨胳、牙齿及软组织；调节构成骨胳、牙齿及软组织；调节能量释放；构成生命物质；构成酶；参与物质活化；能量释放；构成生命物质；构成酶；参与物质活化；调节酸碱平衡。调节酸碱平衡。3.铁铁Iron构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素A及某及某些呼吸酶，参与体内氧和二氧化碳的转运、交换和些呼吸酶，参与体内氧和二氧化碳的转运、交换和组织的呼吸过程；参与脂类在血液中的转运；参与组织的呼吸过程；参与脂类在血液中的转运；参与药物在肝脏中的解毒。药物在肝脏中的解毒。4.钾钾Potassium维持体内的水平衡，酸碱平衡与渗维持体内的水平衡，酸碱平衡与渗透压，加强肌肉的兴奋性，维持心跳规律，参与物透压，加强肌肉的兴奋性，维持心跳规律，参与物质代谢。质代谢。各种矿物质概述195.钠钠Sodium维持体内的水平衡，渗透压与酸碱平维持体内的水平衡，渗透压与酸碱平衡，加强肌肉的兴奋性。衡，加强肌肉的兴奋性。6.镁镁Magnesium激活体内多种酶，抑制神经的兴激活体内多种酶，抑制神经的兴奋性；参与体内蛋白质合成，肌肉收缩与体温调节；奋性；参与体内蛋白质合成，肌肉收缩与体温调节；维持心脏、脑、肾、肝与其它器官的健康。维持心脏、脑、肾、肝与其它器官的健康。7.铜铜Copper参与铁代谢；参与蛋白质交联；参与超参与铁代谢；参与蛋白质交联；参与超氧化物转化，从而保护细胞免受超氧离子的毒害；氧化物转化，从而保护细胞免受超氧离子的毒害；维持中枢神经系统正常功能等。维持中枢神经系统正常功能等。8.铬铬Chromium激活胰岛素，增强葡萄糖的利用；激活胰岛素，增强葡萄糖的利用；降低血清胆固醇。降低血清胆固醇。9.锌锌Zinc活化含锌金属酶；维持皮肤健康；促进活化含锌金属酶；维持皮肤健康；促进伤口愈合；维持血维生素伤口愈合；维持血维生素A的正常水平。的正常水平。5.钠Sodium维持体内的水平衡，渗透压与酸碱平衡，2010.碘碘Iodine构成甲状腺素的重要成分；调节甲状腺构成甲状腺素的重要成分；调节甲状腺的功能，参与甲状腺素的合成，从而促进和调节代的功能，参与甲状腺素的合成，从而促进和调节代谢及生长发育。谢及生长发育。11.锰锰Manganese活化硫酸软骨素合成的酶系统，活化硫酸软骨素合成的酶系统，促进生长，促进成骨作用。促进生长，促进成骨作用。12.硒硒Selenium保护生物膜，维持细胞的正常功能；保护生物膜，维持细胞的正常功能；解除重金属中毒；保护心血管，维护心肌健康；促解除重金属中毒；保护心血管，维护心肌健康；促进生长；抗肿瘤等。进生长；抗肿瘤等。13.氟氟Fluoride牙齿与骨骼的成分。预防龋齿和老牙齿与骨骼的成分。预防龋齿和老年骨质疏松症，加速伤口愈合，促进铁的吸收。年骨质疏松症，加速伤口愈合，促进铁的吸收。14.钴钴Co参与铁的代谢、血红蛋白的合成、红细胞参与铁的代谢、血红蛋白的合成、红细胞的发育等。的发育等。10.碘Iodine构成甲状腺素的重要成分；调节甲状腺21维生素是机体代谢中必不可少的低分子有机化维生素是机体代谢中必不可少的低分子有机化合物。生命机体不断地进行着各种生化反应，其反应合物。生命机体不断地进行着各种生化反应，其反应与酶的催化作用有密切关系。酶要产生活性，必须有与酶的催化作用有密切关系。酶要产生活性，必须有辅酶参加。已知许多维生素是酶的辅酶或者是辅酶的辅酶参加。已知许多维生素是酶的辅酶或者是辅酶的组成分子。因此，维生素是维持和调节机体正常代谢组成分子。因此，维生素是维持和调节机体正常代谢的重要物质。的重要物质。维生素大部分不能在体内合成，或者合成量不维生素大部分不能在体内合成，或者合成量不足，不能满足需要。因而，必须从食物中摄取。足，不能满足需要。因而，必须从食物中摄取。（五）五）维生素生素维持生命活持生命活动维生素是机体代谢中必不可少的低分子有机22脂溶性脂溶性维生素生素 VAVA维持正常持正常视力，力，预防夜盲症；防夜盲症；维持上皮持上皮细胞胞组织健康；促健康；促进生生长发育；增加抵抗育；增加抵抗力；力；预防和治防和治疗干眼病。干眼病。VDVD调节人体内人体内钙和磷的代和磷的代谢，促，促进其吸收利其吸收利用，促用，促进骨骼成骨骼成长。VEVE维持正常的生殖能力和肌肉正常代持正常的生殖能力和肌肉正常代谢；维持中枢神持中枢神经和血管系和血管系统的完整。的完整。VKVK止血。凝血止血。凝血酶原的主要成分，原的主要成分，还能促使肝能促使肝脏制造凝血制造凝血酶原。原。脂溶性维生素23水溶性水溶性维生素生素lVB1（硫胺素）（硫胺素）维维持循持循环环、消化、神、消化、神经经和肌内正常和肌内正常功能；功能；调调整胃整胃肠肠道功能；构成脱道功能；构成脱羧羧酶酶的的辅辅酶酶，参与，参与糖的代糖的代谢谢；能；能预预防脚气病和神防脚气病和神经经衰弱。衰弱。lVB2（核黄素）（核黄素）促促进进生生长发长发育，保育，保护护眼睛和皮肤的眼睛和皮肤的健康。健康。lVB3（泛酸）抗（泛酸）抗应应激、抗寒冷、抗感染、防止某些激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性，消除抗生素的毒性，消除术术后腹后腹胀胀。lVB4（胆碱）（胆碱）预预防脂肪肝，合成防脂肪肝，合成肾肾上腺素，使身体上腺素，使身体各功能保持最高效率。各功能保持最高效率。lVB5（烟酸）在（烟酸）在细细胞生理氧化胞生理氧化过过程中起程中起传递氢传递氢作用，作用，具有防治具有防治癞癞皮病的功效。皮病的功效。lVB6有助于蛋白有助于蛋白质质的代的代谢谢，治，治疗疗神神经经衰弱、眩衰弱、眩晕晕、动动脉粥脉粥样样硬化、妊娠和放射性呕吐等。硬化、妊娠和放射性呕吐等。水溶性维生素VB1（硫胺素）维持循环、消化、神经和肌内正常功24lVB7（生物素）（生物素）有脱有脱羧羧和固定和固定C02的作用，参与脂的作用，参与脂肪、蛋白肪、蛋白质质和糖的代和糖的代谢谢。同。同时还时还可可1影响骨骼的影响骨骼的发发育，育，羽毛色素的形成，以及抗体的生成等。羽毛色素的形成，以及抗体的生成等。lVB15（潘氨酸）抗脂肪肝，提高（潘氨酸）抗脂肪肝，提高组织组织的氧气代的氧气代谢谢率。率。有有时时用来治用来治疗疗冠心病和慢性酒精中毒。冠心病和慢性酒精中毒。lVC与与细细胞胞间质间质形成有关；抗氧化，增形成有关；抗氧化，增强强抵抗力；促抵抗力；促进红细进红细胞成熟，胞成熟，还还有抗癌作用。有抗癌作用。lVM（叶酸）抗（叶酸）抗贫贫血；血；维护细维护细胞的正常生胞的正常生长长和免疫系和免疫系统统的功能。的功能。lVT血液的凝固和血小板的形成。血液的凝固和血小板的形成。lVU治治疗溃疡疗溃疡VB7（生物素）有脱羧和固定C02的作用，参与脂肪、蛋白质251.1.体液的主要组成成分，是构成细胞、组织和体液的主要组成成分，是构成细胞、组织和血浆的重要物质；血浆的重要物质；2.2.运输的媒介各种营养素和物质运输的介质；运输的媒介各种营养素和物质运输的介质；3.3.参与机体的各种代谢参与机体的各种代谢4.4.溶解多种营养成分溶解多种营养成分（六）水（六）水机体生命的海洋机体生命的海洋1.体液的主要组成成分，是构成细胞、组织和血浆的重要物质；（26（七）（七）纤维素素利于通便和消化利于通便和消化1.1.利于通便促进肠蠕动，防止便秘，减少结肠利于通便促进肠蠕动，防止便秘，减少结肠炎、直肠炎和结肠癌、直肠癌的发生。炎、直肠炎和结肠癌、直肠癌的发生。2.2.利于食物的正常消化和吸收咀嚼时长，促进利于食物的正常消化和吸收咀嚼时长，促进消化液分泌；加速排便，消化正常进行。消化液分泌；加速排便，消化正常进行。3.3.降低血清胆固醇和防止动脉硬化及胆石形成降低血清胆固醇和防止动脉硬化及胆石形成4.4.调节热能摄入，控制体重、防止糖尿病调节热能摄入，控制体重、防止糖尿病5.5.阳离子交换作用糖醛酸的羧基，可以结合阳离子交换作用糖醛酸的羧基，可以结合CaCa、FeFe、MgMg和和ZnZn、（七）纤维素利于通便和消化1.利于通便促进肠蠕动，防止便秘27第二第二节营养代养代谢病概病概论一一.概念概念营养代谢性疾病是营养代谢性疾病是营养性疾病养性疾病（nutritiondisease）和）和新新陈代代谢（metabolism metabolism diseasedisease）紊乱性疾病紊乱性疾病的总称。一般认为，营的总称。一般认为，营养性疾病是指动物所需要的养性疾病是指动物所需要的某某类营养物养物质（nutrimentnutriment）的缺乏、不足或的缺乏、不足或过多多（包括绝（包括绝对和相对性）所引起的疾病；代谢性疾病是指对和相对性）所引起的疾病；代谢性疾病是指机体内的机体内的一个或多个代一个或多个代谢过程异常程异常，导致机体，导致机体内环境紊乱而引起的疾病。内环境紊乱而引起的疾病。第二节营养代谢病概论一.概念28调节甲状腺的功能，参与甲状腺素的合成，从而促进和调节代谢及生长发育。（1）糖代谢由于胰岛素不足，葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少，因而发生高血糖。缺乏特征性症状，体温正常或偏低；饲料中能量越高越好，体重增加快。重型鸡和肥胖鸡发病率高，病鸡生前超重2530，产蛋率波动大，在下腹部可以摸到厚实的脂肪。禽脂肪肝综合征(PoultryFatttyLiverSyndrome)类脂是组织细胞的细胞膜和原生质成分，尤其神经组织细胞内含量丰富，对生长发育非常必要。糖类饮食适量，限制单糖和双糖的摄入。临床常见马属动物过劳症，耕牛衰竭症，母猪消瘦综合症，母羊妊娠毒血症和绵羊地方性消瘦(钴缺乏症)等。组织学检查为重度脂肪变性。补钙对亚临床酮病引起的骨营养不良有作用。其它仔猪吸吮初乳后引起过敏反应。不饱和脂肪酸及磷脂类被毛粗乱，易脱落，皮肤干，多屑，弹性降低。VB15（潘氨酸）抗脂肪肝，提高组织的氧气代谢率。但应注意对原发性病因如慢性传染病，寄生虫病等进行诊断。饲料中不饱和脂肪酸含量过高，而生育酚（VE）缺乏饲喂变质的鱼粉、鱼肝油下脚料、鱼类加工废弃料、蚕蛹等。（氯磺丙脲25mgkg体重，每日1次，能直接刺激胰细胞释放胰岛素。多糖主要有淀粉、糊精、糖元（动物淀粉）、纤维素、半纤维素、菌类多糖等。维持上皮细胞组织健康；轻中症型者，适当减少含糖和脂肪的食物。二特点二特点1.1.发病缓慢，病程较长，早期诊断困难；发病缓慢，病程较长，早期诊断困难；2.2.发病率高、多呈群发性和地方流行性；发病率高、多呈群发性和地方流行性；3.3.不会发生接触性传染；不会发生接触性传染；4.4.缺乏特征性症状，体温正常或偏低；缺乏特征性症状，体温正常或偏低；5.多种营养物质同时缺乏多种营养物质同时缺乏;6.6.与生理阶段和生产性能有关；与生理阶段和生产性能有关；7.7.营养不良，生产性能下降，免疫力低；营养不良，生产性能下降，免疫力低；8.8.某些代谢疾病与遗传因素有关。某些代谢疾病与遗传因素有关。调节甲状腺的功能，参与甲状腺素的合成，从而促进和调节代谢及生29三三.营养代养代谢病的一般病因病的一般病因 1.1.日粮中营养物质不全、量不足及比例不当；日粮中营养物质不全、量不足及比例不当；2.2.与动物的生产性能有关；与动物的生产性能有关；3.3.营养物质消化吸收障碍；营养物质消化吸收障碍；4.4.饲料中抗营养物质的作用；饲料中抗营养物质的作用；5.5.污染因素（包括饲料添加剂的使用不当，污染因素（包括饲料添加剂的使用不当，尤其抗生素）尤其抗生素）6.6.饲料、饲养方式和环境的突然改变；饲料、饲养方式和环境的突然改变；7.7.动物种类、品种和生产类型的不同；动物种类、品种和生产类型的不同；8.8.参予代谢的酶缺及内分泌机能异常。参予代谢的酶缺及内分泌机能异常。三.营养代谢病的一般病因1.日粮中营养物质不全、量不足及比30四四.诊断与断与亚临床床监测1.1.详细的流行病学调查；详细的流行病学调查；2.2.临床症状及剖解变化；临床症状及剖解变化；3.3.饲、草料分析对一些针对性营养素进行分析，饲、草料分析对一些针对性营养素进行分析，如矿物质、微量元素或维生素等；如矿物质、微量元素或维生素等；4.4.实验室检查血糖、总蛋白、白蛋白、球蛋白、实验室检查血糖、总蛋白、白蛋白、球蛋白、红细胞、红细胞、BunBun、PCVPCV、血清、血清CaCa、P P、MgMg及及FeFe、CuCu、SeSe和相关的血清酶等；和相关的血清酶等；5.5.防治试验。防治试验。四.诊断与亚临床监测1.详细的流行病学调查；31五五.生化生化结果解果解释1.1.健康机体内，蛋白质摄入与红细胞、血浆蛋白、健康机体内，蛋白质摄入与红细胞、血浆蛋白、BUNBUN等有直接关系；等有直接关系；2.PCV2.PCV、HbHb及及FeFe在非泌乳牛要比泌乳牛高，总蛋白随年在非泌乳牛要比泌乳牛高，总蛋白随年龄增加，而白蛋白、龄增加，而白蛋白、P P、MgMg、NaNa等随年龄下降；等随年龄下降；3.3.血钙变化范围很小，但孕期缺钙危险，亚临床缺镁血钙变化范围很小，但孕期缺钙危险，亚临床缺镁较为普遍，特别是怀孕肉牛，冬季更容易缺较为普遍，特别是怀孕肉牛，冬季更容易缺MgMg；4.4.奶牛的血液指标受季节，产奶量及泌乳阶段影响；奶牛的血液指标受季节，产奶量及泌乳阶段影响；5.5.血糖在泌乳早期及冬季低。血糖在泌乳早期及冬季低。五.生化结果解释1.健康机体内，蛋白质摄入与红细胞、血浆蛋白32六六.综合防治原合防治原则1.1.加强饲养管理，合理调配日粮，保证全加强饲养管理，合理调配日粮，保证全价饲养；价饲养；2.2.开展营养代谢病的监测；开展营养代谢病的监测；3.3.防重于治，实施综合防治措施。防重于治，实施综合防治措施。六.综合防治原则1.加强饲养管理，合理调配日粮，保证全价饲养33第二章第二章糖、脂肪和蛋白糖、脂肪和蛋白质代代谢障碍性疾病障碍性疾病低血糖症低血糖症糖尿病糖尿病脂肪肝脂肪肝痛痛风酮病病黄脂病黄脂病肥胖母牛肥胖母牛综合征合征营养性衰竭症养性衰竭症瘤胃酸中毒瘤胃酸中毒高血高血压第二章糖、脂肪和蛋白质代谢障碍性疾病低血糖症黄脂病34第一第一节 低血糖症低血糖症（hypoglycemiaSyndrome）一一.概念概念低血糖症（低血糖症（hypoglycaemia）是指空腹）是指空腹血糖浓度低于某一极限，临床出现一系列因血糖浓度低于某一极限，临床出现一系列因血糖浓度太低引起的症候群。血糖浓度太低引起的症候群。临床表现临床表现四肢四肢发冷、面色冷、面色苍白、出冷汗、肢体白、出冷汗、肢体颤抖、抖、饥饿、恶心、心、头晕、心慌、疲倦、心慌、疲倦，严重者，严重者昏迷昏迷甚至甚至死亡。死亡。第一节低血糖症（hypoglycemiaSyndrome35二二.病因病因 1.1.饥饿导致生理性低血糖饥饿导致生理性低血糖 2.2.持续剧烈运动持续剧烈运动 3.3.连续大量饮酒而其它食物摄入较少连续大量饮酒而其它食物摄入较少4.4.应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量 5.5.因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症素分泌过多所致的功能性低血糖症 6.6.胃肠手术后，由于食物迅速进入空肠，葡萄糖吸胃肠手术后，由于食物迅速进入空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起 7.7.胰岛胰岛B B细胞瘤，严重肝病、癌症、垂体前叶和肾细胞瘤，严重肝病、癌症、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症二.病因36三三.症状症状1.1.饥饿感感、软弱无力、面色苍白、软弱无力、面色苍白、头晕、心、心慌、出冷汗、体温降低、肢体慌、出冷汗、体温降低、肢体颤抖抖、脉博和、脉博和心率加快、血压升高心率加快、血压升高等。等。2.2.脑供能不足，起初脑供能不足，起初精力不集中精力不集中，思维和语，思维和语言迟钝，言迟钝，头晕、嗜睡，、嗜睡，视物不清，步物不清，步态不不稳，出现躁动、易怒、行为怪异等精神失常出现躁动、易怒、行为怪异等精神失常表表现。病情继续，可出现病情继续，可出现神志不清，抽搐，神志不清，抽搐，瘫痪，昏迷、直至死亡。昏迷、直至死亡。三.症状1.饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、出冷37四四.病理生理学病理生理学1.低血糖症主要低血糖症主要损害神害神经系系统，尤其是，尤其是交感交感神神经和和脑部部。交感神经受刺激引起。交感神经受刺激引起儿茶酚胺儿茶酚胺分泌增多分泌增多，诱发，诱发胰高血糖素的分泌胰高血糖素的分泌导致导致血糖血糖水平增高水平增高，又可作用于，又可作用于肾上腺素能受体上腺素能受体而引而引起心动过速、烦躁不安、面色苍白、大汗淋起心动过速、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓和血压升高等交感神经兴奋的症状。（转漓和血压升高等交感神经兴奋的症状。（转下页）下页）四.病理生理学382.葡萄糖是葡萄糖是脑部（大部（大脑）的主要能量来）的主要能量来源源，但但脑细胞胞储量有限，又不能利用循量有限，又不能利用循环中的游离脂肪酸作中的游离脂肪酸作为能量来源能量来源。虽然。虽然脑组织在缺糖时尚脑组织在缺糖时尚能利用能利用酮体，体，但但酮体体形成需要一定的形成需要一定的时间。2.葡萄糖是脑部（大脑）的主要能量来源，但脑细胞储量39第九节犬猫肥胖症（obesity）妊娠母猪饲养管理不当，营养缺乏，母猪泌乳不足或不能泌乳；营养代谢性疾病是营养性疾病（nutritiondisease）和新陈代谢（metabolismdisease）紊乱性疾病的总称。胰岛素依赖型糖尿病(型)只注意增加饲料产量，轻视产品加工工艺的改进和提高。合理配制日粮，保护肾脏降低日粮中蛋白质和钙的含量，增加VA、VB等，饮水充足。及时详细检查，准确测定血糖血液检查红细胞、血红蛋白、血Ca、血P降低。第二章糖、脂肪和蛋白质代谢障碍性疾病血钙变化范围很小，但孕期缺钙危险，亚临床缺镁较为普遍，特别是怀孕肉牛，冬季更容易缺Mg；限制嘌呤摄入，禁用含嘌呤高的食物。痛风石在痛风病患者的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”。补充生糖物质可内服丙酸钠、甘油、丙二醇、乳酸钙等，效果良好。胃肠手术后，由于食物迅速进入空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起VT血液的凝固和血小板的形成。疾病后期传染病、寄生虫病、化脓性疾病等。肥胖母牛综合征也称牛妊娠毒血症（pregnancytoxemiaincattle）、牛的脂肪肝病（fattyliverdiseaseofcattle）和肥胖牛的酮病，是由于母牛孕期过度肥胖而发生的以厌食、抑郁、脂肪肝为特征的脂质代谢紊乱性疾病，死亡率较高。临床表现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、肢体颤抖、饥饿、恶心、头晕、心慌、疲倦，严重者昏迷甚至死亡。五五.诊断断 1.有较为明显的低血糖症状有较为明显的低血糖症状2.2.有发生低血糖症的危险者有发生低血糖症的危险者3.3.及时详细检查，准确测定血糖及时详细检查，准确测定血糖第九节犬猫肥胖症（obesity）五.诊断40六六.治治疗1.葡萄糖口服或静脉注射葡萄糖口服或静脉注射2.胰升糖素胰升糖素3.糖皮糖皮质激素激素4.病因治病因治疗六.治疗41一一.概念概念 仔猪低血糖症又称乳仔猪低血糖症又称乳猪病（猪病（Baby pig diseaseBaby pig disease）或憔悴）或憔悴猪病（猪病（Fading pig diseaseFading pig disease）,是是仔猪在出生后最初几天因仔猪在出生后最初几天因饥饿导致致体内体内贮备的糖原耗竭、血糖降低而的糖原耗竭、血糖降低而引起的中枢神引起的中枢神经系系统机能活机能活动障碍障碍的的营养代养代谢病。病。临床特征是血糖床特征是血糖显著降低，血液非蛋白氮含量增多，著降低，血液非蛋白氮含量增多，虚弱，平衡失虚弱，平衡失调，体温下降，肌肉，体温下降，肌肉不自主运不自主运动，甚至惊厥死亡。，甚至惊厥死亡。仔猪低血糖症仔猪低血糖症（HypoglycaemiaofPiglets）一.概念仔猪低血糖症（HypoglycaemiaofP42二二.发病原因病原因1.妊娠母猪饲养管理不当，营养缺乏，母猪泌乳妊娠母猪饲养管理不当，营养缺乏，母猪泌乳不足或不能泌乳；不足或不能泌乳；2.母猪患有以下疾病传染性胃肠炎、子宫内膜炎、母猪患有以下疾病传染性胃肠炎、子宫内膜炎、链球菌感染、母猪子宫炎乳房炎无乳综合征链球菌感染、母猪子宫炎乳房炎无乳综合征(MMA)；3.新生仔猪消化机能障碍；新生仔猪消化机能障碍；4.新生仔猪因为发育不好，有先天性疾病（外翻新生仔猪因为发育不好，有先天性疾病（外翻腿、脑积水、膈痉挛、衰弱等）不能吮乳；腿、脑积水、膈痉挛、衰弱等）不能吮乳；二.发病原因1.妊娠母猪饲养管理不当，营养缺乏，母猪泌乳不足435.新生仔猪体内贮存的葡萄糖、脂肪酸及酶新生仔猪体内贮存的葡萄糖、脂肪酸及酶类的缺乏和不足，生糖和糖异生作用延迟类的缺乏和不足，生糖和糖异生作用延迟成熟；成熟；6.仔猪因各种原因吃不到奶窝猪头数比母猪仔猪因各种原因吃不到奶窝猪头数比母猪奶头数多，母猪栏设计不合理。奶头数多，母猪栏设计不合理。7.圈舍潮湿阴冷及其它环境不良因素刺激。圈舍潮湿阴冷及其它环境不良因素刺激。8.其它仔猪吸吮初乳后引起过敏反应。其它仔猪吸吮初乳后引起过敏反应。5.新生仔猪体内贮存的葡萄糖、脂肪酸及酶类的缺乏和不足，生糖44三三.发病机理病机理仔猪在生后仔猪在生后7d内，体内缺乏糖异生作内，体内缺乏糖异生作用的酶类，糖异生能力差，代谢调节机能不用的酶类，糖异生能力差，代谢调节机能不全。此期间，血糖主要来源于胚胎期肝内糖全。此期间，血糖主要来源于胚胎期肝内糖元的贮备和母乳中获取。如胚胎期缺糖或吮元的贮备和母乳中获取。如胚胎期缺糖或吮乳受限制，加上出生仔猪活动增加，能量过乳受限制，加上出生仔猪活动增加，能量过度消耗，糖元贮备迅速耗竭，血糖浓度迅速度消耗，糖元贮备迅速耗竭，血糖浓度迅速下降，最后导致低血糖症的发生。下降，最后导致低血糖症的发生。三.发病机理仔猪在生后7d内，体内缺45四四.临床症状床症状1.1.症状多在出生后症状多在出生后1 13 3天内发病，病初表现为不安天内发病，病初表现为不安怕冷，不吮乳，喜相互挤钻或钻在母猪的腹下，怕冷，不吮乳，喜相互挤钻或钻在母猪的腹下，继而卧地不起，四肢绵软无力，出现阵发性神经继而卧地不起，四肢绵软无力，出现阵发性神经症状。最后，小猪呈现惊厥，流涎，角弓反张，症状。最后，小猪呈现惊厥，流涎，角弓反张，眼球震颤，昏迷和死亡。眼球震颤，昏迷和死亡。2.2.血液检查血糖降低到血液检查血糖降低到5050150mg/L150mg/L，最低的仅为，最低的仅为42mg/L(42mg/L(正常为正常为140014001740mg/L)1740mg/L)，血液尿素氮升，血液尿素氮升高。高。四.临床症状1.症状多在出生后13天内发病，病初表现为不安46五五.诊断断1.根据母猪泌乳不好，饲养环境低劣，仔猪饥根据母猪泌乳不好，饲养环境低劣，仔猪饥饿、昏迷、绵软及血糖浓度显著降低等综合饿、昏迷、绵软及血糖浓度显著降低等综合情况不难诊断。情况不难诊断。2.治疗性诊断腹腔注射葡萄糖疗效显著。治疗性诊断腹腔注射葡萄糖疗效显著。3.鉴别鉴别:如细菌性败血症、病毒性脑炎、伪狂如细菌性败血症、病毒性脑炎、伪狂犬病、李氏杆菌病、链球菌感染等相区别。犬病、李氏杆菌病、链球菌感染等相区别。其中血糖浓度降低、体温下降两项，与上述其中血糖浓度降低、体温下降两项，与上述疾病完全不同。疾病完全不同。五.诊断1.根据母猪泌乳不好，饲养环境低劣，仔猪饥饿、昏迷、47六.治疗1.1.补充糖分补充糖分2.2.促进糖原异生促进糖原异生3.3.加强护理加强护理4.4.去除母猪产后无乳、乳少和乳汁过稀的原因去除母猪产后无乳、乳少和乳汁过稀的原因六.治疗1.补充糖分48七七.预防防1.1.加强妊娠母猪的饲养管理，加强妊娠母猪的饲养管理，保证母猪营养保证母猪营养充足，满足胎儿生长发育需要充足，满足胎儿生长发育需要；2.2.新生仔猪喂奶要早，要勤；新生仔猪喂奶要早，要勤；3.3.注意圈舍清洁舒适，温度适宜，防止新生注意圈舍清洁舒适，温度适宜，防止新生仔猪受冷和消化障碍；仔猪受冷和消化障碍；4.4.特殊情况可考虑仔猪出生后特殊情况可考虑仔猪出生后4 46h6h补充葡补充葡萄糖溶液。萄糖溶液。七.预防1.加强妊娠母猪的饲养管理，保证母猪营养充足，满足胎49第二第二节糖糖 尿尿 病病(DiabetesMillitus)一一.概念概念 糖尿病是一种常见的糖尿病是一种常见的内分泌性代内分泌性代谢病病，是由多种病因引起的是由多种病因引起的糖代糖代谢障碍障碍和继发和继发脂肪、脂肪、蛋白蛋白质、维生素、水及生素、水及电解解质的代的代谢紊乱性紊乱性疾病。特征为疾病。特征为血糖血糖过高及糖尿高及糖尿，临床上以，临床上以多多饮、多尿、多食、消瘦、多尿、多食、消瘦为主要特征。为主要特征。第二节糖尿病(DiabetesMillitus)50二.病因1.1.长期过食高营养食物和肥胖者易发；长期过食高营养食物和肥胖者易发；2.2.持续的强刺激（惊吓），引起应激反应，可持续的强刺激（惊吓），引起应激反应，可促进高血糖和多尿；促进高血糖和多尿；3.3.药物诱发黄体酮；药物诱发黄体酮；4.4.造成胰岛素分泌障碍的疾病慢性胰腺炎、胰造成胰岛素分泌障碍的疾病慢性胰腺炎、胰脏萎缩、胰腺肿瘤、外伤等。脏萎缩、胰腺肿瘤、外伤等。5.5.遗传性，可能与多基因遗传缺陷有关。遗传性，可能与多基因遗传缺陷有关。二.病因1.长期过食高营养食物和肥胖者易发；51三三.分分类目前将糖尿病分成目前将糖尿病分成四种四种不同的临床类型不同的临床类型1.1.胰胰岛素依素依赖型糖尿病型糖尿病(型型)2.2.非胰非胰岛素依素依赖型糖尿病型糖尿病(型型)3.3.妊娠糖尿病妊娠糖尿病4.4.继发型糖尿病型糖尿病三.分类52四四.发病机理（病机理（1 1）胰胰岛素生物活性作用素生物活性作用绝对或或相相对不足而引起代不足而引起代谢紊乱。紊乱。（1 1）糖代）糖代谢由于胰由于胰岛素不足，葡素不足，葡萄糖在肝、肌肉和脂肪萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利的利用减少，因而用减少，因而发生高血糖。生高血糖。（2 2）脂肪代）脂肪代谢胰胰岛素不足可素不足可导致致脂肪合成下降，血中游离脂肪酸脂肪合成下降，血中游离脂肪酸和甘油三和甘油三酯浓度升高。度升高。四.发病机理（1）53四四.发病机理病机理（2）（3 3）当胰岛素极度不足时，机体动员和分解）当胰岛素极度不足时，机体动员和分解脂肪，最终脂肪，最终产生大量生大量酮体体，当酮体生成的速，当酮体生成的速度超过组织利用和排泄的速度时，使酮体大度超过组织利用和排泄的速度时，使酮体大量积聚，发生量积聚，发生酮症症甚至甚至酸中毒酸中毒。（4 4）蛋白蛋白质合成减弱，分解加速合成减弱，分解加速，导致，导致负氨氨平衡平衡。因此病畜常表现为。因此病畜常表现为消瘦，乏力，抵抗消瘦，乏力，抵抗力差力差，幼畜可出现生长发育障碍或迟滞。，幼畜可出现生长发育障碍或迟滞。四.发病机理（2）54五五.糖尿病的并糖尿病的并发症（症（1）（1）血液中血糖浓度很高，又缺乏胰岛素，血）血液中血糖浓度很高，又缺乏胰岛素，血糖不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏糖不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，葡萄糖，脂肪及蛋白脂肪及蛋白质分解加速分解加速。（2）全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，）全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。胞缺氧。（3）肾脏出现）肾脏出现肾小球硬化、小球硬化、肾乳乳头坏死坏死等。等。（4）眼底视网膜毛细血管出现）眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底微血管瘤、眼底出血、渗出出血、渗出等。等。五.糖尿病的并发症（1）（1）血液中血糖浓度很高，又缺乏胰岛55五五.糖尿病的并糖尿病的并发症（症（2 2）（5 5）神）神经细胞胞变性，神性，神经纤维发生生节段段性脱髓鞘病性脱髓鞘病变。（6 6）心、）心、脑、下肢等多、下肢等多处动脉硬化。脉硬化。（7 7）胰）胰岛素反素反应与休克（低血糖症）与休克（低血糖症）（8 8）糖尿病性昏迷症）糖尿病性昏迷症 即所即所谓的的“酮症酸症酸中毒中毒”。五.糖尿病的并发症（2）56六六.糖尿病的症状（糖尿病的症状（1）主要为主要为“三多一少三多一少”；多多饮、多尿、多、多尿、多食、消瘦食、消瘦等等。早期的特征性症状为早期的特征性症状为多尿，尿多尿，尿频。接着发。接着发生生代代偿性性摄水增加水增加。葡萄糖不能被充分利用时。葡萄糖不能被充分利用时引起引起食欲亢食欲亢进。体内体内糖代糖代谢障碍障碍，脂肪和蛋白脂肪和蛋白质消耗增多消耗增多，逐逐渐消瘦消瘦，倦怠，乏力喜卧。倦怠，乏力喜卧。由由于代谢性酸中毒和酮体对神经系统的直接毒害于代谢性酸中毒和酮体对神经系统的直接毒害作用，出现作用，出现顽固性呕吐、脱水、食欲减退、呼固性呕吐、脱水、食欲减退、呼吸急促，吸急促，最后陷入最后陷入糖尿病性昏迷糖尿病性昏迷。六.糖尿病的症状（1）主要为“三多一少”；多饮、57六六.糖尿病的症状（糖尿病的症状（2）有有一半一半患者可出现患者可出现星状白内障星状白内障，发生，发生视力障碍力障碍，有，有2550雌性患畜发生雌性患畜发生尿尿路感染，皮肤瘙痒，可路感染，皮肤瘙痒，可见无菌性黄色无菌性黄色肿胀。患病动物或人的大、中血管发生患病动物或人的大、中血管发生动脉粥脉粥样硬硬化化。后期出现。后期出现神神经病病变。六.糖尿病的症状（2）58七七.糖尿病的糖尿病的诊断断 根据根据“三多一少三多一少”的临床特征症状以及的临床特征症状以及尿糖、血糖高尿糖、血糖高等不难作出诊断。重症患畜可等不难作出诊断。重症患畜可出现酮尿。但对尿糖和血糖值变化不明显或出现酮尿。但对尿糖和血糖值变化不明显或有家族性尿糖的尿，可做有家族性尿糖的尿，可做葡萄糖耐量葡萄糖耐量试验。七.糖尿病的诊断59八八.治治疗原原则纠正机体内代正机体内代谢异常，使异常，使血糖血脂恢复正常，消除症状，防血糖血脂恢复正常，消除症状，防止或止或积极治极治疗酮症酸中毒，症酸中毒，预防或防或延延缓血管及神血管及神经系系统并并发症。症。1.1.轻中症型者，适当减少含糖和脂中症型者，适当减少含糖和脂肪的食物。肪的食物。2.2.饮食食疗法不能控制症状法不能控制症状时，可投，可投服降血糖服降血糖药，如磺，如磺脲类、双胍、双胍类和和糖苷糖苷酶抑制抑制剂等。（等。（氯磺丙磺丙脲2 25mg5mgkgkg体重，每日体重，每日1 1次，能直接次，能直接刺激胰刺激胰细胞胞释放胰放胰岛素。降糖灵，素。降糖灵，促促进周周围组织对葡萄糖的利用）葡萄糖的利用）。3.3.重症病例，皮下注射胰重症病例，皮下注射胰岛素。素。八.治疗60第三第三节脂肪肝脂肪肝（fatty liver）一一.概念和分概念和分类脂肪肝是指因各种原因引起的脂肪肝是指因各种原因引起的肝肝细胞内胞内脂肪堆脂肪堆积过多多的病变。急性者出现的病变。急性者出现疲疲劳、恶心、呕吐心、呕吐和不同程度的和不同程度的黄疸黄疸，并可短期内发，并可短期内发生生肝昏迷肝昏迷和和肾衰衰。慢性者表现。慢性者表现食欲减退、食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛心、乏力、肝区疼痛、腹腹胀。第三节脂肪肝（fattyliver）一.概念和分类61分分类1.营养性脂肪肝养性脂肪肝2.酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝3.糖尿病性脂肪肝糖尿病性脂肪肝4.肝炎后脂肪肝肝炎后脂肪肝分类62二二.病因病因1.酒是祸首酒是祸首2.长期高脂饮食或长期摄入大量碳水化合物长期高脂饮食或长期摄入大量碳水化合物3.肥胖，缺乏运动肥胖，缺乏运动4.糖尿病。糖尿病。5.肝炎。肝炎。6.药物性肝损害。药物性肝损害。二.病因63三三.临床表床表现（1）单纯性肝肿大，如肝包膜伸胀、肝韧带被）单纯性肝肿大，如肝包膜伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂和发炎，可见肝区压痛，牵引、脂肪囊肿破裂和发炎，可见肝区压痛，伴反跳痛、发热、白细胞增多。伴反跳痛、发热、白细胞增多。（2）食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、疲劳等。）食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、疲劳等。（3）内分泌失调，如蜘蛛痣、月经失调、睾丸）内分泌失调，如蜘蛛痣、月经失调、睾丸萎缩、阳痿等。萎缩、阳痿等。（4）导致维生素缺乏，出现周围神经炎、舌炎、）导致维生素缺乏，出现周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角质过度等。口角炎、皮肤瘀斑、角质过度等。（5）重症者，低钾和低钠血症，患者出现腹水）重症者，低钾和低钠血症，患者出现腹水和下肢浮肿。和下肢浮肿。三.临床表现64营养代谢性疾病示范课件65四四.诊断断（1）血脂（甘油三酯）明显增高。）血脂（甘油三酯）明显增高。（2）约有）约有30%的病人血清总胆红素超过的病人血清总胆红素超过17.1umol/L，少数病人有直接胆红素增高，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。和尿胆红素阳性。（3）血浆蛋白总量改变和白、球蛋白例比）血浆蛋白总量改变和白、球蛋白例比倒置。倒置。（4）B超、超、CT和同位素扫描。和同位素扫描。（5）肝活组织检查。）肝活组织检查。四.诊断66五五.发病机制病机制1.脂肪代脂肪代谢谢异常异常游离脂肪酸游离脂肪酸输输送入肝增多；送入肝增多；肝合成游离脂肪酸或由碳水化合物合成甘肝合成游离脂肪酸或由碳水化合物合成甘油三油三酯酯增加；增加；脂肪酸在肝脂肪酸在肝线线粒体粒体氧化减氧化减少；少；极低密度脂蛋白合成分泌减少，甘油极低密度脂蛋白合成分泌减少，甘油三三酯转酯转运障碍。运障碍。2.激素的影响雌激素、皮激素的影响雌激素、皮质质醇、生醇、生长长激素、胰激素、胰高糖素、胰高糖素、胰岛岛素及胰素及胰岛岛素素样样生生长长因子等通因子等通过过改改变变能量代能量代谢诱发谢诱发脂肪肝。脂肪肝。五.发病机制1.脂肪代谢异常游离脂肪酸输送入肝增多；肝673.氧氧应激及脂激及脂质过氧化氧化损伤。4.肝肝筛结构改构改变。5.缺氧和肝微循缺氧和肝微循环障碍。障碍。6.环境因素。境因素。7.遗传因素因素。3.氧应激及脂质过氧化损伤。68六六.治治疗1.氯贝特类包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等氯贝特类包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等。2.胆碱、蛋氨酸胆碱、蛋氨酸3.烟酸类烟酸类4.抗氧化剂还原型谷胱甘肽、牛磺酸、抗氧化剂还原型谷胱甘肽、牛磺酸、胡萝卜素、胡萝卜素、VE等防止肝纤维化。等防止肝纤维化。5.不饱和脂肪酸及磷脂类不饱和脂肪酸及磷脂类6.保肝降酶药保肝降酶药垂盆草冲剂、护肝片等垂盆草冲剂、护肝片等7.中草药何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂中草药何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等；中药方剂，如小柴胡汤、四逆散、六味地黄丸等；中药方剂，如小柴胡汤、四逆散、六味地黄丸等。等。六.治疗1.氯贝特类包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等。69l1.严格控制总热量和脂肪的摄入（肥胖、高血脂和严格控制总热量和脂肪的摄入（肥胖、高血脂和糖尿病患者）。糖尿病患者）。l2.戒酒（酒精性脂肪肝）。戒酒（酒精性脂肪肝）。l3.增进食欲，改善胃肠功能，合理饮食，增加高蛋增进食欲，改善胃肠功能，合理饮食，增加高蛋白和维生素（营养不良者，药物毒物伤害）。白和维生素（营养不良者，药物毒物伤害）。l4.合