药理学概述医学宣教课件

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。健康、疾病和药物之间的关系？健康、疾病和药物之间的关系？健康、疾病和药物之间的关系？健康、疾病和药物之间的关系？Disease Disease HealthHealth Drug 2健康、疾病和药物之间的关系？Drug 2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。什么是健康？n n physiological healthn psychological healthn society health 3 什么是健康？3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。什么是药物？什么是药物？广义的药物指：凡能影响机体生理、生化和病理过程的一切物质。医学上的药物：能用于治疗、预防、诊断疾病和控制生育的物质。4什么是药物？4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药物与毒物药物与毒物n n毒毒物：指损害机体的一类化学物质。毒物物：指损害机体的一类化学物质。毒物与药物之间并无绝对的界限，仅存在着剂量与药物之间并无绝对的界限，仅存在着剂量的差别。的差别。药理学概述医学宣教课件5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。什么是安慰剂什么是安慰剂什么是安慰剂什么是安慰剂?1.A placebo is an inactive pill,e.g.,sugar pill,liquid,or 1.A placebo is an inactive pill,e.g.,sugar pill,liquid,or powder(made with corn,rice,etc)that has no treatment powder(made with corn,rice,etc)that has no treatment value.value.For example,in a controlled clinical trial,one group For example,in a controlled clinical trial,one group may be given a real medication while another group is may be given a real medication while another group is given a placebo that looks just like it in order to learn if given a placebo that looks just like it in order to learn if the differences observed are due to the medication or to the differences observed are due to the medication or to the power of suggestion.the power of suggestion.Placebos are widely used in drug trials.Placebos are widely used in drug trials.Placebo can sometimes improve a patients condition Placebo can sometimes improve a patients condition simply because the person has the expectation that it will besimply because the person has the expectation that it will be helpful.Expectation plays a potent role in the placebo effect.helpful.Expectation plays a potent role in the placebo effect.The more a person believes they are going to benefit from a The more a person believes they are going to benefit from a treatment,the more likely it is that they will experience a treatment,the more likely it is that they will experience a benefit.benefit.6 什么是安慰剂?6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。How do you think the effects that can be produced by a drug now?77资料仅供参考,不当之处，请联系改正。什么是新药？什么是新药？指化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的指化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。药物。药理学概述医学宣教课件资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药物的来源药物的来源天然药物：天然药物：天然动、植物或微生物天然动、植物或微生物中提取，如吗啡类生物碱、多烯脂中提取，如吗啡类生物碱、多烯脂肪酸、胰岛素、青霉素等。肪酸、胰岛素、青霉素等。半合成、合成药物：半合成、合成药物：从自然物中提从自然物中提炼，再加工、改造（如甲氟喹等）炼，再加工、改造（如甲氟喹等）或完全人工合成（如磺胺药、钙拮或完全人工合成（如磺胺药、钙拮抗剂等）。抗剂等）。生物工程药物：生物工程药物：重组人胰岛素等。重组人胰岛素等。药物的来源天然药物：天然动、植物或微生物中提取，如吗啡类生资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药品命名药品命名商品名商品名brand name 通用名通用名Generic name化学结构名化学结构名Chemical name 百服咛百服咛Bufferin对乙酰氨基对乙酰氨基酚片酚片N-(4-羟基苯基羟基苯基)乙酰乙酰胺胺10药品命名商品名通用名化学结构名百服咛Bufferin对乙酰氨资料仅供参考,不当之处，请联系改正。什么是理想的药物？什么是理想的药物？1.have high selective biological action(e.g.,acetylcholine is an M and N receptor agonist,pilocarpine is an M receptor agonist),2.little untoward reactions,low toxicity,and is easily administered.(However,highHowever,high selectivity is not considered as an advantage for antibiotics.)selectivity is not considered as an advantage for antibiotics.)11什么是理想的药物？11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第一章第一章 药理学总论药理学总论I.I.药理学的性质与任务药理学的性质与任务II.II.药理学的发展史药理学的发展史III.III.药理学的研究方法药理学的研究方法IV.IV.新药开发与研究新药开发与研究 V.V.药理学的学习方法及要求药理学的学习方法及要求12第一章 药理学总论药理学的性质与任务12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。v药理学是研究药物和机体相互作药理学是研究药物和机体相互作用及其规律的一门科学。用及其规律的一门科学。为临床防治疾病、合理用药提为临床防治疾病、合理用药提供基础理论、基本知识和科学的供基础理论、基本知识和科学的思维方法。思维方法。药理学概述医学宣教课件资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Pharmacodynamics（药效学）（药效学）机体机体药物药物14Pharmacodynamics（药效学）机体药物14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药物效应动力学药物效应动力学简称药效学，主要研究药物对简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。物防治疾病的机制。主要包括：药理作用、作用机制、临主要包括：药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。床应用和不良反应。15 药物效应动力学简称药效学，主要研究药物对机体的作用及资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Pharmacokinatics（药动学）（药动学）机体机体药物药物16Pharmacokinatics（药动学）机体药物16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。简称药动学，主要研究机体简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括：对药物处置的过程。包括：吸收、分布、生物转化（或吸收、分布、生物转化（或称代谢）、排泄、血药浓度称代谢）、排泄、血药浓度随时间而变化的规律随时间而变化的规律 药物代谢动力学药物代谢动力学17简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括：吸收、分布、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药物效应动力学药物效应动力学（药效学）（药效学）药物代谢动力学药物代谢动力学（药动学）（药动学）作用、作用机制作用、作用机制吸收、分布、代谢、排泄吸收、分布、代谢、排泄机体机体药物药物18 药物效应动力学（药效学）药物代谢动力学（药动学）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1919资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药理学的学科任务药理学的学科任务v基础医学和临床医学之间的桥梁；基础医学和临床医学之间的桥梁；阐明药物的作用机制阐明药物的作用机制,保证临床用药的有效性和保证临床用药的有效性和安全性及合理性（指导合理用药）安全性及合理性（指导合理用药）v掌握药物作用和作用机制掌握药物作用和作用机制v理解药理作用与临床疗效和不良反应的关系。理解药理作用与临床疗效和不良反应的关系。v医学和药学的桥梁医学和药学的桥梁a.提高药物的疗效、研究开发新药、发现药物的提高药物的疗效、研究开发新药、发现药物的新用途；新用途；b.为探索生理、生化及病理过程提供实验资料和为探索生理、生化及病理过程提供实验资料和实验方法实验方法协同其它学科阐明生命科学的本质及其规律。协同其它学科阐明生命科学的本质及其规律。药理学的学科任务资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二二.药理学发展简史药理学发展简史1实践出真知阶段实践出真知阶段（本草学阶段）（本草学阶段）v公元一世纪：中国公元一世纪：中国神农本草经神农本草经，1596年年本草纲目本草纲目v埃及埃及埃泊斯医药籍埃泊斯医药籍，希腊，希腊古代药物学古代药物学，罗马，罗马药物学药物学 古代生活经验：饮酒止痛、大黄导泻、古代生活经验：饮酒止痛、大黄导泻、柳树皮退热等。柳树皮退热等。二.药理学发展简史1 实践出真知阶段（本草学阶段）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。神农本草经神农本草经：是我国最早的药书，：是我国最早的药书，也是世界上第一部药物学著作，大约写也是世界上第一部药物学著作，大约写于公元一世纪前后，其作者已无从考证。于公元一世纪前后，其作者已无从考证。该书收载了该书收载了365种中药，它所指出的大种中药，它所指出的大黄导泻、麻黄治喘等至今仍然行之有效。黄导泻、麻黄治喘等至今仍然行之有效。22神农本草经：是我国最早的药书，也是世界上第一部药物学著作资料仅供参考,不当之处，请联系改正。其中有些药物经过近代研究而提取其中有些药物经过近代研究而提取出的有效成份至今仍用于临床，如出的有效成份至今仍用于临床，如麻黄碱、小檗碱、大黄甙等。历代麻黄碱、小檗碱、大黄甙等。历代药物学家对本草都有新的增补。药物学家对本草都有新的增补。23其中有些药物经过近代研究而提取出的有效成份至今仍用于临床，如资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2飞速发展阶段飞速发展阶段v生理学的发展：生理学的发展：天然活性成分，药理学成为独立天然活性成分，药理学成为独立的学科。的学科。v有机化学的发展：有机化学的发展：化学药物阶段化学药物阶段v分子生物学的发展：分子生物学的发展：生物药物阶段生物药物阶段v细胞生物学的发展：细胞生物学的发展：新阶段新阶段药理学概述医学宣教课件资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1804年德国年德国F.W.泽尔迪尔纳泽尔迪尔纳从阿片中提从阿片中提取出吗啡，并在狗身上证明其镇痛作用。取出吗啡，并在狗身上证明其镇痛作用。1829年法国年法国F.麦根地麦根地用青蛙实验确立了用青蛙实验确立了士的宁的作用部位在中枢神经系统的脊士的宁的作用部位在中枢神经系统的脊髓部位。髓部位。实验药理学的发展实验药理学的发展251804年德国F.W.泽尔迪尔纳从阿片中提取出吗啡，并在狗身资料仅供参考,不当之处，请联系改正。随着医学基础理论和高新技术的迅随着医学基础理论和高新技术的迅猛发展，有关各种学科如：猛发展，有关各种学科如：分子生物分子生物学、细胞生物学、免疫学学、细胞生物学、免疫学及各种新技及各种新技术在药理学中的应用，分子药理学迅术在药理学中的应用，分子药理学迅猛发展，成为现代药理学的主流。猛发展，成为现代药理学的主流。现代药理学的发展现代药理学的发展26 随着医学基础理论和高新技术的迅猛发展，有资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2020世纪世纪世纪世纪德国德国德国德国 (1909)(1909)发现胂凡纳明发现胂凡纳明发现胂凡纳明发现胂凡纳明(60(606)6)能治疗锥虫病和梅毒能治疗锥虫病和梅毒能治疗锥虫病和梅毒能治疗锥虫病和梅毒德国德国德国德国 (1935)(1935)发现磺胺类可治疗细菌感染发现磺胺类可治疗细菌感染发现磺胺类可治疗细菌感染发现磺胺类可治疗细菌感染英国，从青霉菌培养液中分离出青霉素英国，从青霉菌培养液中分离出青霉素英国，从青霉菌培养液中分离出青霉素英国，从青霉菌培养液中分离出青霉素分子生物学、新技术的应用，使药理学进入空分子生物学、新技术的应用，使药理学进入空分子生物学、新技术的应用，使药理学进入空分子生物学、新技术的应用，使药理学进入空前发展时期。由原来的系统、器官水平，深入前发展时期。由原来的系统、器官水平，深入前发展时期。由原来的系统、器官水平，深入前发展时期。由原来的系统、器官水平，深入到细胞、亚细胞、受体、分子和量子水平。到细胞、亚细胞、受体、分子和量子水平。到细胞、亚细胞、受体、分子和量子水平。到细胞、亚细胞、受体、分子和量子水平。新药发现，老药新用新药发现，老药新用新药发现，老药新用新药发现，老药新用近年来近年来近年来近年来2720世纪德国(1909)发现胂凡纳明(606)能治疗锥虫病资料仅供参考,不当之处，请联系改正。我国药理学的发展古代中医药经典著作对世界医学发展的贡献古代中医药经典著作对世界医学发展的贡献v神农本草经神农本草经麻黄止喘麻黄止喘;大黄导泻大黄导泻;海藻治瘿。海藻治瘿。v李时珍的李时珍的本草纲目本草纲目为世界瞩目为世界瞩目当代中国医药工业在国民经济中的地位和面临的挑当代中国医药工业在国民经济中的地位和面临的挑战战青蒿素、青蒿素、联苯双酯、麻黄素、喜树碱等联苯双酯、麻黄素、喜树碱等研发投入少、企业能力低、药品质量差、用药研发投入少、企业能力低、药品质量差、用药问题多问题多寻找和研制具有自主知识产权的创新药物已成寻找和研制具有自主知识产权的创新药物已成当务之急当务之急我国药理学的发展 古代中医药经典著作对世界医学发展的贡献资料仅供参考,不当之处，请联系改正。急需解决的临床难题急需解决的临床难题急需解决的临床难题急需解决的临床难题代谢病癌症的化疗自身免疫性毒品成瘾抗药性神经精神疾病爱滋病急资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三三.药理学的研究方法药理学的研究方法v药理学是一门实验性科学，采用多学科的研究方法。基础医学基础医学：生理学、生物化学、微生物学、免疫 学、病理等学科。多学科渗透多学科渗透：生物物理学、遗传学、分子生物学、数学和计算机应用三.药理学的研究方法药理学是一门实验性科学，采用多学科的研究资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药理学的研究对象药理学的研究对象v基础药理学基础药理学：动物实验药理学：实验药理学：正常动物，器官、组织、细胞和分子正常动物，器官、组织、细胞和分子实验治疗学：实验治疗学：病理模型动物病理模型动物&组织器官组织器官药代动力学：药代动力学：吸收、分布、代谢、排泄及血药浓时变化吸收、分布、代谢、排泄及血药浓时变化v临床药理学：人临床药理学：人以临床病人为研究对象，研究药物的药效学、药动学、以临床病人为研究对象，研究药物的药效学、药动学、药物不良反应，评价疗效和安全性，确保合理用药。药物不良反应，评价疗效和安全性，确保合理用药。药理学的研究对象基础药理学：动物资料仅供参考,不当之处，请联系改正。新药新药l1.我国未生产过的药品我国未生产过的药品l2.已生产过的药品改变剂型、改已生产过的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症或变给药途径、增加新的适应症或制成新的复方制剂。制成新的复方制剂。32 新药32资料仅供参考,不当之处，请联系改正。化合物化合物药物发现药物发现DRUG DISCOVERYDRUG DISCOVERY药物开发药物开发DRUG DEVELOPMENTDRUG DEVELOPMENT1.1.临床前研究临床前研究2.2.临床研究临床研究药物候选化合物药物候选化合物药药新新1.1.药物先导化合物的发现药物先导化合物的发现2.2.药物先导化合物的结构优化药物先导化合物的结构优化新药研究的两个阶段四.药理学与新药的研究开发化合物药物发现药物开发1.临床前研究药物候选化合物药新1.资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药理学概述医学宣教课件资料仅供参考,不当之处，请联系改正。分子生物学分子生物学细胞生物学细胞生物学基因组学基因组学蛋白组学蛋白组学生物信息学生物信息学结构生物学结构生物学计算机辅助药物设计计算机辅助药物设计药物化学药物化学高通量技术高通量技术生物芯片生物芯片天然产物天然产物化学合成化学合成组合化学组合化学化合物库化合物库筛选模型筛选模型结构优化结构优化药物候选药物候选化合物化合物筛选筛选药物发现药物发现分子生物学生物信息学高通量技术天然产物化合物库筛选模型结构优资料仅供参考,不当之处，请联系改正。筛选流程简图初级筛选初级筛选高通量筛选高通量筛选二级筛选二级筛选细胞、组织、器官细胞、组织、器官吸收、代谢吸收、代谢初步评价初步评价毒性初步评价毒性初步评价三级筛选三级筛选整体动物整体动物 筛选流程简图初级筛选二级筛选吸收、代谢毒性初步评价三级筛资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药效学药效学药效学药效学一般药理学一般药理学一般药理学一般药理学药动学药动学药动学药动学新药毒理学新药毒理学新药毒理学新药毒理学临床前药理研究临床前药理研究临床药理研究临床药理研究期期期期期期期期期期期期期期期期药物开发37药效学临床前药理研究临床药理研究期药物开发37资料仅供参考,不当之处，请联系改正。新药的临床研究新药的临床研究 期临床试验期临床试验：初步的临床药理学：初步的临床药理学及人体安全性评价试验，在及人体安全性评价试验，在20-30例正常成年志愿受试者身上观察人例正常成年志愿受试者身上观察人体对新药的耐受程度和动力学，为体对新药的耐受程度和动力学，为制定给药方案提供依据；制定给药方案提供依据；38新药的临床研究 期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评资料仅供参考,不当之处，请联系改正。期临床期临床l采用随机双盲法，对新药的有效采用随机双盲法，对新药的有效性及安全性作出初步评价，并提性及安全性作出初步评价，并提出临床推荐用量，此期病例不少出临床推荐用量，此期病例不少于于100例例39期临床采用随机双盲法，对新药的有效性及安全性作出初步评价，资料仅供参考,不当之处，请联系改正。期临床期临床为扩大临床试验，进一步评价新为扩大临床试验，进一步评价新药的有效性、安全性，病例一般药的有效性、安全性，病例一般不少于不少于300例例40期临床为扩大临床试验，进一步评价新药的有效性、安全性，病例资料仅供参考,不当之处，请联系改正。期临床（售后调研）期临床（售后调研）在通过前三期临床试验后，新药在通过前三期临床试验后，新药被批准生产、上市后的监测，在被批准生产、上市后的监测，在广泛、长期使用的条件下观察新广泛、长期使用的条件下观察新药的疗效和不良反应。药的疗效和不良反应。41期临床（售后调研）在通过前三期临床试验后，新药被批准生产资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五五.药理学的学习方法药理学的学习方法v明确目标明确目标为正确防病治病，了解主要药物的作用机理，为正确防病治病，了解主要药物的作用机理，学会进行新药评价学会进行新药评价v教学形式教学形式v课堂讲解课堂讲解-理论及病例讨论理论及病例讨论-考试考试v实验实验-实验报告实验报告-实验讨论实验讨论-考试考试五.药理学的学习方法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。抓住代表药，善于对比归纳和总结.理解和记忆相结合，与生理、生化、病生、病理学知识融会贯通各类具体药物药物基本作用规律各类具体药物药物基本作用规律各类具体药物药物基本作用规律各类具体药物药物基本作用规律药物按药理作用的分类。药物按药理作用的分类。药物按药理作用的分类。药物按药理作用的分类。代表药物为学习重点代表药物为学习重点代表药物为学习重点代表药物为学习重点-药动学特点、作药动学特点、作药动学特点、作药动学特点、作用、用途、作用机制、主要不良反应和用、用途、作用机制、主要不良反应和用、用途、作用机制、主要不良反应和用、用途、作用机制、主要不良反应和禁忌证。禁忌证。禁忌证。禁忌证。比较同类的其他药物的特性。比较同类的其他药物的特性。比较同类的其他药物的特性。比较同类的其他药物的特性。q总论总论总论总论 基本概念、基本理论；基本概念、基本理论；基本概念、基本理论；基本概念、基本理论；q各论各论各论各论抓住代表药，善于对比归纳和总结.理解和记忆相结合，与生理、生资料仅供参考,不当之处，请联系改正。小结小结什么是药理学？什么是药理学？v药理学是研究药物和机体相互作用及其规律的一门科学药理学是研究药物和机体相互作用及其规律的一门科学v药理学的学科任务：桥梁药理学的学科任务：桥梁研究内容研究内容 药物药物 机体机体药理学的研究对象及方法药理学的研究对象及方法药物和毒物的区别药物和毒物的区别PDPK小结什么是药理学？研究内容 药物