自发性气胸病人的护理ppt课件

自发性气胸病人的护理自发性气胸病人的护理自发性气胸病人的护理1自自发发性气胸病人的性气胸病人的护护理自理自发发性气胸病人的性气胸病人的护护理理1思考题思考题v何为自发性气胸？其病因是什么？气胸的类何为自发性气胸？其病因是什么？气胸的类型有哪些？有什么样的临床症状呢？型有哪些？有什么样的临床症状呢？v如何护理自发性气胸的病人呢？如何护理自发性气胸的病人呢？自发性气胸病人的护理2思考思考题题何何为为自自发发性气胸？其病因是什么？气胸的性气胸？其病因是什么？气胸的类类型有哪些？有什么型有哪些？有什么概念概念v任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和（或）肺萎陷称（或）肺萎陷称气胸气胸。v人工气胸人工气胸用人工的方法将空气注入 胸膜腔所引起的气胸；v外伤性气胸外伤性气胸由胸外伤引起的气胸；v自发性气胸自发性气胸在没有创伤或人为的因素下，在没有创伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织和（或）脏层胸膜破裂，因肺部疾病使肺组织和（或）脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。空气进入胸膜腔所致的气胸。自发性气胸病人的护理3概念任何原因使空气概念任何原因使空气进进入胸膜腔造成胸腔入胸膜腔造成胸腔积积气和（或）肺萎陷称气胸气和（或）肺萎陷称气胸病因与发病机制病因与发病机制v）原（特）发性气胸原（特）发性气胸：肺部无显著病变，：肺部无显著病变，多数为脏层胸膜下肺泡先天性发育缺陷或炎多数为脏层胸膜下肺泡先天性发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致；多症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致；多见于瘦高型男性青壮年；见于瘦高型男性青壮年；v）继发性气胸继发性气胸：常继发于肺或胸膜疾病基：常继发于肺或胸膜疾病基础上，如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、础上，如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致，细菌进入胸腔引起化脓性感染，胸膜所致，细菌进入胸腔引起化脓性感染，形成脓气胸。形成脓气胸。自发性气胸病人的护理4病因与病因与发发病机制）原（特）病机制）原（特）发发性气胸：肺部无性气胸：肺部无显显著病著病变变，多数，多数为脏为脏诱因诱因v气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。举手欢呼、抬举重物等用力过度。v自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺病，其次自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺病，其次是特发性气胸。是特发性气胸。自发性气胸病人的护理5诱诱因气因气压骤变压骤变、剧剧咳、咳、喷喷嚏、屏气或高喊大笑、嚏、屏气或高喊大笑、举举手手欢欢呼、抬呼、抬举举重物重物自发性气胸的发病机制为：自发性气胸的发病机制为：肺组织异常肺组织异常 气道内压力过高气道内压力过高脏层胸膜破裂脏层胸膜破裂肺容量减少肺容量减少压迫心脏大血管压迫心脏大血管 纵隔移位纵隔移位诱诱 因因 空气进入胸腔空气进入胸腔 自发性气胸病人的护理6自自发发性气胸的性气胸的发发病机制病机制为为：肺肺组织组织异常异常 气道内气道内压压力力过过高高脏层脏层胸膜胸膜临床类型临床类型v闭合性（单纯性）气胸闭合性（单纯性）气胸随着呼气时肺回缩及随着呼气时肺回缩及渗出物的作用，脏层胸膜破口自行封闭，不再有空渗出物的作用，脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气进入胸膜腔；气进入胸膜腔；（无入无出）（无入无出）v交通性（开放性）气胸交通性（开放性）气胸胸膜破口较大或两层胸膜破口较大或两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开放，空气在吸胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开放，空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔。气和呼气时自由进出胸膜腔。（有入有出）（有入有出）v张力性（高压性）气胸张力性（高压性）气胸胸膜破口呈活瓣阻塞、胸膜破口呈活瓣阻塞、吸气时开启，空气进入胸膜腔，呼气时破口关闭，吸气时开启，空气进入胸膜腔，呼气时破口关闭，胸腔内气体不能再经破口返回呼吸道排出体外。胸腔内气体不能再经破口返回呼吸道排出体外。（有入无出）（有入无出）难点难点自发性气胸病人的护理7临临床床类类型型闭闭合性（合性（单纯单纯性）气胸随着呼气性）气胸随着呼气时时肺回肺回缩缩及渗出物的及渗出物的K左侧自发性气胸左侧自发性气胸 肺组织被压缩肺组织被压缩自发性气胸病人的护理8K 左左侧侧自自发发性气胸性气胸 肺肺组织组织被被压缩压缩自自发发性气胸病人的性气胸病人的护护理理8临床表现临床表现(一一)症状症状v胸痛胸痛常有诱因，为突发、尖锐、持续性刺痛常有诱因，为突发、尖锐、持续性刺痛或刀割样痛，吸气时加剧，多发生在前胸、腋下等或刀割样痛，吸气时加剧，多发生在前胸、腋下等部位；部位；v呼吸困难呼吸困难为气胸的为气胸的典型症状典型症状（呼吸困难的程（呼吸困难的程度与有无肺基础疾病及肺功能情况、度与有无肺基础疾病及肺功能情况、气胸发生的急气胸发生的急缓、积气的量和压力缓、积气的量和压力三个因素有关）。如肺压缩三个因素有关）。如肺压缩20%30%可出现明显的呼吸困难。大量气胸，患可出现明显的呼吸困难。大量气胸，患侧肺完全压缩，纵膈移位，可迅速出现呼吸循环障侧肺完全压缩，纵膈移位，可迅速出现呼吸循环障碍。碍。v刺激性干咳刺激性干咳由气胸刺激胸膜所致；由气胸刺激胸膜所致；重点与难点重点与难点自发性气胸病人的护理9临临床表床表现现(一一)症状重点与症状重点与难难点自点自发发性气胸病人的性气胸病人的护护理理9临床表现临床表现（二）体征呼吸增快，发绀，多见于张力性二）体征呼吸增快，发绀，多见于张力性气胸，听诊呼吸音减弱或消失，重者气管、气胸，听诊呼吸音减弱或消失，重者气管、纵膈移位。纵膈移位。（三）并发症：脓气胸、血气胸、纵膈气肿、（三）并发症：脓气胸、血气胸、纵膈气肿、皮下气肿及呼吸衰竭、循环障碍等。皮下气肿及呼吸衰竭、循环障碍等。自发性气胸病人的护理10临临床表床表现现（二）体征呼吸增快，（二）体征呼吸增快，发绀发绀，多，多见见于于张张力性气胸，听力性气胸，听诊诊呼呼实验室及其他检查实验室及其他检查v线线是诊断气胸的重要方法，是诊断气胸的重要方法，气胸侧透亮度气胸侧透亮度增加，无肺纹理，肺脏向肺门收缩，其边缘可见发增加，无肺纹理，肺脏向肺门收缩，其边缘可见发线状阴影，如并发胸腔积液，可见液平面；根据线状阴影，如并发胸腔积液，可见液平面；根据X线检查还可判断肺压缩面积的大小和肺萎缩程度。线检查还可判断肺压缩面积的大小和肺萎缩程度。v血气分析血气分析低血氧症。低血氧症。v肺功能检查；肺功能检查；急性气胸者肺萎缩大于急性气胸者肺萎缩大于20%时，时，肺容量和肺活量减低，呈限制性通气障碍。肺容量和肺活量减低，呈限制性通气障碍。自发性气胸病人的护理11实验实验室及其他室及其他检查检查线线是是诊诊断气胸的重要方法，气胸断气胸的重要方法，气胸侧侧透亮度透亮度治疗要点治疗要点治疗原则在于排除气体，缓解症状，促使肺复张，治疗原则在于排除气体，缓解症状，促使肺复张，防止复发防止复发。v1、排气治疗、排气治疗v2、胸膜粘连术、胸膜粘连术v3、手术治疗、手术治疗v4、原发病及并发症的处理、原发病及并发症的处理自发性气胸病人的护理12治治疗疗要点要点治治疗疗原原则则在于排除气体，在于排除气体，缓缓解症状，促使肺复解症状，促使肺复张张，防止复，防止复1、排气治疗、排气治疗v主要取决于气胸的类型和积气的多少。单纯性气胸，主要取决于气胸的类型和积气的多少。单纯性气胸，少量积气（肺萎陷小于少量积气（肺萎陷小于 20%20%）可继续观察，不必抽）可继续观察，不必抽气，一般空气可自行吸收。肺萎陷气，一般空气可自行吸收。肺萎陷2020，或症状，或症状明显者需进行排气治疗。明显者需进行排气治疗。v（1）紧急排气）紧急排气v（2）人工气胸箱排气）人工气胸箱排气v（3）胸腔闭式引流术或连续负压吸引）胸腔闭式引流术或连续负压吸引自发性气胸病人的护理131、排气治、排气治疗疗主要取决于气胸的主要取决于气胸的类类型和型和积积气的多少。气的多少。单纯单纯性气胸，少性气胸，少（1）紧急排气）紧急排气v 紧紧急急时时，可可迅迅速速将将无无菌菌针针头头经经患患侧侧肋肋间间插插入入胸胸膜膜腔腔，使使胸胸腔腔内内高高压压气气体体得得以以排排出出，缓缓解解呼呼吸吸困困难难等等症症状状。亦亦可可在在大大号号针针头头尾尾部部绑绑扎扎一一橡橡皮皮指指套套，在在指指套套顶顶端端剪剪一一裂裂口口后后将将针针刺刺人人胸胸膜膜腔腔，高高压压气气体体从从小小裂裂缝缝排排出出，待待胸胸腔腔内内压压减减至至负负压压时时，套套囊囊塌塌陷陷，裂裂缝缝关关闭闭，外外界界空空气气不不能能进进入入胸胸腔腔。还还可可用用50ml或或100ml注注射射器器进进行行抽抽气气，注注射射器器应应以以胶胶管管与与针针头头相相连连，以以便便抽抽气气后后钳钳夹夹，防防止止空空气气进进入入。穿穿刺刺部部位位常常在在患患侧侧锁锁骨骨中中线线外外侧第二肋间或腋前线第侧第二肋间或腋前线第45肋间。肋间。自发性气胸病人的护理14（1）紧紧急排气急排气 紧紧急急时时，可迅速将无菌，可迅速将无菌针头经针头经患患侧侧肋肋间间插入胸膜腔插入胸膜腔（2）人工气胸箱排气）人工气胸箱排气 此此装装置置可可同同时时测测定定胸胸腔腔内内压压和和进进行行抽抽气气，一一次次抽抽气气量量不不超超过过1L，以以使使胸胸膜膜腔腔内内压压力力降降至至02cmH2O为宜，必要时可重复一次。为宜，必要时可重复一次。自发性气胸病人的护理15（2）人工气胸箱排气）人工气胸箱排气 此装置可同此装置可同时测时测定胸腔内定胸腔内压压和和进进行抽气，行抽气，（3）胸腔闭式引流术或连续负压吸）胸腔闭式引流术或连续负压吸引引v胸腔闭式引流术或连续负压吸引（图胸腔闭式引流术或连续负压吸引（图2-9）适）适用于经反复抽气疗效不佳的气胸或张力性气用于经反复抽气疗效不佳的气胸或张力性气胸，一般采用单瓶水封瓶引流。胸膜腔积液胸，一般采用单瓶水封瓶引流。胸膜腔积液多时，可采用双瓶引流。肺复张不满意时采多时，可采用双瓶引流。肺复张不满意时采用连续负压吸引。用连续负压吸引。自发性气胸病人的护理16（3）胸腔）胸腔闭闭式引流式引流术术或或连续负压连续负压吸引胸腔吸引胸腔闭闭式引流式引流术术或或连续负压连续负压吸吸自发性气胸病人的护理17自自发发性气胸病人的性气胸病人的护护理理17胸膜粘连术胸膜粘连术v 适用于反复发作的气胸。将化学粘连剂（如适用于反复发作的气胸。将化学粘连剂（如滑石粉、红霉素、四环素粉胸膜腔，引起无滑石粉、红霉素、四环素粉胸膜腔，引起无菌性变态反应性胸膜炎症，局部炎症渗出，菌性变态反应性胸膜炎症，局部炎症渗出，使脏层和壁层胸膜增厚、粘连，减少其破裂使脏层和壁层胸膜增厚、粘连，减少其破裂的可能，从而达到防治气胸的目的。的可能，从而达到防治气胸的目的。v针剂）、生物刺激剂（如支气管炎菌苗，卡针剂）、生物刺激剂（如支气管炎菌苗，卡介苗）或介苗）或50%葡萄糖等注入或喷散在葡萄糖等注入或喷散在自发性气胸病人的护理18胸膜粘胸膜粘连术连术 适用于反复适用于反复发发作的气胸。将化学粘作的气胸。将化学粘连剂连剂（如滑石粉、（如滑石粉、3 3、手术治疗、手术治疗 慢慢性性气气胸胸（病病程程超超过过3个个月月）；反反复复发发作作的的气气胸胸；张张力力性性气气胸胸闭闭式式引引流流失失败败者者；双双侧侧性性气气胸胸，尤尤其其是是同同时时发发生生者者；大大量量血血气气胸胸；胸胸膜膜肥肥厚厚所所致致肺肺膨膨胀胀不不全全者者；支支气气管管胸胸膜膜瘘瘘伴伴胸胸膜增厚者均应考虑手术治疗。膜增厚者均应考虑手术治疗。自发性气胸病人的护理193、手、手术术治治疗疗 慢性气胸（病程超慢性气胸（病程超过过3个月）；反复个月）；反复发发作的气胸；作的气胸；张张4 4、原发病及并发症的处理原发病及并发症的处理v 治疗原发病及诱因，积极预防或处理继发的治疗原发病及诱因，积极预防或处理继发的细菌感染（如脓气胸），严重血气胸除进行细菌感染（如脓气胸），严重血气胸除进行抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管；严重纵隔气肿应作胸骨上窝穿刺血的血管；严重纵隔气肿应作胸骨上窝穿刺或切开排气。或切开排气。自发性气胸病人的护理204、原、原发发病及并病及并发发症的症的处处理理 治治疗疗原原发发病及病及诱诱因，因，积积极极预预防或防或处处理理继继病史简介病史简介v床号：床号：6床床v姓名：杨俊姓名：杨俊v性别：男性别：男v年龄：年龄：20岁岁v诊断：左侧自发性气胸诊断：左侧自发性气胸 双上肺肺大疱双上肺肺大疱 左侧气胸术后左侧气胸术后自发性气胸病人的护理21病史病史简简介床号：介床号：6床自床自发发性气胸病人的性气胸病人的护护理理21病史简介病史简介v患者一天前突发胸闷，伴胸痛，遂就诊当地患者一天前突发胸闷，伴胸痛，遂就诊当地医院，行胸片检查提示：左侧气胸，肺压缩医院，行胸片检查提示：左侧气胸，肺压缩30%，为求更好的诊治，于，为求更好的诊治，于11月月4日来我院就日来我院就诊，门诊拟诊，门诊拟“左侧自发性气胸，肺大疱破裂左侧自发性气胸，肺大疱破裂可能可能”收住我科。病程中无发热，饮食及二收住我科。病程中无发热，饮食及二便正常，体重无明显减轻。便正常，体重无明显减轻。自发性气胸病人的护理22病史病史简简介患者一天前突介患者一天前突发发胸胸闷闷，伴胸痛，遂就，伴胸痛，遂就诊诊当地医院，行胸片当地医院，行胸片检检病史简介病史简介v入院后医嘱给予积极完善相关检查，抗炎补入院后医嘱给予积极完善相关检查，抗炎补液等对症处理液等对症处理v饮食给予清淡易消化饮食给予清淡易消化v心理疏导心理疏导v完善术前准备完善术前准备v择期手术择期手术自发性气胸病人的护理23病史病史简简介入院后医嘱介入院后医嘱给给予予积积极完善相关极完善相关检查检查，抗炎，抗炎补补液等液等对对症症处处理自理自病史简介病史简介v生命体征：生命体征：T 36.6 R14 P71 BP120/85v影像学检查影像学检查 胸片提示：左侧气胸（肺组织被压缩约胸片提示：左侧气胸（肺组织被压缩约50%）v实验室检查实验室检查 血常规：血常规：LYMPH%43.9%、NEUT%43.4%病理诊断：符合肺大疱改变病理诊断：符合肺大疱改变自发性气胸病人的护理24病史病史简简介生命体征：介生命体征：T 36.6 R14 P71 BP护理诊断护理诊断v1、低效性呼吸形态：与肺扩张能力下降、疼、低效性呼吸形态：与肺扩张能力下降、疼痛、缺氧、焦虑有关；痛、缺氧、焦虑有关；v2、疼痛（胸痛）：与气体刺激胸膜、引流管、疼痛（胸痛）：与气体刺激胸膜、引流管置入有关；置入有关；v3、有感染的危险：与胸腔气道相通及胸腔置、有感染的危险：与胸腔气道相通及胸腔置管有关；管有关；v4、知识缺乏：缺乏气胸防治知识。、知识缺乏：缺乏气胸防治知识。自发性气胸病人的护理25护护理理诊诊断断1、低效性呼吸形、低效性呼吸形态态：与肺：与肺扩张扩张能力下降、疼痛、缺氧、焦能力下降、疼痛、缺氧、焦护理措施护理措施v低效性呼吸型态低效性呼吸型态 ：与肺扩张能力下降、切与肺扩张能力下降、切口疼痛有关口疼痛有关绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一切绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一切增加胸腔内压力的活动增加胸腔内压力的活动保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧密切观察生命体征、面色、呼吸音等密切观察生命体征、面色、呼吸音等肺功能锻炼，促进肺复张肺功能锻炼，促进肺复张胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理自发性气胸病人的护理26护护理措施理措施低效性呼吸型低效性呼吸型态态：与肺与肺扩张扩张能力下降、切口疼痛有关能力下降、切口疼痛有关护理措施护理措施v疼痛（胸痛）疼痛（胸痛）与胸部伤口及胸腔置管有关与胸部伤口及胸腔置管有关适宜的环境适宜的环境分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，必要肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，必要时按医嘱给予止痛剂时按医嘱给予止痛剂 自发性气胸病人的护理27护护理措施疼痛（胸痛）理措施疼痛（胸痛）与胸部与胸部伤伤口及胸腔置管有关自口及胸腔置管有关自发发性气胸病人性气胸病人护理措施护理措施 有感染的危险有感染的危险 与胸腔置管有关与胸腔置管有关密切监测体温，及时查看血常规等密切监测体温，及时查看血常规等严格无菌操作严格无菌操作保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥鼓励病人咳嗽咳痰，加强营养鼓励病人咳嗽咳痰，加强营养遵医嘱合理应用消炎药遵医嘱合理应用消炎药自发性气胸病人的护理28护护理措施理措施 有感染的危有感染的危险险 与胸腔置管有关自与胸腔置管有关自发发性气胸病人的性气胸病人的护护理理护理措施护理措施v知识缺乏知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识缺乏气胸防治的相关知识根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识相关的知识讲解胸引管引流的目的，及简单的护理注意事项讲解胸引管引流的目的，及简单的护理注意事项讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰、吹气球的重要性讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰、吹气球的重要性介绍气胸的诱发因素，避免诱因介绍气胸的诱发因素，避免诱因自发性气胸病人的护理29护护理措施知理措施知识识缺乏缺乏 缺乏气胸防治的相关知缺乏气胸防治的相关知识识自自发发性气胸病人的性气胸病人的护护出院指导出院指导J避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气 J饮食应清淡富含纤维素，保持大便通畅饮食应清淡富含纤维素，保持大便通畅J劳逸结合，在气胸痊愈的一个月内，勿剧烈活动，劳逸结合，在气胸痊愈的一个月内，勿剧烈活动，如打球、跑步等如打球、跑步等J保持心情愉快，避免情绪波动保持心情愉快，避免情绪波动J吸烟者戒烟吸烟者戒烟J若出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急等气胸复若出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急等气胸复发征兆时，及时就诊发征兆时，及时就诊自发性气胸病人的护理30出院指出院指导导避免抬避免抬举举重物、重物、剧剧烈咳嗽、屏气烈咳嗽、屏气 自自发发性气胸病人的性气胸病人的护护理理3总结总结v自发性气胸是指肺组织自发性破裂，空气进自发性气胸是指肺组织自发性破裂，空气进入胸膜腔。入胸膜腔。v典型表现为患侧突发性胸痛、干咳、呼吸困典型表现为患侧突发性胸痛、干咳、呼吸困难，患侧叩诊鼓音、呼吸音减弱、气管向健难，患侧叩诊鼓音、呼吸音减弱、气管向健侧移位。侧移位。X线示患侧透亮度增加、肺纹理消失，线示患侧透亮度增加、肺纹理消失，肺组织向肺门收缩肺组织向肺门收缩。v最主要的护理是胸腔闭式引流的护理，最容最主要的护理是胸腔闭式引流的护理，最容易忽视的护理是指导病人避免诱因。易忽视的护理是指导病人避免诱因。自发性气胸病人的护理31总结总结自自发发性气胸是指肺性气胸是指肺组织组织自自发发性破裂，空气性破裂，空气进进入胸膜腔。自入胸膜腔。自发发性气性气自测题自测题v一、单项选择题一、单项选择题v1.治疗气胸的主要方法是（治疗气胸的主要方法是（）vA.吸氧、止痛吸氧、止痛 B.排气、减压排气、减压 C.治疗并发症治疗并发症 D.镇镇咳咳v2.自发性气胸最早出现的症状是（自发性气胸最早出现的症状是（）vA.咳嗽、喘息咳嗽、喘息 B.发绀发绀 C.休克休克 D.胸痛胸痛v3.下列哪项不是特发性气胸的特征（下列哪项不是特发性气胸的特征（）vA.常规常规X线检查肺部无显著病变线检查肺部无显著病变 B.多见于瘦高的多见于瘦高的男青年男青年C.容易复发容易复发 D.有有COPD自发性气胸病人的护理32自自测题测题自自发发性气胸病人的性气胸病人的护护理理324.特发性气胸与继发性气胸的最主要区别是特发性气胸与继发性气胸的最主要区别是A.有无肺的基础病变有无肺的基础病变 B.复发率的高低复发率的高低 C.发病的诱因发病的诱因 D.发病的年龄发病的年龄二、多项选择题二、多项选择题1.气胸的并发症有（气胸的并发症有（）A.纵隔气肿纵隔气肿 B.皮下气肿皮下气肿 C.血气胸血气胸D.胸膜炎胸膜炎E.气腹气腹2.胸腔抽气常用的穿刺部位在患侧锁骨中线外胸腔抽气常用的穿刺部位在患侧锁骨中线外侧的（侧的（）A.第一肋间第一肋间 B.第二肋间第二肋间 C.第三第三肋间肋间 D.第四肋间第四肋间E.腋前线第腋前线第45肋间肋间自测题自测题自发性气胸病人的护理334.特特发发性气胸与性气胸与继发继发性气胸的最主要区性气胸的最主要区别别是是自自测题测题自自发发性气胸性气胸Thank you for listening!自发性气胸病人的护理34Thank you for listening!自自发发