腹膜腔穿刺术及护理ppt课件

腹膜腔穿刺术及护理单击进入下一页单击进入下一页1腹膜腔穿刺术及护理腹膜腔穿刺术及护理单击进入下一页1腹膜腔穿刺术及护理1 环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。单击进入下一页单击进入下一页2腹膜腔穿刺术及护理 环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮2医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。单击进入下一页单击进入下一页3腹膜腔穿刺术及护理医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。单击进入下一页3腹膜腔穿刺3 病人准备解释腹穿目的及注意事项，消除紧张心理；征得家属签字同意；术前做普鲁卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。术前排尿。必要时术前用镇静剂。单击进入下一页单击进入下一页4腹膜腔穿刺术及护理 病人准备解释腹穿目的及注意事项，消除紧张心理；征得家属签4物品准备常规消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺针、注射器、橡皮管、血管钳、输液夹、洞巾、纱布、弯盘）、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布、腹带、血压计等。单击进入下一页单击进入下一页5腹膜腔穿刺术及护理物品准备常规消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺针、注射器、橡皮管、血5安置穿刺体位病人坐在靠背椅上，衰弱者可取半卧位或侧卧位或在超引导下取特殊体位。单击进入下一页单击进入下一页6腹膜腔穿刺术及护理安置穿刺体位病人坐在靠背椅上，衰弱者可取半卧位或侧卧位或在6确定穿刺点脐和髂前上棘间连线中、外1/3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。脐和耻骨联合连线的中点上方lcm稍偏左或右11.5cm处。单击进入下一页单击进入下一页7腹膜腔穿刺术及护理确定穿刺点脐和髂前上棘间连线中、外1/3的交点为穿刺点。放7常规消毒穿刺点单击进入下一页单击进入下一页8腹膜腔穿刺术及护理常规消毒穿刺点单击进入下一页8腹膜腔穿刺术及护理8戴手套、铺洞巾、局麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml注射器抽取麻药，进行麻醉。单击进入下一页单击进入下一页9腹膜腔穿刺术及护理戴手套、铺洞巾、局麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术9穿 刺将穿刺针从穿刺点垂直刺入腹壁。单击进入下一页单击进入下一页10腹膜腔穿刺术及护理穿 刺将穿刺针从穿刺点垂直刺入腹壁。单击进入下一页10腹膜10诊断性穿刺，可直接用2050ml注射器抽吸。放液量大时，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管。一般每次放腹水不超过3000ml。抽 吸单击进入下一页单击进入下一页11腹膜腔穿刺术及护理诊断性穿刺，可直接用2050ml注射器抽吸。放液量大时，助11拔 针单击进入下一页单击进入下一页12腹膜腔穿刺术及护理拔 针单击进入下一页12腹膜腔穿刺术及护理12盖纱布、固定碘酒消毒针眼后盖上无菌纱布，用力按压局部，无渗血、渗液后贴胶布。大量放腹水后缚紧腹带。单击进入下一页单击进入下一页13腹膜腔穿刺术及护理盖纱布、固定碘酒消毒针眼后盖上无菌纱布，用力按压局部，无渗血13休息术后平卧休息至少812h。单击进入下一页单击进入下一页14腹膜腔穿刺术及护理休息术后平卧休息至少812h。单击进入下一页14腹膜腔穿14整理用物、记录单击进入下一页单击进入下一页15腹膜腔穿刺术及护理整理用物、记录单击进入下一页15腹膜腔穿刺术及护理15护 理单击进入下一页单击进入下一页16腹膜腔穿刺术及护理护 理单击进入下一页16腹膜腔穿刺术及护理16严密观察病情观察有无腹胀、腹痛、肝脑的表现，穿刺点有无渗液，尿量是否减少，生命体征是否变化等。记录腹水量、色、性质等。单击进入下一页单击进入下一页17腹膜腔穿刺术及护理严密观察病情观察有无腹胀、腹痛、肝脑的表现，穿刺点有无渗液，17测腹围放腹水前后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征。对比放腹水前后情况。单击进入下一页单击进入下一页18腹膜腔穿刺术及护理测腹围放腹水前后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征。对比1819腹膜腔穿刺术及护理谢 谢！thank you!19腹膜腔穿刺术及护理19