腹腔镜手术的基本操作技巧ppt课件

腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧刘芳腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧刘芳腹腔镜手术的基本操作技巧1女性内生殖器官特点女性内生殖器为半固定或游离的器官血管丰富，吻合支多盆腔多粘连腹腔镜手术的基本操作技巧女性内生殖器官特点女性内生殖器为半固定或游离的器官腹腔镜2腹腔镜手术操作特点三维立体手术视野消失手术视野被放大间接接触手术部位医师远距离操纵控制加长的手术器械使用电凝外科技术的操作多腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术操作特点三维立体手术视野消失腹腔镜手术的基本操3一、病人体位腹腔镜手术的基本操作技巧一、病人体位腹腔镜手术的基本操作技巧4仰卧位改良膀胱截石位腹腔镜手术的基本操作技巧仰卧位腹腔镜手术的基本操作技巧5腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧6腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧7膀胱截石位注意事项：大腿支架与手术台的角度约1015两膝之间距离约30cm保护好大腿腘窝，防止腓总神经损伤手臂放在手术台两侧并固定腹腔镜手术的基本操作技巧膀胱截石位注意事项：腹腔镜手术的基本操作技巧8腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧9腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧10二、手术人员组合腹腔镜手术的基本操作技巧二、手术人员组合腹腔镜手术的基本操作技巧11单人单手操作法单人双手操作法双人配合操作法腹腔镜手术的基本操作技巧单人单手操作法腹腔镜手术的基本操作技巧12三、人工气腹腹腔镜手术的基本操作技巧三、人工气腹腹腔镜手术的基本操作技巧13气腹针穿刺穿刺部位脐孔：脐上或脐下腹腔镜手术的基本操作技巧气腹针穿刺腹腔镜手术的基本操作技巧14穿刺方法切开脐孔皮肤用两把布巾钳提起腹壁穿刺针与腹壁呈90度角均匀用力进行腹壁穿刺有较明显的二次性突破感进行气腹针进入腹腔的检测腹腔镜手术的基本操作技巧穿刺方法切开脐孔皮肤腹腔镜手术的基本操作技巧15腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧16腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧17腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧18腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧19四、套管针穿刺腹腔镜手术的基本操作技巧四、套管针穿刺腹腔镜手术的基本操作技巧20观察孔的套管针穿刺切腹壁皮肤呈90度角进针两个突破感二氧化碳溢出穿刺成功腹腔镜手术的基本操作技巧观察孔的套管针穿刺切腹壁皮肤呈90度角进针腹腔镜手术的基21腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧22腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧23腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧24腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧25腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧26操作孔穿刺第二、第三穿刺点：左右下腹部阑尾切口部位第四穿刺点：下腹正中距离耻骨联合上缘34横指各穿刺孔之间的距离应该大于8厘米透光辨认腹壁血管走行监视屏幕直视穿刺针与腹壁皮肤呈90度角，均匀用力进针腹腔镜手术的基本操作技巧操作孔穿刺第二、第三穿刺点：左右下腹部阑尾切口部位腹腔镜手27腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧28腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧29五、止血腹腔镜手术的基本操作技巧五、止血腹腔镜手术的基本操作技巧30高频电凝内套圈缝合钛夹止血自动切割吻合器腹腔镜手术的基本操作技巧高频电凝腹腔镜手术的基本操作技巧31六、组织分离与切开腹腔镜手术的基本操作技巧六、组织分离与切开腹腔镜手术的基本操作技巧32注水分离组织电凝切开锐性切开钝性分离腹腔镜手术的基本操作技巧注水分离组织腹腔镜手术的基本操作技巧33七、标本取出腹腔镜手术的基本操作技巧七、标本取出腹腔镜手术的基本操作技巧34直接从套管鞘内取出标本迷你切口取出组织后穹窿切开使用标本袋取出组织腹腔镜手术的基本操作技巧直接从套管鞘内取出标本腹腔镜手术的基本操作技巧35八、结扎和缝合腹腔镜手术的基本操作技巧八、结扎和缝合腹腔镜手术的基本操作技巧36缝合腹腔镜下缝合止血是最理想、最彻底的止血方法腹腔镜手术的基本操作技巧缝合腹腔镜下缝合止血是最理想、最彻底的止血方法腹腔镜手术的基37四步手法左手持钳钳夹缝针腹腔镜手术的基本操作技巧四步手法左手持钳钳夹缝针腹腔镜手术的基本操作技巧38四步手法右手持针钳钳夹缝线腹腔镜手术的基本操作技巧四步手法右手持针钳钳夹缝线腹腔镜手术的基本操作技巧39四步手法将缝线向前推，使持针钳、缝线、缝针摆成同一直线腹腔镜手术的基本操作技巧四步手法将缝线向前推，使持针钳、缝线、缝针摆成同一直线腹腔镜40四步手法持针钳钳夹缝针尾部，将缝针摆成缝合位置腹腔镜手术的基本操作技巧四步手法持针钳钳夹缝针尾部，将缝针摆成缝合位置腹腔镜手术的基41腹腔镜手术的基本操作技巧腹腔镜手术的基本操作技巧42打结腔外打结法腔内打结法腹腔镜手术的基本操作技巧打结腔外打结法腹腔镜手术的基本操作技巧43手法左手钳夹缝线，右手持针钳绕缝线两圈右手持针钳钳夹缝线尾部将缝线向两边牵拉并拉紧腹腔镜手术的基本操作技巧手法左手钳夹缝线，右手持针钳绕缝线两圈腹腔镜手术的基本操作技44腹腔镜手术的基本操作技巧谢谢大家谢谢大家腹腔镜手术的基本操作技巧45