高低电医学知识宣讲培训ppt课件

烧伤和烧死烧伤和烧死由火焰、灼热的物体等作用于人体形成由火焰、灼热的物体等作用于人体形成的损伤称为烧伤。因烧伤致死者，称烧的损伤称为烧伤。因烧伤致死者，称烧死。死。由高温液体和蒸气形成的损伤，称烫伤，由高温液体和蒸气形成的损伤，称烫伤，死亡者称烫死。死亡者称烫死。7/3/20241高低电医学知识宣讲烧伤和烧死由火焰、灼热的物体等作用于人体形成的损伤称为烧伤。烧死的外表征象7/3/20242高低电医学知识宣讲烧死的外表征象8/12/20232高低电医学知识宣讲烧死的外表征象烧死的外表征象拳斗样姿势拳斗样姿势：肢体肌肉中屈肌较伸肌发：肢体肌肉中屈肌较伸肌发达，肌肉经火烧后，蛋白凝固变硬、收达，肌肉经火烧后，蛋白凝固变硬、收缩，四肢关节屈曲，类似拳击比赛中的缩，四肢关节屈曲，类似拳击比赛中的防守状态，故称为拳斗样姿势。防守状态，故称为拳斗样姿势。7/3/20243高低电医学知识宣讲烧死的外表征象拳斗样姿势：肢体肌肉中屈肌较伸肌发达，肌肉经火拳斗样姿势7/3/20244高低电医学知识宣讲拳斗样姿势8/12/20234高低电医学知识宣讲烧死的外表征象烧死的外表征象睫毛症候：火烧时，被烧者因反射性的睫毛症候：火烧时，被烧者因反射性的发生眼睑闭合，外眼角皱折处可免于烧发生眼睑闭合，外眼角皱折处可免于烧伤，而呈现条纹状正常的皮肤。皱折突伤，而呈现条纹状正常的皮肤。皱折突出部有时可见炭末沉积。由于眼睛紧闭，出部有时可见炭末沉积。由于眼睛紧闭，睫毛仅尖端被烧焦，称为睫毛症候。睫毛仅尖端被烧焦，称为睫毛症候。7/3/20245高低电医学知识宣讲烧死的外表征象睫毛症候：火烧时，被烧者因反射性的发生眼睑闭合内部征象内部征象热作用呼吸道综合征：呼吸道烧伤所引起的急热作用呼吸道综合征：呼吸道烧伤所引起的急性喉头水肿、急性坏死性咽炎、急性喉头炎、性喉头水肿、急性坏死性咽炎、急性喉头炎、气管炎、支气管周围炎等病变，称为热作用呼气管炎、支气管周围炎等病变，称为热作用呼吸道综合征。吸道综合征。胃内有咽下的炭末胃内有咽下的炭末硬脑膜外热血肿：头部受火焰高温作用，脑及硬脑膜外热血肿：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨内板分离，形脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬脑膜血管及颅骨板障的血管破成间隙，由于硬脑膜血管及颅骨板障的血管破裂，渗出的血液聚集于硬脑膜外腔隙中，形成裂，渗出的血液聚集于硬脑膜外腔隙中，形成血肿，即硬脑膜外热血肿。血肿，即硬脑膜外热血肿。7/3/20246高低电医学知识宣讲内部征象热作用呼吸道综合征：呼吸道烧伤所引起的急性喉头水肿、7/3/20247高低电医学知识宣讲8/12/20237高低电医学知识宣讲内部征象内部征象硬脑膜外热血肿：头部受火焰高温作用，硬脑膜外热血肿：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨内脑及脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬脑膜血管及板分离，形成间隙，由于硬脑膜血管及颅骨板障的血管破裂，渗出的血液聚集颅骨板障的血管破裂，渗出的血液聚集于硬脑膜外腔隙中，形成血肿，即硬脑于硬脑膜外腔隙中，形成血肿，即硬脑膜外热血肿。膜外热血肿。7/3/20248高低电医学知识宣讲内部征象硬脑膜外热血肿：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝7/3/20249高低电医学知识宣讲8/12/20239高低电医学知识宣讲烧死的死亡机制烧死的死亡机制1、休克体表广泛烧伤，剧烈疼痛及失血失液所致的创伤性休克。2、一氧化碳和其他有毒气体中毒3、自身中毒 烧伤后经数月以上死亡者，常由于烧伤局部组织凝固坏死，坏死组织的分解产物及其他代谢产物被吸收后引起机体自身中毒而死。红细胞破坏释出钾，高钾血症导致急性心功能不全或心跳骤停。7/3/202410高低电医学知识宣讲烧死的死亡机制1、休克8/12/202310高低电医学知识宣烧死的死亡机制烧死的死亡机制4、并发症 和继发感染 烧伤者常因严重的并发症而于数日内死亡。例如烧伤局部感染和化脓引起脓血症、脓毒血症、心内膜炎、支气管肺炎、肾炎而死。也可因继发性的声门水肿、尿毒症、肾上腺出血、胃及十二指肠出血、肺梗死而死亡。5、损伤 由于火场房屋倒塌、梁柱折断、木头砖石打击或压迫，或被烧者跳窗等，由各种机械性损伤死亡7/3/202411高低电医学知识宣讲烧死的死亡机制4、并发症 和继发感染 8/12/2023117/3/202412高低电医学知识宣讲8/12/202312高低电医学知识宣讲7/3/202413高低电医学知识宣讲8/12/202313高低电医学知识宣讲冻伤和冻死冻伤和冻死低温所致的体表局部损伤称为冻伤。当低温所致的体表局部损伤称为冻伤。当环境温度过低，个体保暖不足，人体散环境温度过低，个体保暖不足，人体散热量远大于产热量，超过了体温调节的热量远大于产热量，超过了体温调节的生理限度，严重影响物质代谢与生理功生理限度，严重影响物质代谢与生理功能引起的死亡，称为冻死。能引起的死亡，称为冻死。7/3/202414高低电医学知识宣讲冻伤和冻死低温所致的体表局部损伤称为冻伤。当环境温度过低，个影响冻死的因素影响冻死的因素个体因素个体因素年龄年龄机体状况机体状况环境因素环境因素潮湿潮湿风速风速7/3/202415高低电医学知识宣讲影响冻死的因素个体因素8/12/202315高低电医学知识宣冻死的过程及死亡机制冻死的过程及死亡机制兴奋增强期兴奋增强期体温下降初期，出现进行性寒颤，体温降至体温下降初期，出现进行性寒颤，体温降至35时尤为剧烈。心跳和呼吸增快，血压上时尤为剧烈。心跳和呼吸增快，血压上升。升。兴奋减弱期兴奋减弱期体温继续下降，血液循环和呼吸功能逐渐减体温继续下降，血液循环和呼吸功能逐渐减弱，血压降低，呼吸及脉搏减慢，意识障碍、弱，血压降低，呼吸及脉搏减慢，意识障碍、出现幻觉，运动功能低下。出现幻觉，运动功能低下。完全麻痹期完全麻痹期7/3/202416高低电医学知识宣讲冻死的过程及死亡机制兴奋增强期8/12/202316高低电医冻死的外表征象冻死的外表征象反常的脱衣现象：冻死前脱去衣服，全反常的脱衣现象：冻死前脱去衣服，全身裸露，或将衣服翻起，暴露胸部，或身裸露，或将衣服翻起，暴露胸部，或仅穿内衣裤，称为反常的脱衣现象。仅穿内衣裤，称为反常的脱衣现象。面部表情似笑非笑，称为苦笑面容。面部表情似笑非笑，称为苦笑面容。7/3/202417高低电医学知识宣讲冻死的外表征象反常的脱衣现象：冻死前脱去衣服，全身裸露，或将7/3/202418高低电医学知识宣讲8/12/202318高低电医学知识宣讲7/3/202419高低电医学知识宣讲8/12/202319高低电医学知识宣讲尸体的内部征象尸体的内部征象比较具有特征性的改变是心腔及肺内血比较具有特征性的改变是心腔及肺内血液呈鲜红色，胃粘膜糜烂，胃粘膜下有液呈鲜红色，胃粘膜糜烂，胃粘膜下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列，颜色弥漫性斑点状出血，沿血管排列，颜色暗红、红褐或深褐。这种胃粘膜下出血暗红、红褐或深褐。这种胃粘膜下出血斑，称为维斯涅夫斯基斑。是冻死尸体斑，称为维斯涅夫斯基斑。是冻死尸体较有价值的征象。较有价值的征象。7/3/202420高低电医学知识宣讲尸体的内部征象比较具有特征性的改变是心腔及肺内血液呈鲜红色，电流损伤电流损伤电流通过人体引起可感知的物理效应，电流通过人体引起可感知的物理效应，称为电击。电流通过人体所引起皮肤及称为电击。电流通过人体所引起皮肤及其他组织器官的损伤，称为电损伤。因其他组织器官的损伤，称为电损伤。因电流作用导致人体死亡者，称为电击死。电流作用导致人体死亡者，称为电击死。7/3/202421高低电医学知识宣讲电流损伤电流通过人体引起可感知的物理效应，称为电击。电流通过电击伤及电击死的形态学变化电击伤及电击死的形态学变化电流斑：又称电流印记。是因与带电导电流斑：又称电流印记。是因与带电导体接触，电流通过完整的皮肤时，由于体接触，电流通过完整的皮肤时，由于皮肤电阻甚高，局部产生的焦耳热及电皮肤电阻甚高，局部产生的焦耳热及电解作用造成的一种特殊皮肤损伤。解作用造成的一种特殊皮肤损伤。7/3/202422高低电医学知识宣讲电击伤及电击死的形态学变化电流斑：又称电流印记。是因与带电导7/3/202423高低电医学知识宣讲8/12/202323高低电医学知识宣讲7/3/202424高低电医学知识宣讲8/12/202324高低电医学知识宣讲电击伤及电击死的形态学变化电击伤及电击死的形态学变化皮肤金属化：皮肤金属化，或称金属异物沉积，皮肤金属化：皮肤金属化，或称金属异物沉积，也称电镀现象。是指电极金属在高温下熔化和也称电镀现象。是指电极金属在高温下熔化和挥发，金属微粒沉积于皮肤表面及深部。挥发，金属微粒沉积于皮肤表面及深部。电流烧伤：在皮肤与高压电源之间形成电弧或电流烧伤：在皮肤与高压电源之间形成电弧或产生火花的高温，加上衣服燎燃的火焰烧伤同产生火花的高温，加上衣服燎燃的火焰烧伤同时起作用。高压电击时，由于电流热效应而产时起作用。高压电击时，由于电流热效应而产生骨坏死、胶原破坏和无机物熔化。熔化的特生骨坏死、胶原破坏和无机物熔化。熔化的特殊产物即所谓骨珍珠。殊产物即所谓骨珍珠。7/3/202425高低电医学知识宣讲电击伤及电击死的形态学变化皮肤金属化：皮肤金属化，或称金属异电击死鉴定应注意的事项电击死鉴定应注意的事项凡疑电击死亡案，到达现场后应首先切断电源。凡疑电击死亡案，到达现场后应首先切断电源。及时了解电源电压、电流种类。及时了解电源电压、电流种类。详细检查死者衣服有无撕裂、烧坏；鞋有无击详细检查死者衣服有无撕裂、烧坏；鞋有无击穿，有无铁钉熔化等。穿，有无铁钉熔化等。现场对尸体进行初验后，及时进行尸体解剖。现场对尸体进行初验后，及时进行尸体解剖。并取材作组织学检查及金属微量分析等。并取材作组织学检查及金属微量分析等。不可不可单凭镜下局部表皮细胞极化现象就认定电流斑。单凭镜下局部表皮细胞极化现象就认定电流斑。7/3/202426高低电医学知识宣讲电击死鉴定应注意的事项凡疑电击死亡案，到达现场后应首先切断电