骨骼系统X线诊断课件

骨胳系统骨胳系统musculoskeletal system骨胳系统musculoskeletal system1骨骼肌肉系统的解剖骨骼肌肉系统的解剖anatomy of musculoskeletal system 骨骼肌肉系统的解剖anatomy of musculosk2正常颈椎正常颈椎3正常胸椎正常胸椎4正常腰椎正常腰椎5正常骶尾椎正常骶尾椎6正常小儿胸椎正常小儿胸椎7正常骨盆正常骨盆8正常肱骨正常肱骨9正常股骨正常股骨10正常肩关节正常肩关节11正常掌指骨正常掌指骨12正常小儿掌指骨正常小儿掌指骨13正常腕关节正常腕关节14正常前臂正常前臂15正常膝关节正常膝关节16正常小儿膝关节正常小儿膝关节17正常胫腓骨正常胫腓骨18正常小儿踝关节正常小儿踝关节19胸椎S形侧弯畸形胸椎S形侧弯畸形20先天性颈椎畸形，C3、C4椎体和椎弓融合，无椎间隙先天性颈椎畸形，C3、C4椎体和椎弓融合，无椎间隙21六趾畸形六趾畸形22脊柱侧弯脊柱侧弯23 骨骼肌肉系统的骨骼肌肉系统的检查方法检查方法examination methods of musculoskeletal system 骨骼肌肉系统的检查方法examin24平片检查特殊检查造影检查平片检查25平片检查1.正位2.侧位3.斜位4.轴位5.切线位平片检查26特殊检查1.体层摄影2.立体摄影（已很少应用或不用）3.放大摄影特殊检查27造影检查1.关节造影2.血管造影3.椎管造影造影检查28 骨骼肌肉骨骼肌肉基本病变的基本病变的X线表现线表现 radiograms of musculoskeletal basic lesions 骨骼肌肉基本病变的X线表现29骨的形态骨胳的生长和发育骨的结构骨胳的生理长管状骨的X线解剖关节的正常X线解剖脊柱的正常X线解剖骨的形态30正常成人胫腓骨正常成人胫腓骨31正常儿童膝关节正常儿童膝关节32骨的形态长管状骨短管状骨扁骨异形骨骨的形态33骨胳的生长和发育 膜内骨化 软骨内骨化骨化骨胳的生长和发育 膜内骨化骨化34胫骨干骺端下方皮质下骨质内可见“骨岛”胫骨干骺端下方皮质下骨质内可见“骨岛”35骨的结构骨的结构 分为骨密质和骨松质两种 有机质 骨基质（骨样组织）以及 成骨细胞、破骨细胞和骨细胞 无机质骨盐或骨矿物质：主要是钙和磷成份成份骨的结构 分为骨密质和骨松质两种成份36 骨胳的生理 主要体现为成骨和破骨以及钙磷代谢两个过程 骨胳的生理37 骨骼肌肉骨骼肌肉基本病变的基本病变的X线表现线表现 radiograms of musculoskeletal system 骨骼肌肉基本病变的X线表现38三三 、基本病变的、基本病变的X X线表现线表现三、基本病变的X线表现39骨胳的基本病变周围软组织改变关节的基本病变骨胳的基本病变40（一）骨胳的基本病变（一）骨胳的基本病变（一）骨胳的基本病变41 1.骨质疏松（骨质减少）指单位体积内整个骨质，包括骨基质和矿物质成比例的减少。X线表现 骨密度减低，骨皮质变薄。1.骨质疏松（骨质减少）42骨质疏松骨质疏松43骨质疏松骨质疏松44骨质疏松骨质疏松45骨质疏松骨质疏松46骨质疏松骨质疏松47 2.骨质软化 指单位体积内骨质的骨基质 即骨样组织含量不变，矿物质含 量减少，从而骨质变软。X线表现 骨胳密度减低，骨小梁和骨 皮质边缘略显模糊。骨骼系统X线诊断课件48骨质软化骨质软化49骨质软化骨质软化50 3.骨质破坏 病理组织侵蚀并替代了局部骨质所致。X线表现 为局限性密度减低区，破坏区内看不见骨小梁。骨骼系统X线诊断课件51骨质破坏骨质破坏52 4.骨质增生和硬化 成骨增加或破骨减少，或兼有两者 的一种状态。X线表现 为骨的密度增高，伴有或不伴有体 积增大。4.骨质增生和硬化53T12-L4椎体骨质增生硬化石骨症T12-L4椎体骨质增生硬化石骨症54骨质硬化骨质硬化55 5.骨膜增生 又称骨膜反应，是骨外膜下成 骨细胞活动亢进所致。X线表现 形态有层状、垂直状、放射状和花边状骨膜增生。5.骨膜增生56慢性骨髓炎（花边状骨膜增生，死骨形成）慢性骨髓炎（花边状骨膜增生，死骨形成）57肺性骨病（肺癌）花边状骨膜增生肺性骨病（肺癌）花边状骨膜增生58骨膜增生：层状 增生骨膜增生：层状 增生59骨膜增生：平行型增生骨膜增生：平行型增生60骨膜增生：平行状增生骨膜增生：平行状增生61骨膜增生：花边状增生骨膜增生：花边状增生62慢性骨髓炎慢性骨髓炎63慢性骨髓炎慢性骨髓炎64慢性骨髓炎慢性骨髓炎65慢性骨髓炎（死骨形成）慢性骨髓炎（死骨形成）66慢性骨髓炎（垂直状骨膜增生）慢性骨髓炎（垂直状骨膜增生）67慢性骨髓炎（花边状骨膜增生）慢性骨髓炎（花边状骨膜增生）68慢性骨髓炎慢性骨髓炎69慢性骨髓炎（层状骨膜增生）慢性骨髓炎（层状骨膜增生）70疲劳性骨折（线状骨膜增生）疲劳性骨折（线状骨膜增生）71慢性骨髓炎慢性骨髓炎726.骨质坏死骨质丧失新陈代谢的能力。6.骨质坏死73骨坏死骨坏死74骨坏死骨坏死75股骨头坏死股骨头坏死767.骨胳变形、增大或较小骨骼系统X线诊断课件77佝偻病活动期佝偻病活动期78佝偻病活动期佝偻病活动期79佝偻病后遗症-O形腿 佝偻病后遗症-O形腿 80 颅骨额顶骨骨板增厚,前后径增大,过度气化巨人症 颅骨额顶骨骨板增厚,前后径增大,过度气化巨人81 关节上下骨骼发育较大。骨质略有疏松。两胫骨上端有唇突形成。内外侧关节间隙不对称巨人症 关节上下骨骼发育较大。骨质略有疏松。巨人症82A.成年女性,手骨发育较小,桡骨远端及各手指骨骺均未完全愈合B.蝶鞍垂体窝内可见条状钙化影侏儒症A.成年女性,手骨发育较小,桡骨远端及各手指骨骺均未完全愈83肾病性骨营养不良肾病性骨营养不良84肢端肥大症肢端肥大症85肢端肥大症肢端肥大症86肢端肥大症肢端肥大症87肢端肥大症肢端肥大症88血色病性关节病血色病性关节病89血友病 血友病 90血友病 血友病 91血友病血友病92血友病血友病93血友病血友病948.矿物质沉积骨骼系统X线诊断课件95氟骨症氟骨症96二羟基焦磷酸钙沉积病二羟基焦磷酸钙沉积病97二羟基焦磷酸钙沉积病二羟基焦磷酸钙沉积病98二羟基焦磷酸钙沉积病二羟基焦磷酸钙沉积病99二羟基焦磷酸钙沉积病二羟基焦磷酸钙沉积病100矿物质沉积矿物质沉积101骨质压缩骨质压缩102（二）周围软组织改变（二）周围软组织改变（二）周围软组织改变103 1.软组织水肿 X线表现 为肌间隔模糊、消失，皮下组 织于肌肉之间境界不清，皮下组织 变性、密度增高。1.软组织水肿 104骨髓炎骨髓炎1052.软组织脓肿骨骼系统X线诊断课件106T12、L1椎体结核冷脓肿冷脓肿T12、L1椎体结核冷脓肿冷脓肿107T10椎体结核冷脓肿冷脓肿T10椎体结核冷脓肿冷脓肿1083.软组织肿块3.软组织肿块109桡骨远端骨巨细胞瘤桡骨远端骨巨细胞瘤110溶骨性骨肉瘤溶骨性骨肉瘤1114.肌肉萎缩骨骼系统X线诊断课件112小腿软组织内可见多发性点条状钙化影(囊虫钙化)小腿软组织内可见多发性点条状钙化影(囊虫钙化)113骨化性肌炎骨化性肌炎114（三）关节的基本病变（三）关节的基本病变（三）关节的基本病变115 1.关节积液，关节周围软组织肿胀 和关节肿胀 1.关节积液，关节周围软组织肿胀 116胫骨近端骨折胫骨近端骨折117血友病血友病118跟骨骨折跟骨骨折119痛风痛风120感染性关节炎感染性关节炎121急性关节炎急性关节炎122关节肿胀-血友病关节关节肿胀-血友病关节123 2.关节软骨和骨质破坏 2.关节软骨和骨质破坏124结核性关节炎结核性关节炎125骨肉瘤骨肉瘤126桡骨远端骨巨细胞瘤桡骨远端骨巨细胞瘤127 3.关节强直 可分为纤维性强直和骨性强直 3.关节强直 128关节骨性强直关节骨性强直129关节骨性强直关节骨性强直130纤维性强直纤维性强直131关节骨性强直关节骨性强直132关节纤维强直关节纤维强直1334.关节脱位骨骼系统X线诊断课件134颈椎结核并C1前脱位颈椎结核并C1前脱位135关节脱位关节脱位136髋关节脱位髋关节脱位137指关节脱位指关节脱位138盂肱关节脱位盂肱关节脱位139盂肱关节脱位盂肱关节脱位140盂肱关节脱位盂肱关节脱位141盂肱关节脱位盂肱关节脱位142盂肱关节脱位盂肱关节脱位143肘脱位肘脱位144肘脱位肘脱位145前臂脱位前臂脱位146前臂脱位前臂脱位147腕不稳腕不稳148腕不稳腕不稳149腕不稳腕不稳150肩峰锁骨分离肩峰锁骨分离151肩峰锁骨分离肩峰锁骨分离152 常见常见骨骼肌肉骨骼肌肉系统病的系统病的X线表现线表现 radiograms of musculoskeletal diseases 常见骨骼肌肉系统病的X线表现153（一）外伤（一）外伤骨折关节脱位：完全脱位和半脱位关节软骨板损伤椎间盘突出（一）外伤骨折154 骨折 是骨胳受外伤的直接暴力或间接暴力作用，发生骨的连续性中断，包括骨骺分离和软骨损伤 X线表现 显示为透光影，称骨折线。骨折 是骨胳受外伤的直接暴力或155股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折156桡骨骺离骨折桡骨骺离骨折157桡骨骺离骨折桡骨骺离骨折158L3椎体断裂，L3、L4左侧横突骨折L3椎体断裂，L3、L4左侧横突骨折159C2椎弓骨折C2椎弓骨折160C7 椎体压缩骨折C7 椎体压缩骨折161胫骨骨折胫骨骨折162胫骨骨干上段疲劳骨折胫骨骨干上段疲劳骨折163Colles 骨折Colles 骨折164L1 椎体压缩骨折L1 椎体压缩骨折165骨皮质的连续性中断，骨小粱不连续，可见透明线骨折的基本X线改变骨皮质的连续性中断，骨小粱不连续，可见透明线骨折的基本X线改166骨折的基本X线改变 椎体压缩骨折表现为椎体内密度增高的条带影骨折的基本X线改变 椎体压缩骨折表现为椎体内密度增高的条带影167股骨病理性骨折股骨病理性骨折168 髌骨骨折 髌骨骨折169胫骨骨折线胫骨骨折线170骨折的类型骨折的对位与对线儿童骨折的特点骨折愈合的阶段骨折的并发症骨折的类型171腰椎骨折腰椎骨折172腰椎骨折腰椎骨折173腰椎骨折腰椎骨折174腰椎骨折腰椎骨折175椎骨分离椎骨分离176椎骨分离椎骨分离177锁骨骨折锁骨骨折178锁骨骨折锁骨骨折179肩胛骨骨折肩胛骨骨折180肩胛骨骨折肩胛骨骨折181肱骨近端骨折肱骨近端骨折182肱骨近端骨折肱骨近端骨折183肱骨近端骨折肱骨近端骨折184肱骨近端骨折肱骨近端骨折185肱骨近端骨折肱骨近端骨折186肱骨近端骨折肱骨近端骨折187肱骨近端骨折肱骨近端骨折188肱骨远端骨折肱骨远端骨折189肱骨远端骨折肱骨远端骨折190肱骨远端骨折肱骨远端骨折191桡骨头骨折桡骨头骨折192桡骨头骨折桡骨头骨折193尺骨骨折尺骨骨折194尺骨骨折尺骨骨折195尺骨骨折尺骨骨折196桡尺骨折伴移位桡尺骨折伴移位197桡尺骨折伴移位桡尺骨折伴移位198桡尺骨折伴移位桡尺骨折伴移位199桡尺骨折伴移位桡尺骨折伴移位200Colles 骨折Colles 骨折201Colles 骨折Colles 骨折202舟状骨骨折舟状骨骨折203三角骨骨折三角骨骨折204指骨撕脱伤指骨撕脱伤205指骨撕脱伤指骨撕脱伤206骨盆骨折骨盆骨折207骨盆骨折骨盆骨折208髋臼骨折髋臼骨折209股骨近端骨折股骨近端骨折210股骨颈骨折股骨颈骨折211股骨转子间骨折股骨转子间骨折212股骨转子间骨折股骨转子间骨折213股骨转子间骨折股骨转子间骨折214胫骨近端骨折胫骨近端骨折215胫骨近端骨折胫骨近端骨折216胫骨近端骨折胫骨近端骨折217胫骨骨折胫骨骨折218胫骨骨折胫骨骨折219胫骨骨折胫骨骨折220胫骨骨折胫骨骨折221胫骨骨折胫骨骨折222跟骨骨折跟骨骨折223跟骨骨折跟骨骨折224跟骨骨折跟骨骨折225跟骨骨折跟骨骨折226跟骨骨折跟骨骨折227跖骨骨折 跖骨骨折 228跖骨骨折 跖骨骨折 229跖骨骨折 跖骨骨折 230 骨折的类型 根据骨折的程度 可分完全性和不完全性。根据骨折线的形态和走向 可分为线形、横行、斜行、纵行、星形和螺旋形骨折，其 他还有T形和Y形。骨折231桡尺骨折伴移位桡尺骨折伴移位232桡骨头骨折桡骨头骨折233桡尺骨折伴移位桡尺骨折伴移位234胫骨骨折线胫骨骨折线235胫骨骨折胫骨骨折236跟骨骨折跟骨骨折237股骨转子间骨折股骨转子间骨折238肱骨近端骨折肱骨近端骨折239股骨转子间骨折股骨转子间骨折240指骨撕脱伤指骨撕脱伤241L1 椎体压缩骨折L1 椎体压缩骨折242髌骨骨折髌骨骨折243髌骨骨折髌骨骨折244髌骨骨折髌骨骨折245髌骨骨折髌骨骨折246髌骨骨折髌骨骨折247髌骨骨折髌骨骨折248髌骨骨折髌骨骨折249髌骨骨折髌骨骨折250骨软骨炎（慢性骨软骨骨折）骨软骨炎（慢性骨软骨骨折）251半月板损伤半月板损伤252半月板损伤半月板损伤253 骨折的对位与对线 骨折断端的内外、前后和上下 移位称对位不良。成角移位称对线 不良。骨折的对位与对线254肱骨近端骨折肱骨近端骨折255桡尺骨折伴移位桡尺骨折伴移位256桡尺骨折伴移位桡尺骨折伴移位257儿童骨折的特点骨骺分离X线表现骺线增宽，骨骺与干骺端对位异常。青枝骨折X线表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲。儿童骨折的特点258骨骺分离骨骺分离259青枝骨折青枝骨折260 儿童青枝骨折 儿童青枝骨折261 骨折愈合的阶段 骨痂形成期 骨痂连接期 骨痂成熟期 骨痂塑型期 骨折愈合的阶段262 骨折的并发症 骨折延迟愈合或不愈合 骨折畸形愈合 骨关节感染 骨缺血性坏死 废用性骨质疏松、关节强直等 骨折的并发症263尺骨骨干中段骨折愈合尺骨骨干中段骨折愈合264胫骨骨折胫骨骨折265胫腓骨骨干中段骨折愈合胫腓骨骨干中段骨折愈合266胫腓骨骨干中段骨折畸形愈合胫腓骨骨干中段骨折畸形愈合267骨髓炎骨髓炎268（二）化脓性炎症（二）化脓性炎症 化脓性骨髓炎 化脓性关节炎（二）化脓性炎症269化脓性骨髓炎病 原 菌：金黄色葡萄球菌等入侵途径：血行感染 直接延伸，开放性骨 折或火器伤进入好发年龄：儿童和少年发病部位：长骨干骺端 化脓性骨髓炎病 原 菌：金黄色葡萄球菌等270 临床表现 急性发病、高热、白细胞增高伴中毒症状。局部红、肿、热、痛，伴肢体活动障碍。蔓延方向 髓腔方向直接延伸。突破骨皮质，在骨膜下形成脓肿，再经哈氏管进入骨髓腔。骨骺软骨对化脓性感染有阻力，故小儿一般不引起关节炎。临床表现271 1.急性化脓性骨髓炎 发病2周内，骨胳X线片可无明 显改变。发病2周后，可出现X线征象：干骺端局限性骨质疏松，继而 形成骨质破坏，骨皮质周围出现骨 膜增生和死骨形成。1.急性化脓性骨髓炎272 2.慢性化脓性骨髓炎 X线表现 以骨硬化增生占优势，骨膜增生，骨皮质增厚，髓腔消失，骨干不规则 增粗。2.慢性化脓性骨髓炎273骨髓炎骨髓炎274骨髓炎骨髓炎275骨髓炎骨髓炎276亚急性化脓性骨髓炎亚急性化脓性骨髓炎277慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎278胫骨中下段硬化性骨髓炎胫骨中下段硬化性骨髓炎279 化脓性关节炎 X线表现 急性期病变关节的关节囊肿胀，关节内积液增多而关节间隙增宽。以后关节软骨破坏，关节间隙变窄。病变以承重部分出现最早和明显。病变严重往往形成关节骨性强直。化脓性关节炎280化脓性关节炎化脓性关节炎281左髋关节化脓性关节炎左髋关节化脓性关节炎282（三）结核（三）结核（三）结核283 1.长骨结核 多侵犯长骨干骺端和骨端。病变内有碎小死骨。2.短骨骨干结核 有称骨气臌。3.关节结核 （1）骨型关节结核 （2）滑膜型关节结核 1.长骨结核 284 X线表现 软组织肿胀，滑膜肉芽组织侵犯关节软骨和关节面，关节面边缘虫蚀样破坏，关节狭窄，同时伴有冷脓肿形成。病变愈合后，关节常产生纤维性强直。X线表现285 4.脊柱结核 边缘型 中心型 骨膜下型骨骼系统X线诊断课件286桡骨下端结核桡骨下端结核287L3、4 椎体结核（中心型）L3、4 椎体结核（中心型）288颈椎结核颈椎结核289T12椎体结核 (边缘型)T12椎体结核290L3、L4 椎体结核L3、L4 椎体结核291T12、L1椎体结核(边缘型)冷脓肿冷脓肿T12、L1椎体结核(边缘型)冷脓肿冷脓肿292T10椎体结核冷脓肿冷脓肿T10椎体结核冷脓肿冷脓肿293颈椎结核并C2前脱位,咽后壁脓肿颈椎结核并C2前脱位,咽后壁脓肿294股骨干骺端结核伴右髋关节结核股骨干骺端结核伴右髋关节结核295T11、T12 椎体结核（边缘型）T11、T12 椎体结核（边缘型）296胸椎结核胸椎结核297髋关节结核髋关节结核298股骨干骺端结核股骨干骺端结核299股骨干骺端结核股骨干骺端结核300左骶髂关节结核左骶髂关节结核301L1、L2 椎体结核L1、L2 椎体结核302股骨干骺端结核累及膝关节股骨干骺端结核累及膝关节303膝关节结核(滑膜型)膝关节结核(滑膜型)304结核性关节炎结核性关节炎305结核性关节炎结核性关节炎306桡尺骨骨干结核桡尺骨骨干结核307跖骨结核跖骨结核308（五）肿瘤与肿瘤样病变（五）肿瘤与肿瘤样病变（五）肿瘤与肿瘤样病变309 骨巨细胞瘤 好发于长骨骨端 X线表现 为圆形或椭圆形的透亮区，为均匀一致的溶骨性破坏，局部骨皮质膨胀、变薄，病灶大时可呈肥皂泡状分房改变，一般不发生钙化。骨巨细胞瘤310 巨细胞瘤 巨细胞瘤311肱骨大结节下骨巨细胞瘤肱骨大结节下骨巨细胞瘤312股骨干骺端骨巨细胞瘤股骨干骺端骨巨细胞瘤313桡骨远端骨巨细胞瘤桡骨远端骨巨细胞瘤314腓骨骨巨细胞瘤腓骨骨巨细胞瘤315腕骨骨巨细胞瘤腕骨骨巨细胞瘤316巨细胞瘤巨细胞瘤317巨细胞瘤巨细胞瘤318巨细胞瘤巨细胞瘤319 骨肉瘤 好发于干骺端，如股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。成骨型骨肉瘤 瘤体致密，有新骨形成。骨膜增生明显，有骨膜三角和软组织肿块。溶骨型骨肉瘤 以骨质破坏为主。混合型骨肉瘤 成骨与溶骨程度大致相仿。骨肉瘤320右肩胛痰盂骨肉瘤(成骨型)右肩胛痰盂骨肉瘤(成骨型)321肱骨远段肉瘤(混合型)肱骨远段肉瘤(混合型)322胫骨近端骨肉瘤胫骨近端骨肉瘤323股骨干骺端骨肉瘤股骨干骺端骨肉瘤324胫骨内侧髁下骨纤维肉瘤胫骨内侧髁下骨纤维肉瘤325胫骨上端骨肉瘤（成骨型）胫骨上端骨肉瘤（成骨型）326肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）327成骨肉瘤成骨肉瘤328溶骨性骨肉瘤溶骨性骨肉瘤329骨肉瘤骨肉瘤330骨肉瘤骨肉瘤331骨肉瘤骨肉瘤332骨肉瘤骨肉瘤333骨肉瘤骨肉瘤334骨肉瘤骨肉瘤335混合性骨肉瘤混合性骨肉瘤336溶骨性骨转移瘤溶骨性骨转移瘤337椎骨成骨性骨转移瘤椎骨成骨性骨转移瘤338椎骨溶骨性骨转移瘤椎骨溶骨性骨转移瘤339颅骨转移瘤颅骨转移瘤340多发性骨转移瘤多发性骨转移瘤341骨转移肿瘤骨转移肿瘤342骨转移肿瘤骨转移肿瘤343骨转移肿瘤骨转移肿瘤344骨转移肿瘤骨转移肿瘤345骨转移肿瘤骨转移肿瘤346骨肿瘤良恶性骨肿瘤良恶性X线鉴别要点线鉴别要点 良性 恶性骨内病变分界 清楚 不清楚骨皮质 局部变薄膨胀 早期侵蚀破坏骨膜改变 大多数无 增生及破坏软组织肿块 一般无 有骨肿瘤良恶性X线鉴别要点 347其他骨肿瘤其他骨肿瘤348股骨颈下和股骨干上端骨囊肿股骨颈下和股骨干上端骨囊肿349慢性骨脓肿(Brodie脓肿)慢性骨脓肿(Brodie脓肿)350肱骨骨干骨囊肿肱骨骨干骨囊肿351肱骨骨干骨囊肿肱骨骨干骨囊肿352骨样骨瘤骨样骨瘤353成骨细胞瘤成骨细胞瘤354成釉细胞瘤 成釉细胞瘤 355单纯性骨囊肿单纯性骨囊肿356单纯性骨囊肿单纯性骨囊肿357单纯性骨囊肿单纯性骨囊肿358骨髓肿瘤骨髓肿瘤359骨髓肿瘤骨髓肿瘤360多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤361多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤362多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤363股骨下段骨软骨瘤股骨下段骨软骨瘤364骨软骨瘤骨软骨瘤365左胫骨下端骨软骨瘤软骨内钙化左胫骨下端骨软骨瘤软骨内钙化366胫骨上端骨软骨瘤胫骨上端骨软骨瘤367软骨内钙化内生软骨瘤软骨内钙化内生软骨瘤368结缔组织病的骨骼改变结缔组织病的骨骼改变369小儿类风湿关节炎小儿类风湿关节炎370成人类风湿关节炎成人类风湿关节炎371成人类风湿关节炎成人类风湿关节炎372成人类风湿关节炎成人类风湿关节炎373类风湿关节炎类风湿关节炎374成人类风湿关节炎成人类风湿关节炎375炎症性关节炎 炎症性关节炎 376炎症性关节炎炎症性关节炎377系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮378强直性脊柱炎强直性脊柱炎379强直性脊柱炎强直性脊柱炎380强直性脊柱炎强直性脊柱炎381强直性脊柱炎强直性脊柱炎382痛风痛风383痛风痛风384痛风痛风385痛风痛风386血色病性关节病血色病性关节病387血友病假性瘤血友病假性瘤388退行性疾病的骨骼改变退行性疾病的骨骼改变389颈椎退行性病变颈椎退行性病变390颈椎退行性病变颈椎退行性病变391退行性关节炎退行性关节炎392退行性关节炎退行性关节炎393退行性关节炎退行性关节炎394退行性关节炎退行性关节炎395退行性关节炎退行性关节炎396退行性关节炎退行性关节炎397退行性关节炎退行性关节炎398感谢使用本课件感谢使用本课件返回感谢使用本课件返回399此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！400