骨质疏松症骨折的预防培训ppt课件

骨骨质疏松症骨折的疏松症骨折的预防防骨质疏松症骨折的预防1序言n骨密度的变化受多种因素的影响，如遗传、性别、年龄、体重、营养、职业、生活方式、疾病及药物等。另外，还与一定的种族及地区差异也有相关性，这可能与不同地区之间的自然环境、居民的生活习惯及年龄结构有着密切的关系。骨质疏松症骨折的预防3序言骨密度的变化受多种因素的影响，如遗传、性别、年龄、体重、骨质疏松症骨折的预防培训ppt课件4骨质疏松症社会性的健康问题骨质疏松症骨折的预防5骨质疏松症社会性的健康问题骨质疏松症骨折的预防5其它原因其它原因原发性原发性口服类固口服类固醇激素醇激素性腺功能性腺功能低下低下肿瘤肿瘤吸烟、嗜酒吸烟、嗜酒骨质疏松发病原因？骨质疏松发病原因？骨质疏松症骨折的预防6其它原因原发性口服类固醇激素性腺功能低下肿瘤吸烟、嗜酒骨质疏骨质疏松症的好发因素 OP发生的相关因素 1.年龄 2.运动量 3.每天日照时间 4.饮食习惯及不良嗜好 增加体育运动、增加日照时间，饮用牛奶、服用钙剂可能是防止OP的保护因子，而高龄、低体重指数、饮茶、嗜烟、嗜酒及有骨折史可能是老年男性OP发生的危险因子。骨质疏松症骨折的预防7骨质疏松症的好发因素 OP发生的相关因素骨质疏松症骨折3讨论 n3.1 OP与年龄的关系：有研究显示:60岁以上男性骨量明显减少，老年男性骨量减少主要是由于老年男性从50岁到90岁的骨转化呈现骨吸收增加骨合成减少的缓慢过程所致3。有人认为男性老年OP与雌激素缺乏有关，而与睾酮不相关4，低水平雌激素的老年男性易引起脊柱变形5。本研究结果显示随年龄增加OP患病率增加，与文献报道一致。骨质疏松症骨折的预防83讨论 3.1 OP与年龄的关系：有研究显示:60岁以3讨论 n饮食与OP的关系：:本研究结果提示蛋白质摄入的增多对减少OP的发生是十分有益的。膳食蛋白质不足可引起负氮平衡，进而导致成骨细胞不能建造必需的有机基质，使得骨形成减少6，7。以我国目前的生活水平，膳食蛋白质还应以适当增加为主。在饮食中，本研究对牛奶的饮用与OP的关系进行了研究，结果表现出明显相关性。n本研究结果显示，是否有钙剂摄入与OP的发生有极显著的相关性；多数天然食物钙含量低，所以人类膳食普遍存在钙供给不足的问题；就我国人口的饮食而言可能膳食钙更低，因此还应以适当补充钙剂为宜。骨质疏松症骨折的预防93讨论 饮食与OP的关系：:本研究结果提示蛋白质摄入的增3讨论 此外，吸烟、酗酒和饮茶摄入是较为公认的危险因子，不少学者提出男性原发性OP与过量吸烟、酗酒等不良生活方式有关，尼古丁和过量咖啡因类增加尿钙排出，又可造成慢性咳嗽导致酸中毒，过量咖啡因类摄入还可增加钙从骨中释出8。酒精对肝有损害，影响VitD在肝内的羟化作用，使肠道对钙的吸收减少，并抑制胃肠道对钙的吸收9。本研究验证了这一点。骨质疏松症骨折的预防103讨论 此外，吸烟、酗酒和饮茶摄入是较为3讨论 n3.3骨折与OP的关系：本研究证明骨折与OP之间存在相关性。骨折是OP的主要的危害，而且一旦发生骨折，会引起患者运动量及饮食水平的下降，加快骨量的丢失。因此选择不易骨折的生活方式，减少骨折发生对预防OP或防止OP进展是十分重要的。骨质疏松症骨折的预防113讨论 3.3骨折与OP的关系：骨质疏松症骨折的预防113讨论 3.4 BMI与OP的关系 本研究提示相对高的BMI对于OP有保护作用。许多研究显示，肥胖与BMD正相关，对预防OP发生有保护性作用，降低骨折风险10。可能与脂肪组织分泌的一些调节因子有关，如瘦素、雌激素、脂联素等。骨质疏松症骨折的预防123讨论 3.4 BMI与OP的关系骨质疏松症骨折的预防1 讨论 3.5运动、日照与OP的关系：本研究中坚持户外运动者(比如慢跑、太极或爬山)具有较好的骨质，骨密度值高于对照组，OP患病率低于后者。大量资料表明，运动可以增加骨质密度，也能延缓因年龄增长而丢失骨量的过程，从而保持骨的正常状态11。其机制主要是促进性激素分泌，促进钙吸收、增加骨皮质血流量和促进骨形成，并可通过运动应力影响骨内微电位，通过提高肌力而改善骨密度12。而运动时间的增加也会相应地增加日照时间，大家公认:日光照射有利于抑制OP的发生，其机制被认为与日光照射可使皮肤内的维生素D合成增多有关。本文的结果也证实，老年人每天1 h以上的轻度运动和每天2 h以上的日照对预防OP的发生具有明显的作用。骨质疏松症骨折的预防13 讨论 骨质疏松症骨折的预防133讨论 综上所述，男性OP的发生是多种因素共同作用的结果，由于发病机理复杂，单因素干预措施很难短期奏效，所以应制定科学合理的综合防治措施，包括摄入奶制品及钙剂，增加户外运动及阳光照射，多参加体育锻炼，控制吸烟和饮酒，提高个人安全意识，避免摔跤，预防骨折的发生。骨质疏松症骨折的预防143讨论 骨质疏松症骨折的预防14骨质疏松症骨折的预防15骨质疏松症骨折的预防15参考文献 n1Li Shufa,Zhang Taowei,Xiang Fei,et al.Study of the speed of ultrasound at tibia of healthy male in Guiyang urban area.Chinese Journal of Osteoporosis,2006,12(3):267-269.n2董进.骨质疏松的现代诊断及治疗.北京:中国医药科技出版社，2001.88.n3 艾桂萍,罗玲,高德芹,等.骨代谢生化指标与老年男性骨质疏松症关系的探讨.中华检验医学杂志,2001,24(6):362-364.n4 刁迎斌,孙玉倩,高萍,等.男性老年性骨质疏松症与血清TGF-1、性激素水平的相关性.中国骨质疏松杂志,2006,12(2):145-148.n5 Barrell-Conner E,Mueller JE,Von Muhlen DG,et al.Low levels of estradiol are associated with vertebral fracturesin oldermen.Clin EndocrinolMetab,2000,85:219-223.n6Orwoll ES,Weigel RM,Oviatt SK,et al.Serum protein concentration and bone mineral content in aging normal men.Am J Clin Nutr,4977,46:614-621.n7Lutz J.Calcium balance and acid-base status of women as affected by increased protein intake and by sodium bicarbonate ingestion.Am J Clin Nutr,4974,39:2157-288.n8 Hollenbach KA,Barrett-Connor E,Edelstein SL,et al.Cigarette smoking and bone mineral density in older men and women.Am J Public Health,83:1265-1270.n 9 Zhang JQ.Health education should become the important tactics of prevention from osteoporosis.Chinese Journal of Osteoporosis,2002,n2:177-178(in Chinese).n10 Thomas T.A potential mediator for protective effects of fat mass on bone tissue.Joint Bone Spine,20031):18-21.n11 何成奇,熊素芬,易文远,等.骨质疏松症的运动疗法.现代康复，2001,5(4):10-12.n12 Falkenbach A.Physical exercise,nutrition and sunshine exposurefor the prevention of osteoporosis,Forsch Komplementarmed klass Naturheilkd,2001,8(4):196-204.骨质疏松症骨折的预防16参考文献 骨质疏松症骨折的预防16谢谢 谢谢 大大 家！家！骨质疏松症骨折的预防17谢 谢 大 家！骨质疏松症骨折的预防17