病原生物与免疫学-常见病毒优质课件

病原生物与免疫学-常见病毒1889年年始于俄国始于俄国一年内席卷全球一年内席卷全球1918年年始于西班牙始于西班牙病死约两千万人，最严重病死约两千万人，最严重1957年年始于贵州始于贵州死亡约十万人死亡约十万人1968年年始于香港始于香港波及波及155个国家个国家1977年年始于东北始于东北许多国家受影响许多国家受影响 2009年年始于墨西哥始于墨西哥许多国家受影响许多国家受影响 生物学特性生物学特性 形态与结构形态与结构形态与结构形态与结构:球形或丝状球形或丝状球形或丝状球形或丝状 RNARNA核心核心核心核心NPNP（核蛋白）（核蛋白）（核蛋白）（核蛋白）RNARNA多聚酶多聚酶多聚酶多聚酶基质蛋白基质蛋白基质蛋白基质蛋白MPMP包包包包膜膜膜膜宿主膜成分宿主膜成分宿主膜成分宿主膜成分脂质双层脂质双层脂质双层脂质双层 血凝素（血凝素（血凝素（血凝素（HAHA）神经氨酸酶（神经氨酸酶（神经氨酸酶（神经氨酸酶（NANA）神经氨酸酶神经氨酸酶(NA)脂质脂质血凝素血凝素(HA)RNA核蛋白核蛋白(NP)根据核蛋白（根据核蛋白（NP）和基质蛋白（）和基质蛋白（MP）不同）不同分为甲、乙、丙三型分为甲、乙、丙三型血凝素（血凝素（HA）、神经氨酸酶（）、神经氨酸酶（NA）易变异）易变异共同划分甲型流感病毒亚型共同划分甲型流感病毒亚型甲型流感病毒的变异甲型流感病毒的变异抗原性漂移抗原性漂移 HAHA、NANA变异幅度小变异幅度小,量变，导致了甲型流量变，导致了甲型流感病毒的局部小流行。感病毒的局部小流行。抗原性转变抗原性转变 HAHA、NANA变异幅度大，质变，致新亚型出现，变异幅度大，质变，致新亚型出现，导致流感大流行。导致流感大流行。抵抗力抵抗力抵抗力弱抵抗力弱5630min即可灭活。即可灭活。对干燥、紫外线、甲醛等敏感。对干燥、紫外线、甲醛等敏感。流感病毒流感病毒上呼吸道上呼吸道上皮细胞上皮细胞细胞变形、细胞变形、坏死、脱落坏死、脱落肺炎肺炎致病性与免疫性致病性与免疫性传染源传染源：患者途径途径：经飞沫传播。自限性疾病自限性疾病免疫力低下者、继发感染免疫力低下者、继发感染流感流感潜伏期潜伏期13天天流感临床表现流感临床表现畏寒、头痛、发热、肌痛、乏力畏寒、头痛、发热、肌痛、乏力鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽并发症：肺炎并发症：肺炎防治原则防治原则避免人群聚集避免人群聚集保持室内通风清保持室内通风清对症治疗对症治疗+预防继发细菌感染预防继发细菌感染免疫接种预防同一亚型流感免疫接种预防同一亚型流感 二、麻疹病毒二、麻疹病毒麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病。他症状及全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病。他症状及全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病。他症状及全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病。RNA有包膜有包膜球形球形RNARNA病毒病毒只有一个血清型只有一个血清型抵抗力较弱抵抗力较弱：生物学性状生物学性状 1、传染源急性期患者、传染源急性期患者 2、途径、途径:飞沫传播或污染玩具间接传播飞沫传播或污染玩具间接传播 3、过程、过程:病毒病毒呼吸道上皮细胞呼吸道上皮细胞第第1次病毒血症次病毒血症全身淋巴组织全身淋巴组织第第2次病毒血症次病毒血症全身表现全身表现致病性与免疫性致病性与免疫性临床表现：高热、畏临床表现：高热、畏光、眼结膜炎、咳嗽光、眼结膜炎、咳嗽等症状，全身皮肤相等症状，全身皮肤相继出现红色斑丘疹。继出现红色斑丘疹。大多数患儿口颊黏膜大多数患儿口颊黏膜出现灰白色外绕红晕出现灰白色外绕红晕的柯氏斑的柯氏斑对热敏感。核心NP（核蛋白）包膜宿主膜成分风疹三症先天性白内障+先天性心脏病+先天性耳聋+-HBV感染潜伏期或携带者体液免疫介导的免疫病理损伤流行性乙型脑炎的病原体靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）对症治疗+预防继发细菌感染单纯疱疹病毒对症治疗+预防继发细菌感染HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb结果分析对消毒剂和去污剂亦敏感畏寒、头痛、发热、肌痛、乏力核酸DNA，具有传染性衣壳为20面体立体对称Dane颗粒（完整的病毒）形态鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽腮腺炎病毒腮腺炎病毒 1 1、主要通过飞沫传播、主要通过飞沫传播、主要通过飞沫传播、主要通过飞沫传播 2 2、引起流行性腮腺炎、引起流行性腮腺炎、引起流行性腮腺炎、引起流行性腮腺炎（腮腺肿痛）（腮腺肿痛）（腮腺肿痛）（腮腺肿痛）3 3、病后可获牢固免疫力、病后可获牢固免疫力、病后可获牢固免疫力、病后可获牢固免疫力腮腺炎病毒腮腺炎病毒重要的致畸病毒之一重要的致畸病毒之一风疹风疹呼吸道感染呼吸道感染发热、麻疹样皮疹、耳后、枕下淋巴结肿大发热、麻疹样皮疹、耳后、枕下淋巴结肿大常见儿童常见儿童风疹病毒风疹病毒 先天性风疹综合征先天性风疹综合征 孕妇早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘孕妇早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘引起先天性风疹综合征。引起先天性风疹综合征。风疹三症先天性白内障风疹三症先天性白内障+先天性心脏病先天性心脏病+先天性耳聋先天性耳聋 风疹病毒风疹病毒 病后可获得终生免疫病后可获得终生免疫 预防预防 麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（MMRMMR）风疹病毒风疹病毒冠状病毒和冠状病毒和SARS冠状病毒冠状病毒生物学特性生物学特性1、核酸为、核酸为RNA2、包膜表面有突起，、包膜表面有突起，形似皇冠形似皇冠3、人冠状病毒是普通、人冠状病毒是普通感冒病原体之一感冒病原体之一4、冬季、早春流行、冬季、早春流行1 1、20032003年年年年3 3月发现的新型冠状病毒月发现的新型冠状病毒月发现的新型冠状病毒月发现的新型冠状病毒2 2、引起严重急性呼吸道综合征（、引起严重急性呼吸道综合征（、引起严重急性呼吸道综合征（、引起严重急性呼吸道综合征（SARSSARS）3 3、抵抗力较其他冠状病毒强、抵抗力较其他冠状病毒强、抵抗力较其他冠状病毒强、抵抗力较其他冠状病毒强4 4、传染源主要是患者，飞沫传播为主、传染源主要是患者，飞沫传播为主、传染源主要是患者，飞沫传播为主、传染源主要是患者，飞沫传播为主5 5、临床以发热为首发症状，可伴乏力、关节痛、临床以发热为首发症状，可伴乏力、关节痛、临床以发热为首发症状，可伴乏力、关节痛、临床以发热为首发症状，可伴乏力、关节痛、干咳、胸闷干咳、胸闷干咳、胸闷干咳、胸闷6 6、引起急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功、引起急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功、引起急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功、引起急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功能障碍，死亡率高能障碍，死亡率高能障碍，死亡率高能障碍，死亡率高7 7、免疫性特异性抗体有一定保护作用、免疫性特异性抗体有一定保护作用、免疫性特异性抗体有一定保护作用、免疫性特异性抗体有一定保护作用SARS冠状病毒冠状病毒脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒柯萨奇病毒 埃可病毒埃可病毒 轮状病毒轮状病毒肠道病毒肠道病毒 脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒 脊髓灰脊髓灰质炎病毒是脊髓灰炎病毒是脊髓灰质炎的病原体炎的病原体 脊髓灰脊髓灰质炎又称小儿麻痹症炎又称小儿麻痹症 导致致迟缓性肢体麻痹性肢体麻痹 多数儿童感染后多数儿童感染后为隐性感染。性感染。开展活疫苗开展活疫苗预防以来，已基本消防以来，已基本消灭了此病。了此病。形态结构形态结构球形球形衣壳为衣壳为20面体立体对称面体立体对称单链单链RNA无包膜无包膜抵抗力：抵抗力：较强，促进了病毒的传播。较强，促进了病毒的传播。在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。十二指肠。但对热、干燥、紫外线等均敏感。但对热、干燥、紫外线等均敏感。传播途径：经粪传播途径：经粪口途径感染；口途径感染；传染源：患者及无症状的病毒感染者传染源：患者及无症状的病毒感染者易感者：儿童易感者：儿童免疫性：感染后，可建立起牢固的免疫力免疫性：感染后，可建立起牢固的免疫力致病性和免疫性致病性和免疫性病毒病毒口口咽部、肠道淋巴结大量繁殖咽部、肠道淋巴结大量繁殖血（第一次病毒血症血（第一次病毒血症）全身淋巴组织增殖全身淋巴组织增殖血（第二次病毒血症）血（第二次病毒血症）靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）病变轻微病变轻微暂时性肢体麻痹暂时性肢体麻痹病变严重病变严重迟缓性麻痹迟缓性麻痹极少数极少数延髓麻痹延髓麻痹呼衰、心衰、死亡呼衰、心衰、死亡预防原则预防原则脊髓灰脊髓灰质炎疫苗是炎疫苗是预防脊髓灰防脊髓灰质炎最有效的方法炎最有效的方法Dane颗粒（完整的病毒）形态疱疹病毒咬伤部位离头越近，伤口越深，年龄越小，潜伏期越短埃可病毒无菌性脑膜炎等多种疾病1、球形，100120nmHIV无症状携带者艾滋病患者HBsAg病毒感染的重要标志病死约两千万人，最严重戊型肝炎主要经粪口途径传播，常引起大流行，其临床和流行病学特点类似甲型肝炎。少数引起流行性乙型脑炎HBsAg病毒感染的重要标志脊髓灰质炎又称小儿麻痹症戊型肝炎主要经粪口途径传播，常引起大流行，其临床和流行病学特点类似甲型肝炎。免疫接种预防同一亚型流感对消毒剂和去污剂亦敏感临床症状乏力、厌食、厌油、发热、肝大且压痛、部分病人出现黄疸等症状少数引起流行性乙型脑炎对热敏感。衣壳为20面体立体对称HIV无症状携带者艾滋病患者对症治疗+预防继发细菌感染其他肠道病毒所致疾病其他肠道病毒所致疾病 柯萨奇病毒柯萨奇病毒柯萨奇病毒柯萨奇病毒疱疹性咽喉炎、心肌炎等多种疾病疱疹性咽喉炎、心肌炎等多种疾病疱疹性咽喉炎、心肌炎等多种疾病疱疹性咽喉炎、心肌炎等多种疾病 埃可病毒埃可病毒埃可病毒埃可病毒无菌性脑膜炎等多种疾病无菌性脑膜炎等多种疾病无菌性脑膜炎等多种疾病无菌性脑膜炎等多种疾病 轮状病毒轮状病毒轮状病毒轮状病毒引起婴幼儿腹泻，治疗以补液为主引起婴幼儿腹泻，治疗以补液为主引起婴幼儿腹泻，治疗以补液为主引起婴幼儿腹泻，治疗以补液为主以侵害肝脏为主的引起病毒性肝炎的病原体以侵害肝脏为主的引起病毒性肝炎的病原体目前已知的肝炎病毒有五种：目前已知的肝炎病毒有五种：甲型肝炎病毒（甲型肝炎病毒（HAVHAV）乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（HBVHBV）丙型肝炎病毒（丙型肝炎病毒（HCVHCV）丁型肝炎病毒（丁型肝炎病毒（HDVHDV）戊型肝炎病毒（戊型肝炎病毒（HEVHEV）肝炎病毒肝炎病毒 一、甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒生物学特性生物学特性形态呈球形形态呈球形结构直径结构直径2732nm，单链，单链RNA，无包膜，无包膜抗原性稳定抗原性稳定抵抗力抵抗力强，对热、乙醚抵抗力抵抗力强，对热、乙醚等较稳定等较稳定致病性与免疫性致病性与免疫性 传染源病人、隐性感染者传染源病人、隐性感染者传染源病人、隐性感染者传染源病人、隐性感染者 传染方式传染方式传染方式传染方式 粪粪粪粪口途径口途径口途径口途径 所致疾病甲型肝炎所致疾病甲型肝炎所致疾病甲型肝炎所致疾病甲型肝炎 临床症状乏力、厌食、厌油、发热、肝大且压临床症状乏力、厌食、厌油、发热、肝大且压临床症状乏力、厌食、厌油、发热、肝大且压临床症状乏力、厌食、厌油、发热、肝大且压痛、部分病人出现黄疸等症状痛、部分病人出现黄疸等症状痛、部分病人出现黄疸等症状痛、部分病人出现黄疸等症状防治原则防治原则 加强粪便管理、保护水源、搞好食品卫生加强粪便管理、保护水源、搞好食品卫生加强粪便管理、保护水源、搞好食品卫生加强粪便管理、保护水源、搞好食品卫生 特异性预防接种甲型肝炎病毒活疫苗特异性预防接种甲型肝炎病毒活疫苗特异性预防接种甲型肝炎病毒活疫苗特异性预防接种甲型肝炎病毒活疫苗中国是世界上乙肝患者最多的国家。中国是世界上乙肝患者最多的国家。全国约有全国约有12亿人携带乙肝病毒，其中亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约慢性乙肝患者约3000万例，每年有万例，每年有35万万人死于慢性乙肝相关疾病。人死于慢性乙肝相关疾病。二、乙型肝炎病毒二、乙型肝炎病毒1 1、HBVHBV形态结构形态结构大球形颗粒大球形颗粒（Dane颗粒）颗粒）小球形颗粒小球形颗粒管形颗粒管形颗粒生物学特性生物学特性形态与结构形态与结构大球形颗粒大球形颗粒大球形颗粒大球形颗粒 完整的完整的完整的完整的HBVHBV颗粒颗粒颗粒颗粒 双层衣壳双层衣壳双层衣壳双层衣壳 外层衣壳相当于包膜外层衣壳相当于包膜外层衣壳相当于包膜外层衣壳相当于包膜 核酸核酸核酸核酸DNADNA，具有传染性，具有传染性，具有传染性，具有传染性小球形颗粒小球形颗粒小球形颗粒小球形颗粒 主要成分主要成分主要成分主要成分HBsAgHBsAg 不含不含不含不含DNADNA和和和和DNADNA多聚酶多聚酶多聚酶多聚酶 无传染性无传染性无传染性无传染性管形颗粒管形颗粒管形颗粒管形颗粒 小球形颗粒串联而成小球形颗粒串联而成小球形颗粒串联而成小球形颗粒串联而成Dane颗粒（完整的病毒）形态颗粒（完整的病毒）形态2 2、HBVHBV抗原抗体组成抗原抗体组成HBsAgHBsAg病毒感染的重要标志病毒感染的重要标志病毒感染的重要标志病毒感染的重要标志HBsAbHBsAb保护性抗体保护性抗体保护性抗体保护性抗体HBcAg存在于内衣壳上，不易检出存在于内衣壳上，不易检出存在于内衣壳上，不易检出存在于内衣壳上，不易检出HBcAb IgMHBcAb IgM提示病毒处于复制状态提示病毒处于复制状态提示病毒处于复制状态提示病毒处于复制状态HBeAgHBeAg可溶性抗原，游离可溶性抗原，游离可溶性抗原，游离可溶性抗原，游离 提示病毒复制及具有传染性提示病毒复制及具有传染性提示病毒复制及具有传染性提示病毒复制及具有传染性HBeAbHBeAb有一定的保护作用有一定的保护作用有一定的保护作用有一定的保护作用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白病毒能潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节对干燥、紫外线、甲醛等敏感。中国是世界上乙肝患者最多的国家。丙型肝炎病毒（HCV）病变轻微目前已知的肝炎病毒有五种：HBcAg存在于内衣壳上，不易检出1、传播媒介和储存宿主库蚊发热、麻疹样皮疹、耳后、枕下淋巴结肿大Dane颗粒（完整的病毒）形态免疫力低下者、继发感染传染源病人、隐性感染者丁型肝炎病毒（HDV）疱疹病毒共同划分甲型流感病毒亚型鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽衣壳为20面体立体对称Dane颗粒（完整的病毒）形态颗粒（完整的病毒）形态HBsAgHBcAg3、抵抗力、抵抗力抵抗力较强，对低温、干燥、紫抵抗力较强，对低温、干燥、紫抵抗力较强，对低温、干燥、紫抵抗力较强，对低温、干燥、紫 外线均有耐受性。外线均有耐受性。外线均有耐受性。外线均有耐受性。1.1.传染源：传染源：患者或携带者患者或携带者2.2.传播途径传播途径：血源性传播血源性传播最常见最常见致病性与免疫性母婴传播母婴传播经胎盘、产道或哺乳经胎盘、产道或哺乳致病机制致病机制细胞免疫介导的免疫病理损伤细胞免疫介导的免疫病理损伤体液免疫介导的免疫病理损伤体液免疫介导的免疫病理损伤自身免疫反应引起的病理损伤自身免疫反应引起的病理损伤2 2、HBVHBV抗原抗体组成抗原抗体组成HBsAgHBsAg病毒感染的重要标志病毒感染的重要标志病毒感染的重要标志病毒感染的重要标志HBsAbHBsAb保护性抗体保护性抗体保护性抗体保护性抗体HBcAg存在于内衣壳上，不易检出存在于内衣壳上，不易检出存在于内衣壳上，不易检出存在于内衣壳上，不易检出HBcAb IgMHBcAb IgM提示病毒处于复制状态提示病毒处于复制状态提示病毒处于复制状态提示病毒处于复制状态HBeAgHBeAg可溶性抗原，游离可溶性抗原，游离可溶性抗原，游离可溶性抗原，游离 提示病毒复制及具有传染性提示病毒复制及具有传染性提示病毒复制及具有传染性提示病毒复制及具有传染性HBeAbHBeAb有一定的保护作用有一定的保护作用有一定的保护作用有一定的保护作用HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbHBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb结结果分析果分析果分析果分析+-HBV+-HBV感染潜伏期或携感染潜伏期或携感染潜伏期或携感染潜伏期或携带带者者者者+-+-+-+-急性肝炎潜伏期或早期急性肝炎潜伏期或早期急性肝炎潜伏期或早期急性肝炎潜伏期或早期+-+-+-+-+急性或慢性乙型肝炎（大三阳）急性或慢性乙型肝炎（大三阳）急性或慢性乙型肝炎（大三阳）急性或慢性乙型肝炎（大三阳）+-+-+急性感染急性感染急性感染急性感染趋趋于恢复或慢性携于恢复或慢性携于恢复或慢性携于恢复或慢性携带带者（小三阳）者（小三阳）者（小三阳）者（小三阳）-+-+-+-+感染恢复期感染恢复期感染恢复期感染恢复期-+-+-既往感染或接种疫苗，有免疫力既往感染或接种疫苗，有免疫力既往感染或接种疫苗，有免疫力既往感染或接种疫苗，有免疫力HBV 抗原抗体检测结果的临床分析抗原抗体检测结果的临床分析 微生物学检查微生物学检查防治原则防治原则乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白预防医源性传播预防医源性传播丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒1 1、核酸、核酸RNARNA2 2、传染源：患者和携带者、传染源：患者和携带者3 3、传播途径：、传播途径：血液及血制品血液及血制品 性接触传播性接触传播 垂直传播垂直传播4 4、所致疾病：丙型肝炎所致疾病：丙型肝炎丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒核酸核酸RNAHDV是一种缺陷病毒是一种缺陷病毒与与HBV联合感染或重叠感染联合感染或重叠感染乙型肝炎患者感染乙型肝炎患者感染HDV后病情加重后病情加重 戊型肝炎病毒是戊型肝炎的病原体戊型肝炎病毒是戊型肝炎的病原体 核酸核酸RNARNA 戊型肝炎主要经粪口途径传播，戊型肝炎主要经粪口途径传播，常引起大流行，其临床和流行病学特点常引起大流行，其临床和流行病学特点类似甲型肝炎。类似甲型肝炎。戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)形态结构形态结构1、球形，、球形，100120nm2、核心、核心RNA，及反转录酶，及反转录酶3、20面体对称衣壳面体对称衣壳4、包膜刺突、包膜刺突gp120跨膜蛋白跨膜蛋白gp41生物学特性生物学特性生物学特性生物学特性 抵抗力抵抗力较弱抵抗力抵抗力较弱抵抗力抵抗力较弱抵抗力抵抗力较弱对热敏感。对热敏感。对热敏感。对热敏感。5630min5630min灭活，灭活，灭活，灭活，对消毒剂和去污剂亦敏感对消毒剂和去污剂亦敏感对消毒剂和去污剂亦敏感对消毒剂和去污剂亦敏感致病性与免疫性致病性与免疫性致病机制侵犯、破坏致病机制侵犯、破坏致病机制侵犯、破坏致病机制侵犯、破坏CD4+TCD4+TCD4+TCD4+T细胞（辅助性细胞（辅助性细胞（辅助性细胞（辅助性T T T T细胞）细胞）细胞）细胞）传染源传染源传染源传染源:无症状携带者及患者无症状携带者及患者无症状携带者及患者无症状携带者及患者传播途径传播途径传播途径传播途径1 1 1 1、性传播主要传播方式、性传播主要传播方式、性传播主要传播方式、性传播主要传播方式2 2 2 2、血液传播通过输血、血液制品等传播。、血液传播通过输血、血液制品等传播。、血液传播通过输血、血液制品等传播。、血液传播通过输血、血液制品等传播。3 3 3 3、垂直传播包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。、垂直传播包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。、垂直传播包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。、垂直传播包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。所致疾病所致疾病艾滋病临床表现四个阶段艾滋病临床表现四个阶段1.1.1.1.原发感染期原发感染期2.2.2.2.潜伏感染期潜伏感染期3.3.3.3.AIDSAIDS相关综合征期相关综合征期4.4.4.4.典型典型AIDSAIDS期期 HIVHIVHIVHIV无症状携带者无症状携带者无症状携带者无症状携带者 艾滋病患者艾滋病患者艾滋病患者艾滋病患者微生物学检查微生物学检查检测抗体检测抗体检测病毒检测病毒防治原则防治原则加强卫生宣教，普及预防知识加强卫生宣教，普及预防知识建立建立HIV监测网络监测网络加强国境检疫加强国境检疫加强血液、血制品的管理加强血液、血制品的管理狂犬病病毒狂犬病病毒一种嗜神经病毒，狂犬病的病原体一种嗜神经病毒，狂犬病的病原体狂犬病病死率极高狂犬病病死率极高生物学特性生物学特性狂犬病病毒形态似狂犬病病毒形态似子弹状子弹状在中枢神经细胞中增在中枢神经细胞中增殖时，可以在胞质内殖时，可以在胞质内形成圆形或椭圆形嗜形成圆形或椭圆形嗜酸性包涵体，称内基酸性包涵体，称内基小体小体狂犬病毒对外界抵抗力不强，易被强酸狂犬病毒对外界抵抗力不强，易被强酸碱、乙醇等灭活，肥皂水也可灭活。碱、乙醇等灭活，肥皂水也可灭活。致病性与免疫性致病性与免疫性传染源：传染源：狂犬等带毒动物狂犬等带毒动物所致疾病：所致疾病：狂犬病狂犬病传播途径：传播途径：动物咬伤动物咬伤咬伤部位离头越近，伤口越深，年龄越小，潜伏期越短咬伤部位离头越近，伤口越深，年龄越小，潜伏期越短临床表现临床表现早期早期 发热、乏力等发热、乏力等中期中期 狂躁不安、恐水狂躁不安、恐水麻痹期麻痹期 昏迷、死亡昏迷、死亡诊断诊断动物咬伤史动物咬伤史+典型临床表现典型临床表现防治原则防治原则控制犬类控制犬类控制犬类控制犬类处理伤口处理伤口处理伤口处理伤口 20%20%20%20%肥皂水、肥皂水、肥皂水、肥皂水、5%5%5%5%高锰酸钾高锰酸钾高锰酸钾高锰酸钾被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫 高效价狂犬病毒血清高效价狂犬病毒血清高效价狂犬病毒血清高效价狂犬病毒血清自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫 灭活疫苗灭活疫苗灭活疫苗灭活疫苗疱疹病毒疱疹病毒 包括包括单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒水痘带状疱疹病毒水痘带状疱疹病毒巨细胞病毒巨细胞病毒EB病毒病毒疱疹病毒疱疹病毒 共同特点共同特点共同特点共同特点1 1、球形，有包膜，二十面体对称衣壳，、球形，有包膜，二十面体对称衣壳，、球形，有包膜，二十面体对称衣壳，、球形，有包膜，二十面体对称衣壳，DNADNA病毒病毒病毒病毒2 2、感染细胞核内形成嗜酸性包涵体（除、感染细胞核内形成嗜酸性包涵体（除、感染细胞核内形成嗜酸性包涵体（除、感染细胞核内形成嗜酸性包涵体（除EBEB病毒）病毒）病毒）病毒）3 3、感染呈现多种类型、感染呈现多种类型、感染呈现多种类型、感染呈现多种类型 增增增增殖殖殖殖感感感感染染染染、潜潜潜潜伏伏伏伏感感感感染染染染、整整整整合合合合感感感感染染染染、先先先先天性感染天性感染天性感染天性感染单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒（HSV）HSV1HSV1HSV1HSV1主要引起生殖器以外部位的疱疹。主要引起生殖器以外部位的疱疹。主要引起生殖器以外部位的疱疹。主要引起生殖器以外部位的疱疹。HSV2HSV2HSV2HSV2的主要引起生殖器疱疹。的主要引起生殖器疱疹。的主要引起生殖器疱疹。的主要引起生殖器疱疹。只有一个血清型只有一个血清型只有一个血清型只有一个血清型 病毒病毒病毒病毒水痘水痘水痘水痘带状疱疹带状疱疹带状疱疹带状疱疹;病毒能潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节病毒能潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节病毒能潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节病毒能潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节 潜伏潜伏水痘水痘-带状疱疹病毒（带状疱疹病毒（VZV）原发原发水痘水痘复发复发带状疱疹带状疱疹流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎的病原体的病原体球形，有包膜，球形，有包膜，RNA病毒病毒抗抗原性原性稳定且单一稳定且单一 生物学特性生物学特性 致病性与免疫性致病性与免疫性1 1、传播媒介和储存宿主、传播媒介和储存宿主、传播媒介和储存宿主、传播媒介和储存宿主 库蚊库蚊库蚊库蚊2 2、传染源、传染源、传染源、传染源 已感染的家畜（特别是幼猪）、家禽已感染的家畜（特别是幼猪）、家禽已感染的家畜（特别是幼猪）、家禽已感染的家畜（特别是幼猪）、家禽3 3、易感人群儿童、易感人群儿童、易感人群儿童、易感人群儿童5 5、所致疾病多数为隐性感染、所致疾病多数为隐性感染、所致疾病多数为隐性感染、所致疾病多数为隐性感染少数引起流行性乙型脑炎少数引起流行性乙型脑炎少数引起流行性乙型脑炎少数引起流行性乙型脑炎致病性致病性 两次病毒血症两次病毒血症两次病毒血症两次病毒血症 极少数患者病毒穿过血脑屏障进入脑组织极少数患者病毒穿过血脑屏障进入脑组织极少数患者病毒穿过血脑屏障进入脑组织极少数患者病毒穿过血脑屏障进入脑组织增殖，引起脑炎，出现脑膜刺激症状增殖，引起脑炎，出现脑膜刺激症状增殖，引起脑炎，出现脑膜刺激症状增殖，引起脑炎，出现脑膜刺激症状免疫性免疫性 病后可获得持久免疫力病后可获得持久免疫力病后可获得持久免疫力病后可获得持久免疫力防治原则防治原则 灭蚊防蚊关键灭蚊防蚊关键灭蚊防蚊关键灭蚊防蚊关键 人群免疫乙脑疫苗人群免疫乙脑疫苗人群免疫乙脑疫苗人群免疫乙脑疫苗 幼猪免疫乙脑疫苗幼猪免疫乙脑疫苗幼猪免疫乙脑疫苗幼猪免疫乙脑疫苗汉坦病毒汉坦病毒引起肾综合征出血热和肺综合征出血热肾综合征出血热和肺综合征出血热 病毒呈球形病毒呈球形 核酸为核酸为RNA 包膜上有血凝素刺突包膜上有血凝素刺突 生物学特性生物学特性致病性与免疫性致病性与免疫性 传染源鼠传染源鼠传染源鼠传染源鼠 传播途径呼吸道、消化道、直接接触传播途径呼吸道、消化道、直接接触传播途径呼吸道、消化道、直接接触传播途径呼吸道、消化道、直接接触 1313周潜伏期周潜伏期周潜伏期周潜伏期 出现发热、出血及肾脏损害为主的临床症状出现发热、出血及肾脏损害为主的临床症状出现发热、出血及肾脏损害为主的临床症状出现发热、出血及肾脏损害为主的临床症状防治原则防治原则 防鼠灭鼠防鼠灭鼠防鼠灭鼠防鼠灭鼠 加强个人保护加强个人保护加强个人保护加强个人保护 疫苗疫苗疫苗疫苗 对症和支持治疗对症和支持治疗对症和支持治疗对症和支持治疗人乳头瘤病毒（人乳头瘤病毒（HPV）生物学特性生物学特性球形，球形，DNADNA病毒病毒无包膜无包膜只能感染人的上皮细胞只能感染人的上皮细胞