脑出血讲解ppt课件

脑出血讲解课件脑出血讲解课件脑出血讲解课件脑出血讲解课件总体目标第一节、概1Your company slogan总体目体目标第一第一第一第一节节、概念、概念、概念、概念第二第二第二第二节节、病因、病因、病因、病因第三第三第三第三节节、常、常、常、常见临见临床床床床类类型型型型第四第四第四第四节节、症状、症状、症状、症状第五第五第五第五节节、诊诊断断断断第六第六第六第六节节、检查检查、并、并、并、并发发症症症症第七第七第七第七节节、治、治、治、治疗疗总体目标第一节、概念Your company slogan第一第一节、概念、概念 又称又称又称又称脑脑溢血，是指非外溢血，是指非外溢血，是指非外溢血，是指非外伤伤性性性性脑实质脑实质内的自内的自内的自内的自发发性出血，病因多性出血，病因多性出血，病因多性出血，病因多样样，绝绝大多数是高血大多数是高血大多数是高血大多数是高血压压小小小小动动脉硬脉硬脉硬脉硬化化化化的血管破裂引起，故有人也称高血的血管破裂引起，故有人也称高血的血管破裂引起，故有人也称高血的血管破裂引起，故有人也称高血压压性性性性脑脑出血出血出血出血第一节、概念 又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发Your company slogan脑脑脑脑出血与高血出血与高血出血与高血出血与高血压压压压病的密切关系在于：高血病的密切关系在于：高血病的密切关系在于：高血病的密切关系在于：高血压压压压患者患者患者患者约约约约有有有有1/31/31/31/3的机会的机会的机会的机会发发发发生生生生脑脑脑脑出血，而出血，而出血，而出血，而约约约约95%95%95%95%的的的的脑脑脑脑出出出出血患者有高血血患者有高血血患者有高血血患者有高血压压压压。脑脑脑脑出血是中老年人常出血是中老年人常出血是中老年人常出血是中老年人常见见见见的急性的急性的急性的急性脑脑脑脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国血管病，病死率和致残率都很高，是我国血管病，病死率和致残率都很高，是我国血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑脑脑脑血管病中死亡率最高的血管病中死亡率最高的血管病中死亡率最高的血管病中死亡率最高的临临临临床床床床类类类类型。型。型。型。脑脑脑脑出血占所有出血占所有出血占所有出血占所有脑脑脑脑血管病的血管病的血管病的血管病的40%40%40%40%50%50%50%50%。脑脑脑脑出血出血出血出血80%80%80%80%发发发发生在大生在大生在大生在大脑脑脑脑半球，半球，半球，半球，20%20%20%20%发发发发生于生于生于生于脑脑脑脑叶、叶、叶、叶、脑脑脑脑干、小干、小干、小干、小脑脑脑脑和和和和脑脑脑脑室室室室脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发Your company slogan第二第二节、病因、病因(一一一一)发发病原因病原因病原因病原因引起引起引起引起脑脑出血的病因很多，最常出血的病因很多，最常出血的病因很多，最常出血的病因很多，最常见见的病因是高血的病因是高血的病因是高血的病因是高血压动压动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化，其次硬化，其次硬化，其次硬化，其次为为先天性先天性先天性先天性脑脑血管畸形或血管畸形或血管畸形或血管畸形或动动脉瘤，血液病，脉瘤，血液病，脉瘤，血液病，脉瘤，血液病，脑脑外外外外伤伤，抗凝或溶血栓治，抗凝或溶血栓治，抗凝或溶血栓治，抗凝或溶血栓治疗疗，淀粉，淀粉，淀粉，淀粉样样血管病等引起的血管病等引起的血管病等引起的血管病等引起的脑脑出血，根据病因分出血，根据病因分出血，根据病因分出血，根据病因分类类如下如下如下如下第二节、病因(一)发病原因Your company slogan1.1.1.1.根据血管病理根据血管病理根据血管病理根据血管病理 常常常常见见有微有微有微有微动动脉瘤或者微血管瘤，脉瘤或者微血管瘤，脉瘤或者微血管瘤，脉瘤或者微血管瘤，脑动脑动静脉畸形静脉畸形静脉畸形静脉畸形(AVM)(AVM)(AVM)(AVM)，淀粉，淀粉，淀粉，淀粉样脑样脑血管病，囊血管病，囊血管病，囊血管病，囊性血管瘤，性血管瘤，性血管瘤，性血管瘤，颅颅内静脉血栓形成，内静脉血栓形成，内静脉血栓形成，内静脉血栓形成，脑脑膜膜膜膜动动静脉畸形，特异性静脉畸形，特异性静脉畸形，特异性静脉畸形，特异性动动脉炎，真菌性脉炎，真菌性脉炎，真菌性脉炎，真菌性动动脉炎，烟脉炎，烟脉炎，烟脉炎，烟雾雾病和病和病和病和动动脉解剖脉解剖脉解剖脉解剖变变异等异等异等异等2.2.2.2.根据血流根据血流根据血流根据血流动动力学力学力学力学 有高血有高血有高血有高血压压和偏和偏和偏和偏头头痛，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治痛，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治痛，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治痛，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗疗，嗜血杆菌感，嗜血杆菌感，嗜血杆菌感，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症等。染，白血病，血栓性血小板减少症等。染，白血病，血栓性血小板减少症等。染，白血病，血栓性血小板减少症等。3.3.3.3.其他其他其他其他 颅颅内内内内肿肿瘤，酒精中毒及交感神瘤，酒精中毒及交感神瘤，酒精中毒及交感神瘤，酒精中毒及交感神经兴奋药经兴奋药物等物等物等物等1.根据血管病理 常见有微动脉瘤或者微血管瘤，脑动静脉畸Your company slogan4.4.4.4.原因不明原因不明原因不明原因不明 如特如特如特如特发发发发性性性性脑脑脑脑出血出血出血出血此外，有些因素与此外，有些因素与此外，有些因素与此外，有些因素与脑脑脑脑血管病的血管病的血管病的血管病的发发发发生有一定的关系，可能是生有一定的关系，可能是生有一定的关系，可能是生有一定的关系，可能是导导导导致致致致脑脑脑脑血管病的血管病的血管病的血管病的诱诱诱诱因：因：因：因：血血血血压压压压波波波波动动动动：如高血如高血如高血如高血压压压压患者近期没有服用降患者近期没有服用降患者近期没有服用降患者近期没有服用降压药压药压药压药物，或生气着急等，引起血物，或生气着急等，引起血物，或生气着急等，引起血物，或生气着急等，引起血压压压压增高，以收增高，以收增高，以收增高，以收缩压缩压缩压缩压升高尤升高尤升高尤升高尤为为为为重重重重要，要，要，要，脾气急躁或情脾气急躁或情脾气急躁或情脾气急躁或情绪紧张绪紧张绪紧张绪紧张：常：常：常：常见见见见于生气，与人争吵后，于生气，与人争吵后，于生气，与人争吵后，于生气，与人争吵后，不良嗜好：如吸烟，酗酒，食不良嗜好：如吸烟，酗酒，食不良嗜好：如吸烟，酗酒，食不良嗜好：如吸烟，酗酒，食盐盐盐盐过过过过多，体重多，体重多，体重多，体重过过过过重，重，重，重，过过过过分疲分疲分疲分疲劳劳劳劳：如体力和：如体力和：如体力和：如体力和脑脑脑脑力力力力劳动过劳动过劳动过劳动过度，排便用力，运度，排便用力，运度，排便用力，运度，排便用力，运动动动动等等等等4.原因不明 如特发性脑出血Your company slogan(二二)发病机制病机制 在在在在发发发发生机制上，生机制上，生机制上，生机制上，实际实际实际实际上每一例上每一例上每一例上每一例脑脑脑脑出血并不是出血并不是出血并不是出血并不是单单单单一因素引起，而可能是几种一因素引起，而可能是几种一因素引起，而可能是几种一因素引起，而可能是几种综综综综合因素所致，高血合因素所致，高血合因素所致，高血合因素所致，高血压压压压形成形成形成形成脑脑脑脑出出出出血的机制有血的机制有血的机制有血的机制有许许许许多多多多说说说说法，比法，比法，比法，比较较较较公公公公认认认认的是微的是微的是微的是微动动动动脉瘤学脉瘤学脉瘤学脉瘤学说说说说，一般，一般，一般，一般认为单纯认为单纯认为单纯认为单纯的血的血的血的血压压压压升高不足以引起升高不足以引起升高不足以引起升高不足以引起脑脑脑脑出血，出血，出血，出血，脑脑脑脑出出出出血常在合并血常在合并血常在合并血常在合并脑脑脑脑血管病血管病血管病血管病变变变变的基的基的基的基础础础础上上上上发发发发生生生生(1)(1)(1)(1)微微微微动动动动脉瘤破裂脉瘤破裂脉瘤破裂脉瘤破裂(2)(2)(2)(2)脂肪玻璃脂肪玻璃脂肪玻璃脂肪玻璃样变样变样变样变或或或或纤维纤维纤维纤维坏死坏死坏死坏死(3)(3)(3)(3)脑动脑动脑动脑动脉粥脉粥脉粥脉粥样样样样硬化硬化硬化硬化(4)(4)(4)(4)脑动脑动脑动脑动脉的外膜和中脉的外膜和中脉的外膜和中脉的外膜和中层层层层在在在在结结结结构上薄弱构上薄弱构上薄弱构上薄弱(二)发病机制 在发生机制上，实际上每一例脑出血并不是单一Your company slogan(1)(1)(1)(1)主要病理生理主要病理生理主要病理生理主要病理生理变变变变化化化化 ：大分子物大分子物大分子物大分子物质质质质血血血血肿肿肿肿中的血管活性物中的血管活性物中的血管活性物中的血管活性物质质质质血血血血肿肿肿肿外的一些血管活性物外的一些血管活性物外的一些血管活性物外的一些血管活性物质质质质自由基自由基自由基自由基活性活性活性活性酶酶酶酶类释类释类释类释放放放放内皮素内皮素内皮素内皮素释释释释放放放放兴奋兴奋兴奋兴奋性神性神性神性神经经经经毒性氨基酸毒性氨基酸毒性氨基酸毒性氨基酸各种免疫反各种免疫反各种免疫反各种免疫反应应应应的参与的参与的参与的参与 (2)(2)(2)(2)脑脑脑脑水水水水肿肿肿肿形成形成形成形成 (3)(3)(3)(3)脑脑脑脑出血出血出血出血对对对对凝血，抗凝，凝血，抗凝，凝血，抗凝，凝血，抗凝，纤纤纤纤溶状溶状溶状溶状态态态态的影响的影响的影响的影响(1)主要病理生理变化：病理生理机制Your company slogan(1)(1)(1)(1)出血部位：出血部位：出血部位：出血部位：约约70%70%70%70%的高血的高血的高血的高血压压性性性性脑脑出血出血出血出血发发生在基底核区生在基底核区生在基底核区生在基底核区;脑脑叶，叶，叶，叶，脑脑干及小干及小干及小干及小脑齿脑齿状核各占状核各占状核各占状核各占约约10%10%10%10%。(2)(2)(2)(2)病理病理病理病理检查检查所所所所见见(1)出血部位：约70%的高血压性脑出血发生在基底核区;脑叶Your company slogan第三第三节、常、常见临床床类型型(1)(1)(1)(1)基底核区出血基底核区出血基底核区出血基底核区出血 壳核出血壳核出血壳核出血壳核出血 ;丘丘丘丘脑脑脑脑出血出血出血出血;尾状核尾状核尾状核尾状核头头头头出血出血出血出血(2)(2)(2)(2)脑脑脑脑叶出血叶出血叶出血叶出血(3)(3)(3)(3)脑桥脑桥脑桥脑桥出血出血出血出血(4)(4)(4)(4)小小小小脑脑脑脑出血出血出血出血(5)(5)(5)(5)原原原原发发发发性性性性脑脑脑脑室出血室出血室出血室出血第三节、常见临床类型(1)基底核区出血Your company slogan第四第四节、症状、症状高高高高热热 高血高血高血高血压压 意意意意识识模糊模糊模糊模糊 意意意意识识障碍障碍障碍障碍 紫癜紫癜紫癜紫癜 感感感感觉觉障碍障碍障碍障碍 共共共共济济失失失失调调 昏迷昏迷昏迷昏迷 1.1.1.1.高血高血高血高血压压性性性性脑脑出血常出血常出血常出血常发发生于生于生于生于5050505070707070岁岁，男性略多，冬春季易，男性略多，冬春季易，男性略多，冬春季易，男性略多，冬春季易发发，通常在活，通常在活，通常在活，通常在活动动和情和情和情和情绪绪激激激激动时发动时发病，出血前病，出血前病，出血前病，出血前多无多无多无多无预预兆，兆，兆，兆，50%50%50%50%的病人出的病人出的病人出的病人出现头现头痛并很痛并很痛并很痛并很剧剧烈，常烈，常烈，常烈，常见见呕吐，出呕吐，出呕吐，出呕吐，出 血后血血后血血后血血后血压压明明明明显显升高，升高，升高，升高，临临床症状常在数分床症状常在数分床症状常在数分床症状常在数分钟钟至数至数至数至数小小小小时时达到高峰，达到高峰，达到高峰，达到高峰，临临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑脑与内囊出血引起与内囊出血引起与内囊出血引起与内囊出血引起轻轻偏偏偏偏瘫瘫是常是常是常是常见见的早期症状的早期症状的早期症状的早期症状;约约10%10%10%10%的病例出的病例出的病例出的病例出现痫现痫性性性性发发作，常作，常作，常作，常为为局灶性局灶性局灶性局灶性;重症者迅速重症者迅速重症者迅速重症者迅速转转入入入入意意意意识识模糊模糊模糊模糊或或或或昏迷昏迷昏迷昏迷。第四节、症状高热 高血压 意识模糊 意识障碍 紫癜 感觉障碍Your company slogan第五第五节、诊断断1.1.1.1.脑脑出血出血出血出血诊诊断主要依据断主要依据断主要依据断主要依据(1)(1)(1)(1)大多数大多数大多数大多数为为50505050岁岁以上，以上，以上，以上，较长较长期的高血期的高血期的高血期的高血压动压动脉硬化病史。脉硬化病史。脉硬化病史。脉硬化病史。(2)(2)(2)(2)体力活体力活体力活体力活动动或情或情或情或情绪绪激激激激动时动时突然突然突然突然发发病，有病，有病，有病，有头头痛，呕吐，意痛，呕吐，意痛，呕吐，意痛，呕吐，意识识障碍等症状。障碍等症状。障碍等症状。障碍等症状。(3)(3)(3)(3)发发病快，在几分病快，在几分病快，在几分病快，在几分钟钟或几小或几小或几小或几小时时内出内出内出内出现现肢体功能障碍及肢体功能障碍及肢体功能障碍及肢体功能障碍及颅颅内内内内压压增高的症状。增高的症状。增高的症状。增高的症状。(4)(4)(4)(4)查查体有神体有神体有神体有神经经系系系系统统定位体征。定位体征。定位体征。定位体征。(5)(5)(5)(5)脑脑CTCTCTCT扫扫描描描描检查检查：脑脑内血内血内血内血肿肿呈高密度区域，呈高密度区域，呈高密度区域，呈高密度区域，对对直径大于直径大于直径大于直径大于1.5cm1.5cm1.5cm1.5cm以上的血以上的血以上的血以上的血肿肿均可精确地均可精确地均可精确地均可精确地显显示，可确定示，可确定示，可确定示，可确定出血的部位，血出血的部位，血出血的部位，血出血的部位，血肿肿大小，是否破入大小，是否破入大小，是否破入大小，是否破入脑脑室，有无室，有无室，有无室，有无脑脑水水水水肿肿和和和和脑脑疝形成，确疝形成，确疝形成，确疝形成，确诊诊以以以以脑脑CTCTCTCT扫扫描描描描见见到出血病灶到出血病灶到出血病灶到出血病灶为为准，准，准，准，CTCTCTCT对脑对脑出血几乎出血几乎出血几乎出血几乎100%100%100%100%诊诊断。断。断。断。(6)(6)(6)(6)腰穿可腰穿可腰穿可腰穿可见见血性血性血性血性脑脑脊液，目前已很少根据脊液，目前已很少根据脊液，目前已很少根据脊液，目前已很少根据脑脑脊液脊液脊液脊液诊诊断断断断脑脑出血。出血。出血。出血。第五节、诊断1.脑出血诊断主要依据Your company slogan2.2.2.2.病因病因病因病因诊诊诊诊断断断断 (1)(1)(1)(1)脑实质脑实质脑实质脑实质内小型内小型内小型内小型动动动动静脉畸形或先天性静脉畸形或先天性静脉畸形或先天性静脉畸形或先天性动动动动脉瘤破裂，破裂后形成血脉瘤破裂，破裂后形成血脉瘤破裂，破裂后形成血脉瘤破裂，破裂后形成血肿肿肿肿，畸形血管或瘤体自行消失，即，畸形血管或瘤体自行消失，即，畸形血管或瘤体自行消失，即，畸形血管或瘤体自行消失，即使做使做使做使做脑脑脑脑血管造影也血管造影也血管造影也血管造影也难显难显难显难显示。示。示。示。(2)(2)(2)(2)结节结节结节结节性性性性动动动动脉周脉周脉周脉周围围围围炎，病毒，立克次体感染等可引起炎，病毒，立克次体感染等可引起炎，病毒，立克次体感染等可引起炎，病毒，立克次体感染等可引起动动动动脉炎，脉炎，脉炎，脉炎，导导导导致管壁坏死，破裂。致管壁坏死，破裂。致管壁坏死，破裂。致管壁坏死，破裂。2.病因诊断 Your company slogan(3)(3)(3)(3)维维维维生素生素生素生素C C C C和和和和B B B B族缺乏，族缺乏，族缺乏，族缺乏，脑脑脑脑内小血管内膜坏死，可内小血管内膜坏死，可内小血管内膜坏死，可内小血管内膜坏死，可发发发发生点状出血亦可融合成血生点状出血亦可融合成血生点状出血亦可融合成血生点状出血亦可融合成血肿肿肿肿。(4)(4)(4)(4)血液病：如白血病，血小板缺乏性紫癜，血友病等。血液病：如白血病，血小板缺乏性紫癜，血友病等。血液病：如白血病，血小板缺乏性紫癜，血友病等。血液病：如白血病，血小板缺乏性紫癜，血友病等。(5)(5)(5)(5)抗凝治抗凝治抗凝治抗凝治疗过疗过疗过疗过程中，可程中，可程中，可程中，可发发发发生生生生脑脑脑脑出血。出血。出血。出血。(6)(6)(6)(6)颅颅颅颅内内内内肿肿肿肿瘤出血：瘤出血：瘤出血：瘤出血：肿肿肿肿瘤可侵瘤可侵瘤可侵瘤可侵蚀蚀蚀蚀血管引起血管引起血管引起血管引起脑脑脑脑出血，出血，出血，出血，肿肿肿肿瘤内新生血管破裂出血。瘤内新生血管破裂出血。瘤内新生血管破裂出血。瘤内新生血管破裂出血。(7)(7)(7)(7)淀粉淀粉淀粉淀粉样样样样血管病：多血管病：多血管病：多血管病：多见见见见于老年人，于老年人，于老年人，于老年人，临临临临床上以反复性和床上以反复性和床上以反复性和床上以反复性和(或或或或)多多多多发发发发性性性性脑脑脑脑叶出血叶出血叶出血叶出血为为为为主要主要主要主要临临临临床表床表床表床表现现现现，以，以，以，以额额额额，顶顶顶顶叶的皮叶的皮叶的皮叶的皮质质质质最最最最为为为为明明明明显显显显。(8)(8)(8)(8)过过过过敏反敏反敏反敏反应应应应：可：可：可：可产产产产生生生生脑脑脑脑部点状出血。部点状出血。部点状出血。部点状出血。(9)(9)(9)(9)脱水脱水脱水脱水，败败败败血症血症血症血症所致所致所致所致脑脑脑脑静脉血栓静脉血栓静脉血栓静脉血栓形成及形成及形成及形成及妊高征妊高征妊高征妊高征等，有等，有等，有等，有时时时时可引起可引起可引起可引起脑脑脑脑出血。出血。出血。出血。(3)维生素C和B族缺乏，脑内小血管内膜坏死，可发生点状出血Your company slogan实验实验实验实验室室室室检查检查检查检查1.1.1.1.脑脑脑脑脊液脊液脊液脊液检查检查检查检查 2.2.2.2.血常血常血常血常规规规规，尿常，尿常，尿常，尿常规规规规和血糖和血糖和血糖和血糖影像学影像学影像学影像学检查检查检查检查1.CT1.CT1.CT1.CT检查检查检查检查 2.MRI2.MRI2.MRI2.MRI检查检查检查检查3.3.3.3.数字减影数字减影数字减影数字减影脑脑脑脑血管造影血管造影血管造影血管造影(DSA)(DSA)(DSA)(DSA)4.4.4.4.心心心心电图检查电图检查电图检查电图检查 5.5.5.5.动态动态动态动态血血血血压检测压检测压检测压检测 6.6.6.6.经颅经颅经颅经颅多普勒多普勒多普勒多普勒(TCD)(TCD)(TCD)(TCD)第六第六节（一）（一）检查实验室检查第六节（一）检查Your company slogan二、并二、并发症症 1.1.1.1.肺部感染肺部感染肺部感染肺部感染2.2.2.2.上消化道出血上消化道出血上消化道出血上消化道出血 3.3.3.3.褥褥褥褥疮疮 4.4.4.4.高血高血高血高血压脑压脑出血手出血手出血手出血手术术后常后常后常后常见见的并的并的并的并发发症症症症 肺部感染，再出血，消化道肺部感染，再出血，消化道肺部感染，再出血，消化道肺部感染，再出血，消化道应应激性激性激性激性溃疡溃疡，肾肾功能衰竭和功能衰竭和功能衰竭和功能衰竭和多多多多脏脏器功能衰竭器功能衰竭器功能衰竭器功能衰竭(MOF)(MOF)(MOF)(MOF)等。等。等。等。5.5.5.5.脑脑血管病后抑郁症和焦血管病后抑郁症和焦血管病后抑郁症和焦血管病后抑郁症和焦虑虑反反反反应应二、并发症 1.肺部感染Your company slogan 第七第七节、治、治疗药药药药物治物治物治物治疗疗疗疗1.1.1.1.急性急性急性急性脑脑脑脑出血的急救原出血的急救原出血的急救原出血的急救原则则则则 防止防止防止防止进进进进一步出血一步出血一步出血一步出血降低降低降低降低颅颅颅颅内内内内压压压压控制控制控制控制脑脑脑脑水水水水肿肿肿肿维维维维持生命功能和防治并持生命功能和防治并持生命功能和防治并持生命功能和防治并发发发发症。具体措施是：症。具体措施是：症。具体措施是：症。具体措施是：(1)(1)(1)(1)安静卧床：床安静卧床：床安静卧床：床安静卧床：床头头头头抬高，尽量减少搬抬高，尽量减少搬抬高，尽量减少搬抬高，尽量减少搬动动动动。一般卧床。一般卧床。一般卧床。一般卧床3 3 3 34 4 4 4周左右。周左右。周左右。周左右。第七节、治疗药物治疗Your company slogan(2)(2)(2)(2)合理合理合理合理应应应应用用用用镇镇镇镇静静静静药药药药：对烦对烦对烦对烦躁不安者或躁不安者或躁不安者或躁不安者或癫痫癫痫癫痫癫痫者，者，者，者，应应应应用用用用镇镇镇镇静、止静、止静、止静、止痉痉痉痉和止痛和止痛和止痛和止痛药药药药(3)(3)(3)(3)调调调调整血整血整血整血压压压压：(4)(4)(4)(4)少搬少搬少搬少搬动动动动：(5)(5)(5)(5)内科治内科治内科治内科治疗疗疗疗：(6)(6)(6)(6)外科治外科治外科治外科治疗疗疗疗：(7)(7)(7)(7)止血止血止血止血药药药药物：物：物：物：(8)(8)(8)(8)加加加加强强强强护护护护理，保持呼吸道通理，保持呼吸道通理，保持呼吸道通理，保持呼吸道通畅畅畅畅：(9)(9)(9)(9)及及及及时抢时抢时抢时抢救：救：救：救：(2)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和Your company slogan2.2.急性期一般治急性期一般治疗疗(1)(1)保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅(2)(2)维维持持营营养和水养和水电电解解质质平衡平衡4.4.调调整血整血压压5.5.控制控制脑脑水水肿肿6.6.人工冬眠降温人工冬眠降温疗疗法法 ：（1 1）早期低温）早期低温 （2 2）降温方法）降温方法 （3 3）逐）逐渐渐复温原复温原则则2.急性期一般治疗Your company slogan7.7.手手术术治治疗疗(1)(1)手手术术适适应证应证(2)(2)手手术时术时机的机的选择选择(3)(3)手手术术方法方法8.8.脑脑出血的恢复期治出血的恢复期治疗疗 (1)(1)防止再出血防止再出血(2)(2)药药物治物治疗疗：钙钙通道拮抗通道拮抗药药 脑脑代代谢赋谢赋活活剂剂 7.手术治疗Your company slogan脑脑脑脑出血患者日常注意事出血患者日常注意事出血患者日常注意事出血患者日常注意事项项项项一、合理膳食保一、合理膳食保证证大便通大便通畅畅;二、注意二、注意调调整出入量，适当整出入量，适当补补充水份充水份;三、夏季到了适三、夏季到了适时时翻身拍背，注意翻身拍背，注意卫卫生防止褥生防止褥疮发疮发生生;四、保四、保证证呼吸道通呼吸道通畅畅，防止肺感染，防止肺感染;五、五、检测检测体温如有体温升高及体温如有体温升高及时时告知主治医生，采取适当的措施告知主治医生，采取适当的措施;六、如吞咽功能不好，及六、如吞咽功能不好，及时时采取鼻采取鼻饲饲，以免病，以免病发发肺感染。肺感染。脑出血患者日常注意事项谢谢大家！谢谢大家！23