艾滋病流行病学

艾滋病流行病学艾滋病流行病学潘晓红潘晓红浙江省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心艾滋病性病防治所艾滋病性病防治所 主要内容主要内容q艾滋病流行病学主要研究进展q流行病学在监测和干预中的应用q艾滋病流行现况和趋势 艾滋病流行病学艾滋病流行病学q疾病流行病学q血清流行病学q行为流行病学q分子流行病学q理论流行病学q实验流行病学 艾滋病根本概念 艾滋病是英文AIDSAcquired Immunity Deficiency Syndrome)的中文译音，全称是“获得性免疫缺陷综合征。它可以由人类免疫缺陷病毒HIV,Human-being Immunity Deficiency Virus，又称艾滋病病毒引起的疾病。当病毒侵入人体后，经一段时间的潜伏期，破坏人体的免疫力，从而发病，病死率高，是一种严重的传染病。艾滋病是一种有明确病原体的可通过人之间一定传播途径传播的慢性传染病，属于?传染病防治法?中规定的乙类传染病 HIV病毒：人类免疫缺陷病毒，是一种病毒：人类免疫缺陷病毒，是一种双链双链RNA病毒，感染人体后，破坏病毒，感染人体后，破坏人的免疫系统，表现为时机性感染人的免疫系统，表现为时机性感染和肿瘤。和肿瘤。AIDS首先于首先于1981年在美国同性恋人群年在美国同性恋人群发现并进而命名发现并进而命名,1983/1984年别离年别离鉴定了鉴定了HIV病毒病毒,明确为明确为AIDS的病的病原。原。HIV病毒：多亚型和多变异病毒：多亚型和多变异qHIV-1和和HIV-2qM组、组、O组和组和N组组q亚性型：亚性型：A-KqCRF：基因重组亚型，主要是：基因重组亚型，主要是HIV-1型型q毒株亚型监测的意义毒株亚型监测的意义 不同亚型与不同传播途径的关系：不同亚型与不同传播途径的关系：B主要通过男性同性性行主要通过男性同性性行为和静脉注射吸毒传播，为和静脉注射吸毒传播，C主要异性性接触传播主要异性性接触传播 流行地理和传播线路的分析：东南亚区域的流行地理和传播线路的分析：东南亚区域的C亚型和亚型和B亚型亚型 重组亚型传播效力变化及对流行的影响：东欧的重组亚型传播效力变化及对流行的影响：东欧的B/A重组流重组流行、泰国的行、泰国的A/E重组重组 艾滋病病毒在外界的抵抗力艾滋病病毒在外界的抵抗力qHIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存能力很快消失能力很快消失qHIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒较弱，比乙型肝炎病毒HBV的抵抗力低的抵抗力低得多得多q对对HBV有效得消毒和灭活方法均适用于有效得消毒和灭活方法均适用于HIV HIV感染的三种结局感染的三种结局q典型进展者：典型进展者：8-10年潜伏期后成为艾滋病人，年潜伏期后成为艾滋病人，80%-90%q快速进展者：快速进展者：CD4细胞细胞2-5年内迅速下降，年内迅速下降，HIV病毒病毒载量一直维持较高水平，而且别离的载量一直维持较高水平，而且别离的HIV有均一性。有均一性。q长期存活者又称长期不进展者：维持长期存活者又称长期不进展者：维持15年以上，年以上，而且而且CD4计数维持正常，在所有感染者中比例一般计数维持正常，在所有感染者中比例一般在在8%-10%。感感染染成成功功急急性性期期病病症症诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡-4-8周周-出出现现病病症症 8-10 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+,无病症无病症有病症有病症HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病感染艾滋病后的自然开展过程感染艾滋病后的自然开展过程 艾滋病的诊断qHIV感染者：确定感染者：确定HIV感染的个体感染的个体q 抗体检测：初筛和确认抗体检测：初筛和确认q 辅助诊断辅助诊断q艾滋病病人：临床诊断标准见国家标准艾滋病病人：临床诊断标准见国家标准?HIV/AIDS的的诊断标准和防治原那么诊断标准和防治原那么?q GB16000-1995 HIV在人体内的生存在人体内的生存长期生存，无法去除：整合到细胞 高度变异特性 产生的不稳定的中间型是HIV-1来源 的储存库 艾滋病的传染源艾滋病的传染源qHIV感染者和艾滋病病人均为艾滋病的传染源，目前主感染者和艾滋病病人均为艾滋病的传染源，目前主要集中在共用注射器的静脉注射吸毒者、卖淫嫖娼者、要集中在共用注射器的静脉注射吸毒者、卖淫嫖娼者、同性恋者和感染同性恋者和感染HIV的孕妇中。的孕妇中。q急性感染期和艾滋病期传染性都很大。急性感染期和无急性感染期和艾滋病期传染性都很大。急性感染期和无病症感染期的病症感染期的HIV感染者由于病症不特异和潜伏期长，感染者由于病症不特异和潜伏期长，传播意义更大。传播意义更大。qHIV感染者和艾滋病人的血液、体液精液、阴道分泌感染者和艾滋病人的血液、体液精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等、器官组织中都含有大量物、乳汁、伤口渗出液等、器官组织中都含有大量的病毒。的病毒。艾滋病的人群易感性艾滋病的人群易感性q从个体角度，每个个体都易感。从个体角度，每个个体都易感。q由于传播途径与个体由于传播途径与个体 危险行为有关，在低流行期，危险行为有关，在低流行期，根据发生高危行为的可能性分为：根据发生高危行为的可能性分为：高危人群：暗娼、嫖客、同性恋者、静注吸毒者高危人群：暗娼、嫖客、同性恋者、静注吸毒者等等 脆弱人群：长卡司机、流动人口、矿工、军人脆弱人群：长卡司机、流动人口、矿工、军人 等等 一般人群：社区普通人群一般人群：社区普通人群 艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径人群传播途径有三种：人群传播途径有三种：性接触传播：没有保护的异性、男性同性间的性交阴性接触传播：没有保护的异性、男性同性间的性交阴道性交、肛交、口交道性交、肛交、口交血液传播：共用注射器和针头吸毒，输入未经血液传播：共用注射器和针头吸毒，输入未经HIV检测的检测的血液和血液制品；使用未经检测的精液和人体组织器官；血液和血液制品；使用未经检测的精液和人体组织器官；使用未经合格消毒的穿耳针和纹身器具；共用牙具和剃使用未经合格消毒的穿耳针和纹身器具；共用牙具和剃刀；使用未经消毒或消毒不合格的医疗器具；其他方式刀；使用未经消毒或消毒不合格的医疗器具；其他方式导致皮肤黏膜破损并接触到导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分携带者的血液、体液和分泌物等。泌物等。母婴传播：通过胎盘、产道、哺乳母婴传播：通过胎盘、产道、哺乳传播发生的部位：粘膜、破损的皮肤传播发生的部位：粘膜、破损的皮肤对于预防和控制工作的意义：性接触传播对于预防和控制工作的意义：性接触传播母婴传播母婴传播血血液传播液传播 以下情况不传播艾滋病以下情况不传播艾滋病q一般接触不传播：握手、共餐、共用办公用品等。q不经公共设施传播：马桶、卧具、游泳池、公共浴池等q咳嗽、打喷嚏不传播q蚊虫叮咬不传播q空气和水 HIV 传播的四个根本条件传播的四个根本条件HIV Transmission The Four Principlesq排出：病毒从感染者或病人体内排出体外q存活：病毒在外环境中能够存活q进入：病毒能进入另一人体的血液中q足量：有足够数量的病毒导致感染 艾滋病的传播概率艾滋病的传播概率在没有保护措施情况下，一次行为传播概率：q男性同性性行为肛交0.5%-3.0%；q异性性行为 阴道性交 男性传给女性为0.1%-0.2%；女性传给男性为0.033%-0.1%；q输血传播90%-100%；q针头刺伤0.3%；母婴传播自然发生率1348%。世界银行1997 艾滋病人群传播的特点艾滋病人群传播的特点q冰山现象：1：1010000，1：36q传播广泛，已在全球广泛流行q传播与人群的特定行为密切相关，q传播人群和传播途径互相交叉 例艾滋病病人例艾滋病病人艾滋病艾滋病感染者感染者艾滋病病人同感染者比例艾滋病病人同感染者比例 艾滋病传播的影响因素q对HIV人群传播效率的影响因素 -感染者一生中具有传染他人能力的时间长短；-每次危险行为接触的传播风险；-行为对象的更换频率。-生物学因素 每次行为风险每次行为风险-性传播的影响因素性传播的影响因素q以下情况之一，几率将大大增加：第一，同时伴有其他性病者，更易感染；第二，女性尤其是少女和超过45岁的妇女；第三，肛门性交更易感染；第四，HIV感染早期和疾病进展期的人更易传 染他人。危险行为对象更换频率危险行为对象更换频率q危险行为对象更换的频率越高，病毒传播的速度也就越快。q输入污染的血液和经过母亲感染的孩子，行为对象的更换频率比较低，他们将病毒再传播给他人的时机比较小。所以，如果艾滋病毒只是通过输血传播或由母亲传给孩子的话，艾滋病的流行就有可能不会持久。q在没有使用平安套和没有对共用注射器消毒的情况下，频繁更换行为对象是艾滋病得以持续流行的重要原因。吸毒人群母婴传播共用针具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母婴传播母婴传播性行为性行为配偶婴儿嫖客性行为吸毒人群共用针具性行为共用针具性行为性行为性行为性行为 艾滋病流行全球共同模式同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿 流行规律与决策q由高危人群传入，先在高危人群中流行，再由高危人群传入，先在高危人群中流行，再传播到一般人群；传播到一般人群；q不能在早期采取有力措施，传播到一般人群不能在早期采取有力措施，传播到一般人群很快；很快；q如果能够在流行早期采取措施，可以防止艾如果能够在流行早期采取措施，可以防止艾滋病传播到一般人群。滋病传播到一般人群。艾滋病流行病学与综合监测艾滋病流行病学与综合监测 监测工作系统分析监测工作系统分析 病例报告病例报告哨点监测哨点监测行为监测行为监测专项调查专项调查相关资料收集相关资料收集政政 策策机构建设机构建设干干 预预治疗、关心治疗、关心工程设计、工程设计、评价评价政策开发政策开发能力建设能力建设监测政策、队伍监测政策、队伍监测内容、监测内容、对象、场所对象、场所监测利用监测利用流行形势流行形势 危险因素危险因素 UNAIDS/WHO UNAIDS/WHO HIV HIV 流行的定义流行的定义 q广泛流行 一般人群中一般人群中HIV HIV 感染率感染率 1%1%；q集中流行 一般人群中一般人群中HIV HIV 感染率感染率 1%5%5%；q低流行 一般人群中一般人群中HIV HIV 感染率感染率 1%1%，高危，高危人人群中群中HIVHIV感染率感染率 5%1:疫情扩張R0 22万，云南、广西万，云南、广西11万，万，内蒙、宁夏、青海、西藏内蒙、宁夏、青海、西藏100100q艾滋病疫情继续呈上升趋势艾滋病疫情继续呈上升趋势 q传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存 注射吸毒占注射吸毒占43.9%,43.9%,既往采供血占既往采供血占24.1%,24.1%,异性传播占异性传播占 19.8%19.8%q艾滋病发病和死亡持续增加艾滋病发病和死亡持续增加 q艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续 q女性感染者比例上升女性感染者比例上升(2001(2001年年22.7%,200322.7%,2003年年35.6%,35.6%,20042004年年39%)39%)中国艾滋病流行趋势地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法采供血地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法采供血活动所及的农村地区，通过众多的流动人口向广活动所及的农村地区，通过众多的流动人口向广阔城乡散播阔城乡散播传播途径复杂化，经吸毒传播为主，经性接触传传播途径复杂化，经吸毒传播为主，经性接触传播的比例正在逐年增长播的比例正在逐年增长 ，通过多种途径由高危，通过多种途径由高危人群向一般人群扩散人群向一般人群扩散疫情开展迅速，已出现发病死亡顶峰，传播流行疫情开展迅速，已出现发病死亡顶峰，传播流行的危险因素广泛存在的危险因素广泛存在 中国艾滋病流行特点艾滋病疫情地区差异大艾滋病疫情地区差异大 艾滋病疫情继续呈上升趋势艾滋病疫情继续呈上升趋势 传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存播途径并存 艾滋病发病和死亡持续增加艾滋病发病和死亡持续增加 艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续仍在继续 女性感染者比例上升女性感染者比例上升 中国艾滋病流行不容乐观估计现有艾滋病病毒感染者约为估计现有艾滋病病毒感染者约为8465102万万,其中艾滋病病人约其中艾滋病病人约8万万截止到截止到2004年年 12月底，全国累计报告艾滋病病毒感月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者染者 106990例例，其中艾滋病病例，其中艾滋病病例 23955例；累计例；累计死亡报告死亡报告 5598例例 主要危险因素 吸毒人群仍在增加，静脉注射毒品比例上升吸毒人群仍在增加，静脉注射毒品比例上升吸毒人群仍在增加，静脉注射毒品比例上升吸毒人群仍在增加，静脉注射毒品比例上升53.3%53.3%53.3%53.3%，共用注射器比例上升，共用注射器比例上升，共用注射器比例上升，共用注射器比例上升37.0%37.0%37.0%37.0%性乱人群没有减少；性病病人数居高不下性乱人群没有减少；性病病人数居高不下性乱人群没有减少；性病病人数居高不下性乱人群没有减少；性病病人数居高不下 ；性乱人群使用避孕套比例很低性乱人群使用避孕套比例很低性乱人群使用避孕套比例很低性乱人群使用避孕套比例很低9.1%9.1%9.1%9.1%；同；同；同；同性恋者活泼，并处于地下状态性恋者活泼，并处于地下状态性恋者活泼，并处于地下状态性恋者活泼，并处于地下状态 人群中预防艾滋病知识知晓率很低城乡、人群中预防艾滋病知识知晓率很低城乡、人群中预防艾滋病知识知晓率很低城乡、人群中预防艾滋病知识知晓率很低城乡、地区差异很大；北京等大城市三种传播途径地区差异很大；北京等大城市三种传播途径地区差异很大；北京等大城市三种传播途径地区差异很大；北京等大城市三种传播途径知晓率可达知晓率可达知晓率可达知晓率可达60606060以上以上以上以上 ，而大局部农村地区仅，而大局部农村地区仅，而大局部农村地区仅，而大局部农村地区仅10101010 流动人口大量存在，流动人口大量存在，流动人口大量存在，流动人口大量存在，8 8 8 8千万千万千万千万-1.2-1.2-1.2-1.2亿，亿，亿，亿，70%70%70%70%以上以上以上以上的感染者是流动人口的感染者是流动人口的感染者是流动人口的感染者是流动人口 浙江省HIV/AIDS流行形势 浙江省自浙江省自1985年首次检出年首次检出HIV感染者以来，截感染者以来，截至至2004年底，累计检出年底，累计检出HIV/AIDS 852例，例，其中其中AIDS 140例，死亡例，死亡75例。其中女性占例。其中女性占20.7%,男女之男女之比为比为3.83：1，20-39岁占岁占75.93%,静注毒品传播占静注毒品传播占52.2%,异性接触传播占异性接触传播占25.5%,采供血占采供血占9.0%。全省全省11个市均发现个市均发现HIV/AIDS，近几年，近几年增长速度明显上升，我省艾滋病流行已进增长速度明显上升，我省艾滋病流行已进入一个快速增长期，防治形势十分严峻。入一个快速增长期，防治形势十分严峻。浙江省浙江省1985-2004年年HIV/AIDS报告情况报告情况 浙江省吸毒人群监测浙江省吸毒人群监测 暗娼人群平安套使用情况暗娼人群平安套使用情况 主要流行特征q目前处于低流行期，但近几年上升速度很快。目前处于低流行期，但近几年上升速度很快。q总体仍以外省流动吸毒人群为主，静注毒品为主要总体仍以外省流动吸毒人群为主，静注毒品为主要传播途径，但本省户籍感染者那么以异性性传播为传播途径，但本省户籍感染者那么以异性性传播为主。主。q区域分布根本以散发为主，出现个别集中区域区域分布根本以散发为主，出现个别集中区域.q大多数感染者或病人文化程度较低，自我保护意识大多数感染者或病人文化程度较低，自我保护意识较较 差差q持续上升的性病发病率持续上升的性病发病率q男性同性恋男性同性恋/双性恋人群感染情况的双性恋人群感染情况的 不容乐观不容乐观 2004年全省艾滋病流行特征年全省艾滋病流行特征 1.感染人群的性别比发生了显著的变化。感染人群的性别比发生了显著的变化。女性比例明显上升，女性比例明显上升，已占总感染数的已占总感染数的33.8%。2.本省户籍感染者所占的比例明显上升，达本省户籍感染者所占的比例明显上升，达38.7。3.艾滋病传播途径多样化。性接触传播和静注毒品仍是我省艾艾滋病传播途径多样化。性接触传播和静注毒品仍是我省艾滋病的主要传播途径，但滋病的主要传播途径，但2004年报告的年报告的HIV/AIDS中性接触中性接触传播的病例数首次超过静注毒品，显示经性接触传播的比例传播的病例数首次超过静注毒品，显示经性接触传播的比例明显上升。明显上升。4.艾滋病传播有从高危人群向一般人群扩散的趋势。艾滋病传播有从高危人群向一般人群扩散的趋势。二、政策策略 加强政府领导力加强政府领导力q国务院防治艾滋病工作委员会q成立专职的委员会办公室q国家政治承诺q经费投入 国务院防治艾滋病工作委员会国务院防治艾滋病工作委员会q主任：吴仪 副总理q副主任：高强 卫生部常务副部长q 徐绍史 国务院副秘书长q成员：16个部委主管副部长、7个省主管副省长q委员会办公室：办公室主任：卫生部副部长王陇德兼任。15名专职工作人员。2004 2004年年1111月月3030日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈 胡锦涛总书记指出：胡锦涛总书记指出：“艾滋病防治是关系我中华民族艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，发动全社会，政领导需提高认识，发动全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。制其蔓延势头。中共中央总书记、国家主席胡锦涛中共中央总书记、国家主席胡锦涛20042004年年1111月月3030日日在北京佑安医院的讲话摘自新华社稿在北京佑安医院的讲话摘自新华社稿艾滋病是严重危害人民群众身体健康和生命平安的重大传染病。近年来，在党中央、国务院领导下，经过各方面共同努力，我国艾滋病防治工作取得了积极成效。但也要看到，我国艾滋病防治形势仍十分严峻。全党全社会必须进一步重视并切实做好艾滋病防治工作。各级党委和政府要充分认识做好艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，真正把这项工作纳入重要议事日程，加强领导，统筹协调，确保责任到位、工作到位、措施到位，依靠全社会力量战胜病魔。2003 2003年年1212月月1 1日，温家宝总理、吴仪副总理亲临北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋病防日，温家宝总理、吴仪副总理亲临北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋病防治工作做出奉献的医务工作者治工作做出奉献的医务工作者 温家宝总理指出：温家宝总理指出：“对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并作了部署。必须实行责任制，加强研究并作了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等根底性工作，同时注意总结成功经验，理等根底性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。抓好。温家宝总理温家宝总理2004年年11月月27日的批示日的批示 值此第十七个值此第十七个“世界艾滋病日到来之际，我谨向全国的艾滋病世界艾滋病日到来之际，我谨向全国的艾滋病人表示亲切的慰问，向从事艾滋病防治工作的广阔医务工作者人表示亲切的慰问，向从事艾滋病防治工作的广阔医务工作者表示崇高的敬意，向关心和支持艾滋病防治工作的社会各界人表示崇高的敬意，向关心和支持艾滋病防治工作的社会各界人士表示诚挚的感谢。士表示诚挚的感谢。在中央的统一部署下，经过各地区、各部门和社会各界的共同在中央的统一部署下，经过各地区、各部门和社会各界的共同努力，我国艾滋病防治工作取得了明显进展。但是必须清醒地努力，我国艾滋病防治工作取得了明显进展。但是必须清醒地看到，艾滋病防治工作面临的形势依然严峻。各级政府要本着看到，艾滋病防治工作面临的形势依然严峻。各级政府要本着对国家、对民族、对人民高度负责的精神，把艾滋病防治工作对国家、对民族、对人民高度负责的精神，把艾滋病防治工作摆到重要位置。要统筹各方面力量，认真落实各项防治政策和摆到重要位置。要统筹各方面力量，认真落实各项防治政策和措施，突出抓好防止性传播、打击贩毒吸毒和非法采血等重点措施，突出抓好防止性传播、打击贩毒吸毒和非法采血等重点环节，切实做好疫情严重的重点地区综合防治工作。要加强宣环节，切实做好疫情严重的重点地区综合防治工作。要加强宣传教育，普及防治知识，增强全民防治意识，形成群防群治的传教育，普及防治知识，增强全民防治意识，形成群防群治的社会气氛。通过坚持不懈的努力，坚决遏制艾滋病的流行和蔓社会气氛。通过坚持不懈的努力，坚决遏制艾滋病的流行和蔓延。延。12 12月月18182020日，吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋病流行严重乡日，吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋病流行严重乡村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防治工作村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防治工作 工作原那么政府主导、多部门合作、全社会共工作原那么政府主导、多部门合作、全社会共同参与同参与 防治方针预防为主，防治结合，综合治理防治方针预防为主，防治结合，综合治理(摘自温家宝总理摘自温家宝总理2004年年7月月9日发表的署名文章日发表的署名文章?全全社会共同参与有效预防控制艾滋病社会共同参与有效预防控制艾滋病?我国艾滋病防治工作原那么与方针我国艾滋病防治工作原那么与方针“四免一关心政策对农村居民和城镇未参加根本医疗保险等医疗保障制度的经济困难对农村居民和城镇未参加根本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，防止对艾滋病感染者动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，防止对艾滋病感染者和病人的歧视。和病人的歧视。国务院批准下发的三个纲领性文件?中国预防与控制艾滋病中长期规划中国预防与控制艾滋病中长期规划19982021年年?国发【国发【1998】38号号?中国遏制与防治艾滋病行动方案中国遏制与防治艾滋病行动方案20012005年年?国办发【国办发【2001】40号号国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知国发国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知国发【2004】7号号 谢谢！谢谢！