骨科常用膝髋关节检查方法ppt课件

骨科常用膝、髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝、髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法1目的1、掌握常用膝、髋关节查体方法2、了解阳性体征见于何种疾病骨科常用膝髋关节检查方法目的1、掌握常用膝、髋关节查体方法骨科常用膝髋关节检查方法2髋关节1、形态检查：有无畸形、肿胀、窦道、瘢痕等，需检查姿势、步态是否稳定，进度是否均匀。骨科常用膝髋关节检查方法髋关节1、形态检查：骨科常用膝髋关节检查方法3骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法4骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法5骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法62、功能检查：检查中一面记录，一面推测活动受限原因。一般明显旋转受限代表关节软骨面的破坏：外展受限可能为软组织病变（压痛点在内侧）或骨组织的病变（障碍在外侧）；伸直受限可为关节内病变，也可为腰大肌短缩、痉挛所致。骨科常用膝髋关节检查方法2、功能检查：检查中一面记录，一面推测活动受限原骨科常用膝髋7骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法83、疼痛检查腹股沟中点或臀部压痛提示髋关节可能有病变。外侧大转子的线压痛往往是大转子骨囊炎的表现。髋关节的活动痛也应该一面检查，一面分析判断病变部位。一般的轻度旋转痛多由于关节面的不平滑引起；严重旋转痛多由软组织受牵拉所致，可据此结合压痛部位和旋转方向推测病变软组织。骨科常用膝髋关节检查方法3、疼痛检查腹股沟中点或臀部压痛提示髋关节可能有病变94、特殊检查足跟叩击试验：提示髋关节负重部位关节面破坏，且为晚期。足跟叩击痛不如从外向内叩击转子的疼痛早骨科常用膝髋关节检查方法4、特殊检查足跟叩击试验：骨科常用膝髋关节检查方法10屈氏（Trendelenburg)试验：阳性提示1、持重侧不稳定，臀中肌、臀小肌麻痹和松弛。如小儿麻痹后遗症或高度髋翻。2、骨盆与股骨之间的支持性不稳，如先天性髋脱位，股骨颈骨折骨科常用膝髋关节检查方法屈氏（Trendelenburg)试验：阳性提示骨科常用膝髋11骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法12托马斯（Thomas)征常见于：1、腰椎疾病，如结核、腰大肌流注脓肿、血源性化脓性髂腰肌炎等；2、髋关节疾病，如髋关节结核、增生性关节炎和骨性强直等。骨科常用膝髋关节检查方法托马斯（Thomas)征常见于：骨科常用膝髋关节检查方法13骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法14Allis征（又称Galeazzi征）阳性提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。正常正常阳性阳性骨科常用膝髋关节检查方法Allis征（又称Galeazzi征）阳性提示正常阳性骨科常15Depuytren（望远镜）征：阳性提示小儿先天性髋脱位。骨科常用膝髋关节检查方法Depuytren（望远镜）征：阳性提示小儿先天性髋脱位。骨16髂胫束试验（ober征）阳性提示髂胫束挛缩。骨科常用膝髋关节检查方法髂胫束试验（ober征）阳性提示髂胫束挛缩。骨科常用膝髋关节17Ortolani征见于小儿先天性髋脱位骨科常用膝髋关节检查方法Ortolani征见于小儿先天性髋脱位骨科常用膝髋关节检查方18骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法19骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法20骨科常用膝髋关节检查方法骨科常用膝髋关节检查方法21“4”字试验（又称fabere征，patrick征）阳性提示骶髂关节劳损、类风湿性关节炎、结核、致密性骨炎。骨科常用膝髋关节检查方法“4”字试验（又称fabere征，patrick 征）阳性提示22膝关节1、形态检查：比较股四头肌有无萎缩，这往往是膝关节有无病症的标志。膝关节有无肿胀；屈曲位髌韧带两侧“象眼”消失，提示肿胀；股骨内外髁一侧肿胀伴静脉怒张，提示有肿瘤可能。皮肤有无色斑、瘢痕、窦道、发热等也需注意。骨科常用膝髋关节检查方法膝关节1、形态检查：骨科常用膝髋关节检查方法232、功能检查：膝关节具有一个平面的屈伸活动，其活动范围可用角度也可用跟臀距来表示。骨科常用膝髋关节检查方法2、功能检查：膝关节具有一个平面的屈伸活动，其活动范骨科常用243、疼痛检查：膝关节表面软组织较少，压痛点的位置往往就是病灶的位置骨科常用膝髋关节检查方法3、疼痛检查：膝关节表面软组织较少，压痛点的位置往往骨科常用254、特殊检查：浮髌试验：正常膝内液体约5ml，当膝内液体达50ml时，方为阳性。骨科常用膝髋关节检查方法4、特殊检查：浮髌试验：骨科常用膝髋关节检查方法26髌骨摩擦试验（Soto-holl）征见于髌骨软化症。骨科常用膝髋关节检查方法髌骨摩擦试验（Soto-holl）征骨科常用膝髋关节27McMurray试验说明内、外侧半月板有病变。骨科常用膝髋关节检查方法McMurray试验骨科常用膝髋关节检查方法28伸直受限（Helfet)征：膝关节半月板损伤有绞锁。局部压痛（McGregor）征：内侧半月板损伤重力试验：用于检查盘状半月板和侧副韧带骨科常用膝髋关节检查方法伸直受限（Helfet)征：骨科常用膝髋关节检查方法29伸膝试验（Pisani征)：外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时出现，可能为外侧半月板囊肿。骨科常用膝髋关节检查方法伸膝试验（Pisani征)：外侧关节间隙包块，在伸膝时消失30指压试验（Fimbrill-Fisher征）内外侧半月板损伤骨科常用膝髋关节检查方法指压试验（Fimbrill-Fisher 征）内外侧半月板损31研磨试验：骨科常用膝髋关节检查方法研磨试验：骨科常用膝髋关节检查方法32侧位运动试验（Bochler征）骨科常用膝髋关节检查方法侧位运动试验（Bochler征）骨科常用膝髋关节检查方法33抽屉试验：骨科常用膝髋关节检查方法抽屉试验：骨科常用膝髋关节检查方法34过伸试验：疼痛者可能是半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或损伤、股骨髁软骨损伤肌警觉性征（Lannelongue征）：膝关节结核是，关节活动受限，平衡功能遭到破坏，因此步态停滞、不连贯。骨科常用膝髋关节检查方法过伸试验：骨科常用膝髋关节检查方法35拇长屈肌、趾长屈肌肌力检查：骨科常用膝髋关节检查方法拇长屈肌、趾长屈肌肌力检查：骨科常用膝髋关节检查方法36膝腱反射试验：骨科常用膝髋关节检查方法膝腱反射试验：骨科常用膝髋关节检查方法37跟腱反射检查：骨科常用膝髋关节检查方法跟腱反射检查：骨科常用膝髋关节检查方法38足部病理反射检查骨科常用膝髋关节检查方法足部病理反射检查骨科常用膝髋关节检查方法39足底反射骨科常用膝髋关节检查方法足底反射骨科常用膝髋关节检查方法40作业：1、抽屉试验的检查方法及意义。2、“4”字试验的检查方法及意义。骨科常用膝髋关节检查方法作业：1、抽屉试验的检查方法及意义。骨科常用膝髋关节检查方41此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！骨科常用膝髋关节检查方法此课件下载可自行编辑修改，供参考！骨科常用膝髋关节检查方法42