肿瘤的预防ppt课件

肿肿 瘤瘤 的的 预预 防防肿瘤的预防1肿 瘤 的 预 防肿瘤的预防1 中医对疾病的防治有中医对疾病的防治有“未病先防、既病防变、已未病先防、既病防变、已病防进病防进”的思想；还有的思想；还有“上工治未病上工治未病”的说法。的说法。8080年代年代WHOWHO提出了预防癌症的提出了预防癌症的“三个三个1/31/3学说学说”:即即三分之一癌症是可以预防的，三分之一的癌症如三分之一癌症是可以预防的，三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的，三分之一癌症可以减能早期诊断是可以治愈的，三分之一癌症可以减轻痛苦，延长生命。轻痛苦，延长生命。肿瘤的预防2中医对疾病的防治有“未病先防、既病防变、已病防进”的思想；预防预防一级预防 二级预防 三级预防病因学预防病因学预防早发现、早诊早发现、早诊断、早治疗断、早治疗提高生活质提高生活质量、生存期量、生存期去除环境中致去除环境中致癌剂、改善不癌剂、改善不良生活方式、良生活方式、饮食习惯饮食习惯普查、高危人普查、高危人群监测，提高群监测，提高早期诊断能力早期诊断能力合理综合治合理综合治疗、康复治疗、康复治疗、止痛疗、止痛肿瘤的预防3 预防一级预防 二级预防 三级一级预防一级预防措施措施 ：是搞清病因，提高机体防癌能：是搞清病因，提高机体防癌能 力，防患于未然。力，防患于未然。-“病因病因”预防预防二级预防二级预防措施措施 ：是筛检癌前病变或早期癌症病：是筛检癌前病变或早期癌症病 例，防患于开端。做到早发现、早诊断、早例，防患于开端。做到早发现、早诊断、早 治疗。治疗。-“三早三早”预防预防三级预防三级预防措施措施 ：是对癌症患者减少其并发症，：是对癌症患者减少其并发症，防止残疾，提高生存率、康复防止残疾，提高生存率、康复 率，以及减轻由癌症引起的疼率，以及减轻由癌症引起的疼 痛，提高生活质量。痛，提高生活质量。-“康复康复”预防预防三级预防任务缺一不可，相互联系，相互补充，构成预防肿三级预防任务缺一不可，相互联系，相互补充，构成预防肿三级预防任务缺一不可，相互联系，相互补充，构成预防肿三级预防任务缺一不可，相互联系，相互补充，构成预防肿瘤的全貌。瘤的全貌。瘤的全貌。瘤的全貌。恶性肿瘤的三级预防措施恶性肿瘤的三级预防措施肿瘤的预防4恶性肿瘤的三级预防措施肿瘤的预防4三级预防措施是三级预防措施是3道防线道防线：第一道防线第一道防线 是人人所期望的，减少生癌机会，是人人所期望的，减少生癌机会，提高自我保健能力。提高自我保健能力。第二道防线第二道防线 是已经生癌者，使他们早一点发是已经生癌者，使他们早一点发 现并及时得到诊治，越早治疗，现并及时得到诊治，越早治疗，治愈的机会越大。治愈的机会越大。第三道防线第三道防线 是挽救劳动力，提高生存率和生是挽救劳动力，提高生存率和生 存质量的工作。存质量的工作。肿瘤的预防5三级预防措施是3道防线：肿瘤的预防5 据目前所知，除了要保护环境，防据目前所知，除了要保护环境，防止空气、饮水、食物和工作场所的致癌止空气、饮水、食物和工作场所的致癌剂外，还要改变生活方式中的吸烟，饮剂外，还要改变生活方式中的吸烟，饮酒以及其他不良习惯等。酒以及其他不良习惯等。一、一、一级预防一级预防-消除或避免致癌因素，消除或避免致癌因素，提高机体抗癌能力提高机体抗癌能力肿瘤的预防6 一、一级预防-消除或避免致癌因素，提高机体抗癌（一）保护环境，减少或消除致（一）保护环境，减少或消除致癌因素癌因素 研究表明80%的恶性肿瘤与环境污染有关，可通过适当的措施加以预防。环境因素：物理、化学、生物等。肿瘤的预防7（一）保护环境，减少或消除致癌因素肿瘤的预防7（二）改变易患癌症的（二）改变易患癌症的生活方式生活方式 1.合理膳食结构减少食物中致癌物和致癌前体物的摄入增加保护性物质：抗氧化营养素、膳食纤维、蛋白质和钙抗致病菌食物:大蒜、韭菜提高免疫功能食物:真菌类食物肿瘤的预防8（二）改变易患癌症的 生活方式1.合理膳食结构肿瘤（二）改变易患癌症的（二）改变易患癌症的生活方式生活方式 2.改变不良饮食习惯和方式1 1）进食过快过烫）进食过快过烫2 2）食物过硬，刺激性过大）食物过硬，刺激性过大3 3）真菌污染）真菌污染4 4）食物的反复煎炸及熏制）食物的反复煎炸及熏制肿瘤的预防9（二）改变易患癌症的 生活方式2.改变不良饮食习惯（二）改变易患癌症的（二）改变易患癌症的生活方式生活方式 3.控制吸烟 一般认为肺癌80%90%系烟草引起。专家认为吸烟指数大于400，肺癌的发病率明显升高（吸烟指数=每天吸烟支数x年数)。4.注意个人卫生，增强身体素质肿瘤的预防10（二）改变易患癌症的 生活方式3.控制吸烟肿瘤的预一些已知的一些已知的致癌因素致癌因素及其预防措施及其预防措施：1）吸烟吸烟与肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、膀胱与肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、膀胱 癌有关。癌有关。预防措施预防措施：戒烟戒烟 2）饮水和食物污染饮水和食物污染与食管癌、肝癌、胃癌有关。与食管癌、肝癌、胃癌有关。预防措施预防措施：防止水源和食物污染，严格控制：防止水源和食物污染，严格控制 和监测食物添加剂，提倡饮用优和监测食物添加剂，提倡饮用优 质足量饮用水，改变嗜吃盐腌、质足量饮用水，改变嗜吃盐腌、烟熏食品的嗜好。烟熏食品的嗜好。肿瘤的预防11一些已知的致癌因素及其预防措施：肿瘤的预防113）乳腺癌和结肠癌与）乳腺癌和结肠癌与不良饮食习惯不良饮食习惯（高脂肪、（高脂肪、高蛋白、少纤维）有关。高蛋白、少纤维）有关。预防措施预防措施：提倡多吃食物纤维，防止过多：提倡多吃食物纤维，防止过多 摄入脂肪，控制肥胖。提倡食摄入脂肪，控制肥胖。提倡食 用谷类、水果和蔬菜。用谷类、水果和蔬菜。4）接触）接触石棉、放射石棉、放射可引起肺癌。可引起肺癌。苯苯可能与白血可能与白血 病相关。病相关。预防措施预防措施：避免接触石棉、放射物和苯等。：避免接触石棉、放射物和苯等。5）病毒感染病毒感染 乙型肝炎病毒与肝癌乙型肝炎病毒与肝癌 人类乳头状瘤病毒（人类乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌）与宫颈癌 EB病毒与鼻咽癌病毒与鼻咽癌 预防措施预防措施：疫苗接种：疫苗接种肿瘤的预防123）乳腺癌和结肠癌与不良饮食习惯（高脂肪、肿瘤的预防12我国我国几种主要癌症一级预防措施几种主要癌症一级预防措施：1.肺癌肺癌 不吸烟、防污染、去氡砷和石棉不吸烟、防污染、去氡砷和石棉2.肝癌肝癌 管水、改粮、防肝炎管水、改粮、防肝炎3.胃癌胃癌 减盐、保鲜、戒酒、饮茶减盐、保鲜、戒酒、饮茶4.食管癌食管癌 饮水去胺、防霉去毒、戒除烟酒、饮水去胺、防霉去毒、戒除烟酒、辅施钼锌肥、治疗增生辅施钼锌肥、治疗增生5.乳腺癌乳腺癌 少脂肪、多锻炼、多吃蔬菜和豆制品少脂肪、多锻炼、多吃蔬菜和豆制品6.大肠癌大肠癌 低脂肪、高纤维素、积极治疗肠道疾病低脂肪、高纤维素、积极治疗肠道疾病7.宫颈癌宫颈癌 治疗宫颈慢性疾患，开展性卫生教育治疗宫颈慢性疾患，开展性卫生教育肿瘤的预防13我国几种主要癌症一级预防措施：肿瘤的预防13（三）化学预防剂的应用（三）化学预防剂的应用 化学预防是指某些营养素或化学药物等抑制或逆转恶性肿瘤细胞，阻止其进一步进展、转移和复发。研究较多的是从食物、蔬菜中筛选出的较为有效的化学预防剂。化学预防并非恶性肿瘤预防的长久措施，仅用于特殊人群和特殊时期。肿瘤的预防14（三）化学预防剂的应用 化学预防是指某些（三）化学预防剂的应用（三）化学预防剂的应用 1.维生素A和-胡萝卜素 2.维生素C 3.维生素E与硒肿瘤的预防15（三）化学预防剂的应用1.维生素A和-胡萝卜素肿瘤的预防二、二、二级预防二级预防-早期发现、早期诊断、早期发现、早期诊断、早期治疗早期治疗早 期 发 现-是 医 生 到 人 群 中 去 寻 找 可 疑 病人。对整个人群进行普查或筛检。早期诊断-是对可疑病人的进一步确认（包括对求诊者的确认）。早期治疗-是对确诊患者采取“积极、规范、综合”的治疗措施。肿瘤的预防16二、二级预防-早期发现、早期诊断、早期治疗早期（一）开展健康教育（一）开展健康教育 1/3的癌症是可以预防的。有75%的癌症是发生在身体的表浅部位或容易检查的部位，如头颈部、乳腺、食管、胃、直肠、子宫颈、骨、软组织等。肿瘤的预防17（一）开展健康教育1/3的癌症是可以预防的。肿瘤的预防17（二）警惕肿瘤早期预警信号（二）警惕肿瘤早期预警信号n n1.1.肿块增大，不痛不痒肿块增大，不痛不痒肿块增大，不痛不痒肿块增大，不痛不痒n n2.2.慢性溃疡，久治不愈慢性溃疡，久治不愈慢性溃疡，久治不愈慢性溃疡，久治不愈n n3.3.吞咽不畅，胸口闷胀吞咽不畅，胸口闷胀吞咽不畅，胸口闷胀吞咽不畅，胸口闷胀n n4.4.心口嘈杂，上腹饱胀心口嘈杂，上腹饱胀心口嘈杂，上腹饱胀心口嘈杂，上腹饱胀n n5.5.肝区疼痛，反复发作肝区疼痛，反复发作肝区疼痛，反复发作肝区疼痛，反复发作n n6.6.咳嗽痰血，胸痛发热咳嗽痰血，胸痛发热咳嗽痰血，胸痛发热咳嗽痰血，胸痛发热n n7.7.鼻涕带血，鼻塞耳鸣鼻涕带血，鼻塞耳鸣鼻涕带血，鼻塞耳鸣鼻涕带血，鼻塞耳鸣n n8.8.便带粘血，变细变形便带粘血，变细变形便带粘血，变细变形便带粘血，变细变形n n9.9.乳房肿块，乳头溢液乳房肿块，乳头溢液乳房肿块，乳头溢液乳房肿块，乳头溢液n n10.10.白带增多，阴道流血白带增多，阴道流血白带增多，阴道流血白带增多，阴道流血n n11.11.无痛血尿，间歇出现无痛血尿，间歇出现无痛血尿，间歇出现无痛血尿，间歇出现n n12.12.贫血发生，淋巴肿大贫血发生，淋巴肿大贫血发生，淋巴肿大贫血发生，淋巴肿大肿瘤的预防18（二）警惕肿瘤早期预警信号1.肿块增大，不痛不痒7.鼻涕带血（三）癌症的筛查（三）癌症的筛查肿瘤的预防19（三）癌症的筛查肿瘤的预防191991年美国癌症协会推荐对年美国癌症协会推荐对无症状人群无症状人群癌筛检癌筛检建议建议 人群人群 检测方法检测方法 性别性别 年龄年龄 频度频度乙状结肠镜 男和女 50岁以上 每35年，根据医生建议大便隐血试验 男和女 50岁以上 每年肛门指诊 男和女 40岁以上 每年阴道涂片或 女 有性生活或 每年，如3次 附件检查 或18岁以上 阴性则按医嘱 不定期检查宫内膜组织取样 女 高危妇女*肿瘤的预防201991年美国癌症协会推荐对无症状人群癌筛检建议肿瘤的预防2乳腺自我检查 女 20岁以上 每月乳腺物理学检查 女 2040 每3年 40以上 每年乳腺图 女 3539 基础调查 4049 每12年 50以上 每年胸部X线检查 不推荐痰细胞 不推荐健康咨询 男和女 20以上 每3年癌症检查*男和女 20以上 每年 *未生育、肥胖、不排卵、不正常阴道流血、雌激素治疗者。未生育、肥胖、不排卵、不正常阴道流血、雌激素治疗者。*检查甲状腺、睾丸、前列腺检查甲状腺、睾丸、前列腺 、卵巢、淋巴结、口腔和皮肤、卵巢、淋巴结、口腔和皮肤。肿瘤的预防21乳腺自我检查 女 20岁以上（四）及时治疗癌前变化（四）及时治疗癌前变化 1.粘膜白斑 2.老年日光性角化病 3.皮肤的慢性溃疡 4.黑痣 5.囊性乳腺病 6.乳腺导管内乳头状瘤肿瘤的预防22（四）及时治疗癌前变化1.粘膜白斑肿瘤的预防22（四）及时治疗癌前变化（四）及时治疗癌前变化 7.慢性萎缩性胃炎、胃溃疡 8.息肉 9.上皮不典型性增生 10.宫颈糜烂 11.异常妊娠肿瘤的预防23（四）及时治疗癌前变化7.慢性萎缩性胃炎、胃溃疡肿瘤的预防2 早期发现早期发现、早期诊断早期诊断和和早期治疗早期治疗仍是目前提高肿瘤治疗效果的仍是目前提高肿瘤治疗效果的关键关键肿瘤的预防24 早期发现、早期诊断和早期治疗肿瘤的预防24三、三级预防-提高生存率、减轻提高生存率、减轻疼疼 痛，提高生活质量。痛，提高生活质量。主要目的是使得晚期肿瘤病人获得较好的生活质量、解除疼痛和促进功能恢复。这不仅是医务工作者的使命，同时也需要全社会的帮助。三级预防也就是指肿瘤的治疗。肿瘤的预防25三、三级预防-提高生存率、减轻疼 康复预防 心理治疗 饮食治疗 药物治疗 功能康复 回归社会肿瘤的预防26 康复预防心理治疗肿瘤的预防26思考题思考题 恶性肿瘤的三级预防措施恶性肿瘤的三级预防措施是什么是什么？肿瘤早期预警信号？肿瘤早期预警信号？肿瘤的预防27思考题恶性肿瘤的三级预防措施是什么？肿瘤的预防27