肿瘤病人营养宣教学习课件

肿瘤病人的营养支持肿瘤病人的营养支持v肿肿瘤病人的瘤病人的营营养支持养支持可行性正确膳食营养的重要性正确膳食营养的重要性2v必要性可行性正确膳食必要性可行性正确膳食营营养的重要性养的重要性2肿瘤患者每日营养素需要量肿瘤患者每日营养素需要量v可适当增加优质蛋白可适当增加优质蛋白的摄入的摄入v食物来源：鸡、鸭、食物来源：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、豆鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品及豆制品v多种维生素具有防癌多种维生素具有防癌抗癌作用抗癌作用3v肿肿瘤患者每日瘤患者每日营营养素需要量可适当增加养素需要量可适当增加优质优质蛋白的蛋白的摄摄入入3一、食物多样，谷类为主，粗细搭配二、多吃蔬菜、水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食六、食不过量,天天运动,保持健康适宜体重八、每天足量饮水，合理选择饮料九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物中国居民平衡膳食宝塔十条建议中国居民平衡膳食宝塔十条建议4v一、食物多一、食物多样样，谷，谷类为类为主，粗主，粗细细搭配搭配二、多吃蔬菜、水果和薯二、多吃蔬菜、水果和薯类类碳水化合物碳水化合物人体的主要供能物质人体的主要供能物质v1 1克碳水化合物可产生克碳水化合物可产生4 4千卡热量千卡热量v碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。v碳水化合物的来源碳水化合物的来源v谷类：面食、大米和五谷杂粮谷类：面食、大米和五谷杂粮v糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等v水果类：苹果、梨、桃、桔子等水果类：苹果、梨、桃、桔子等v部分蔬菜：豆类、淀粉类部分蔬菜：豆类、淀粉类5v碳水化合物碳水化合物人体的主要供能物人体的主要供能物质质1克碳水化合物可克碳水化合物可产产生生4千卡千卡热热脂肪脂肪高热量的主要来源高热量的主要来源v1 1克脂肪可产生克脂肪可产生9 9千卡热量千卡热量v若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险素抵抗和发生心脑血管疾病的风险每日摄入量应少于总热量的10%6v脂肪脂肪高高热热量的主要来源量的主要来源1克脂肪可克脂肪可产产生生9千卡千卡热热量每日量每日摄摄入量入量应应蛋白质蛋白质需要每日摄入充足的食物需要每日摄入充足的食物v1 1克蛋白质可产生克蛋白质可产生4 4千卡热量千卡热量v蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用v我国的蛋白质膳食推荐量为我国的蛋白质膳食推荐量为1.21.21.5(d)1.5(d)v优质蛋白应占优质蛋白应占1/31/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等v肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.80.8体重以体重以下，并以优质动物蛋白为主下，并以优质动物蛋白为主7v蛋白蛋白质质需要每日需要每日摄摄入充足的食物入充足的食物1克蛋白克蛋白质质可可产产生生4千卡千卡热热量量7分类：水溶性：分类：水溶性：B B族、维生素族、维生素C C 脂溶性、脂溶性、D D、E E、K K食物来源：食物来源：B B族：粗粮、豆类、花生、蛋黄、口蘑、肉、动物内脏族：粗粮、豆类、花生、蛋黄、口蘑、肉、动物内脏 维生素维生素C C：小白菜、油菜、西红柿、红枣等新鲜蔬菜水果中：小白菜、油菜、西红柿、红枣等新鲜蔬菜水果中 维生素维生素A A：动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、辣椒、南瓜、玉米：动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、辣椒、南瓜、玉米 叶酸：动物肝脏、水果、麦麸、蔬菜叶酸：动物肝脏、水果、麦麸、蔬菜 维生素维生素E E：小麦胚芽、大豆、花生、植物油：小麦胚芽、大豆、花生、植物油脚气病B1坏血病夜盲症维生素维生素维护生命的要素维护生命的要素8v分分类类：水溶性：水溶性：B族、族、维维生素生素C脚气病脚气病B1维维生素生素维护维护生命的要生命的要烹调方法清淡化烹调方法清淡化油盐少放点，口味清淡点。每天吃盐不超过每天吃盐不超过6 6克克9v烹烹调调方法清淡化油方法清淡化油盐盐少放点，每天吃少放点，每天吃盐盐不超不超过过6克克9肿瘤病人营养状况概述肿瘤病人营养状况概述v由于肿瘤疾病本身及抗肿瘤治疗的影响由于肿瘤疾病本身及抗肿瘤治疗的影响 ，营养不营养不良是肿瘤患者常见的临床表现，尤以消化系统或头良是肿瘤患者常见的临床表现，尤以消化系统或头颈部肿瘤最常见。颈部肿瘤最常见。v肿瘤患者的营养不良是指由摄取不足和炎症反应引肿瘤患者的营养不良是指由摄取不足和炎症反应引起人体肌肉、脂肪含量减少，进而导致体力、认知起人体肌肉、脂肪含量减少，进而导致体力、认知能力以及免疫功能下降的亚急性或者慢性营养损耗能力以及免疫功能下降的亚急性或者慢性营养损耗状态。状态。v文献报道文献报道40%40%80%80%的肿瘤患者存在营养不良。的肿瘤患者存在营养不良。10v肿肿瘤病人瘤病人营营养状况概述由于养状况概述由于肿肿瘤疾病本身及抗瘤疾病本身及抗肿肿瘤治瘤治疗疗的影响的影响，普食普食流食流食营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和维生素，较少油炸，合理搭配；以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切碎煮烂，不食辣椒、芥末等强调味品；以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用少食多餐方式进食（每隔2-3小时进食一次，每天6-8次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮软；软食软食半流食半流食多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，如不能满足每天营养素和热量的需要，应使用肠内营养制剂。肿瘤病人的膳食种类肿瘤病人的膳食种类11v普食流食普食流食营营养丰富，易消化，富含养丰富，易消化，富含动动物性蛋白和物性蛋白和维维生素，生素，较较少油炸，少油炸，（一）（一）肿瘤引起代谢改变肿瘤引起代谢改变糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，细胞因子异常糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，细胞因子异常（二）（二）食物摄入量减少食物摄入量减少食欲减退食欲减退机械性梗阻机械性梗阻抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗（三）消耗增加（三）消耗增加生化代谢异常生化代谢异常腹泻腹泻乳糖不耐受乳糖不耐受自然病史延长自然病史延长肿瘤病人营养不良原因肿瘤病人营养不良原因12v（一）（一）肿肿瘤引起代瘤引起代谢谢改改变肿变肿瘤病人瘤病人营营养不良原因养不良原因12肿瘤病人营养不良的影响肿瘤病人营养不良的影响v与体重维持稳定的病人相比，体重丢失的病人：与体重维持稳定的病人相比，体重丢失的病人：v生活质量降低生活质量降低v抗肿瘤治疗的的反应降低抗肿瘤治疗的的反应降低v化疗毒性反应的敏感性增加化疗毒性反应的敏感性增加v并发症增加并发症增加v住院日的延长和更高的医疗费用住院日的延长和更高的医疗费用13v肿肿瘤病人瘤病人营营养不良的影响与体重养不良的影响与体重维维持持稳稳定的病人相比，体重定的病人相比，体重丢丢失的病失的病v目目前前大大多多数数肿肿瘤瘤的的各各阶阶段段标标准准治治疗疗都都需需要要化化疗疗、放放疗疗或或者者放放化化疗疗联联合合治治疗疗的的介介入入。然然而而这这两两种种治治疗疗方方法法的的毒毒副副作作用用可直接或间接地进一步损害患者的营养状态。可直接或间接地进一步损害患者的营养状态。两大问题两大问题14v目前大多数目前大多数肿肿瘤的各瘤的各阶阶段段标标准治准治疗疗都需要化都需要化疗疗、放、放疗疗或者放化或者放化疗联疗联合合肿瘤的进展是一个动态发展的过程，根据病情的不同发展阶段，进行营养支持的目的有所不同。营养支持的目的营养支持的目的抗肿瘤治疗阶段抗肿瘤治疗阶段增加增加抗肿瘤治疗的效果，维持维持器官功能，减少减少并发症姑息治疗阶段姑息治疗阶段维持维持日常家居生活，改善改善生活质量15v肿肿瘤的瘤的进进展是一个展是一个动态发动态发展的展的过过程，根据病情的不同程，根据病情的不同发发展展阶阶段，段，进进行行v营养支持的主要目的是治疗营养不良，不是治愈肿营养支持的主要目的是治疗营养不良，不是治愈肿瘤，通过改善营养状态来改善器官功能、免疫状态，瘤，通过改善营养状态来改善器官功能、免疫状态，减少抗肿瘤治疗造成的毒副反应，从而发挥改善患减少抗肿瘤治疗造成的毒副反应，从而发挥改善患者预后的作用。者预后的作用。16v营营养支持的主要目的是治养支持的主要目的是治疗营疗营养不良，不是治愈养不良，不是治愈肿肿瘤，通瘤，通过过改善改善营营养养营养支持的意义营养支持的意义改善营养状况改善营养状况改善免疫功能改善免疫功能降低放、化疗的毒副作用，提高耐受性降低放、化疗的毒副作用，提高耐受性减少手术并发症，促进伤口愈合减少手术并发症，促进伤口愈合减少住院时间、提高床位周转率减少住院时间、提高床位周转率延长生存期延长生存期提高生活质量提高生活质量17v营营养支持的意养支持的意义义改善改善营营养状况养状况17肿瘤病人的营养支持的时机肿瘤病人的营养支持的时机 v目前临床上许多肿瘤病人的营养支持通常较晚，大目前临床上许多肿瘤病人的营养支持通常较晚，大多己是恶液质或是终末期，在所有抗肿瘤治疗手段多己是恶液质或是终末期，在所有抗肿瘤治疗手段已经结束或不能继续时，才考虑使用营养支持，而已经结束或不能继续时，才考虑使用营养支持，而此时营养支持的效果往往也很难令人满意，相反得此时营养支持的效果往往也很难令人满意，相反得出营养支持无效的结论。出营养支持无效的结论。v因此营养支持也应早期使用，才能发挥其最大的效因此营养支持也应早期使用，才能发挥其最大的效果。果。18v肿肿瘤病人的瘤病人的营营养支持的养支持的时时机机 目前目前临临床上床上许许多多肿肿瘤病人的瘤病人的营营养支持通养支持通接受专业营养师的饮食指导接受专业营养师的饮食指导 v以满足不同治疗阶段或病情需要下的营养供应。例以满足不同治疗阶段或病情需要下的营养供应。例如患者接受放化疗期间要注意膳食营养以平衡为宜，如患者接受放化疗期间要注意膳食营养以平衡为宜，在此基础上要适当增加高蛋白、高维生素食物；可在此基础上要适当增加高蛋白、高维生素食物；可以少量多餐；当饮食摄入不足时，应及时补充营养以少量多餐；当饮食摄入不足时，应及时补充营养制剂。制剂。v合理的营养干预是癌症治疗和康复的有力支持。合理的营养干预是癌症治疗和康复的有力支持。19v接受接受专业营专业营养养师师的的饮饮食指食指导导 以以满满足不同治足不同治疗阶疗阶段或病情需要下的段或病情需要下的营营肿瘤患者在治疗阶段的饮食肿瘤患者在治疗阶段的饮食 不同症状的饮食方法 经化疗或放疗后的肿瘤病人，可出现厌食、恶心、呕吐等，故饮食要增加调料，做成适合自己口味的食品，进食易消化的食物，不宜食用粗糙及硬韧或油炸食物，要细嚼慢咽，少量多餐。20v肿肿瘤患者在治瘤患者在治疗阶疗阶段的段的饮饮食食 不同症状的不同症状的饮饮食方法食方法20v食欲缺乏：宜用开胃、提高食欲、助消化的食物，食欲缺乏：宜用开胃、提高食欲、助消化的食物，如山楂、鸡内金、谷芽、麦芽、白萝卜、山药、如山楂、鸡内金、谷芽、麦芽、白萝卜、山药、扁豆等，也可用南瓜子、牛奶、豆浆等。扁豆等，也可用南瓜子、牛奶、豆浆等。v急性消化道症状：宜用清淡流质、低脂肪食品、急性消化道症状：宜用清淡流质、低脂肪食品、牛奶制品、乳酪、肉汁、米汤、水果汁、也可服牛奶制品、乳酪、肉汁、米汤、水果汁、也可服用银耳汤、红枣汤、白萝卜汁等。用银耳汤、红枣汤、白萝卜汁等。v食管炎：宜用流质饮食、稀饭、软饭、肉汤、水食管炎：宜用流质饮食、稀饭、软饭、肉汤、水果汁、碳酸氢钠液、牛奶、豆浆、银耳冰糖羹、果汁、碳酸氢钠液、牛奶、豆浆、银耳冰糖羹、白萝卜煎浓汤加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汤、白萝卜煎浓汤加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汤、绿豆汤、冲藕粉、椰子汁、西瓜汁等。绿豆汤、冲藕粉、椰子汁、西瓜汁等。21v食欲缺乏：宜用开胃、提高食欲、助消化的食物，如山楂、食欲缺乏：宜用开胃、提高食欲、助消化的食物，如山楂、鸡鸡内金、内金、v呕吐：宜用清淡流质饮食、牛奶、生姜粥、冲藕呕吐：宜用清淡流质饮食、牛奶、生姜粥、冲藕粉、新藕加荸荠绞汁、牛奶加蜂蜜、乌梅加冰糖、粉、新藕加荸荠绞汁、牛奶加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汁、绿豆汤、葱白饮、韭菜汁。莱菔子汁、绿豆汤、葱白饮、韭菜汁。v腹胀：宜用萝卜汁、山药粥加饴糖少许、白萝卜腹胀：宜用萝卜汁、山药粥加饴糖少许、白萝卜加粳米稀粥、果酱、砂仁粥等。加粳米稀粥、果酱、砂仁粥等。v腹泻：用低脂清淡食物、生姜汁粳米粥、苹果酱、腹泻：用低脂清淡食物、生姜汁粳米粥、苹果酱、扁豆粥、苋菜汤、莲子加绿茶汤等。扁豆粥、苋菜汤、莲子加绿茶汤等。22v呕吐：宜用清淡流呕吐：宜用清淡流质饮质饮食、牛奶、生姜粥、冲藕粉、新藕加荸食、牛奶、生姜粥、冲藕粉、新藕加荸荠绞荠绞汁汁v脂肪痢：用清淡素流质、少油无渣软饭、银花加脂肪痢：用清淡素流质、少油无渣软饭、银花加绿茶煎汁、山楂加红糖汤、葡萄汁加红糖、山药绿茶煎汁、山楂加红糖汤、葡萄汁加红糖、山药粥、苹果泥、香蕉泥、胡萝卜泥、挂面汤、山药粥、苹果泥、香蕉泥、胡萝卜泥、挂面汤、山药加扁豆汤等。加扁豆汤等。v味觉异常：用常规食物与多种冰冻食物、乳制品、味觉异常：用常规食物与多种冰冻食物、乳制品、水果类、巧克力、咖啡、茶水等。水果类、巧克力、咖啡、茶水等。v若病人口渴烦躁，发热伴大便干结时，应多食水若病人口渴烦躁，发热伴大便干结时，应多食水果，如梨、西瓜、柑桔等，多食新鲜蔬菜、米粥果，如梨、西瓜、柑桔等，多食新鲜蔬菜、米粥及一些清凉健胃的食汤；忌过分食用鱼、肉及油及一些清凉健胃的食汤；忌过分食用鱼、肉及油腻食物。若口干纳少、恶心时，应禁忌刺激性食腻食物。若口干纳少、恶心时，应禁忌刺激性食物。物。23v脂肪痢：用清淡素流脂肪痢：用清淡素流质质、少油无渣、少油无渣软饭软饭、银银花加花加绿绿茶煎汁、山楂加茶煎汁、山楂加红红v一般地说，肿瘤病人康复阶段应当选择营养丰富，一般地说，肿瘤病人康复阶段应当选择营养丰富，容易消化吸收的食物，如瘦肉、禽肉、鱼虾、乳类、容易消化吸收的食物，如瘦肉、禽肉、鱼虾、乳类、蛋类、豆制品、动物血、新鲜蔬菜、水果以及五谷蛋类、豆制品、动物血、新鲜蔬菜、水果以及五谷杂粮等。要求食谱宜宽不宜窄，吃多种多样的食物，杂粮等。要求食谱宜宽不宜窄，吃多种多样的食物，以获得全面均衡的营养。此外，要注意饮食卫生、以获得全面均衡的营养。此外，要注意饮食卫生、合理安排餐饮、科学烹调，以促进食欲。合理安排餐饮、科学烹调，以促进食欲。肿瘤患者在康复阶段的饮食肿瘤患者在康复阶段的饮食优质蛋白优质蛋白乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。24v一般地一般地说说，肿肿瘤病人康复瘤病人康复阶阶段段应应当当选择营选择营养丰富，容易消化吸收的养丰富，容易消化吸收的（一）摄入充足的营养（一）摄入充足的营养保证合理摄入保证合理摄入 肿瘤患者要比正常人多摄入热量与蛋白质，每肿瘤患者要比正常人多摄入热量与蛋白质，每餐要有一定的优质蛋白质食物如鱼、鸡、瘦肉、牛餐要有一定的优质蛋白质食物如鱼、鸡、瘦肉、牛奶、豆制品等。同时做好奶、豆制品等。同时做好“四合理一检查四合理一检查”：结结构合理：坚持植物食品为主，动物性食品为辅，油构合理：坚持植物食品为主，动物性食品为辅，油脂适量（占总热量的脂适量（占总热量的2025%2025%），粗细搭配、荤素搭），粗细搭配、荤素搭配、粮豆兼食的食物结构；配、粮豆兼食的食物结构；25v（一）（一）摄摄入充足的入充足的营营养养保保证证合理合理摄摄入入 25餐次合理：根据病情及消化状况安排，每天进餐餐次合理：根据病情及消化状况安排，每天进餐4-4-6 6次，为了有利减轻肠胃负担，增进营养吸收，每次，为了有利减轻肠胃负担，增进营养吸收，每餐应维持八成饱，且饭后应适当活动；餐应维持八成饱，且饭后应适当活动；烹调合理：除注意减少营养素损失，防止保管或烹烹调合理：除注意减少营养素损失，防止保管或烹调过程中所引起的致癌物产生和有利患者消化吸收调过程中所引起的致癌物产生和有利患者消化吸收外，还要在色、香、味方面下功夫，经常变更花样，外，还要在色、香、味方面下功夫，经常变更花样，尽可能激发患者食欲；尽可能激发患者食欲；26v餐次合理：根据病情及消化状况安排，每天餐次合理：根据病情及消化状况安排，每天进进餐餐4-6次，次，为为了有了有营养合理：食品要新鲜、多样化，以谷、薯类为主营养合理：食品要新鲜、多样化，以谷、薯类为主食，动物性食品、豆及其制品、蔬菜水果、热能食食，动物性食品、豆及其制品、蔬菜水果、热能食品（油脂、糖等）五大类食品不可片面强调口味与品（油脂、糖等）五大类食品不可片面强调口味与爱好有所偏食，对有诱发癌症可能的食品，如盐、爱好有所偏食，对有诱发癌症可能的食品，如盐、糖、熏烤或被致癌化学物沾污的食物要避免，吃精糖、熏烤或被致癌化学物沾污的食物要避免，吃精米精面能减少微量元素摄入，也要改变，由于治疗米精面能减少微量元素摄入，也要改变，由于治疗会引起食欲障碍，要在医护人员指导下，主动进食；会引起食欲障碍，要在医护人员指导下，主动进食；27v营营养合理：食品要新养合理：食品要新鲜鲜、多、多样样化，以谷、薯化，以谷、薯类为类为主食，主食，动动物性食品物性食品体重测量：是衡量蛋白质和热量是否足够的诸多方体重测量：是衡量蛋白质和热量是否足够的诸多方法最为简便的客观指标，体重减轻达平时体重（或法最为简便的客观指标，体重减轻达平时体重（或标准体重）的标准体重）的810%810%为轻度营养不良，为轻度营养不良，1020%1020%为中度为中度营养不良，超过营养不良，超过20%20%为了重度营养不良，每周进行为了重度营养不良，每周进行1 1次体重测量，可及时了解患者营养状况，便于针对次体重测量，可及时了解患者营养状况，便于针对性改善食谱，补充营养。性改善食谱，补充营养。28v体重体重测测量：是衡量蛋白量：是衡量蛋白质质和和热热量是否足量是否足够够的的诸诸多方法最多方法最为简为简便的客便的客（二）选用防癌抗癌的食物（二）选用防癌抗癌的食物 美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物：美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物：1 1、十字花科食物（芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、十字花科食物（芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、莴苣、白菜、白萝卜等）；莴苣、白菜、白萝卜等）；2 2、黄豆、葱、姜、蒜；、黄豆、葱、姜、蒜；3 3、南瓜、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；、南瓜、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；4 4、柑橘类水果（如橘子、柳橙、葡萄柚、柠檬等）；、柑橘类水果（如橘子、柳橙、葡萄柚、柠檬等）；5 5、全麦、燕麦、糙米等。、全麦、燕麦、糙米等。29v（二）（二）选选用防癌抗癌的食物用防癌抗癌的食物29有些食物可减轻化疗、放疗的毒副反应，如芦笋、百有些食物可减轻化疗、放疗的毒副反应，如芦笋、百合、梨、西瓜、木瓜、罗汉果、大枣、龙眼、荔枝、合、梨、西瓜、木瓜、罗汉果、大枣、龙眼、荔枝、带鱼、黄鱼及多数食用菌、红薯、番茄、洋葱、菜带鱼、黄鱼及多数食用菌、红薯、番茄、洋葱、菜花、白菜、萝卜、大蒜、大豆、山药、柚子、香蕉、花、白菜、萝卜、大蒜、大豆、山药、柚子、香蕉、紫色葡萄等。紫色葡萄等。30v有些食物可减有些食物可减轻轻化化疗疗、放、放疗疗的毒副反的毒副反应应，如芦笋、百合、梨、西瓜、，如芦笋、百合、梨、西瓜、（三）禁烟酒（三）禁烟酒 香烟中致癌物已分析出香烟中致癌物已分析出4343种之多，它既是致癌种之多，它既是致癌诱发剂也是助长剂，酒不论是白酒、啤酒或葡萄酒诱发剂也是助长剂，酒不论是白酒、啤酒或葡萄酒饮用过量，均能成为癌助长剂，加速恶性肿瘤生长。饮用过量，均能成为癌助长剂，加速恶性肿瘤生长。吸烟（含被动吸烟）、酗酒其危害不是简单相加吸烟（含被动吸烟）、酗酒其危害不是简单相加（1+1=21+1=2）而是成倍增加（）而是成倍增加（1+1=41+1=4）。）。31v（三）禁烟酒（三）禁烟酒31肠内营养肠内营养v指因消化功能障碍或部分障碍而不能耐受正常饮食指因消化功能障碍或部分障碍而不能耐受正常饮食的病人，通过口服、管饲或造瘘的方式经胃肠道提的病人，通过口服、管饲或造瘘的方式经胃肠道提供代谢所需的特殊营养制剂的一种治疗方式。供代谢所需的特殊营养制剂的一种治疗方式。v与普通饮食相比肠内营养液具有量小、营养素浓度与普通饮食相比肠内营养液具有量小、营养素浓度高、成分明确、只需部分消化或不需消化即直接吸高、成分明确、只需部分消化或不需消化即直接吸收等优点。收等优点。v肿瘤病人肠内营养有利于维持人体的正常生理、防肿瘤病人肠内营养有利于维持人体的正常生理、防止肠道黏膜萎缩、保护肠道黏膜屏障功能、防止菌止肠道黏膜萎缩、保护肠道黏膜屏障功能、防止菌群移位的呢过。群移位的呢过。32v肠肠内内营营养指因消化功能障碍或部分障碍而不能耐受正常养指因消化功能障碍或部分障碍而不能耐受正常饮饮食的病人，食的病人，指维持机体正常营养或纠正异常营养缺乏状态的制剂。指维持机体正常营养或纠正异常营养缺乏状态的制剂。以不同方式，通过人体消化系统提供各类营养成分，并以不同方式，通过人体消化系统提供各类营养成分，并能够修复和维护肠壁及粘膜功能完整的处方药品及非处方能够修复和维护肠壁及粘膜功能完整的处方药品及非处方医用食品。医用食品。用于临床肠内营养支持的各种产品的统称。其营养成分用于临床肠内营养支持的各种产品的统称。其营养成分主要包括平衡的各种蛋白质、氨基酸、糖类、脂肪类、维主要包括平衡的各种蛋白质、氨基酸、糖类、脂肪类、维生素、矿物质、膳食纤维等。生素、矿物质、膳食纤维等。肠内营养制剂肠内营养制剂33v 指指维维持机体正常持机体正常营营养或养或纠纠正异常正异常营营养缺乏状养缺乏状态态的制的制剂剂。肠肠内内营营常见的饮食误区常见的饮食误区 34v常常见见的的饮饮食食误误区区 34营养支持会促进肿瘤生长吗？营养支持会促进肿瘤生长吗？v没有证据表明，会促进肿瘤生长。没有证据表明，会促进肿瘤生长。v相反，营养支持相反，营养支持v 改善营养状态改善营养状态v 提高免疫功能提高免疫功能v 延长生存时间延长生存时间35v营营养支持会促养支持会促进肿进肿瘤生瘤生长吗长吗？没有？没有证证据表明，会促据表明，会促进肿进肿瘤生瘤生长长。35多喝补汤，汤渣不想吃就算了！多喝补汤，汤渣不想吃就算了！v汤里面溶解的营养很少，不到食材总营养的汤里面溶解的营养很少，不到食材总营养的1010。v对于吞咽有困难的病人，可以通过改变食物的质地，对于吞咽有困难的病人，可以通过改变食物的质地，如将五谷、肉类、蔬菜一起打碎后熬成粥，或将食如将五谷、肉类、蔬菜一起打碎后熬成粥，或将食材炖烂后食用，这样不仅可以提高摄取物的营养密材炖烂后食用，这样不仅可以提高摄取物的营养密度，而且便于病人吸收。度，而且便于病人吸收。36v多喝多喝补汤补汤，汤汤渣不想吃就算了！渣不想吃就算了！汤汤里面溶解的里面溶解的营营养很少，不到食材养很少，不到食材总总只单一摄入果蔬，不吃肉类！只单一摄入果蔬，不吃肉类！v即使是肿瘤病人，也是需要一些动物蛋白，以维持即使是肿瘤病人，也是需要一些动物蛋白，以维持一定的体重，如果缺乏，病人的抵抗力必然下降，一定的体重，如果缺乏，病人的抵抗力必然下降，并发症会随之增多。并发症会随之增多。v应以均衡营养为基础，适量的谷类、肉类、蔬果类应以均衡营养为基础，适量的谷类、肉类、蔬果类都是必需的，单一摄取某类食物，必然导致营养供都是必需的，单一摄取某类食物，必然导致营养供给不足。给不足。37v只只单单一一摄摄入果蔬，不吃肉入果蔬，不吃肉类类！即使是！即使是肿肿瘤病人，也是需要一些瘤病人，也是需要一些动动物蛋物蛋v得了肿瘤也不可怕，要树立战胜疾病的信心，保持得了肿瘤也不可怕，要树立战胜疾病的信心，保持乐观的情绪，生活起居要有规律，改变不良习惯，乐观的情绪，生活起居要有规律，改变不良习惯，饮食合理，适当运动（如散步、保健操、太极拳、饮食合理，适当运动（如散步、保健操、太极拳、气功）促进身体早日康复。气功）促进身体早日康复。38v得了得了肿肿瘤也不可怕，要瘤也不可怕，要树树立立战胜战胜疾病的信心，保持疾病的信心，保持乐观乐观的情的情绪绪，生活，生活祝大家健康长寿，快乐幸福祝大家健康长寿，快乐幸福!我院临床营养科以服务临床为宗旨，为患者提供个性化肠内营养我院临床营养科以服务临床为宗旨，为患者提供个性化肠内营养支持，满足患者营养需求，详情请咨询临床营养科。支持，满足患者营养需求，详情请咨询临床营养科。v祝大家健康祝大家健康长长寿，快寿，快乐乐幸福幸福!我院我院临临床床营营养科以服养科以服务临务临床床为为宗旨，宗旨，为为