肺隐球菌型肉芽肿ppt课件

病例病例1肺隐球菌型肉芽肿课件病例1肺隐球菌型肉芽肿课件1男，男，42岁，体检发现右上肺阴影一周岁，体检发现右上肺阴影一周术前术前肺隐球菌型肉芽肿课件男，42岁，体检发现右上肺阴影一周术前肺隐球菌型肉芽肿课件2术前术前术后术后肺隐球菌型肉芽肿课件术前术后肺隐球菌型肉芽肿课件3肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌型肉芽肿课件4肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌型肉芽肿课件5肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌型肉芽肿课件6肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌型肉芽肿课件7肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌型肉芽肿课件8肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌型肉芽肿课件9肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌型肉芽肿课件10肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌型肉芽肿课件11肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌型肉芽肿课件12穿刺活检结果：穿刺活检结果：右肺隐球菌型肉芽肿右肺隐球菌型肉芽肿肺隐球菌型肉芽肿课件穿刺活检结果：肺隐球菌型肉芽肿课件13肺隐球菌病肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis 为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病，主为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病，主要侵犯中枢神经系统和肺要侵犯中枢神经系统和肺隐球菌包括隐球菌包括17种和种和8个（或个（或7个）变种，在真菌分类学上个）变种，在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。隐球菌造成的人体感染几乎均为新型隐球菌引起，尤以隐球菌造成的人体感染几乎均为新型隐球菌引起，尤以饲鸽环境的鸽粪尘埃和腐败的水果更易感染，家畜亦是饲鸽环境的鸽粪尘埃和腐败的水果更易感染，家畜亦是感染的传播者感染的传播者肺隐球菌病在整个肺部真菌病变中，仅次于肺曲菌病，肺隐球菌病在整个肺部真菌病变中，仅次于肺曲菌病，占占20%左右左右肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis 14肺隐球菌病肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis男:女2:1发病年龄2065岁，婴幼儿及老年人报道较少无明显职业倾向性新型隐球菌可分为A、B、C和 D 4个血清型，临床上以A型和D型居多通常经呼吸道进入人体。肺是感染的首发部位。正常人吸入隐球菌后，引起肺内感染，病变多仅局限于肺部，很少出现症状，常有自愈倾向。过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者，吸入真菌后在肺内形成病灶，可经血行播散至全身，且多侵入中枢神经系统肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis男15肺隐球菌病肺隐球菌病pulmonary cryptococcosisn隐球菌进入肺部后有3种表现形式：（1）隐球菌定植（2）隐球菌聚集（3）肉芽肿形成n肺隐球菌病常见的病理类型有3种：（1）孤立性肉芽肿型（2）粟粒性肉芽肿型（3）肺炎型肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis隐16肺隐球菌病肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis本菌感染引起轻度炎症反应。肺部有局限性或广泛性肉芽肿形成，坏死和空洞少见，钙化和肺门淋巴结肿大极为罕见。也可在胸膜下形成小结节。痰、胸液和脑脊液作墨汁涂片或培养，检出隐球菌时即可确诊。补体结合反应阳性亦有助于诊断。肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌病pulmonary cryptococcosis本17肺隐球菌病肺隐球菌病pulmonary cryptococcosisuX线表现：病变以双侧中下肺部为多见，亦可为单侧或局限于一肺叶。孤立的大球形灶或数个结节状病灶，周围无明显反应，类似肿瘤弥漫性粟粒状阴影片状浸润阴影约10%患者有空洞形成肺隐球菌型肉芽肿课件肺隐球菌病pulmonary cryptococcosisX18肺隐球菌型肉芽肿课件谢谢肺隐球菌型肉芽肿课件19