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内分泌系内分泌系内分泌系内分泌系统统Endocrine SystemEndocrine System.基本内容基本内容一、概一、概 述述二、甲二、甲 状状 腺腺三、三、肾 上上 腺腺四、垂四、垂 体体.内分泌内分泌内分泌内分泌细细胞胞胞胞 内分泌内分泌内分泌内分泌结结构构构构胰胰胰胰岛岛、黄体等、黄体等、黄体等、黄体等 内分泌器官（腺）内分泌器官（腺）内分泌器官（腺）内分泌器官（腺）甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺肾上腺上腺脑垂体垂体松果体松果体松果体松果体1.1.组成成一、概 述卵巢卵巢胰腺胰腺肾上腺上腺甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺脑垂体垂体.2.2.功能功能 分泌分泌激素激素（hormone）作用形式作用形式远远距分泌（多数）距分泌（多数）距分泌（多数）距分泌（多数）、旁分泌、旁分泌、旁分泌、旁分泌作用特点作用特点与靶与靶与靶与靶细细胞胞胞胞结结合；特异性、高效性合；特异性、高效性合；特异性、高效性合；特异性、高效性性性质分分类含氮激素和含氮激素和含氮激素和含氮激素和类类固醇激素固醇激素固醇激素固醇激素激素激素激素激素血液血液血液血液特定特定特定特定细细胞（靶胞（靶胞（靶胞（靶细细胞胞胞胞)与受体与受体与受体与受体结结合合合合产产生效生效生效生效应应 一、概 述靶器官靶器官/靶靶细胞胞.内分泌腺的特点内分泌腺的特点 腺腺腺腺细细胞排列呈胞排列呈胞排列呈胞排列呈团状状、索状索状或或或或围围成成成成滤泡状泡状；无无导管管，但有丰富的毛但有丰富的毛但有丰富的毛但有丰富的毛细细血管（有孔型，血血管（有孔型，血血管（有孔型，血血管（有孔型，血窦窦）；）；）；）；分泌物称分泌物称激素激素，量少、作用大。，量少、作用大。一、概 述.基本内容基本内容一、概一、概 述述二、甲二、甲 状状 腺腺三、三、肾 上上 腺腺四、垂四、垂 体体.二、甲状腺二、甲状腺(Thyroid)甲状旁腺甲状旁腺甲状腺甲状腺.结 构 2.2.实质 甲状腺甲状腺滤泡（泡（thyroid follicle）1.1.被膜被膜 薄，薄，CT.甲状腺甲状腺滤泡（泡（thyroid follicle）滤泡壁：泡壁：滤滤泡上皮泡上皮泡上皮泡上皮细细胞胞胞胞 (follicular epithelial cell)(follicular epithelial cell)滤滤泡旁泡旁泡旁泡旁细细胞（胞（胞（胞（parafollicular cellparafollicular cell）滤泡腔：泡腔：胶胶胶胶质质-碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白滤泡泡间结缔组织：有孔毛有孔毛细血管血管丰富丰富.滤泡上皮泡上皮细胞胞(follicular epithelial cell)LM：单立，形立，形态随功能改随功能改变；胞；胞质嗜碱性。嗜碱性。EM：RER，Golgi体，体，Mit，Ly；有分泌；有分泌颗粒粒 和胶和胶质小泡小泡功能：合成和分泌功能：合成和分泌甲状腺激素甲状腺激素甲状腺激素甲状腺激素胶胶质u 结构、功能：构、功能：T3T4(甲状腺素，甲状腺素，Thyroxine).氨基酸氨基酸甲状腺球甲状腺球蛋白合成蛋白合成胶胶质I-2O甲状腺球蛋白的碘化甲状腺球蛋白的碘化甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白的重吸收的重吸收溶溶酶体体溶溶酶体体酶合成合成甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白被水解被水解酶分解分解TSH与受体与受体结合合 甲状腺素的合成与分泌：甲状腺素的合成与分泌：甲状腺素的合成与分泌：甲状腺素的合成与分泌：合成合成合成合成贮贮存存存存碘化碘化碘化碘化重吸收重吸收重吸收重吸收分解分解分解分解释释放放放放.u 甲状腺素的作用：甲状腺素的作用：提高机体的代提高机体的代提高机体的代提高机体的代谢谢率；率；率；率；提高神提高神提高神提高神经经系系系系统兴奋统兴奋性；性；性；性；促促促促进进生生生生长发长发育，尤其是育，尤其是育，尤其是育，尤其是CNSCNS和骨骼。和骨骼。和骨骼。和骨骼。u 甲状腺功能异常：甲状腺功能异常：.单纯性甲状腺性甲状腺肿.甲亢甲亢呆小症呆小症/克汀病（儿童）克汀病（儿童）粘液性水粘液性水肿（成人）（成人）.甲低甲低.又称亮又称亮细胞胞 位置位置：滤泡上皮泡上皮细胞之胞之间，或，或滤泡与泡与滤泡泡 之之间；特点特点：体体积大，大，H.E染色胞染色胞质着色浅，有着色浅，有 分泌分泌颗粒（嗜粒（嗜银颗粒）；粒）；功能功能：分泌分泌降降钙素素，降低血降低血钙。滤泡旁泡旁细胞胞(parafollicular cell)PP降降钙素素+甲状旁腺素甲状旁腺素（甲状旁腺分泌甲状旁腺分泌甲状旁腺分泌甲状旁腺分泌）调节血血钙.基本内容基本内容一、概一、概 述述二、甲二、甲 状状 腺腺三、三、肾 上上 腺腺四、垂四、垂 体体.三、三、肾上腺上腺(Adrenal gland).被被 膜膜 皮皮 质 髓髓 质.结 构构 被膜（被膜（1）实质：皮皮质（2+3+4）髓髓质（5）类类固醇激素固醇激素固醇激素固醇激素分泌分泌分泌分泌细细胞胞胞胞含氮激素含氮激素含氮激素含氮激素分泌分泌分泌分泌细细胞胞胞胞.皮皮 质 (cortex)被膜被膜由浅入深分由浅入深分为三三带：球状球状带束状束状带网状网状带球状球状带束状束状带网状网状带形形态：15%，腺，腺细胞胞较小，排列成球小，排列成球团 状，胞状，胞质含少量脂滴。含少量脂滴。分泌：分泌：盐皮皮质激素（主要激素（主要为醛固固酮）形形态：78%，腺，腺细胞大，排列成束，胞胞大，排列成束，胞质富含脂滴，着色浅，呈泡沫状。富含脂滴，着色浅，呈泡沫状。分泌：糖皮分泌：糖皮质激素（主要激素（主要为皮皮质醇）醇）形形态：7%，腺，腺细胞小，索状吻合成网，胞小，索状吻合成网，胞胞质嗜酸性。嗜酸性。分泌：雄激素，少量雌激素和糖皮分泌：雄激素，少量雌激素和糖皮质激素激素.髓 质 (medulla)髓髓 质.髓 质 (medulla)髓髓质细胞：胞：为含氮激素分泌含氮激素分泌细胞。胞。具有嗜具有嗜铬性，故又称性，故又称嗜嗜铬细胞胞 (chromaffin cell)。功功 能：能：分泌分泌（1 1）肾上腺素（多）上腺素（多）（2 2）去甲去甲肾上腺素（少）上腺素（少）交感神交感神经节细胞：胞：体大，数量少，分散存在。体大，数量少，分散存在。特点：特点：细胞索吻合成网，血胞索吻合成网，血窦丰富；丰富；中央有中央有中央静脉中央静脉。.基本内容基本内容一、概一、概 述述二、甲二、甲 状状 腺腺三、三、肾 上上 腺腺四、垂四、垂 体体.四、垂四、垂 体体(hypophysis)下丘下丘脑垂体垂体.(一一)一般一般结构构 腺腺 垂垂 体体 神神 经 垂垂 体体 结 节 部部 中中 间 部部 远 侧 部部漏漏 斗斗神神经部部垂体前叶垂体前叶垂体后叶垂体后叶 下下 丘丘 脑.垂垂 体体腺腺 垂垂 体体神神经垂体垂体远侧部部中中间部部结节部部垂体前叶垂体前叶漏漏 斗斗神神经部部正中隆起正中隆起漏斗柄漏斗柄+中中间部部垂体垂体后叶后叶.远 侧 部部神神经部部漏漏 斗斗.(二二)腺垂体的腺垂体的结构及其与下丘构及其与下丘脑的关系的关系1.1.远侧部部 (pars distalis):腺腺细胞排列成胞排列成团，血，血窦丰富，吻合成网。丰富，吻合成网。腺腺细胞胞类型型:（1）嫌色嫌色细胞胞：50%，胞，胞质浅染；功能不清。浅染；功能不清。（2）嗜色）嗜色细胞胞(chromophil cell)：含氮激素分泌含氮激素分泌细胞胞 a.嗜酸性嗜酸性细胞胞(acidophil)（40%）b.嗜碱性嗜碱性细胞胞(basophil)（10%）.嗜碱性嗜碱性细胞胞嗜酸性嗜酸性细胞胞嫌色嫌色细胞胞.嗜酸性嗜酸性细胞胞(Acidophil)：a.a.生生长激素激素细胞：胞：b.b.催乳激素催乳激素细胞：胞：生生长激素激素(growth hormone,GH)：促促进生生长发育。育。催乳激素催乳激素(prolactin,PRL)：促促进乳腺乳腺发育和乳汁分泌。育和乳汁分泌。圆形形/椭圆形，胞形，胞质嗜酸性。嗜酸性。.巨人症巨人症侏儒症侏儒症.9岁16岁23岁52岁肢肢端端肥肥大大症症.嗜碱性细胞(Basophil)：a.促甲状腺激素促甲状腺激素细胞：胞：b.b.促促肾上腺皮上腺皮质激素激素细胞：胞：c.c.促性腺激素促性腺激素细胞：胞：分泌分泌促甲状腺激素促甲状腺激素（TSH）分泌分泌促促肾上腺皮上腺皮质激素激素（ACTH）分泌两种激素：分泌两种激素：卵泡刺激素卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（黄体生成素（LH）椭圆形形/多多边形，胞形，胞质嗜碱性。嗜碱性。.3.3.结节部：部：包包绕漏斗，漏斗，cap.丰富；丰富；主要是嫌色主要是嫌色细胞。胞。2.2.中中间部：部：主主要要含含嗜嗜碱碱性性细胞，可有胞，可有滤泡。泡。分分 泌：泌：黑素黑素细胞胞刺激素刺激素(MSH).小小结：腺垂体腺垂体分泌的激素分泌的激素.4.下丘脑与腺垂体的关系（1 1）垂体）垂体门脉系脉系统（hypophyseal portal system）第一第一级capcap网网垂体垂体门微静脉微静脉第二第二级capcap网网 垂体上垂体上动脉脉.a.定定义、组成：成：垂体上动脉在漏斗处分支为 第一第一级cap.网网在结节部汇 为数条垂体垂体门微静脉微静脉到远 侧部再次分支为第二第二级cap.网网。、构成垂体门 脉系统。b.功能：功能：是下丘脑调节腺垂体的结构基础。垂体垂体门脉系脉系统：.下丘脑与腺垂体的关系：间接接联系，下丘系，下丘脑通通过下丘下丘脑腺垂体束腺垂体束和和垂体垂体门脉脉系系统调节腺垂体的分泌活腺垂体的分泌活动。弓状核弓状核下丘下丘脑腺腺垂体束垂体束垂体垂体门脉系脉系统分泌分泌释放激素（放激素（RH，6类）和和释放抑制激素放抑制激素（RIH，3类）.(三)神经垂体的结构及其与下丘脑的关系1.1.神神经垂体的垂体的结构构（1）无髓神无髓神经纤维；（2）神神经胶胶质细胞：胞：又名又名 垂体垂体细胞胞,支持支持营养神养神 经纤维；（3）丰富的）丰富的有孔毛有孔毛细血管。血管。室旁核室旁核视上核上核.2.神经垂体与下丘脑的关系 直接直接联系，通系，通过下丘下丘脑神神经垂体束垂体束使二者成使二者成为结构和功能上的构和功能上的统一一体。体。室旁核室旁核视上核上核下丘下丘脑神神经垂体束垂体束合成抗利尿激素合成抗利尿激素(ADH)和催和催产素素(oxytocin).赫令体（赫令体（Herring body）下丘下丘脑视上核和室旁核神上核和室旁核神经递质在在轴突运突运输中的聚集和膨大。中的聚集和膨大。分泌分泌颗粒粒轴突突示：赫令体示：赫令体.下丘下丘脑-垂体垂体-肾上腺上腺轴下丘下丘脑-垂体垂体-甲状腺甲状腺轴下丘下丘脑-垂体垂体-性腺性腺轴下丘下丘脑垂体垂体内分泌腺内分泌腺靶器官靶器官,靶靶细胞胞小小结：.弥散神经内分泌系统（DNES）APUD细胞胞：摄取胺前体脱羧细胞（20世 纪60年代提出）；含有膜包被的分泌颗粒，嗜 铬性或嗜银性。DNES：具有分泌功能的神经元和APUD细 胞的统称；将神经系统和内分泌系统联系起来。自自 学学 内内 容容.思考思考题：1.1.名名词解解释：嗜嗜铬细胞；胞；垂体垂体门脉系脉系统2.2.腺垂体腺垂体远侧部有哪些腺部有哪些腺细胞？胞？分分别产生哪些激素？生哪些激素？3.3.叙述垂体与下丘叙述垂体与下丘脑的关系。的关系。下次下次课：消化管：消化管.下丘脑与腺垂体的关系：间接接联系，下丘系，下丘脑通通过下丘下丘脑腺垂体束腺垂体束和和垂体垂体门脉脉系系统调节腺垂体的分泌活腺垂体的分泌活动。下丘下丘脑弓状核神弓状核神经内分泌内分泌细胞胞漏漏 斗斗腺垂体腺垂体远侧部部下丘下丘脑腺垂体束腺垂体束垂体垂体门脉系脉系统弓状核弓状核下丘下丘脑腺腺垂体束垂体束垂体垂体门脉系脉系统分泌分泌释放激素放激素（RH，6类）和）和释放抑制激素放抑制激素（RIH，3类）.结构上的整体：构上的整体：视上核、室上核、室旁核旁核神神经内内分泌分泌细胞胞胞体胞体在下丘在下丘脑，合成激素。，合成激素。轴突突聚集聚集为无髓神无髓神经纤维束，构成束，构成下丘下丘脑神神 经垂体束垂体束，参与构成神，参与构成神经垂体。垂体。功能上的整体：功能上的整体：分泌分泌抗利尿激抗利尿激素（素（ADH）和和催催产素（素（OT）下丘下丘脑神神经垂体束垂体束储存于存于神神经部部释放入血放入血视上核、室上核、室旁核旁核神神经内内分泌分泌细胞胞 下丘脑与神经垂体的关系：.
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