风湿病和其他学科的联系ppt课件

风湿病与其他学科的联系1风湿病和其他学科的联系风湿病与其他学科的联系1风湿病和其他学科的联系1风湿病皮肤表现SLE 蝶形红斑 盘状红斑 脂膜炎DM 向阳疹（暗紫红色水肿性皮疹）Gottron皮疹（关节伸侧红斑鳞屑样皮疹）银屑病关节炎 银屑病皮疹 指甲顶针样内陷 赖特综合征 溢脓性皮肤角化症 旋涡状龟炎成人Still病 一过性靶形疹白塞病 针刺反应 结节红斑 假性毛囊炎Ssc 皮肤增厚 变硬 难以提起SS 下肢紫癜样皮疹 2风湿病和其他学科的联系风湿病皮肤表现SLE 蝶形红斑 盘状红斑 脂膜炎2风湿病和2风湿病的眼部病变RA 巩膜炎最常见SLE 视网膜血管阻塞性疾病脊柱关节病 虹膜炎 虹膜睫状体炎 视 网膜和葡萄膜炎 前房积脓WG 酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎 伴眼球转动障碍 眼球突出SS 干燥性角结膜炎 眼干 泪少或无泪 异物感 畏光等复发性多软骨炎 主要为巩膜炎和非肉芽肿 性眼色素膜炎3风湿病和其他学科的联系风湿病的眼部病变RA 巩膜炎最常见3风湿病和其他学科的联系3风湿病与口腔黏膜科SLE 口腔溃疡以硬腭和软腭多见，多 无痛，疾病活动期出现白塞病 口腔溃疡发生率95-100%，多 见于舌尖或舌体，单发或多发，伴明显疼痛，可自愈，反复发作赖特综合征 溃疡出现在颊部 软腭和舌 根多无痛，可有刺激感SS 口干 腮腺肿大 猖獗齿4风湿病和其他学科的联系风湿病与口腔黏膜科SLE 口腔溃疡以硬腭和软腭多见，多 4风湿病与耳鼻喉科可引起进行性听力下降的风湿病韦格纳肉芽肿结节性多动脉炎复发性多软骨炎SLE大动脉炎巨细胞动脉炎白塞韦氏肉芽肿可表现脓血涕及鼻窦的病变皮肌炎常合并鼻咽癌5风湿病和其他学科的联系风湿病与耳鼻喉科可引起进行性听力下降的风湿病 韦格纳5风湿病与呼吸系统肺间质纤维化 SSc发生率最高 SLE RA PM/DM SS 均可合并肺动脉高压 发生率依次为 SSc 13.6%PM/DM 6.1%SS 5.2%MCTD 4.8%SLE 3.6%MPA WG Css 均有明确的呼吸系统表现 6风湿病和其他学科的联系风湿病与呼吸系统肺间质纤维化6风湿病和其他学科的联系6风湿病与消化系统SSc 吞咽困难，食管运动功能障碍MCTD 食管运动功能障碍SLE 腹胀 腹泻SS 唾液分泌减少，吞咽困难，恶心 消化不 良，萎缩性胃炎，胰腺炎，小肠吸收不良，肝功异常，肝大，肝组织学异常血管炎 腹痛 便血 白塞病 消化道溃疡 溃疡性结肠炎 克隆氏病可有关节病变7风湿病和其他学科的联系风湿病与消化系统SSc 吞咽困难，食管运动功能障碍7风湿病7风湿病与循环系统几乎所有的风湿病均可累及心脏，因心脏富含结缔组织，不同风湿病的心脏受累部位不同 心内膜：SLE和RA最多见 心肌：SLE最多见 心包炎：RA和SLE多见 冠脉：PAN和川崎病多见 主动脉瓣：血清阴性脊柱关节病和大A炎 二尖瓣和主动脉瓣：风心病 RA SLE白塞病 可累及各级血管8风湿病和其他学科的联系风湿病与循环系统几乎所有的风湿病均可累及心脏，因心脏富含结缔8风湿病与内分泌糖尿病 可出现神经病性关节病 弥漫性特发性骨肥厚症甲亢 杵状指 肌无力 骨质疏松甲减 假性痛风 纤维肌痛综合征甲旁亢 假性痛风 骨质疏松 肌无力库欣综合征 肌无力 骨质疏松 骨坏死9风湿病和其他学科的联系风湿病与内分泌糖尿病 可出现神经病性关节病 弥漫性特发9风湿病与神经系统 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征 可引起周围神经病变SLE中枢神经并发症占60%-70%，周围神经并发症占10%-15%。WGBD及原发性中枢神经系统血管炎均可引起中枢神经的病变10风湿病和其他学科的联系风湿病与神经系统 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征 10风湿病与肾脏几乎所有的风湿病均可累及肾脏，但以SLE和系统性血管炎最多见。累及肾脏时可出现肾小球肾小管及血管坏死性改变引起NS的风湿病LNWGSSC紫癜肾引起肾性高血压的风湿病LNPANSSC紫癜肾及结节病。肾小管功能异常SSLNRAPM等。可引起急性肾衰的风湿病LNSSC血管炎肾脏病变是风湿病的主要致死原因，决定预后的主要因素之一。11风湿病和其他学科的联系风湿病与肾脏几乎所有的风湿病均可累及肾脏，但以SLE和系统性11风湿病与血液SLESSFelty综合征可引起全血细胞减少SLESSFelty综合征系统性血管炎可引起白细胞下降SLE可引起血小板的严重下降12风湿病和其他学科的联系风湿病与 血液SLE SS Felty综合征 可12风湿病与骨科风湿病与骨科关系密切类风湿关节炎脊柱关节病退行性骨关节病往往先到骨科就诊RA在骨科可行滑膜切除术许多关节病晚期要行关节置换术13风湿病和其他学科的联系风湿病与骨科风湿病与骨科关系密切13风湿病和其他学科的联系13风湿病与妇产科风湿病女性多发，尤其育龄女性，所以涉及到月经紊乱，结婚，生育，妊娠，分娩及哺乳等种种问题。抗磷脂综合征无论原发性还是继发性均可出现自发性流产，胎死宫内14风湿病和其他学科的联系风湿病与妇产科 风湿病女性多发，尤其育龄女性，所以涉及到月14风湿病与儿科好发于儿童的风湿病风湿热幼年类风湿关节炎幼年AS和其他脊柱关节病儿童SLE过敏性紫癜川崎病大动脉炎幼年DM硬皮病等15风湿病和其他学科的联系风湿病与儿科好发于儿童的风湿病15风湿病和其他学科的联系15风湿病与放射科RAASX线表现一方面有助于诊断，另一方面提示严重程度。弥漫性结缔组织病肺间质病变合并感染情况x线对疾病的诊断治疗均有一定意义16风湿病和其他学科的联系风湿病与放射科RA AS X线表现一方面有助于诊断，另一16风湿病与病理科皮肤狼疮SSc可做皮肤活检炎性肌病做肌活检SS做唇腺活检血管炎可做血管活检WG做鼻腔活检17风湿病和其他学科的联系风湿病与病理科皮肤狼疮 SSc可做皮肤活检17风湿病和其他17风湿病与其他风湿病还和理疗科检验科以及基础医学有着密切的联系。所以,风湿科医生应该是一名全科医生18风湿病和其他学科的联系风湿病与其他风湿病还和理疗科 检验科 以及基础医学有着密切1819风湿病和其他学科的联系谢谢19风湿病和其他学科的联系19