肩关节脱位的护理课件

肩关节脱位的护理 肩关节脱位的护理1定义 肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，亦称肩肱关节脱位。定义 肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧2肩关节解剖:肩关节解剖:3解剖特点肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的13。关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖。其运动幅度最大，能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展、及内、外旋。解剖特点肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的4病因与受伤机制活动度最大、稳定性较差活动度最大、稳定性较差在四肢大关节的脱位中占第一位在四肢大关节的脱位中占第一位创伤是最主要的原因创伤是最主要的原因多为间接暴力多为间接暴力多数发生于青年男性，运动员人群多数发生于青年男性，运动员人群病因与受伤机制活动度最大、稳定性较差5分类根据脱位的时间与复发次数 新鲜、陈旧、习惯性根据脱位后肱骨头的位置 前脱位（最常见）、后脱位前脱位又分为 喙突下、盂下、锁骨下、胸腔内分类根据脱位的时间与复发次数6肩关节脱位肩关节脱位正正正正 常常常常前脱位前脱位前脱位前脱位后脱位后脱位后脱位后脱位肩关节脱位正 常前脱位后脱位7前脱位的分型前脱位的分型8临床表现头部常倾向伤侧，托肘前来就诊肩部肿胀、疼痛，功能障碍患臂弹性固定于肩外展2030度方肩畸形方肩畸形在异常位置扪及肱骨头搭肩试验阳性（Dugas征）征）临床表现头部常倾向伤侧，托肘前来就诊9方肩畸形患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出肩峰下部空虚方肩畸形患肩失去圆形膨隆外形，10搭肩试验阳性患侧肘关节屈曲，肘尖贴紧胸壁，则患侧手不能搭在健侧肩部搭肩试验阳性患侧肘关节屈曲，肘尖贴紧胸壁，则患侧手不能搭在健11THANK YOUSUCCESS2024/7/212可编辑THANK YOUSUCCESS2023/8/121处理原则1、手法复位手牵足蹬法牵引回旋法处理原则1、手法复位牵引回旋法132、固定一般复位后用三角巾固定于胸前肘关节屈曲90，腋窝处垫一棉垫一般固定三周合并大关节撕脱延长合并大关节撕脱延长1-21-2周周2、固定一般复位后用三角巾固定于胸前143、药物治疗早期活血祛瘀，消肿止痛（如：红花、甘油果糖）中期舒筋活血，强壮筋骨（如：红花黄色素、骨肽）晚期补肝肾，壮筋骨（如：丙氨酰、骨瓜提取物）3、药物治疗早期活血祛瘀，消肿止痛（如：红花、甘油果糖）15护理问题与措施护理问题1：自理能力下降护理措施：（1）、护理人员热情接待患者，关心体贴病人，消除紧张 恐惧心理，使病人尽快进入角色转位，以利配合治疗。（2）、病人固定后，生活很不方便，护理人员应帮助病人生活所需，真正做到急病人所急、想病人所想。（3）、加强饮食调理，宜食易消化、清淡且富有营养之品，忌食辛辣之物。护理问题与措施护理问题1：自理能力下降16 护理问题2：疼痛 护理措施：（1）、给予活血化瘀、消肿止痛药物，如筋骨痛消丸、外敷活血散或消肿止痛膏。（2）、分散患者注意力，如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛，必要时口服止痛药物。护理问题2：疼痛17 护理问题3：不了解功能锻炼的方法 护理措施:（1）、向病人介绍功能锻炼的方法和目的，尤其是老年人，以提高对该病的认识，取得合作。（2）、指导病人功能锻炼。护理问题3：不了解功能锻炼的方法18 功能锻炼功能锻炼固定期间活动腕部和手指；固定期间活动腕部和手指；疼痛肿胀缓解后，可指导病人用键侧手缓慢推动患肢外展疼痛肿胀缓解后，可指导病人用键侧手缓慢推动患肢外展和内收活动，活动范围以不引起患侧肩部疼痛为限。和内收活动，活动范围以不引起患侧肩部疼痛为限。新鲜脱位一周后去绷带，保留三角巾悬吊前臂，开始练习新鲜脱位一周后去绷带，保留三角巾悬吊前臂，开始练习肩关节前屈，后伸运动；两周后去除三角巾，开始做有关肩关节前屈，后伸运动；两周后去除三角巾，开始做有关关节向各方向主动功能锻炼；三周后关节向各方向主动功能锻炼；三周后,指导病人进行弯腰、指导病人进行弯腰、垂臂甩肩锻炼。垂臂甩肩锻炼。功能锻炼固定期间活动腕部和手指；19具体方法具体方法病人弯腰90，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥形环转,范围由小到大。具体方法病人弯腰90，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥形环转204周后指导病人作手指爬墙外展、爬墙上举、滑车带臂上举锻炼，使肩关节功能完全恢复。4周后指导病人作手指爬墙外展、爬墙上举、滑车带臂上举锻炼，使21p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe学习总结经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学22结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 结束语23