糖尿病酮症酸中毒护理查房培训ppt课件

糖尿病糖尿病酮症酸中毒症酸中毒护理理查房房糖尿病酮症酸中毒护理查房1主要内容主要内容1.病史简介2.相关知识3.护理诊断及措施2糖尿病酮症酸中毒护理查房主要内容1.病史简介2糖尿病酮症酸中毒护理查房2糖尿病酮症酸中毒护理查房培训ppt课件3日期日期项目项目3.143.153.163.173.18体温体温（）36.237.038.637.237.0血糖血糖(3.97.8mmol/L)15.629.712.217.113.316.79.716.413.015.1治疗治疗胰岛素复方氨基比林2）病情介绍病情介绍4糖尿病酮症酸中毒护理查房日期体温（）36.237.038.637.237.0治疗胰4日期日期项目项目3.143.153.163.173.18血（尿）酮体血（尿）酮体+钾钾（3.55.5mmol/L3.55.5mmol/L)5.694.944.424.564.06白细胞白细胞（4-10109）38.3658.7934.3619.2419.93中性粒百分比中性粒百分比（50%-70%）90.297.39489.687.4肌酐肌酐(62-106umol/L)224.6206.8191179.5152.7白蛋白白蛋白（35-50g/L)30.224.223.124.324.6治疗治疗舒普深+替硝唑2）病情介绍病情介绍5糖尿病酮症酸中毒护理查房日期血（尿）酮体+钾5.694.944.424.564.065疾病相关知识 由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡，临床以乱而致机体水、电解质、酸碱失衡，临床以高血糖高血糖、高高血酮血酮和和代谢性酸中毒代谢性酸中毒为主要表现。为主要表现。定义（DKA）：6糖尿病酮症酸中毒护理查房疾病相关知识 由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋6发病机理：脂肪-羟丁酸丙酮乙酰乙酸酮体大量分解7糖尿病酮症酸中毒护理查房 发病机理：脂肪-羟丁酸丙酮乙酰乙酸酮体 7酸性物质在体内堆积超过机体的代偿能力，血液PH值7.35，机体会出现代谢性酸中毒，即糖尿病酮症酸中毒。8糖尿病酮症酸中毒护理查房 酸性物质在体内堆积超过机体的代偿能力，血液PH值8 1.多饮、多食、多尿(三多)和消瘦（一少）;2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;3.呼吸深快且有烂苹果气味;临床表现：三多症状9糖尿病酮症酸中毒护理查房 1.多饮、多食、多尿(三多)和消瘦（一少）;临床表现：三多94.严重者可出现脱水、少尿、皮肤弹性差、反应迟钝甚至昏迷.5.少数病人表现为腹痛，酷似急腹症。10糖尿病酮症酸中毒护理查房4.严重者可出现脱水、少尿、皮肤弹性差、反应迟钝甚至昏迷.10治疗方法：轻度DKA鼓励多饮水，足量胰岛素治疗，密切监测血糖及酮体；中、重度DKA应持续用小剂量胰岛素疗法，纠正水、电解质及酸碱平衡，去除诱因。11糖尿病酮症酸中毒护理查房治疗方法：轻度DKA鼓励多饮水，足量胰岛素治疗，11护理诊断及措施体温过高：与感染有关P:3.161.用药护理：2.遵医嘱予以患者药物降温，控制体温。3.严格执行无菌操作，Q4h测体温，定时监测血象变化。4.加强口腔护理保持口腔清洁5.保持病室清洁、定时消毒通风。患者体温恢复正常。I:3.14O:3.1712糖尿病酮症酸中毒护理查房护理诊断及措施体温过高：与感染有关P:3.161.用药护理12护理诊断及措施并发低血糖的危险：与持续使用并发低血糖的危险：与持续使用 胰岛素有关胰岛素有关 P:3.141.密切观察病情,1-2h监测血糖2.根据血糖变化随时调整RI泵入速度3.并加强巡视，注意询问。患者在我科治疗期间未发生低血糖反应I:3.14O:3.1813糖尿病酮症酸中毒护理查房护理诊断及措施并发低血糖的危险：与持续使用P:3.141.13护理诊断及措施电解质失衡：电解质失衡：与机体代谢紊乱有关与机体代谢紊乱有关P:3.141.严格记录24小时出入量2 2.遵医嘱用药，及时纠正电解质紊乱和低蛋白血症。3.遵医嘱监测血生化常规 患者电解质恢复正常。I:3.14O:3.1614糖尿病酮症酸中毒护理查房护理诊断及措施电解质失衡：与机体代谢紊乱有关P:3.1414护理诊断及措施焦虑：焦虑：与疾病知识匮乏有关与疾病知识匮乏有关P:3.141.心理护理，树立战胜疾病的信心2.家属多安慰、鼓励患者3.健康宣教 患者焦虑缓解，能积极配合治疗。I:3.16O:3.1715糖尿病酮症酸中毒护理查房护理诊断及措施焦虑：与疾病知识匮乏有关P:3.141.15护理诊断及措施营养失调，低于机体需要量：营养失调，低于机体需要量：与体内与体内 胰岛素缺乏有关胰岛素缺乏有关 P:3.141.给予患者可口易消化的糖尿病饮食2.鼓励病人多饮水3.遵医嘱静脉补充胃肠外营养 患者食欲较入院明显增加I:3.14O:3.1716糖尿病酮症酸中毒护理查房护理诊断及措施P:3.141.给予患者可口易消化的糖尿病16护理诊断及措施皮肤完整性受损的危险：与营养不良皮肤完整性受损的危险：与营养不良 机体抵抗力下降有关机体抵抗力下降有关P:3.141.及时更换汗湿衣物、床单位等2.加强个人卫生，保持皮肤清洁干燥3.鼓励患者做床上肢体运动 患者皮肤完好。I:3.14O:3.1817糖尿病酮症酸中毒护理查房护理诊断及措施皮肤完整性受损的危险：与营养不良P:3.1411718糖尿病酮症酸中毒护理查房18糖尿病酮症酸中毒护理查房18