过敏性疾病过敏性休克培训ppt课件

过过敏性疾病敏性疾病过过敏性休克敏性休克过敏性疾病过敏性休克1是外界某些抗原性物是外界某些抗原性物质进入已致敏入已致敏的机体后，通的机体后，通过免疫机制在短免疫机制在短时间内内发生的一种生的一种强烈的多烈的多脏器累及症群。器累及症群。通常突然通常突然发生且很生且很强烈，若不及烈，若不及时处理，常可危及生命。理，常可危及生命。过敏性休克的概念敏性休克的概念2过敏性疾病过敏性休克 是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制23过敏性疾病过敏性休克甲流疫苗引起过敏性休克3过敏性疾病过敏性休克34过敏性疾病过敏性休克生病扎针却过敏死亡4过敏性疾病过敏性休克4过敏性休克敏性休克 是指是指强烈的全身烈的全身过敏性反敏性反应，症状包括血，症状包括血压下降、下降、皮疹、喉皮疹、喉头水水肿、呼吸困、呼吸困难。50的的过敏性休克是由敏性休克是由药物引起的，最常物引起的，最常见的便是青霉素的便是青霉素过敏，多敏，多发生在用生在用药后后5分分钟内。内。5过敏性疾病过敏性休克过敏性休克 5过敏性疾病过敏性休克56过敏性疾病过敏性休克过敏性休克症状6过敏性疾病过敏性休克6引起引起过敏性休克的原因敏性休克的原因1、昆虫刺、昆虫刺伤2、某些食物、某些食物(例如：花生、例如：花生、贝类、蛋和、蛋和牛奶牛奶)+运运动3、服用或注射某些、服用或注射某些药品品(特特别是那些含是那些含青霉素的青霉素的药品品)7过敏性疾病过敏性休克引起过敏性休克的原因7过敏性疾病过敏性休克78过敏性疾病过敏性休克蜜蜂蜇人-过敏性疾病8过敏性疾病过敏性休克8引起引起过敏性休克的原因敏性休克的原因1、昆虫刺、昆虫刺伤2、某些食物、某些食物(例如：花生、例如：花生、贝类、蛋和、蛋和牛奶牛奶)+运运动3、服用或注射某些、服用或注射某些药品品(特特别是那些含是那些含青霉素的青霉素的药品品)9过敏性疾病过敏性休克引起过敏性休克的原因9过敏性疾病过敏性休克9牛奶或花生能夺人命牛奶或花生能夺人命 专家专家:小心过敏性休克小心过敏性休克 10过敏性疾病过敏性休克牛奶或花生能夺人命 专家:小心过敏性休克 10过敏性疾病过敏1011过敏性疾病过敏性休克儿童食菠萝不当易发过敏严重者至休克11过敏性疾病过敏性休克1112过敏性疾病过敏性休克动出来的危机12过敏性疾病过敏性休克12引起引起过敏性休克的原因敏性休克的原因1、昆虫刺、昆虫刺伤2、某些食物、某些食物(例如：花生、例如：花生、贝类、蛋和、蛋和牛奶牛奶)+运运动3、服用或注射某些、服用或注射某些药品品(特特别是那些含是那些含青霉素的青霉素的药品品)13过敏性疾病过敏性休克引起过敏性休克的原因13过敏性疾病过敏性休克13青霉素青霉素过敏性休克属敏性休克属型型变态反反应，发生率生率约为5-10/1万。万。特点特点:呈呈闪电样，可，可发生于用生于用药后后5分分钟，可，可发生于皮内生于皮内试验过程中；多程中；多发生于初次注射生于初次注射时，也可也可发生于生于连续用用药过程中。程中。14过敏性疾病过敏性休克青霉素过敏性休克属型变态反应，发生率约为5-10/1万。114青霉素青霉素历史史发现者：英国者：英国细菌学家弗莱明菌学家弗莱明时间：1928年年命名命名时间：1929年年临床前研究：床前研究：1939年年钱恩、弗恩、弗罗里里临床使用床使用时间：二：二战时期期临床首次使用地点：美国床首次使用地点：美国15过敏性疾病过敏性休克青霉素历史发现者：英国细菌学家弗莱明 1516过敏性疾病过敏性休克青霉素的发现16过敏性疾病过敏性休克1617过敏性疾病过敏性休克17过敏性疾病过敏性休克17 溶血性链溶血性链 球菌引起球菌引起 咽炎、咽炎、扁桃体炎扁桃体炎 腥红热、腥红热、败血症等败血症等草绿色草绿色链球菌链球菌引起的引起的感染性感染性心内膜心内膜肺炎球肺炎球菌所致菌所致大叶性大叶性肺炎、肺炎、中耳炎中耳炎脑膜炎脑膜炎球菌引球菌引起流行起流行性脑脊性脑脊髓膜炎髓膜炎放线菌病放线菌病钩体病钩体病梅梅 毒毒与抗毒与抗毒素合用素合用治治 疗：疗：破伤风破伤风白白 喉喉18过敏性疾病过敏性休克 溶血性链草绿色链球菌引起的感染性心内膜肺炎球菌所致大叶性肺18喉头水肿、肺水肿致呼吸喉头水肿、肺水肿致呼吸困难等症困难等症血管扩张导致循环衰竭，出现血管扩张导致循环衰竭，出现:血压下降、脉搏细弱、心律失常血压下降、脉搏细弱、心律失常等症等症中枢神经系统缺氧致昏迷、中枢神经系统缺氧致昏迷、抽搐等症抽搐等症19过敏性疾病过敏性休克What will happen?喉头水肿、肺水肿致呼吸血19青霉素青霉素组织蛋白组织蛋白新抗新抗原原青霉噻唑醛酸青霉噻唑醛酸 青霉烯酸青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白青霉烯酸蛋白机体机体IgE初次初次再次再次休克休克 死亡死亡青霉素过敏性休克青霉素过敏性休克20过敏性疾病过敏性休克青霉素组织蛋白新抗原青霉噻唑醛酸青霉噻唑蛋白机体IgE初次20过敏性疾病过敏性休克培训ppt课件21 肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂 肾上腺素（肾上腺素（adrenaline)adrenaline)首选首选22过敏性疾病过敏性休克 肾上腺素受体激动剂 肾上腺素22预预 防防1.询问三史。询问三史。2.试验结果阴性者方可用药。试验结果阴性者方可用药。3.准确配制试验液。准确配制试验液。4.严格遵守操作规程。严格遵守操作规程。5.准确判断试验结果。准确判断试验结果。4.药液现用现配。药液现用现配。5.做好抢救准备。做好抢救准备。23过敏性疾病过敏性休克预 防记住了吗？1.询问三史。23过敏性疾病过敏性休克23青霉素过敏试验青霉素过敏试验 配制皮试液配制皮试液标准：标准：200500U/ML24过敏性疾病过敏性休克青霉素过敏试验 配制皮试液标准：200500U/ML24过24试液方法试液方法皮内注射皮内注射0.1ml0.1ml，20min20min后观察结果后观察结果青霉素过敏试验青霉素过敏试验 25过敏性疾病过敏性休克试液方法皮内注射0.1ml，20min后观察结果青霉素过敏试25选择皮试位置26过敏性疾病过敏性休克选择皮试位置26过敏性疾病过敏性休克26进针进针27过敏性疾病过敏性休克进针27过敏性疾病过敏性休克27注药注药28过敏性疾病过敏性休克注药28过敏性疾病过敏性休克28拔针拔针29过敏性疾病过敏性休克拔针29过敏性疾病过敏性休克2920min后观察并记录结果后观察并记录结果30过敏性疾病过敏性休克20min后观察并记录结果30过敏性疾病过敏性休克3031过敏性疾病过敏性休克青霉素皮试法31过敏性疾病过敏性休克31阴性：三无：阴性：三无：无红晕无红晕 无自觉症状无自觉症状 阳性：阳性：皮丘有隆起皮丘有隆起 三有：三有：有红晕硬块，直径大于有红晕硬块，直径大于1cm1cm 周围有伪足、痒感，全身症状周围有伪足、痒感，全身症状青霉素过敏试验青霉素过敏试验 皮丘无改变皮丘无改变结果判断结果判断32过敏性疾病过敏性休克阴性：三无：无红晕青霉素过敏试验 皮丘无改变结果判断32过敏32结果阳性的处理结果阳性的处理1.1.禁用青霉素禁用青霉素2.2.在各种文件上标明在各种文件上标明“青霉素阳性青霉素阳性”3.3.告知患者及家属告知患者及家属青霉素过敏试验青霉素过敏试验 33过敏性疾病过敏性休克结果阳性的处理1.禁用青霉素青霉素过敏试验 33过敏性疾病过33宠物鼠宠物鼠“翻脸翻脸”咬晕主人咬晕主人 诊断为过敏性休克诊断为过敏性休克 一名年轻女子在逗弄饲养的宠物鼠时，手指不慎被咬伤，一名年轻女子在逗弄饲养的宠物鼠时，手指不慎被咬伤，1 1小时后出现晕厥现象，医生诊断其为过敏性休克，小时后出现晕厥现象，医生诊断其为过敏性休克，预防这类过敏的最好方法是不接触宠物。如果不小心被宠预防这类过敏的最好方法是不接触宠物。如果不小心被宠物咬伤并出现以上过敏症状的话，首先应该用力挤压伤口，将物咬伤并出现以上过敏症状的话，首先应该用力挤压伤口，将引发过敏的物质排出体外，然后及时前往医院进行治疗。引发过敏的物质排出体外，然后及时前往医院进行治疗。34过敏性疾病过敏性休克宠物鼠“翻脸”咬晕主人 诊断为过敏性休克 34过敏性疾病过敏34