过敏性疾病ppt课件

临临 床床 免免 疫疫过敏性疾病过敏性疾病过敏性疾病(2)课件1 临 床 免 疫过敏性疾病过敏性疾病(2)课件1什么是过敏反应什么是过敏反应？过敏性疾病(2)课件2什么是过敏反应？过敏性疾病(2)课件2超敏反应超敏反应(Hypersensitivity)：（变态反应、（变态反应、过敏反应）过敏反应）是指接受机体抗原刺激时，发生的一种以机体生理是指接受机体抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能功能紊乱紊乱或组织细胞或组织细胞损伤损伤为主的特异性免疫应答。为主的特异性免疫应答。Ag免疫应答免疫应答消除消除Ag组织损伤、生理功能改变组织损伤、生理功能改变过敏性疾病(2)课件3超敏反应(Hypersensitivity)：是指接受机体 变应原变应原（Allergen)引起超敏反应的抗原性物质引起超敏反应的抗原性物质过敏性疾病(2)课件4 变应原（Allergen)过敏性疾病(2)课件4 过敏性疾病（变态反应性疾病）被世界卫生过敏性疾病（变态反应性疾病）被世界卫生组织（组织（WHOWHO）列为二十一世纪重点防治的三大疾）列为二十一世纪重点防治的三大疾病之一，是当前世界性的重大卫生学问题，世界病之一，是当前世界性的重大卫生学问题，世界各国变态反应性疾病的总发病率高达各国变态反应性疾病的总发病率高达10-30%10-30%，此，此类疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎等，是临床类疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎等，是临床上的常见病、多发病。上的常见病、多发病。过敏性疾病(2)课件5 过敏性疾病（变态反应性疾病）被世界卫生组织（WHO）过敏性疾病的患病率在上升过敏性疾病的患病率在上升过敏性疾病(2)课件6过敏性疾病的患病率在上升哮喘过敏性 重症过敏性过敏性疾病(2過敏性疾病發病時間過敏性疾病發病時間0123456789101112131415年齡(歲)發生率鼻炎鼻炎氣喘氣喘濕疹濕疹食物過敏食物過敏過敏四部曲過敏四部曲过敏性疾病(2)课件7過敏性疾病發病時間0 1 2 变态反应发展简史2005年年7月月8日为第一个世界过敏性疾病日日为第一个世界过敏性疾病日 过敏性疾病(2)课件8变态反应发展简史2005年7月8日为第一个世界过敏性疾病日 过敏性疾病(2)课件9过敏性疾病(2)课件91819年年 Bostock首次报道了一例首次报道了一例“枯草热枯草热”。过敏性疾病(2)课件101819年 Bostock首次报道了一例“枯草热”。例如：病人主诉每例如：病人主诉每天清晨、晚间有天清晨、晚间有阵发性阵发性喷嚏，流大量清水样鼻喷嚏，流大量清水样鼻涕涕，并伴有鼻内痒感和，并伴有鼻内痒感和交替性鼻堵两年。客观交替性鼻堵两年。客观检查鼻粘膜明显苍白水检查鼻粘膜明显苍白水肿，鼻道有多量粘性分肿，鼻道有多量粘性分泌物，鼻分泌物直接涂泌物，鼻分泌物直接涂片检查又发现有大量的片检查又发现有大量的嗜酸性细胞嗜酸性细胞 “变变态反应性鼻炎态反应性鼻炎”。过敏性疾病(2)课件11 例如：病人主诉每天清晨、晚间有阵发性喷嚏，流大量清水秋高气爽鼻子不爽 在秋高气爽的周末去郊游，已盼望了一个夏天。康小姐兴在秋高气爽的周末去郊游，已盼望了一个夏天。康小姐兴高采烈地在果园里玩了一下午，回来就喷嚏不断，还鼻塞、流高采烈地在果园里玩了一下午，回来就喷嚏不断，还鼻塞、流鼻涕，最难以忍受的还是眼部周围和鼻子总是很痒痒。很多人鼻涕，最难以忍受的还是眼部周围和鼻子总是很痒痒。很多人遇到这种情况会以为自己患了感冒，其实不然。大夫提醒，从遇到这种情况会以为自己患了感冒，其实不然。大夫提醒，从每年的立秋开始到国庆节前，总有一些人开始鼻塞、流涕、鼻每年的立秋开始到国庆节前，总有一些人开始鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝。痒、打喷嚏、青眼窝。过敏性疾病(2)课件12秋高气爽鼻子不爽 在秋高气爽的周末去郊游，已盼望了一1873年年 Blackley用自身作试验，用自身作试验，证明证明“枯草热枯草热”是由花粉引起的。是由花粉引起的。历史上第一个创用历史上第一个创用皮肤试验皮肤试验诊断变态反应病的人。诊断变态反应病的人。过敏性疾病(2)课件131873年 Blackley用自身作试验，证明“枯草热初次接触花粉初次接触花粉针对花粉的针对花粉的IgE抗体抗体结合到肥大细胞上结合到肥大细胞上IL-4促使促使B细胞产生细胞产生针对花粉的针对花粉的IgE抗体抗体第二次接触花粉第二次接触花粉肥大细胞即刻释放内肥大细胞即刻释放内容物引起过敏性鼻炎容物引起过敏性鼻炎（枯草热）（枯草热）过敏性疾病(2)课件14初次接触花粉针对花粉的IgE抗体结合到肥大细胞上IL-4促使 历史进入历史进入2020世纪初叶世纪初叶西文工业革命进入发展时西文工业革命进入发展时间，当时医学还相当落后，间，当时医学还相当落后，危害及威胁人类健康与生危害及威胁人类健康与生命的首要疾病是烈性传染命的首要疾病是烈性传染病。病。过敏性疾病(2)课件15 历史进入20世纪初叶西文工业革命进入发展时间，当时医 此时人们此时人们发现了血清疗法发现了血清疗法发现了血清疗法发现了血清疗法，利用受染过烈性，利用受染过烈性传染病的愈后病人的血清为正在患同一传染病的传染病的愈后病人的血清为正在患同一传染病的病人或尚未发病的人注射，可以取得明显的治疗病人或尚未发病的人注射，可以取得明显的治疗效果或预防效果，因此血清疗法在当时的欧洲大效果或预防效果，因此血清疗法在当时的欧洲大为盛行。为盛行。过敏性疾病(2)课件16 此时人们发现了血清疗法，利用受染过烈性传染病 1894年，年，Flexner在研究白喉抗毒血清的过程在研究白喉抗毒血清的过程中，发现豚鼠在注射狗血清后数星期，如再度注中，发现豚鼠在注射狗血清后数星期，如再度注射同样血清，可能致死。射同样血清，可能致死。过敏性疾病(2)课件17 1894年，Flexner在研究白喉抗毒血清的过程中 1903年，年，Arthus用小剂量马血清连续给兔进用小剂量马血清连续给兔进行皮内注射，结果在注射的部位产生了组织坏死。行皮内注射，结果在注射的部位产生了组织坏死。Arthus 认为这种局部坏死现象与全身的过敏认为这种局部坏死现象与全身的过敏性是密切相关的。这一现象被称为性是密切相关的。这一现象被称为ArthusArthus现象现象。过敏性疾病(2)课件18 1903年，Arthus用小剂量马血清连续给兔进行皮Nicolas Arthus 1862-1945过敏性疾病(2)课件19Nicolas Arthus 1862-1945过敏性疾病(1906年有一位名叫年有一位名叫Clemens von Pirquetr 的奥的奥地利儿科医师提出这种现象可地利儿科医师提出这种现象可以称这为以称这为Allergy。过敏性疾病(2)课件20 1906年有一位名叫过敏性疾病(2)课件20过敏性疾病(2)课件21 从1906年以来变态反应从西欧，传至北美乃至全世界，19111911年，年，年，年，NoonNoon第一次用小剂量花剂浸液注第一次用小剂量花剂浸液注射治疗花粉过敏性鼻炎获得成功，开创了射治疗花粉过敏性鼻炎获得成功，开创了脱敏脱敏脱敏脱敏治疗治疗治疗治疗的先例。的先例。过敏性疾病(2)课件22 1911年，Noon第一次用小剂量花剂浸液注射治疗花 IgE IgE介导的过敏反应介导的过敏反应-I-I型超敏反应型超敏反应(速发型超敏反应速发型超敏反应)过敏性疾病(2)课件23 IgE介导的过敏反应过敏性疾病(2)课件23什么是变应原？什么是变应原？过敏性疾病(2)课件24什么是变应原？过敏性疾病(2)课件24变应原变应原 allergen（过敏原）（过敏原）吸入性吸入性注入性注入性食入性食入性接触性接触性过敏性疾病(2)课件25变应原 allergen（过敏原）吸入性过敏性疾病(2)课件变应原吸入性变应原吸入性变应原食物性变应原食物性变应原药物变应原药物变应原接触变应原接触变应原其它变应原（蜂毒）其它变应原（蜂毒）变应原的分类：变应原的分类：过敏性疾病(2)课件26变应原吸入性变应原变应原的分类：过敏性疾病(2)课件26（1 1）花粉）花粉（2 2）屋尘与尘螨）屋尘与尘螨（3 3）真菌（霉菌）真菌（霉菌）（4 4）动物皮屑（兽羽毛）动物皮屑（兽羽毛）（5 5）昆虫变应原）昆虫变应原（6 6）植物变应原（烟草）植物变应原（烟草）过敏性疾病(2)课件271、吸入性变应原（1）花粉过敏性疾病(2)课件27致敏花粉致敏花粉：花粉产量大，授粉期长，质轻，花粉产量大，授粉期长，质轻，粒小，多属风媒花粉。花粉的播散具有区域粒小，多属风媒花粉。花粉的播散具有区域性和季节性特点性和季节性特点。过敏性疾病(2)课件28致敏花粉：花粉产量大，授粉期长，质轻，粒小，多属风媒花粉。花树木类花粉杂草及作物类花粉过敏性疾病(2)课件29树木类杂草及作花粉的种类过敏性疾病(2)课件29树木类花粉树木类花粉：榆树、朴树、杨树、柳树、白蜡树、雪柳、女贞、榆树、朴树、杨树、柳树、白蜡树、雪柳、女贞、小叶女贞、暴马丁香、枫杨、髟桃、桦木、榛、小叶女贞、暴马丁香、枫杨、髟桃、桦木、榛、桤木、栎树、板栗、槭树、构树、桑树、臭椿树、桤木、栎树、板栗、槭树、构树、桑树、臭椿树、黄杨、棕榈、椴木、槐树、洋槐、紫穗槐、苦豆黄杨、棕榈、椴木、槐树、洋槐、紫穗槐、苦豆子、台湾相思、桉树、白千层、子、台湾相思、桉树、白千层、法国梧桐、法国梧桐、苦楝、苦楝、接骨木、漆树、怪柳、樟树、珍珠梅、太平花、接骨木、漆树、怪柳、樟树、珍珠梅、太平花、松、雪松、云杉、杉木、柳杉、柏、银杰、田菁、松、雪松、云杉、杉木、柳杉、柏、银杰、田菁、冬青冬青过敏性疾病(2)课件30树木类花粉：过敏性疾病(2)课件30杂草及作物类花粉杂草及作物类花粉：蒿、豚草蒿、豚草、律草、大麻、藜、地肤、菠菜、苍、律草、大麻、藜、地肤、菠菜、苍耳、向日葵、车前、酸模、苔草、苋、蓖麻、耳、向日葵、车前、酸模、苔草、苋、蓖麻、油菜、香蒲、欣麻、紫云英、玉米、高梁、野油菜、香蒲、欣麻、紫云英、玉米、高梁、野牛草、臭草、早熟禾、草、葱、韭菜、芹牛草、臭草、早熟禾、草、葱、韭菜、芹过敏性疾病(2)课件31杂草及作物类花粉：过敏性疾病(2)课件31过敏性疾病(2)课件32过敏性疾病(2)课件32 豚草花粉（豚草花粉（Ragweed):):主要主要过敏成分是过敏成分是AgE和次要过敏成分和次要过敏成分是是AgK。过敏性疾病(2)课件33 豚草花粉（Ragweed):主要过敏成分是AgE和次蒿属花粉蒿属花粉:艾蒿、青蒿等艾蒿、青蒿等艾艾 蒿蒿 青青 蒿蒿光镜下的蒿属植物花粉光镜下的蒿属植物花粉电镜下的蒿属植物花粉电镜下的蒿属植物花粉过敏性疾病(2)课件34蒿属花粉:艾蒿、青蒿等艾 蒿 青 蒿光镜花粉过敏要多花粉过敏要多吃四种食物吃四种食物 蜂蜜：美国免疫学专家罗杰那蜂蜜：美国免疫学专家罗杰那利认为它对花粉过敏很有效。如果利认为它对花粉过敏很有效。如果坚持每天喝一勺蜂蜜，连续服用两坚持每天喝一勺蜂蜜，连续服用两年，就能安然度过花粉过敏高发的年，就能安然度过花粉过敏高发的春夏两季。春夏两季。其中的原因有两个：一是蜂蜜其中的原因有两个：一是蜂蜜中含有的中含有的微量蜂毒微量蜂毒起作用，它是临起作用，它是临床上用来治气管哮喘等过敏性疾病床上用来治气管哮喘等过敏性疾病的元素之一；二是因为蜂蜜中的元素之一；二是因为蜂蜜中含有含有一定的花粉粒一定的花粉粒，人体习惯以后就会，人体习惯以后就会对花粉过敏产生一定抵抗力，这和对花粉过敏产生一定抵抗力，这和“脱敏疗法脱敏疗法”的原理是一样的。的原理是一样的。至于蜂蜜的喝法，罗杰那利建至于蜂蜜的喝法，罗杰那利建议大家最好不要高温加热，另外对议大家最好不要高温加热，另外对蜂蜜过敏和蜂蜜过敏和1 1岁以下的婴儿最好不岁以下的婴儿最好不要喝。要喝。过敏性疾病(2)课件35花粉过敏要多吃四种食物 蜂蜜：美国免疫学专家罗杰那利认 大枣：日本学者研究发现，红枣大枣：日本学者研究发现，红枣中含有大量中含有大量抗过敏物质抗过敏物质环磷酸腺环磷酸腺苷苷，他们因此建议过敏者多吃红枣，他们因此建议过敏者多吃红枣，水煮、生吃都可以，每次水煮、生吃都可以，每次1010颗，每天颗，每天三次。三次。中医对大枣也有很高的评价，古中医对大枣也有很高的评价，古代医学家张仲景在代医学家张仲景在伤寒杂病论伤寒杂病论中，中，用大枣的古方有用大枣的古方有5858种。用黑木耳种。用黑木耳5050克克加大枣加大枣3030颗炖熟，有治疗过敏性紫斑颗炖熟，有治疗过敏性紫斑的功效。的功效。不过，不过，大枣不要与胡萝卜或黄瓜大枣不要与胡萝卜或黄瓜一起吃，否则会破坏其中的维生素一起吃，否则会破坏其中的维生素C C。花粉过敏要多花粉过敏要多吃四种食物吃四种食物过敏性疾病(2)课件36 大枣：日本学者研究发现，红枣中含有大量抗过敏物质 金针菇：新加坡研究人员发现，金针菇菌柄金针菇：新加坡研究人员发现，金针菇菌柄中中含有一种蛋白，可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹含有一种蛋白，可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹等等过敏性疾病，即使没有患病也可吃金针菇来加强过敏性疾病，即使没有患病也可吃金针菇来加强免疫系统。免疫系统。花粉过敏要多花粉过敏要多吃四种食物吃四种食物过敏性疾病(2)课件37 金针菇：新加坡研究人员发现，金针菇菌柄中含有 胡萝卜：日本专家发现胡萝卜中的胡萝卜：日本专家发现胡萝卜中的胡萝卜素胡萝卜素能调节细胞内的平衡，有效能调节细胞内的平衡，有效预防预防花粉过敏症、过花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。敏性皮炎等过敏反应。花粉过敏要多花粉过敏要多吃四种食物吃四种食物过敏性疾病(2)课件38 胡萝卜：日本专家发现胡萝卜中的胡萝卜素能调屋尘与尘螨 尘螨所致的尘螨性过敏是本世纪六十尘螨所致的尘螨性过敏是本世纪六十年代变态反应学上的重大进展之一。自从年代变态反应学上的重大进展之一。自从1964年荷兰医学生物学家年荷兰医学生物学家 Voorhorst 和和 Spieksma研究证实了尘螨是屋尘中的主要研究证实了尘螨是屋尘中的主要过敏原以来，西欧、美国等国变态反应学者过敏原以来，西欧、美国等国变态反应学者在各自工作中共同证明，尘螨是一种分布广在各自工作中共同证明，尘螨是一种分布广泛而又十分强烈的过敏原。泛而又十分强烈的过敏原。过敏性疾病(2)课件39屋尘与尘螨过敏性疾病(2)课件39最常见的尘螨：屋尘螨、粉尘螨最常见的尘螨：屋尘螨、粉尘螨粉尘螨粉尘螨过敏性疾病(2)课件40最常见的尘螨：屋尘螨、粉尘螨粉尘螨过敏性疾病(2)课件40过敏性疾病(2)课件41过敏性疾病(2)课件41过敏性疾病(2)课件42过敏性疾病(2)课件42真真 菌菌（霉菌）（霉菌）真菌在自然界真菌在自然界中分布极广，中分布极广，其孢子和菌丝其孢子和菌丝等是重要的变等是重要的变应原。应原。过敏性疾病(2)课件43真 菌过敏性疾病(2)课件43长蠕孢子长蠕孢子格链孢子格链孢子过敏性疾病(2)课件44长蠕孢子格链孢子过敏性疾病(2)课件44过敏性疾病(2)课件45过敏性疾病(2)课件45昆虫变应原昆虫变应原过敏性疾病(2)课件46昆虫变应原过敏性疾病(2)课件46 蟑螂蟑螂已被认为是引起哮喘病的主要变应原之已被认为是引起哮喘病的主要变应原之一，据我国和美国的相关学科专家的研究证实，一，据我国和美国的相关学科专家的研究证实，蟑螂可能是导致城市和城市郊区蟑螂可能是导致城市和城市郊区哮喘病的重要变哮喘病的重要变应原应原，特别是在热带和亚热带更为常见，甚至有，特别是在热带和亚热带更为常见，甚至有人认为蟑螂变应原比尘螨变应原更为重要。常见人认为蟑螂变应原比尘螨变应原更为重要。常见的致敏蟑螂品种是美国蟑螂（美洲大蠊）、德国的致敏蟑螂品种是美国蟑螂（美洲大蠊）、德国蟑螂蟑螂(德国大蠊德国大蠊)等。等。过敏性疾病(2)课件47 蟑螂已被认为是引起哮喘病的主要变应原之一，据我国和美 据美国近年的研究表明，在美国的城市中心地据美国近年的研究表明，在美国的城市中心地区和近郊的哮喘发病率逐年增加的主要原因与城市区和近郊的哮喘发病率逐年增加的主要原因与城市密集生活所导致的蟑螂密度增加有关，这项研究表密集生活所导致的蟑螂密度增加有关，这项研究表明美国城市对美国蟑螂过敏的发病率是农村地区的明美国城市对美国蟑螂过敏的发病率是农村地区的倍。美国的纽约的一项调查证实，在美国的倍。美国的纽约的一项调查证实，在美国的七个大中型城市中，儿童接触蟑螂的机率越大，其七个大中型城市中，儿童接触蟑螂的机率越大，其哮喘的发病的机率就越高。有些专家推测，城市和哮喘的发病的机率就越高。有些专家推测，城市和近郊所发生的哮喘病中，约近郊所发生的哮喘病中，约20-30%20-30%的哮喘病患者的的哮喘病患者的病因与蟑螂有关，而在哮喘儿童则更易对蟑螂产生病因与蟑螂有关，而在哮喘儿童则更易对蟑螂产生过敏反应。过敏反应。过敏性疾病(2)课件48 据美国近年的研究表明，在美国的城市中心地区和近郊的哮动物蛋白食品动物蛋白食品水产品、乳、蛋、肉水产品、乳、蛋、肉油料作物及坚果类油料作物及坚果类谷类谷类虾虾蟹蟹水果、花生水果、花生过敏性疾病(2)课件492、食物变应原动物蛋白食品虾蟹水果、花生过敏性疾病(2)课件 食物过敏，实际上是指人对食物产生了过分敏食物过敏，实际上是指人对食物产生了过分敏感、过分强烈的反应。感、过分强烈的反应。我们经常听说或者看到一些我们经常听说或者看到一些“没有口福没有口福”的人，的人，在饱餐了丰盛的菜肴之后，便又吐又泻，腹痛难忍，在饱餐了丰盛的菜肴之后，便又吐又泻，腹痛难忍，或者全身出现风团，瘙痒不堪，甚至心慌气短、不或者全身出现风团，瘙痒不堪，甚至心慌气短、不省人事。这些都是食物过敏的表现。省人事。这些都是食物过敏的表现。容易引起过敏的食物有，鸡蛋、牛奶、鱼、贝容易引起过敏的食物有，鸡蛋、牛奶、鱼、贝壳类海产品、坚果、花生、黄豆、小麦、芒果等。壳类海产品、坚果、花生、黄豆、小麦、芒果等。过敏性疾病(2)课件50 食物过敏，实际上是指人对食物产生了过分敏感、过分强烈布兰妮小儿子食物过敏布兰妮小儿子食物过敏陷入昏迷陷入昏迷 目前已出院目前已出院过敏性疾病(2)课件51布兰妮小儿子食物过敏陷入昏迷 过敏性疾病(2)课件51防治防治 1、避免疗法：完全不摄入含致敏物质的食、避免疗法：完全不摄入含致敏物质的食物，这是预防食物过敏最有效的疗法。物，这是预防食物过敏最有效的疗法。2、对食品进行加工：酸奶，加入乳酸菌，、对食品进行加工：酸奶，加入乳酸菌，分解了其中的乳糖，从而使对乳糖过敏的人不分解了其中的乳糖，从而使对乳糖过敏的人不再是禁忌。再是禁忌。3、替代疗法：用不含过敏原的食物代替，、替代疗法：用不含过敏原的食物代替，如对牛奶过敏的人可以用羊奶、豆浆代替。如对牛奶过敏的人可以用羊奶、豆浆代替。4、脱敏疗法、脱敏疗法过敏性疾病(2)课件52防治过敏性疾病(2)课件52青霉素青霉素磺胺类磺胺类解热镇痛药解热镇痛药麻醉剂麻醉剂过敏性疾病(2)课件53药物变应原青霉素过敏性疾病(2)课件53对苯二胺对苯二胺硫酸镍硫酸镍汞制剂汞制剂塑料及橡胶制品塑料及橡胶制品香精香精变应原变应原过敏性疾病(2)课件54接触性变应原对苯二胺变应原过敏性疾病(2)课件54过敏性疾病(2)课件55其它变应原昆虫分泌物（毒汁）过敏性疾病(2)课件55IgE分子及其受体 H2N NH2HOOC COOHNH2NH2COOH COOHFc RINH2NH2NH2COOHFc RIIIgE 分分 子子 及及 其其 两两 种种 Fc 受受 体体过敏性疾病(2)课件56IgE分子及其受体 H2N NH2 HOO 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和性肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和性IgE IgE FcFc（FcFc RIRI）受体，胞质内含有类似的嗜碱性颗粒。受体，胞质内含有类似的嗜碱性颗粒。FcR:FcR:高亲和力高亲和力IgEIgE受体，只存在于肥大细胞、嗜碱受体，只存在于肥大细胞、嗜碱 性粒细胞膜上。在性粒细胞膜上。在I I型超敏反应中起重要作用。型超敏反应中起重要作用。FcR:FcR:低亲和力低亲和力IgEIgE受体，存在于受体，存在于B B细胞、单核细胞上。细胞、单核细胞上。以不同方式参与以不同方式参与IgEIgE合成的调节。合成的调节。肥大细胞和嗜碱性粒细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞过敏性疾病(2)课件57 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和性IgE Fc（过敏性疾病(2)课件58过敏性疾病(2)课件58型超敏反应发生过程和发生机制型超敏反应发生过程和发生机制 致敏阶段致敏阶段 激发阶段激发阶段 效应阶段效应阶段晚期相反应晚期相反应Late Phase早期相反应早期相反应Early Phase Sensitization Phase Provocation Phase Effect Phase过敏性疾病(2)课件59型超敏反应发生过程和发生机制 致敏阶段晚期相反应Late 致敏阶段致敏阶段变应原变应原 IgE产生产生肥大细胞嗜碱性粒细胞肥大细胞嗜碱性粒细胞致敏细胞致敏细胞 肥大细胞肥大细胞/嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞Fc R Th2 APCIL-4BCRIgE变应原变应原 致敏细胞致敏细胞产生产生IgEIgE机体机体过敏性疾病(2)课件60致敏阶段变应原 肥大细胞/Fce R Th2 APC 再次进入的相同抗原与已结合在致敏再次进入的相同抗原与已结合在致敏肥大细胞肥大细胞/嗜碱性粒细胞（靶细胞）上的嗜碱性粒细胞（靶细胞）上的IgEIgE发生特异结合。当特异性抗原与靶细发生特异结合。当特异性抗原与靶细胞上两个以上相邻的胞上两个以上相邻的IgEIgE分子结合，即可分子结合，即可能介导能介导交联反应交联反应。交联反应交联反应：指由双价或多价抗原分子和两个以上指由双价或多价抗原分子和两个以上的的IgEIgE分子的分子的FabFab段发生特异性结合，从而段发生特异性结合，从而使靶细胞膜上两个相邻近的使靶细胞膜上两个相邻近的FcRFcR发生发生相互联接。相互联接。激发阶段激发阶段脱颗粒脱颗粒 Fc RI炎症反应炎症反应IgE变应原变应原过敏性疾病(2)课件61 再次进入的相同抗原与已结合在致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞效应阶段效应阶段生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段全身过敏反应的阶段即刻即刻/早期相反应和晚期相反应早期相反应和晚期相反应。交联后，触发细胞膜一系列生物化学反应，胞外钙交联后，触发细胞膜一系列生物化学反应，胞外钙离子流入胞内，致使肥大细胞、嗜碱性粒细胞的颗粒排离子流入胞内，致使肥大细胞、嗜碱性粒细胞的颗粒排出，释放出颗粒中预合成介质和新合成介质出，释放出颗粒中预合成介质和新合成介质，这一过程这一过程称称脱颗粒脱颗粒。预合成介质预合成介质组胺：即刻组胺：即刻/早期相反应早期相反应新合成介质新合成介质晚期相反应晚期相反应过敏性疾病(2)课件62 效应阶段生物活性介质作用于效应组织和器脱颗粒脱颗粒过敏性疾病(2)课件63脱颗粒过敏性疾病(2)课件63静息肥大细胞激活后 5 分钟激活后 60 分钟过敏性疾病(2)课件64静息肥大细胞激活后 5 分钟激活后 60 分钟过敏性疾病(2颗粒内预先形成的贮备介质颗粒内预先形成的贮备介质（1 1）组胺组胺(histamine)（2 2）激肽释放酶）激肽释放酶（3 3）嗜酸性粒细胞趋化因子）嗜酸性粒细胞趋化因子（eosinophilic chemotactic factor,ECF）预合成介质预合成介质：颗粒内预先形成的贮备介质，通常以复：颗粒内预先形成的贮备介质，通常以复合物的形式存在于颗粒内，当颗粒排至胞外后，通过合物的形式存在于颗粒内，当颗粒排至胞外后，通过离子交换而释放离子交换而释放。过敏性疾病(2)课件65 颗粒内预先形成的贮备介质（1）组胺(histami组胺组胺使小静脉和使小静脉和毛细血管扩毛细血管扩张，张，通透性通透性增高增高刺激支气管、刺激支气管、子宫和膀胱子宫和膀胱等处的等处的平滑平滑肌收缩肌收缩促进粘膜、促进粘膜、腺体分泌腺体分泌增多增多组胺组胺生物学活性生物学活性：过敏性疾病(2)课件66组胺使小静脉和毛细血管扩张，通透性增高刺激支气管、子宫和膀胱细胞内新合成的介质细胞内新合成的介质白三烯（白三烯（leukotriene,LT）前列腺素前列腺素(prostaglandin)E,PGE 血小板活化因子血小板活化因子（platelet-activating factor,PAF）细胞因子细胞因子TNF、IL-1、IL-4、IL-5、IL-6和集落刺激因子和集落刺激因子新合成介质：新合成介质：主要是细胞膜磷脂代谢产物、细胞因子主要是细胞膜磷脂代谢产物、细胞因子及嗜酸性粒细胞产生的酶类物质和脂类介质。及嗜酸性粒细胞产生的酶类物质和脂类介质。过敏性疾病(2)课件68细胞内新合成的介质白三烯（leukotriene,LT）由脂类介质引起：由脂类介质引起：白三烯、血小板活化因子等白三烯、血小板活化因子等即刻即刻/早期相反应早期相反应 Early Phase在接触变应原后数秒钟内发生，可持续数小时在接触变应原后数秒钟内发生，可持续数小时预合成介质预合成介质血管通透性增强，平滑肌快速收缩血管通透性增强，平滑肌快速收缩晚期相反应晚期相反应 Late Phase在接触变应原后在接触变应原后6-126-12小时内发生，可持续数天小时内发生，可持续数天新合成介质新合成介质炎症反应炎症反应过敏性疾病(2)课件69 即刻/早期相反应 EaIgEIgE介导介导发生快，消退亦快；发生快，消退亦快；通常使机体出现功能紊乱而不发生严重组织通常使机体出现功能紊乱而不发生严重组织细胞损伤；细胞损伤；具有明显个体差异和遗传背景具有明显个体差异和遗传背景主要特征主要特征过敏性疾病(2)课件71IgE介导主要特征过敏性疾病(2)课件71 临床常见的临床常见的型超敏反应性疾病型超敏反应性疾病1.1.过敏性休克过敏性休克药物过敏性休克药物过敏性休克血清过敏性休克血清过敏性休克2.2.呼吸道超敏反应呼吸道超敏反应支气管哮喘支气管哮喘过敏性鼻炎过敏性鼻炎3.3.皮肤超敏反应皮肤超敏反应4.4.消化道超敏反应消化道超敏反应过敏性疾病(2)课件72 临床常见的型超敏反应性疾病1.过敏性休克2.什么是过敏性休克？什么是过敏性休克？过敏性疾病(2)课件73什么是过敏性休克？过敏性疾病(2)课件73过敏性休克过敏性休克是外界某些抗原性物质进是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。通常突然发生且很强烈，若不及时处通常突然发生且很强烈，若不及时处理，常可危及生命。理，常可危及生命。过敏性疾病(2)课件74 过敏性休克是外界某些抗原性物质进过敏性疾病(青霉素过敏性休克属青霉素过敏性休克属型变态反应，发生率型变态反应，发生率约为约为5 510/110/1万。万。特点特点:呈闪电样，可发生于用药后呈闪电样，可发生于用药后5 5分钟，可分钟，可发生于皮内试验过程中；多发生于初次注射发生于皮内试验过程中；多发生于初次注射时，也可发生于连续用药过程中。时，也可发生于连续用药过程中。过敏性疾病(2)课件75青霉素过敏性休克属型变态反应，发生率约为510/1万。过 青霉素历史青霉素历史发现者：发现者：英国细菌学家弗莱明英国细菌学家弗莱明 时时 间：间：19281928年年 命名时间：命名时间：19291929年年 临床前研究：临床前研究：19391939年，年，钱恩、弗罗里钱恩、弗罗里 临床使用时间：临床使用时间：二战时期二战时期 临床首次使用地点临床首次使用地点 ：美国：美国 过敏性疾病(2)课件76 青霉素历史过敏性疾病(2)课件76抗菌素的发现 19281928年，年，弗莱明弗莱明弗莱明弗莱明在培养葡萄在培养葡萄球菌时，不巧被青霉素污染，但球菌时，不巧被青霉素污染，但发现其周围无葡萄球菌生长。因发现其周围无葡萄球菌生长。因此弗莱明推测，青霉菌的分泌物此弗莱明推测，青霉菌的分泌物应该具有抑制细菌生长的功效，应该具有抑制细菌生长的功效，并将其命名为并将其命名为青霉素青霉素青霉素青霉素（PenicillinPenicillin）。由此在世界上）。由此在世界上首次首次首次首次发现抗菌素发现抗菌素。过敏性疾病(2)课件77抗菌素的发现 1928年，弗莱明在培养葡萄过敏性疾病(过敏性疾病(2)课件78过敏性疾病(2)课件78青霉素青霉素组织蛋白组织蛋白新抗新抗原原青霉噻唑醛酸青霉噻唑醛酸青霉烯酸青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白青霉烯酸蛋白机体机体IgE初次初次再次再次休克休克死亡死亡青霉素过敏性休克青霉素过敏性休克过敏性疾病(2)课件79 青霉素组织蛋白新抗原青霉噻唑醛酸青霉噻唑蛋白机体IgE初 症症 状状 What will happen?喉头水肿、肺水肿致呼吸喉头水肿、肺水肿致呼吸 困难等症困难等症血管扩张导致循环衰竭，出现血管扩张导致循环衰竭，出现:血压下降、脉搏细弱、心律失常血压下降、脉搏细弱、心律失常等症等症中枢神经系统缺氧致昏迷、中枢神经系统缺氧致昏迷、抽搐等症抽搐等症过敏性疾病(2)课件80 症 状 What will happen?喉头水肿、肺水 原原 因因内含不稳定的内含不稳定的-内酰胺环，内酰胺环，水溶液不稳定水溶液不稳定,可发生：可发生：降解反应降解反应：生成青霉噻唑酸、：生成青霉噻唑酸、青青霉霉烯烯酸酸等等降降解解产产物物;聚合反应聚合反应：青霉素：青霉素G G或或6-APA6-APA生成生成 高分子聚合物高分子聚合物；这些具有致敏性的反应产物这些具有致敏性的反应产物（半抗原）与体内蛋白质结合形（半抗原）与体内蛋白质结合形 成抗原，引起成抗原，引起变态反应变态反应变态反应变态反应。过敏性疾病(2)课件81 原 因内含不稳定的-内酰胺环，什么原因呢过敏性疾病(2)1.1.立即停药、平卧、保暖。立即停药、平卧、保暖。2.2.立即皮下注射立即皮下注射0.1%0.1%盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素1ml1ml3.3.立即吸氧立即吸氧2 24L/min4L/min4.4.立即遵医嘱用药立即遵医嘱用药5.5.扩充血容量扩充血容量6.6.若发生心脏停搏，立即行心肺复苏抢救若发生心脏停搏，立即行心肺复苏抢救7.7.密切观察病情密切观察病情 过敏性休克的急救过敏性休克的急救一定要及时一定要及时!过敏性疾病(2)课件821.立即停药、平卧、保暖。过敏性休克的急救一定要及时!过敏性肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂 肾上腺素（肾上腺素（adrenaline)adrenaline)首选首选过敏性疾病(2)课件83 肾上腺素受体激动剂 肾上腺素过敏反应的预防过敏反应的预防1.1.询问三史。询问三史。2.2.试验结果阴性者方可用药。试验结果阴性者方可用药。3.3.准确配制试验液。准确配制试验液。4.4.严格遵守操作规程。严格遵守操作规程。5.5.准确判断试验结果。准确判断试验结果。4.4.药液现用现配。药液现用现配。5.5.做好抢救准备。做好抢救准备。记住了吗？记住了吗？过敏性疾病(2)课件84过敏反应的预防1.询问三史。记住了吗？过敏性疾病(2)课件8青霉素过敏试验青霉素过敏试验 配制皮试液配制皮试液标准：标准：200500U/ML过敏性疾病(2)课件85青霉素过敏试验 配制皮试液标准：200500U/ML过敏性青霉素过敏试验青霉素过敏试验试液方法试液方法皮内注射皮内注射0.1ml0.1ml，20min20min后观察结果后观察结果过敏性疾病(2)课件86青霉素过敏试验试液方法皮内注射0.1ml，20min后观察结选择皮试位置选择皮试位置过敏性疾病(2)课件87选择皮试位置过敏性疾病(2)课件87进针进针过敏性疾病(2)课件88进针过敏性疾病(2)课件88注药注药过敏性疾病(2)课件89注药过敏性疾病(2)课件89拔针拔针过敏性疾病(2)课件90拔针过敏性疾病(2)课件9020min20min后观察并记录结果后观察并记录结果过敏性疾病(2)课件9120min后观察并记录结果过敏性疾病(2)课件91 结果判断结果判断阴性：阴性：三无：三无：无红晕无红晕 无自觉症状无自觉症状 阳性：阳性：皮丘有隆起皮丘有隆起 三有：三有：有红晕硬块，直径大于有红晕硬块，直径大于1cm1cm 周围有伪足、痒感，全身症状周围有伪足、痒感，全身症状青霉素过敏试验青霉素过敏试验 皮丘无改变皮丘无改变过敏性疾病(2)课件92 结果判断阴性：三无：无红晕青霉素过敏试验 皮丘无结果阳性的处理结果阳性的处理1.1.禁用青霉素禁用青霉素2.2.在各种文件上标明在各种文件上标明“青霉素阳性青霉素阳性”3.3.告知患者及家属告知患者及家属青霉素过敏试验青霉素过敏试验 过敏性疾病(2)课件93结果阳性的处理1.禁用青霉素青霉素过敏试验 过敏性疾病(2)宠物鼠宠物鼠“翻脸翻脸”咬晕主人咬晕主人 诊断为过敏性休克诊断为过敏性休克 一名年轻女子在逗弄饲养的宠物鼠时，手指不慎被咬伤，一名年轻女子在逗弄饲养的宠物鼠时，手指不慎被咬伤，1 1小时后出现晕厥现象，医生诊断其为过敏性休克，小时后出现晕厥现象，医生诊断其为过敏性休克，预防这类过敏的最好方法是不接触宠物。如果不小心被宠预防这类过敏的最好方法是不接触宠物。如果不小心被宠物咬伤并出现以上过敏症状的话，首先应该用力挤压伤口，将物咬伤并出现以上过敏症状的话，首先应该用力挤压伤口，将引发过敏的物质排出体外，然后及时前往医院进行治疗。引发过敏的物质排出体外，然后及时前往医院进行治疗。过敏性疾病(2)课件94宠物鼠“翻脸”咬晕主人 诊断为过敏性休克 过敏性疾病(2)课牛奶或花生能夺人命牛奶或花生能夺人命 专家专家:小心过敏性休克小心过敏性休克 过敏性休克是常见的急性突发事件，过敏体质者接触食过敏性休克是常见的急性突发事件，过敏体质者接触食物、药物等过敏原后，会发生全身皮肤瘙痒、皮疹或水肿，物、药物等过敏原后，会发生全身皮肤瘙痒、皮疹或水肿，喉头水肿导致呼吸困难，急性心血管衰竭导致心悸、大汗、喉头水肿导致呼吸困难，急性心血管衰竭导致心悸、大汗、眼前黑矇、晕厥等症状。过敏性休克具有发病急、进展快等眼前黑矇、晕厥等症状。过敏性休克具有发病急、进展快等特点，如抢救不及时，可能引起生命危险。特点，如抢救不及时，可能引起生命危险。过敏性疾病(2)课件95牛奶或花生能夺人命 专家:小心过敏性休克 过敏性休克什么是过敏性鼻炎？什么是过敏性鼻炎？过敏性疾病(2)课件96什么是过敏性鼻炎？过敏性疾病(2)课件96过敏性疾病(2)课件97过敏性疾病(2)课件97過敏原過敏原神經神經調控調控微血管微血管調控調控鼻子癢打噴嚏流鼻水鼻塞鼻腫脹+鼻炎(過敏)过敏性疾病(2)课件98過敏原神經微血管鼻子癢打噴嚏流鼻水鼻塞+鼻炎过敏性疾病(过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性疾病(2)课件99过敏性鼻炎过敏性疾病(2)课件99過敏性鼻炎的危險因子過敏性鼻炎的危險因子過敏性鼻炎的危險因子過敏性鼻炎的危險因子-1-1-1-1 個人因素：個人因素：個人因素：個人因素：家族遺傳：據統計有過敏性鼻炎家族史的人罹患家族遺傳：據統計有過敏性鼻炎家族史的人罹患家族遺傳：據統計有過敏性鼻炎家族史的人罹患家族遺傳：據統計有過敏性鼻炎家族史的人罹患率是沒有過敏性鼻炎家族史的率是沒有過敏性鼻炎家族史的率是沒有過敏性鼻炎家族史的率是沒有過敏性鼻炎家族史的3.93.93.93.9倍倍倍倍 有些學者認為餵食母乳或在出生後有些學者認為餵食母乳或在出生後有些學者認為餵食母乳或在出生後有些學者認為餵食母乳或在出生後6 6 6 6個月內避免個月內避免個月內避免個月內避免餵食牛乳可降低過敏性鼻炎的罹患率餵食牛乳可降低過敏性鼻炎的罹患率餵食牛乳可降低過敏性鼻炎的罹患率餵食牛乳可降低過敏性鼻炎的罹患率过敏性疾病(2)课件100過敏性鼻炎的危險因子-1 個人因素：过敏性疾病(2)课件10過敏性鼻炎的危險因子過敏性鼻炎的危險因子過敏性鼻炎的危險因子過敏性鼻炎的危險因子-2-2-2-2 環境因素環境因素環境因素環境因素 環境對過敏性鼻炎的影響有越來越重要的意義環境對過敏性鼻炎的影響有越來越重要的意義環境對過敏性鼻炎的影響有越來越重要的意義環境對過敏性鼻炎的影響有越來越重要的意義 因為隨著經濟進步因為隨著經濟進步因為隨著經濟進步因為隨著經濟進步空氣污染空氣污染空氣污染空氣污染越嚴重罹患率也越嚴重越嚴重罹患率也越嚴重越嚴重罹患率也越嚴重越嚴重罹患率也越嚴重 台灣是海島型國家也因台灣是海島型國家也因台灣是海島型國家也因台灣是海島型國家也因溼度過高溼度過高溼度過高溼度過高易長黴菌因此罹患易長黴菌因此罹患易長黴菌因此罹患易長黴菌因此罹患率也高率也高率也高率也高 抽煙抽煙抽煙抽煙也容易導致過敏的發生也容易導致過敏的發生也容易導致過敏的發生也容易導致過敏的發生 过敏性疾病(2)课件101過敏性鼻炎的危險因子-2環境因素过敏性疾病(2)课件101哪些人易患過敏性鼻炎哪些人易患過敏性鼻炎 過敏體質通常是從遺傳而來，若父母當中有一人有過敏過敏體質通常是從遺傳而來，若父母當中有一人有過敏性疾病，子女罹患過敏疾病的機會性疾病，子女罹患過敏疾病的機會是是30305050父母兩人皆有過敏性疾病時，子女罹患過敏疾病的機率父母兩人皆有過敏性疾病時，子女罹患過敏疾病的機率是是5050至至8080。过敏性疾病(2)课件102哪些人易患過敏性鼻炎 過敏體質通常是從遺傳而來，若父母當中有哪些人易患過敏性鼻炎哪些人易患過敏性鼻炎住所或工作場所，如果充斥各種過敏原，住所或工作場所，如果充斥各種過敏原，（如裁縫師、理髮師、美容師、加油站員工（如裁縫師、理髮師、美容師、加油站員工等所處的工作場所），空氣中刺激性的微浮等所處的工作場所），空氣中刺激性的微浮粒較多，塵螨和黴茵多、廢氣嚴重，因此也粒較多，塵螨和黴茵多、廢氣嚴重，因此也較易引發鼻過敏。較易引發鼻過敏。过敏性疾病(2)课件103哪些人易患過敏性鼻炎住所或工作場所，如果充斥各種過敏原，（如過敏性鼻炎的病因過敏性鼻炎的病因 季節性過敏鼻炎常是由季節性過敏鼻炎常是由花粉花粉所所引起，它會持續數週消失，但引起，它會持續數週消失，但於次年又復發。於次年又復發。常年性過敏鼻炎則常年性過敏鼻炎則可在幾年間可在幾年間斷地發生，斷地發生，而無固定的方式，而無固定的方式，此種較持續存在的類型，常因此種較持續存在的類型，常因對屋塵螨、報紙、羽毛、食物、對屋塵螨、報紙、羽毛、食物、煙草、或其它恆存於環境中的煙草、或其它恆存於環境中的接觸物過敏所致。接觸物過敏所致。过敏性疾病(2)课件104過敏性鼻炎的病因 季節性過敏鼻炎常是由花粉所引起，它會持續數過敏性鼻炎的症狀過敏性鼻炎的症狀 過敏性鼻炎的主要症狀為陣發性突然發作：過敏性鼻炎的主要症狀為陣發性突然發作：鼻塞鼻塞噴嚏噴嚏鼻癢鼻癢流清涕流清涕慢性咳嗽慢性咳嗽过敏性疾病(2)课件105過敏性鼻炎的症狀 過敏性鼻炎的主要症狀為陣發性突然發作：过敏过敏性鼻炎症状过敏性鼻炎症状主要症状：主要症状：主要症状：主要症状：鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏过敏性疾病(2)课件106过敏性鼻炎症状主要症状：鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏过敏性疾病(2過敏性鼻炎的症狀過敏鼻炎v.s.感冒：感冒週期約七至十天就會好轉，如果症狀連續超過三個禮拜以上，就可能是過敏性鼻炎；有無早晚症狀特別明顯过敏性疾病(2)课件107過敏性鼻炎的症狀過敏鼻炎v.s.感冒：过敏性疾病(2)课件常見的過敏性鼻炎過敏原有那些常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？过敏性疾病(2)课件108常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？过敏性疾病(2)课件108常見的過敏性鼻炎常見的過敏性鼻炎過敏原過敏原有那些？有那些？塵蹣屬蜘蛛形綱，灰塵中的蹣有數百種塵蹣屬蜘蛛形綱，灰塵中的蹣有數百種肉眼無法看出肉眼無法看出以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛髮為主食，以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛髮為主食，喜好生長於床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩喜好生長於床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具具在在夏末秋初夏末秋初時繁殖最多，也是氣喘病人最容易發時繁殖最多，也是氣喘病人最容易發作的季節。作的季節。过敏性疾病(2)课件109常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？塵蹣屬蜘蛛形綱，灰塵中的蹣有常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？空氣污染中的廢氣如臭氧、汽機車排放廢空氣污染中的廢氣如臭氧、汽機車排放廢氣、菸味及油漆、殺蟲劑等具有揮發性氣氣、菸味及油漆、殺蟲劑等具有揮發性氣體的體的化學刺激物化學刺激物花粉花粉動物皮毛動物皮毛过敏性疾病(2)课件110常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？空氣污染中的廢氣如臭氧、汽機車导致导致過敏性鼻炎過敏性鼻炎的原因的原因有那些？有那些？情緒壓力情緒壓力荷爾蒙的變化。荷爾蒙的變化。冷空氣冷空氣过敏性疾病(2)课件111导致過敏性鼻炎的原因有那些？情緒壓力过敏性疾病(2)课件11做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎 減少塵螨繁殖減少塵螨繁殖空氣清淨空氣清淨除濕機除濕機使用空調系統的家庭或工作環境，最好每使用空調系統的家庭或工作環境，最好每天能開天能開開窗開窗讓室內通風兩個小時，才能有讓室內通風兩個小時，才能有效使室內聚積的廢氣，或是老舊建築散發效使室內聚積的廢氣，或是老舊建築散發的粉塵排除，並保持空氣清新。的粉塵排除，並保持空氣清新。过敏性疾病(2)课件112做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎 減少塵螨繁殖过敏性疾病(2做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎每兩周定期清掃房屋每兩周定期清掃房屋家庭布製品或寢具除可購買防蹣專用外，家庭布製品或寢具除可購買防蹣專用外，也可利用攝氏也可利用攝氏五十五度五十五度以上的熱水清洗，以上的熱水清洗，可將大部分的塵蹣殺死。可將大部分的塵蹣殺死。吸鼻器吸鼻器过敏性疾病(2)课件113做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎每兩周定期清掃房屋过敏性疾病阳光晾晒阳光晾晒吸尘清扫吸尘清扫灰尘擦拭灰尘擦拭过敏性疾病(2)课件114阳光晾晒吸尘清扫灰尘擦拭过敏性疾病(2)课件114冬泳治慢性鼻炎冬泳治慢性鼻炎冬泳治慢性鼻炎冬泳治慢性鼻炎 运动量应由小到大运动量应由小到大运动量应由小到大运动量应由小到大 过敏性疾病(2)课件115冬泳治慢性鼻炎 运动量应由小到大 过敏性疾病(2)课件115什么是哮喘？什么是哮喘？过敏性疾病(2)课件116什么是哮喘？过敏性疾病(2)课件116概概况况哮喘已成为一种全球性的慢性疾患哮喘已成为一种全球性的慢性疾患全球有全球有一亿五千万一亿五千万哮喘病患者哮喘病患者我国约有我国约有二千五百万二千五百万哮喘病患者哮喘病患者哮喘病的发病率和病死率呈上升趋势哮喘病的发病率和病死率呈上升趋势全全球球治治疗疗支支气气管管哮哮喘喘的的医医疗疗费费用用高高达达30亿亿美元美元/年年过敏性疾病(2)课件117概 况 哮喘已成为一种全球性的慢性疾患过哮喘的负担哮喘的负担哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一。哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一。在许多国家，尤其是在许多国家，尤其是儿童儿童中，哮喘的发病率中，哮喘的发病率在逐年增加在逐年增加是导致患者误学是导致患者误学/误工的主要原因误工的主要原因总的哮喘严重程度增加导致患者死亡的危险总的哮喘严重程度增加导致患者死亡的危险程度增加程度增加过敏性疾病(2)课件118哮喘的负担哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一。过敏性疾病(哮喘的负担哮喘的负担 卫生保健支出非常高卫生保健支出非常高卫生保健支出非常高卫生保健支出非常高 发达国家哮喘的卫生支出占总的卫生支出的发达国家哮喘的卫生支出占总的卫生支出的发达国家哮喘的卫生支出占总的卫生支出的发达国家哮喘的卫生支出占总的卫生支出的比例达比例达比例达比例达1 1 1 12 2 2 2；发展中国家也可能面对这种；发展中国家也可能面对这种；发展中国家也可能面对这种；发展中国家也可能面对这种支出的增加支出的增加支出的增加支出的增加 哮喘控制不佳所付出的代价是昂贵的；预防哮喘控制不佳所付出的代价是昂贵的；预防哮喘控制不佳所付出的代价是昂贵的；预防哮喘控制不佳所付出的代价是昂贵的；预防药物的使用可能可以节省患者因急诊就诊的药物的使用可能可以节省患者因急诊就诊的药物的使用可能可以节省患者因急诊就诊的药物的使用可能可以节省患者因急诊就诊的费用费用费用费用过敏性疾病(2)课件119哮喘的负担卫生保健支出非常高过敏性疾病(2)课件119儿童儿童儿童儿童/青少年哮喘发病率增高青少年哮喘发病率增高青少年哮喘发病率增高青少年哮喘发病率增高0 05 510101515202025253030353519921992198219821989198919751975199219921982198219941994198919891992199219821982199219921982198219911991197919791989198919661966芬兰芬兰芬兰芬兰(Haahtela(Haahtela(Haahtela(Haahtela et alet alet alet al)瑞典瑞典瑞典瑞典(Aberg(Aberg(Aberg(Aberg et alet alet alet al)日本日本日本日本(Nakagomi(Nakagomi etet al al)苏格兰苏格兰苏格兰苏格兰(Rona(Rona(Rona(Rona et alet alet alet al)英国英国英国英国(Omran(Omran(Omran(Omran et alet alet alet al)美国美国美国美国(NHIS)(NHIS)(NHIS)(NHIS)新西兰新西兰新西兰新西兰(Shaw(Shaw(Shaw(Shaw et alet alet alet al)澳大利亚澳大利亚澳大利亚澳大利亚(Peat(Peat(Peat(Peat et alet alet alet al)Prevalence(%)Prevalence(%)过敏性疾病(2)课件120儿童/青少年哮喘发病率增高05101520253035197070606050504040303020208585868687878888898990909191929293939494发病率发病率/1,000/1,000 人人YearYear181818-4418-4445-6445-6465+65+总计总计 (全部年龄全部年龄)年龄年龄 (years)(years)1985-19961985-19961985-19961985-1996美国不同年龄组哮喘发病率的变化趋势美国不同年龄组哮喘发病率的变化趋势美国不同年龄组哮喘发病率的变化趋势美国不同年龄组哮喘发病率的变化趋势959596968080过敏性疾病(2)课件1217060504030208586878889909192931974-19971974-1997美国不同年龄组哮喘的住院率美国不同年龄组哮喘的住院率美国不同年龄组哮喘的住院率美国不同年龄组哮喘的住院率40403535303025252020151574747676787880808282848486868888住院率住院率/100,000/100,000 人人10105 50 0909092929494151515-4415-4445-6445-6465+65+9696YearYear过敏性疾病(2)课件1221974-1997美国不同年龄组哮喘的住院率4035304 43 31 119801980死亡率死亡率/100,000/100,000 人人YearYear2 20 019851985199019901995199520002000黑人男性黑人男性白人女性白人女性白人男性白人男性黑人女性黑人女性1980-19981980-1998美国不同种族、性别哮喘病人的死亡率美国不同种族、性别哮喘病人的死亡率美国不同种族、性别哮喘病人的死亡率美国不同种族、性别哮喘病人的死亡率5 5过敏性疾病(2)课件1234311980死亡率/100,000 人Year201985