糖尿病发病机制和治疗课件

糖尿病发病机制和治疗糖尿病发病机制和治疗u糖尿病的糖尿病的简介介uII型糖尿病型糖尿病发生机制生机制u胰胰岛素受体素受体u胰胰岛素抵抗素抵抗uII型糖尿病治型糖尿病治疗糖尿病的简介 糖糖尿尿病病是是一一组以以高高血血糖糖为特特征征的的代代谢性性疾疾病病。高高血血糖糖则是是由由于于胰胰岛素素分分泌泌缺缺陷陷或或其其生生物物作作用用受受损，或或两两者者兼兼有有引引起起。糖糖尿尿病病时长期期存存在在的的高高血血糖糖，导致致各各种种组织，特特别是是眼眼、肾、心心脏、血血管管、神神经的的慢性慢性损害、功能障碍。害、功能障碍。一、糖尿病的简介 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则一、糖尿病的简介一、糖尿病的简介一、糖尿病的简介一、糖尿病的简介 2型糖尿病的型糖尿病的发病机制病机制 细胞功能衰退和胰胞功能衰退和胰岛素抵抗素抵抗二、II型糖尿病的发病机制 2型糖尿病的发病机制二、II型糖尿病的发病机制2型糖尿病致病因素 哪些人容易患2型糖尿病？缺乏运动缺乏运动年龄：中老年年龄：中老年遗传易感性遗传易感性 肥胖者肥胖者分娩过重婴儿分娩过重婴儿（4公斤或以上）公斤或以上）的母亲的母亲二、II型糖尿病的发病机制2型糖尿病致病因素 哪些人容易患2型糖尿病正常糖代谢葡萄糖葡萄糖二、II型糖尿病的发病机制正常糖代谢葡萄糖二、II型糖尿病的发病机制 胰岛素分泌减少胰岛素分泌减少增加肝糖原分解成葡萄糖增加肝糖原分解成葡萄糖增加糖原异生增加糖原异生 血糖上升血糖上升血糖下降血糖下降胰岛素分泌增加胰岛素分泌增加增加肌肉和脂肪组织对葡萄增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取糖的摄取减少肝脏生成葡萄糖减少肝脏生成葡萄糖血糖的调节正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动 胰岛素分泌减少 血血糖的调节正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动06:0010:0018:0014:0002:0022:0006:0022 mmol/L(400 mg/dL)17 mmol/L(300 mg/dL)11 mmol/L(200 mg/dL)5.5 mmol/L(100 mg/dL)糖尿病正常血糖的调节正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动06:0010血糖的调节激素激素降糖激素胰岛素升糖激素胰高血糖素肾上腺糖皮质激素肾上腺髓质激素：肾上腺素、去甲肾上腺素生长激素甲状腺素器官器官肝脏、神经系统、内分泌系统正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动血糖的调节激素正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动2型糖尿病根本病因：胰岛素抵抗和-细胞功能不全2型糖尿病型糖尿病胰岛素抵抗胰岛素抵抗 肝糖生成肝糖生成 葡萄糖摄取葡萄糖摄取-细胞功能紊乱细胞功能紊乱胰岛素分泌受损胰岛素分泌受损 遗传易感性及环境因素遗传易感性及环境因素肥胖肥胖,久坐的生活方式久坐的生活方式2型糖尿病根本病因：胰岛素抵抗和-细胞功能不全2型糖尿病三、胰岛素受体三、胰岛素受体三、胰岛素受体三、胰岛素受体三、胰岛素受体人体人体组织细胞组织细胞、肌肉细胞肌肉细胞、脂肪细胞等的细胞膜上都有胰岛素、脂肪细胞等的细胞膜上都有胰岛素受体受体。胰岛素在人体内必须与受体结合，才能使细胞周围的葡胰岛素在人体内必须与受体结合，才能使细胞周围的葡萄糖输入细胞中，葡萄糖进入细胞中才能被细胞所利用。（所萄糖输入细胞中，葡萄糖进入细胞中才能被细胞所利用。（所以在同等血浆胰岛素水平时，胰岛素受体越多和功能正常，胰以在同等血浆胰岛素水平时，胰岛素受体越多和功能正常，胰岛素作用能力越强。岛素作用能力越强。肥胖病人由于人体肥胖病人由于人体组织细胞组织细胞增大，胰增大，胰岛素受体数目相对减少，因此各种降糖岛素受体数目相对减少，因此各种降糖药物治疗效果都很不理想，原因就是没药物治疗效果都很不理想，原因就是没有针对胰岛素受体来治疗。有针对胰岛素受体来治疗。三、胰岛素受体人体组织细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等的细胞膜上都糖尿病发病机制和治疗课件四、胰岛素抵抗 胰胰岛岛素抵抗，是指各种原因使胰素抵抗，是指各种原因使胰岛岛素促素促进进葡萄糖葡萄糖摄摄取和利用的效率下降。即正常取和利用的效率下降。即正常剂剂量的胰量的胰岛岛素素产产生低于正常生理学效生低于正常生理学效应应的的一种状一种状态态四、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗，是指各种原因使胰岛素促进葡四、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗减胰岛素抵抗减慢脂肪和骨骼肌对葡慢脂肪和骨骼肌对葡萄糖的摄取速度，但萄糖的摄取速度，但是增加了肝脏葡萄糖是增加了肝脏葡萄糖释放和脂肪组织的游释放和脂肪组织的游离脂肪酸释放离脂肪酸释放四、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗减慢脂肪和骨骼肌对葡萄糖四、胰岛素抵抗FFAFFA（游离脂肪酸）：使丝氨酸磷酸化；直接抑制葡萄糖刺激的游离脂肪酸）：使丝氨酸磷酸化；直接抑制葡萄糖刺激的B B细胞分泌细胞分泌胰岛素胰岛素TNFTNF（肿瘤坏死因子）：诱导肿瘤坏死因子）：诱导IRS-1IRS-1丝氨酸磷酸化，下调丝氨酸磷酸化，下调IRS-1IRS-1的表达及降的表达及降低低GLUT-4GLUT-4数目数目IL-6IL-6（白细胞介素白细胞介素-6-6）：使胰岛素受体）：使胰岛素受体B B基因和基因和IRS-1IRS-1蛋白表达减少，胰岛蛋白表达减少，胰岛素介导的酪氨酸激酶磷酸化水平及胰岛素受体素介导的酪氨酸激酶磷酸化水平及胰岛素受体B B亚基活性下降，同时下调亚基活性下降，同时下调GLUT-4GLUT-4表达表达四、胰岛素抵抗FFA（游离脂肪酸）：使丝氨酸磷酸化；直接抑制四、胰岛素抵抗四、胰岛素抵抗胰岛素的分泌曲线 胰岛素胰岛素浓度浓度（U/mL)153045609012015018050100150200250非糖尿病肥胖者非糖尿病肥胖者2型糖尿病型糖尿病正常人正常人1型糖尿病型糖尿病0时间（小时）时间（小时）胰岛素的分泌曲线 胰岛素153045609012015018胰岛素分泌波动小而不规则胰岛素分泌波动小而不规则 缺乏进餐后第一时相胰岛素分泌应答缺乏进餐后第一时相胰岛素分泌应答 餐后餐后胰岛素第二时相分泌缓慢上升，峰值降低胰岛素第二时相分泌缓慢上升，峰值降低 两餐间不两餐间不能恢复到基础状态能恢复到基础状态 胰岛素原分泌在早期增加胰岛素原分泌在早期增加 晚期胰岛素的分泌缺乏晚期胰岛素的分泌缺乏2型型糖尿病患者胰岛素分泌特点胰岛素分泌波动小而不规则 2型糖尿病患者胰岛素分泌特点多因素促使细胞功能衰退高血糖高血糖(葡萄糖毒性葡萄糖毒性)蛋白糖化蛋白糖化胰岛素抵抗胰岛素抵抗脂毒性脂毒性GLK 和其他和其他 MODY变异变异细胞凋亡细胞凋亡?LADA胰淀粉样变胰淀粉样变Moneva M and Dagogo-Jack S Current Drug Targets.2002;3:203-221.-细胞细胞多因素促使细胞功能衰退高血糖蛋白糖化胰岛素抵抗脂毒性GLK糖尿病的综合治疗药物药物饮食饮食运动运动糖尿病监测糖尿病监测糖尿病糖尿病糖尿病教育糖尿病教育早期治疗；长期治疗；综合治疗；系统治疗；个体化治疗早期治疗；长期治疗；综合治疗；系统治疗；个体化治疗胰岛移植胰岛移植基因治疗基因治疗糖尿病的综合治疗药物饮食运动糖尿病监测糖尿病糖尿病教育早期治新的治疗药物层出不穷双胍类双胍类动物胰岛素动物胰岛素纯化胰岛素纯化胰岛素人胰岛素和人胰岛素和半合成胰岛素半合成胰岛素磺脲类磺脲类甲磺丁脲甲磺丁脲氯磺丙脲氯磺丙脲醋磺己脲醋磺己脲格列本脲格列本脲 格列吡嗪格列吡嗪 格列美脲格列美脲赖脯胰岛素赖脯胰岛素甘精胰岛素甘精胰岛素门冬胰岛素门冬胰岛素-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂阿卡波糖阿卡波糖 米格列醇米格列醇噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类罗格列酮罗格列酮匹格列酮匹格列酮胰高血糖素样肽胰高血糖素样肽1（GLP1）氯茴苯酸类氯茴苯酸类（苯甲酸衍生物）（苯甲酸衍生物）瑞格列奈瑞格列奈那格列奈那格列奈二甲双胍二甲双胍1920s1950s1960s1970s1980s1990s2000s谷赖胰岛素谷赖胰岛素新的治疗药物层出不穷双胍类动物胰岛素纯化胰岛素人胰岛素和磺脲 葡萄糖输出葡萄糖输出 胰岛素抵抗胰岛素抵抗双胍类双胍类 胰岛素分泌胰岛素分泌磺脲类磺脲类/氯茴苯酸类氯茴苯酸类 碳水化合物碳水化合物分解分解/吸收吸收-糖苷糖苷酶抑制抑制剂 胰岛素抵抗胰岛素抵抗噻唑烷二酮噻唑烷二酮2型糖尿病的口服降糖药 葡萄糖输出双胍类 胰岛素分泌磺脲类/氯茴苯酸类 口服降糖药的选择 总结双胍类双胍类磺脲类磺脲类格列奈类格列奈类-糖苷酶糖苷酶抑制剂抑制剂格列酮类格列酮类使用使用肥胖高血脂胰岛素抵抗胰岛素缺乏FBG250mg/dL随机血糖300mg/dL胰岛素缺乏饮食不规律肾功能不全餐后高血糖肥胖胰岛素抵抗副作用副作用及禁忌及禁忌乳酸酸中毒心力衰竭缺氧低血糖体重增加低血糖体重增加胃肠道反应心血管疾病肝脏疾病降低降低AIC 1.0-2.01.0-2.01.0-2.00.5-1.00.5-1.0口服降糖药的选择 总结双胍类磺脲类格列奈类-糖苷酶格列普及糖尿病教育多多 学学 一一 点点 儿儿 重视糖尿病教育重视糖尿病教育 少少 吃吃 一一 点点 儿儿 重视饮食管住嘴重视饮食管住嘴 勤勤 动动 一一 点点 儿儿 重视运动迈开腿重视运动迈开腿放放 松松 一一 点点 儿儿 重视心情常乐观重视心情常乐观药药 用用 一一 点点 儿儿 遵医嘱防并发症遵医嘱防并发症牢记五个点牢记五个点普及糖尿病教育多 学 一 点 儿 重视糖尿病教育 加强血糖监测全球专家共识全球专家共识:常规自我监测血糖常规自我监测血糖 +每每3 3个月一次个月一次HbAHbA1C1C监测监测Del Prato S,et al.Int J Clin Pract 2005;59:13451355.HbA1C加强血糖监测全球专家共识:常规自我监测血糖+每3个月一次总结综合治疗的基本要求饮食控制为基础，终身如日；饮食控制为基础，终身如日；运动锻炼要适宜，贵在坚持；运动锻炼要适宜，贵在坚持；药物治疗讲效果，治必达标；药物治疗讲效果，治必达标；血糖监测务必做，合理调控；血糖监测务必做，合理调控；患者教育要普及，助其成医。患者教育要普及，助其成医。总结综合治疗的基本要求饮食控制为基础，终身如日；历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用糖尿病发病机制和治疗课件糖尿病发病机制和治疗课件糖尿病发病机制和治疗课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局糖尿病发病机制和治疗课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽糖尿病发病机制和治疗课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的糖尿病发病机制和治疗课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()糖尿病发病机制和治疗课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说