输液港护理小讲课-课件

植入式输液港的应用与植入式输液港的应用与护理护理输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件1 1 植入式输液港的应用与护理输液港护理小讲课 ppt课件1主要内容主要内容输液港的定义、组成及植入方式输液港的定义、组成及植入方式输液港的适应症及禁忌症输液港的适应症及禁忌症输液港的护理输液港的护理输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件2 2主要内容输液港的定义、组成及植入方式输液港的适应症及禁忌症输植入式输液港的定义植入式输液港的定义n n定义：输液港是一种定义：输液港是一种定义：输液港是一种定义：输液港是一种全新的输液管路技术，全新的输液管路技术，全新的输液管路技术，全新的输液管路技术，是一种通过皮下植入是一种通过皮下植入是一种通过皮下植入是一种通过皮下植入人体内的闭合静脉输人体内的闭合静脉输人体内的闭合静脉输人体内的闭合静脉输液装置，适用于长期液装置，适用于长期液装置，适用于长期液装置，适用于长期间断需要输液的患者，间断需要输液的患者，间断需要输液的患者，间断需要输液的患者，可解决患者频繁更换可解决患者频繁更换可解决患者频繁更换可解决患者频繁更换输液管道的痛苦，是输液管道的痛苦，是输液管道的痛苦，是输液管道的痛苦，是肿瘤患者静脉输液、肿瘤患者静脉输液、肿瘤患者静脉输液、肿瘤患者静脉输液、化疗的永久性通道。化疗的永久性通道。化疗的永久性通道。化疗的永久性通道。输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件3 3植入式输液港的定义定义：输液港是一种全新的输液管路技术，是一植入式输液港的优点植入式输液港的优点n n可减少反复穿刺的痛苦和难度可减少反复穿刺的痛苦和难度n n输液港可将各种药物通过导管直接输送到输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量、高流速的中心静脉处，依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药物，尤其是化疗药，营养支持类药物等对物，尤其是化疗药，营养支持类药物等对血管的损伤血管的损伤n n且体积小，活动自由，与组织相容性好，且体积小，活动自由，与组织相容性好，可以洗澡和活动。可以洗澡和活动。输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件4 4植入式输液港的优点可减少反复穿刺的痛苦和难度输液港护理小讲课输液港的组成输液港的组成组成：主要由皮下药盒（自封膜、储液槽、出口组成：主要由皮下药盒（自封膜、储液槽、出口组成：主要由皮下药盒（自封膜、储液槽、出口组成：主要由皮下药盒（自封膜、储液槽、出口 管）、连接器和导管系统组成管）、连接器和导管系统组成管）、连接器和导管系统组成管）、连接器和导管系统组成输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件5 5输液港的组成组成：主要由皮下药盒（自封膜、储液槽、出口 输输液液港港的的植植入入方方式式导管最佳位置：导管最佳位置：上腔静脉与右心房交界处上腔静脉与右心房交界处输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件6 6 输液港的植入方式导管最佳位置：输液港护理小讲课 ppt课输液港的植入方式输液港的植入方式 具具具具体体体体过过过过程程程程：病病病病人人人人仰仰仰仰卧卧卧卧位位位位，采采采采取取取取肩肩肩肩垫垫垫垫枕枕枕枕并并并并头头头头低低低低位位位位，头头头头偏偏偏偏向向向向对对对对侧侧侧侧；一一一一般般般般选选选选择择择择锁锁锁锁骨骨骨骨中中中中、外外外外1 1/3 3交交交交界界界界，锁锁锁锁骨骨骨骨下下下下缘缘缘缘约约约约1 1-1 1.5 5c cmm处处处处；常常常常规规规规术术术术区区区区消消消消毒毒毒毒、铺铺铺铺巾巾巾巾、局局局局部部部部麻麻麻麻醉醉醉醉；采采采采用用用用微微微微创创创创穿穿穿穿刺刺刺刺针针针针试试试试穿穿穿穿右右右右锁锁锁锁骨骨骨骨下下下下静静静静脉脉脉脉成成成成功功功功后后后后，经经经经导导导导丝丝丝丝引引引引入入入入静静静静脉脉脉脉留留留留置置置置导导导导管管管管；于于于于穿穿穿穿刺刺刺刺点点点点下下下下方方方方行行行行长长长长约约约约2 2.5 5-3 3c cmm切切切切口口口口，分分分分离离离离皮皮皮皮下下下下组组组组织织织织呈呈呈呈囊囊囊囊状状状状；使使使使用用用用隧隧隧隧道道道道针针针针将将将将导导导导管管管管由由由由穿穿穿穿刺刺刺刺点点点点引引引引入入入入囊囊囊囊袋袋袋袋内内内内；在在在在X X线线线线透透透透视视视视下下下下使使使使导导导导管管管管头头头头端端端端位位位位于于于于上上上上腔腔腔腔静静静静脉脉脉脉与与与与右右右右心心心心房房房房交交交交界界界界处处处处上上上上方方方方约约约约1 1-2 2c cmm，尾尾尾尾端端端端连连连连接接接接药药药药盒盒盒盒；试试试试注注注注肝肝肝肝素素素素盐盐盐盐水水水水无无无无渗渗渗渗漏漏漏漏后后后后，将将将将药药药药盒盒盒盒填填填填入入入入囊囊囊囊袋袋袋袋内内内内，缝缝缝缝合合合合皮皮皮皮肤肤肤肤切切切切口口口口。输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件7 7输液港的植入方式 具体过程：病人仰卧位，采取肩垫枕并输液港的适应症输液港的适应症n n长期静脉输液者长期静脉输液者长期静脉输液者长期静脉输液者n n肿瘤化疗肿瘤化疗肿瘤化疗肿瘤化疗n n完全胃肠外营养完全胃肠外营养完全胃肠外营养完全胃肠外营养n n输血及血样采集输血及血样采集输血及血样采集输血及血样采集输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件8 8输液港的适应症长期静脉输液者输液港护理小讲课 ppt课件8输液港的禁忌症输液港的禁忌症n n任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症n n严重的肺阻塞性疾病严重的肺阻塞性疾病 n n病人对输液港的材料有过敏反应病人对输液港的材料有过敏反应n n预穿刺部位曾经放射治疗预穿刺部位曾经放射治疗n n病人体形不适宜植入工输液港的尺寸病人体形不适宜植入工输液港的尺寸输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件9 9输液港的禁忌症任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症输液港护理小输液港的护理输液港的护理n n插插 针针n n冲冲 洗洗n n敷敷 料料 更更 换换n n拔拔 针针输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件1010输液港的护理插 针输液港护理小讲课输液港的护理输液港的护理插针插针n n插针前核对、洗手插针前核对、洗手n n检查穿刺部位的皮肤检查穿刺部位的皮肤n n消毒皮肤，以静脉输液港的注射座为中心消毒皮肤，以静脉输液港的注射座为中心由内向外螺旋状消毒，范围大于贴膜由内向外螺旋状消毒，范围大于贴膜 n n戴无菌手套，戴无菌手套，20ml注射器抽取生理盐水，注射器抽取生理盐水，连接无拐伤针，排气连接无拐伤针，排气输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件1111输液港的护理插针插针前核对、洗手输液港护理小讲课 pp输液港的护理输液港的护理插针插针n n用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固定注射座，将输液港拱起，确定注射座中定注射座，将输液港拱起，确定注射座中心心n n无损伤针自注射座中心处垂直刺入，达储无损伤针自注射座中心处垂直刺入，达储液槽底部，遇阻力停止液槽底部，遇阻力停止n n抽回血确认导管功能抽回血确认导管功能n n生理盐水脉冲式冲洗，将生理盐水脉冲式冲洗，将2.5*2.5cm斜开口斜开口的无菌小纱布垫在无损伤针蝶翼下，透明的无菌小纱布垫在无损伤针蝶翼下，透明贴膜固定，连接输液装置贴膜固定，连接输液装置输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件1212输液港的护理插针用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固定注输液港的护理输液港的护理冲洗冲洗n n为了保证输液港的通畅，每次治疗前后进为了保证输液港的通畅，每次治疗前后进行冲洗行冲洗n n输液前后用不少于输液前后用不少于10ml生理盐水，脉冲式生理盐水，脉冲式冲洗冲洗n n再用肝素盐水正压封管（一般采用浓度为再用肝素盐水正压封管（一般采用浓度为100u/ml的肝素溶液）的肝素溶液）n n24小时连续输液者小时连续输液者8小时需用小时需用10ml生理盐水生理盐水冲管一次冲管一次输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件1313输液港的护理冲洗为了保证输液港的通畅，每次治疗前后进行冲特殊情况下的冲管特殊情况下的冲管n n输血后必须用生理盐水输血后必须用生理盐水10ml进行脉冲式冲进行脉冲式冲管，后再接输液器输液管，后再接输液器输液n n长期全胃肠外营养患者，每长期全胃肠外营养患者，每4小时用生理盐小时用生理盐水水10ml进行脉冲式冲管进行脉冲式冲管1次次n n输入配伍禁忌药物时，中间必须脉冲式注输入配伍禁忌药物时，中间必须脉冲式注射生理盐水射生理盐水10ml再输入下一种药物再输入下一种药物输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件1414特殊情况下的冲管输血后必须用生理盐水10ml进行脉冲式冲管，输液港的护理输液港的护理敷料更换敷料更换n n揭除透明贴膜、纱布揭除透明贴膜、纱布揭除透明贴膜、纱布揭除透明贴膜、纱布n n观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应n n消毒，以注射座为中心由内向螺旋状消毒，然后消毒，以注射座为中心由内向螺旋状消毒，然后消毒，以注射座为中心由内向螺旋状消毒，然后消毒，以注射座为中心由内向螺旋状消毒，然后消毒无损伤针翼及延长管，范围大于贴膜消毒无损伤针翼及延长管，范围大于贴膜消毒无损伤针翼及延长管，范围大于贴膜消毒无损伤针翼及延长管，范围大于贴膜n n无损伤针蝶翼下方垫无损伤针蝶翼下方垫无损伤针蝶翼下方垫无损伤针蝶翼下方垫2.5*2.5cm2.5*2.5cm斜开口的无菌小纱斜开口的无菌小纱斜开口的无菌小纱斜开口的无菌小纱布，覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，胶带固定布，覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，胶带固定布，覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，胶带固定布，覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，胶带固定延长管延长管延长管延长管n n记录换药情况、日期及签名记录换药情况、日期及签名记录换药情况、日期及签名记录换药情况、日期及签名输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件1515输液港的护理敷料更换揭除透明贴膜、纱布输液港护理小讲课 输液港的护理输液港的护理拔针拔针n n揭除透明贴膜、纱布揭除透明贴膜、纱布揭除透明贴膜、纱布揭除透明贴膜、纱布n n观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应n n用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固定注射用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固定注射用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固定注射用左手拇指、食指和中指以三角形姿势固定注射座，右手拔出针头，用纱布压迫止血座，右手拔出针头，用纱布压迫止血座，右手拔出针头，用纱布压迫止血座，右手拔出针头，用纱布压迫止血5 5分钟，检查分钟，检查分钟，检查分钟，检查拔出的针头是否完整拔出的针头是否完整拔出的针头是否完整拔出的针头是否完整n n消毒拔针部位消毒拔针部位消毒拔针部位消毒拔针部位n n6*7cm6*7cm透明敷贴覆盖穿刺点透明敷贴覆盖穿刺点透明敷贴覆盖穿刺点透明敷贴覆盖穿刺点2424小时以上小时以上小时以上小时以上n n压迫穿刺点压迫穿刺点压迫穿刺点压迫穿刺点1515分钟分钟分钟分钟n n记录拔针情况及时间、签名记录拔针情况及时间、签名记录拔针情况及时间、签名记录拔针情况及时间、签名输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件1616输液港的护理拔针揭除透明贴膜、纱布输液港护理小讲课 p谢谢 谢谢输液港护理小讲课输液港护理小讲课 ppt ppt课件课件1717谢 谢输液港护理小讲课 ppt课件17