糖尿病与中医饮食治疗详解课件

糖尿病与中医饮食治疗2020/11/412020/11/41什么是糖尿病？糖尿病（糖尿病（Diabetes Mellitus,DMDiabetes Mellitus,DM）是）是一种有遗传倾向多病因的慢性内分泌代谢紊乱疾病。一种有遗传倾向多病因的慢性内分泌代谢紊乱疾病。病理改变主要由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足所病理改变主要由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质的代引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱。谢紊乱。2020/11/42什么是糖尿病？糖尿病（Di 糖尿病的诊断标准糖尿病症状加随机血糖11.1mmol/L(典型症状包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降，随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖)或空腹血糖7.0mmol/L(空腹状态指至少8小时没有进食热量）或3.75葡萄糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L2020/11/43 糖尿病的诊断标准糖尿病症状加 糖代谢分类糖代谢分类糖代谢分类 WHO1999WHO1999（mmol/Lmmol/L）FBG 2hPBGFBG 2hPBG正常血糖（NGR）6.1 7.8空腹血糖受损（IFG）6.1-7.0 7.8 糖耐量减低（IGT）7.0-7.8 11.1 糖尿病（DM）7.0 11.12020/11/44 糖代谢分类糖代谢分类中医对糖尿病的认识糖尿病属于中医消渴、消中等范畴；以口渴多饮，多食而瘦，尿多而甜为主要表现。病机主要是阴津亏虚，燥热炽盛。消渴病变的脏腑有肺、胃、肾；有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别。2020/11/45中医对糖尿病的认识糖尿病属于中医消渴、消中等范畴；以口渴多饮上消（渴而多饮）：燥热为主，多饮症状较突出中消（消谷善饥）：以胃热为主，多食症状较突出。下消（渴而便数）：以肾虚为主，多尿症状较突出。三多症状是并存的，只有轻重之别。2020/11/46上消（渴而多饮）：燥热为主，多饮症状较突 出2020/中医饮食治疗 也称为“食疗”,以食为疗，利用食物的特性或调节膳食中的营养成分，达到防病治病的目的。“谷肉果菜，食养尽之”（素问五常政大论）药膳与药物的区别药膳多用以养身防病，见效慢，重在养和防上；药物是祛病救疾的，见效快，重在治病。药膳不能代替药物疗法。“为医者当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”（扁鹊）说明药物配合饮食治疗，既可减少“毒药”对人体的损害，又能补精益之，从而提高治疗效果。2020/11/47中医饮食治疗 食物的性能和作用食物的性能和作用食物的性能（即食性）包括食物的气（性）、味、归经等。2020/11/48 食物的性能和作用 2020/11/48 食物的性能和作用 食物的“性”，指食物具有寒、凉、温、热四种性质 一、寒性食物：马齿苋、苦瓜、海带、西瓜、螃蟹等。二、凉性食物：丝瓜、绿豆、芹菜、茄子等。三、热性食物：肉桂、辣椒、狗肉、生姜等。四、温性食物：香菜、羊肉、韭菜、葱白等。五、平性食物：梗米、小米、黄豆、扁豆、猪肉等。寒性食物多有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒等作用 温热性食物有温经、散寒、助阳、活血、通络等作用；平性食物多有补益滋养的功效。2020/11/49 食物的性能和作用 食物的“性”食物的性能和作用食物的性能和作用 食物的”味“，指食物的具体味道，即辛、甘、酸、苦、咸。一、辛味食物有发散、行气的作用。如生姜、陈皮等。二、甘味食物有补益、缓急、和中的作用。如蜂蜜、大枣等。三、酸味食物有收敛、固涩的作用。如乌梅、石榴等。四、咸味食物能软坚散结、泻下能便。如海藻、海带等。五、苦味食物能清热、泻火、燥湿。如苦瓜、杏仁、荷叶等。2020/11/410 食物的性能和作用 食物的 食物的性能和作用食物的性能和作用 食物的归经，指的是食物对机体某部分的选择性作用。一、归心经的食物：百合、莲子、酸枣、小麦等。二、归肺经的食物：枇杷、罗汉果、荸荠、白果等。三、归脾经的食物：梗米、小米、大枣、扁豆、芡实等。四、归肝经的食物：芹菜、枸杞子、佛手、黑芝麻等。五、归肾经的食物：海参、海马、紫河车、桑椹等。2020/11/411 食物的性能和作用 食物 适合消渴病人的食材山药（淮山）：山药（淮山）：性味归经性味归经 甘，平。归脾、肺、肾经功效功效 健脾，补肺，止渴，益精固肾茯苓：茯苓：性味归经性味归经 甘，淡，平。归心、脾、肾经功效功效 利水渗湿，健脾安神2020/11/412 适合消渴病人的食材山药（淮山 适合消渴病人的食材玉竹：性味归经甘，微寒。归肺、胃经功效养阴润燥，生津止渴麦冬：性味归经甘、微苦、微寒。归心、肺、肾经功效滋阴润肺，益胃生津2020/11/413 适合消渴病人的食材玉竹：适合消渴病人的食材枸杞子：性味归经甘，平。归肝、肾经功效补肝肾，明目，润肺2020/11/414 适合消渴病人的食材枸杞 适合消渴病人的食材玉米：性味归经甘，平。归大肠、胃经功效调中和胃，降脂、降压、降血糖2020/11/415 适合消渴病人的食材玉米 适合消渴病人的食材体虚便溏、肾炎、肾结石患者不宜进食菠菜：性味归经甘，凉。入肠、胃经功效清热除烦，解渴，通便菠菜根治疗消渴病疗效更佳菠菜根治疗消渴病疗效更佳2020/11/416 适合消渴病人的食材体虚便溏 适合消渴病人的食材冬瓜：性味归经甘，淡，凉。归肺、大肠、膀胱经功效清热利水，消肿解毒，生津除烦苦瓜：性味归经苦、寒。入心、脾、胃经功效清暑涤热，明目，解毒2020/11/417 适合消渴病人的食材冬瓜：2020 适合消渴病人的食材兔肉：性味归经甘，凉。归肝、大肠经功效补中益气，止渴2020/11/418 适合消渴病人的食材 适合消渴病人的食材猕猴桃：性味归经甘、酸、寒。归脾，胃经功效功效解热，除烦，抗癌，和胃降逆解热，除烦，抗癌，和胃降逆逆2020/11/419 适合消渴病人的食材猕猴桃：202 适合消渴病人的水果番茄：性味归经甘、酸、微寒。归肝、脾、胃经功效生津止渴2020/11/420 适合消渴病人的水果番茄：糖尿病的中医药膳糖尿病的主要病机在于燥热伤阴，以阴虚为本，燥热为标，主要涉及肺、胃、肾三脏，中医治疗应在养阴生津，清热润燥的基础上，配合润肺、养胃、健脾、滋肾等法为治。当视具体情况，合理选用补肺健脾、益气养血、滋养肝肾等药膳配合治疗。2020/11/421 糖尿病的中医药膳 糖尿病的中医药膳石斛生地茶【配方】石斛9克，生地9克，熟地9克，天冬9克，麦冬9克，沙参9克，清水800克。【制作】1、将上述药物洗净，放入锅内，加入清水。2.将炖锅置中火上烧沸，用文火煮25分钟【功效】清胃养阴，止渴通便2020/11/422 糖尿病的中医药膳石斛生地茶202 糖尿病的中医药膳粟米冬瓜汤【配方】粟米20克，冬瓜400克，精盐少许，清水1000克。【制作】1、将冬瓜洗净，不去皮，去瓤，切3厘米宽、5厘米长的块;粟米润透。2、将冬瓜、粟米、精盐放入炖锅内，加入清水，将锅置武火上烧沸，再用文火煮45分钟即成。【功效】清热解毒，利水消肿2020/11/423 糖尿病的中医药膳粟米冬瓜汤2020 糖尿病的中医药膳山药黄精汤【配方】山药50克，黄精20克，沙参15克，瘦肉100克【制作】将山药、黄精、沙参水洗净，加瘦肉一同煎煮【功效】清胃泻火、养阴生津2020/11/424 糖尿病的中医药膳山药黄精汤20 糖尿病的中医药膳枸杞炖兔肉【配方】枸杞子30克，兔肉250克，洋葱100克，油、盐适量【制作】1、将枸杞子，兔肉加水适量炖熟，2、加洋葱、油、盐，稍煮片刻即可【功效】滋阴补肾、清热降火2020/11/425 糖尿病的中医药膳 枸杞炖兔肉糖尿病饮食的误区糖尿病饮食的误区糖尿病饮食就是饥饿疗法糖尿病饮食就是饥饿疗法l糖尿病饮食首先是平衡膳食l患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。l饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情2020/11/426糖尿病饮食的误区糖尿病饮食就是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡糖尿病饮食的误区糖尿病饮食的误区糖尿病人都不能吃水果糖尿病人都不能吃水果 完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。l不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8 mmol/Lmmol/L以下，餐后2小时血糖在10 mmol/Lmmol/L以下，以及糖化血红蛋白7.5以下，病情稳定，不常出现高血糖高血糖l高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果2020/11/427糖尿病饮食的误区糖尿病人都不能吃水果 完糖尿病可以选用哪些水果糖尿病可以选用哪些水果l推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供2040千卡的能量。l不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。2020/11/428糖尿病可以选用哪些水果推荐选用：每100克水果中含糖量少于1糖尿病人合理的饮食结构糖尿病人合理的饮食结构2020/11/429糖尿病人合理的饮食结构2020/11/429糖尿病控制目标糖尿病控制目标2020/11/430糖尿病控制目标2020/11/430