精神障碍的症状学（本）课件

精神障碍的症状学精神障碍的症状学1心理现象心理过程个性心理认知过程情感过程意志过程个性倾向个性特征自我意识感知觉记忆想象思维情绪情感情操决心信心恒心需要动机信念世界观能力气质性格自我认知自我体验自我控制心理现象心理过程个性心理认知过程情感过程意志过程个性倾向个性2 2概述精神症状:异常的精神活动通过外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称 之为精神症状概述3 3判断某一个体精神活动是否正常,从三方面着手:1 1、纵向比较:即与其过去一贯表现相比即与其过去一贯表现相比较较,精神状态的改变是否明精神状态的改变是否明显显判断某一个体精神活动是否正常,从三方面着手:4 42 2、横向比较:即与大多数正常人的精神即与大多数正常人的精神状态相比较状态相比较,差别是否明显差别是否明显,持续时间是否超出了一般持续时间是否超出了一般限度限度3 3、应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断2、横向比较:5 5精神症状的特点:症状的出现不受病人意识症状的出现不受病人意识的控制的控制症状一旦出现症状一旦出现,难以通过转难以通过转移令其消失移令其消失症状的内容与周围客观环症状的内容与周围客观环境不相称境不相称症状会给病人带来不同程症状会给病人带来不同程度的社会功能损害度的社会功能损害精神症状的特点:6 6u认知障碍 感知觉障碍 思维障碍 注意力障碍 记忆力障碍 智能障碍 自知力障碍u情感障碍 情感性质障碍 情感稳定性障碍 情感协调性障碍u意志行为障碍 意志障碍 行为障碍精神障碍的症状学（本）课件7 7感知觉障碍 感受障碍l感受过敏:是对外界一般强度的刺激感受性增高 感知觉障碍 感受障碍8 8l感受减退感受减退:是对外界一般刺是对外界一般刺激的感受性减低激的感受性减低,感受阈值感受阈值增高增高,患者对强烈的刺激感患者对强烈的刺激感受轻微或完全不能感知受轻微或完全不能感知l内感性不适内感性不适:是躯体内部产是躯体内部产生的各种不舒适和生的各种不舒适和(或或)难难以忍受的异样感受以忍受的异样感受 感受减退:是对外界一般刺激的感受性减低,感受阈值增高,患者对9 9知觉障碍错觉:指对客观事物歪指对客观事物歪曲的知觉曲的知觉 幻觉:指没有现实刺激作指没有现实刺激作用于感受器官时出现用于感受器官时出现 的知觉体验的知觉体验,是一种虚幻是一种虚幻的知觉的知觉 幻听幻听:在没有现实刺激的作用在没有现实刺激的作用下下,凭空听到的声音凭空听到的声音幻视幻视:指在没有现实的刺激下指在没有现实的刺激下凭空看到的某种事物凭空看到的某种事物知觉障碍错觉:指对客观事物歪曲的知觉 1010幻嗅:是指在没有任何现实刺激的情况下,病人凭空闻到的某种气味幻味:患者尝到食物内有某种特别的怪味道,我们叫做幻味 幻触:也称皮肤与粘膜幻觉,患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感受 内脏幻觉:患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验 幻嗅:是指在没有任何现实刺激的情况下,病人凭空闻到的某种气味1111按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉真性幻觉:患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物形象一样,存在于外部客观空间,是通过感受器官而获得的 假性幻觉:幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感受器官而获得 按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉1212 真性幻觉 假性幻觉客观刺激 无 无影响清楚度 清楚 差是否通过感受器 通过 不通过影像来源 “客观”(从患者角度看)“主观”真1313按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉 功能性幻觉:是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感受器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉,正常知觉与幻觉并存。常见功能性幻听 反射性幻觉:当某一感官处于功能活动状态时,出现涉及另一感官的幻觉 按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心1414入睡前幻觉入睡前幻觉:此种幻觉出现此种幻觉出现在入睡前在入睡前,患者闭上眼睛就患者闭上眼睛就能看见幻觉形象能看见幻觉形象,多为幻视多为幻视,多见酒精中毒者或谵妄状多见酒精中毒者或谵妄状态。态。心因性幻觉心因性幻觉;是在强烈心理是在强烈心理因素影响下出现的幻觉因素影响下出现的幻觉,幻幻觉内容与心理因素有紧密觉内容与心理因素有紧密联系联系,见于心因性精神病、见于心因性精神病、癔症等癔症等 精神障碍的症状学（本）课件1515感知综合障碍:指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫痫 。感知综合障碍:1616视物变形症视物变形症:患者感到周围患者感到周围的人或物体在大小、形状、的人或物体在大小、形状、体积等方面体积等方面,发生了变化发生了变化,常见视物显大症、视物显常见视物显大症、视物显小症。小症。空间感知觉综合障碍空间感知觉综合障碍1717视物错位症视物错位症:患者感受自己与周围事物患者感受自己与周围事物的距离发生了改变的距离发生了改变 视物错位症:1818时间感知综合障碍时间感知综合障碍:患者对患者对时间的快慢出现不正确的时间的快慢出现不正确的知觉体验知觉体验 非真实感非真实感:患者感到周围事患者感到周围事物和环境发生了变化物和环境发生了变化,变得变得不真实不真实,视物如隔一层帷幔视物如隔一层帷幔,像是一个舞台布景像是一个舞台布景,周围的周围的房屋、树木等像是纸板糊房屋、树木等像是纸板糊成的成的,毫无生气毫无生气;周围人似周围人似没有生命的木偶等没有生命的木偶等 时间感知综合障碍:患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验 1919思维障碍 思维形式障碍思维形式障碍 思维奔逸思维奔逸:观念飘忽观念飘忽,指联想速度指联想速度加快加快,数量数量增多、内容增多、内容丰富生动丰富生动,音联、意联。音联、意联。思维障碍 思维形式障碍 2020思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难 思维贫乏:指联想数量减少,概念与词汇贫乏 思维散漫:指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍 思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系思维不连贯:概念之间失去联系,言语支离破碎,只有片断凌乱的词语思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难 2121病理性赘述:是思维过程中经常转换主题是思维过程中经常转换主题,并带有粘滞性并带有粘滞性,易易停留在某些问题上停留在某些问题上,而抓不住主题而抓不住主题思维中断:又称思维阻滞。患者无意识障碍又称思维阻滞。患者无意识障碍,又无外界干扰又无外界干扰等原因等原因,思维过程突然出现中断思维过程突然出现中断 思维插入:患者感到有某种思想不是属于自己的患者感到有某种思想不是属于自己的,不受他的不受他的意志所支配意志所支配,是别人强行塞人其脑中是别人强行塞人其脑中 强制性思维:又称思维云集又称思维云集,是指思潮不受病人遗愿的支配是指思潮不受病人遗愿的支配,强制性的大量涌入脑内强制性的大量涌入脑内 思维化声:患者考虑时体验到自己的思想同时变成了言语患者考虑时体验到自己的思想同时变成了言语声声,自己和他人均能听到自己和他人均能听到 (持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语)精神障碍的症状学（本）课件2222思维扩散:患者体验到自己的思想一出现,即尽人皆知,感到自己的思想与人共享,毫无隐私可言 思维被广播:是患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去 象征性思维:病人以无关的具体 概念代替某一抽象概念,不经患 者解释,旁人无法理解 精神障碍的症状学（本）课件2323语词新作:指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特别的概念 逻辑倒错性思维:主要特点为推理缺乏逻辑性,既无前提也无依照,或因果倒置,推理离奇古怪,不可理解 强迫观念:或强迫性思维,指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱 语词新作:指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些2424思维内容障碍妄想:是一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断 特征:信念的内容与事实不符信念的内容与事实不符,没有客观现实基础没有客观现实基础,但患但患者坚信不移者坚信不移 妄想内容均涉及患者本人妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关总是与个人利害有关 妄想具有个人独特性妄想具有个人独特性,妄想内容因文化背景和个人妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩但常有浓厚的时代色彩思维内容障碍包括妄想、超价观念思维内容障碍妄想:是一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判2525u被害妄想:是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等 u关系妄想:患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的 u物理影响妄想:又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制u夸大妄想:患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位,大量的财富和发明创造,或是名人的后裔 精神障碍的症状学（本）课件2626罪恶妄想:又称自罪妄想。患者毫无依照地坚信自己犯了严重错误不可宽恕的罪恶,应受严厉的惩罚,认为自己罪大恶极死有余辜,以致坐以待毙或拒食自杀;要求劳动改造以赎罪 罪恶妄想:又称自罪妄想。患者毫无依照地坚信自己犯了严重错误不2727u疑病妄想:患者毫无依照地坚信自己患了某种严重躯体或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正 疑病妄想:患者毫无依照地坚信自己患了某种严重躯体或不治之症,2828u钟情妄想:患者坚信自己被异性钟情。因此,患者采取相应的行为去追求对方,即使遭到对方严词拒绝,仍毫不置疑,而认为对方在考验自己对爱情的忠诚,仍反缠不休 钟情妄想:患者坚信自己被异性钟情。因此,患者采取相应的行为去2929u嫉妒妄想:患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实,另有外遇。u被洞悉感:又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事未经语言文字表达就被别人明白了,然而通过什么方式被人明白的则不一定能描述清楚精神障碍的症状学（本）课件3030注意障碍主动注意及被动注意注意特征:注意广度注意广度(同一时间片刻能够清楚掌握对象的数量同一时间片刻能够清楚掌握对象的数量)注意集中性注意集中性(一定事物的集精会神的程度一定事物的集精会神的程度)注意稳定性注意稳定性(注意长时间地保持于某种事物或活动上注意长时间地保持于某种事物或活动上,它是注意集中在时间上延续它是注意集中在时间上延续)注意选择性注意选择性(同一时间内心理活动集中并保存在某些同一时间内心理活动集中并保存在某些对象上对象上,而离开另外一些对象而离开另外一些对象)注意分配注意分配(同一时间内把注意分配到不同的对象同一时间内把注意分配到不同的对象)注意转移注意转移(主体主动地把注意从一个对象转移到另一主体主动地把注意从一个对象转移到另一对象上对象上)注意障碍主动注意及被动注意3131注意障碍注意增强注意增强:主动注意的增强主动注意的增强(神经症、神经症、妄想性分裂症、更年期抑妄想性分裂症、更年期抑郁郁)注意涣散注意涣散:为主动注意的不为主动注意的不易集中易集中,注意稳定性注意稳定性 降降低所致低所致(神经衰弱、精神分神经衰弱、精神分裂症、多动症裂症、多动症)注意障碍注意增强:3232注意减退注意减退:主动及被动注意兴奋性减弱。注意的广度缩小,注意的稳定性也显著下降。(见于躯体疾病后的虚弱状态、意识障碍以及弥漫性脑损害)注意减退:3333注意转移:主要表现为主动注意不能持久,注意稳定性降低,特别容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。常见于躁狂症注意转移:主要表现为主动注意不能持久,注意稳定性降低,特别容3434注意狭窄注意狭窄:指注意范围的显著缩小指注意范围的显著缩小,当当注意集中于某一事物时注意集中于某一事物时,不不能再注意与之有关的其他能再注意与之有关的其他事物。事物。(意识蒙胧状态和严重痴呆意识蒙胧状态和严重痴呆患者患者)注意狭窄:3535记忆 1 1、瞬间记忆(感受记忆):外界信息进入感受通道并以感受映象的形式短暂停留外界信息进入感受通道并以感受映象的形式短暂停留,为时不超过为时不超过2 2秒秒 2 2、短时记忆 进入感受通道后得到注意与复习的那小部分信息进入感受通道后得到注意与复习的那小部分信息,未消退而暂时贮未消退而暂时贮存在记忆系统中存在记忆系统中,持续时间持续时间2 2秒秒1 1分。分。3 3、长时记忆 短时记忆中贮存的信息经过复述、编码、并与个体经验建立丰富短时记忆中贮存的信息经过复述、编码、并与个体经验建立丰富而牢固的联系而牢固的联系,持续时间在持续时间在1 1分以上分以上,甚至终身保持。甚至终身保持。记忆 1、瞬间记忆(感受记忆):3636记忆障碍记忆增强:病态的记忆增强,对病前不能够且不重要的事都能回忆起来。(躁狂症、精神分裂症妄想型、妄想性精神患者)记忆障碍记忆增强:3737记忆减退:是指记忆的四个基本过程普遍减退,临床上较多见脑器质性精神病,神经衰弱,正常老年人。记忆减退:3838遗忘:指部分或全部地不能回忆以往的经验 顺行性遗忘顺行性遗忘(紧接着疾病发生以紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆后一段时间的经历不能回忆)如酒如酒精中毒震颤性谵妄精中毒震颤性谵妄 逆行性遗忘逆行性遗忘(紧接疾病发生往常紧接疾病发生往常一段时间的经历也不能回忆。一段时间的经历也不能回忆。)如如脑震荡意识丧失脑震荡意识丧失,被送医院抢救被送医院抢救,意识恢复后患者不知如何住院意识恢复后患者不知如何住院,对对被汽车撞伤经历及撞伤前一段时被汽车撞伤经历及撞伤前一段时间的经历全然不能回忆。间的经历全然不能回忆。遗忘:指部分或全部地不能回忆以往的经验 3939进行性遗忘:记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展,而不仅仅存在某一时间时期的回忆缺失。多见老年性痴呆。进行性遗忘:记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展,而不仅仅存在4040错构错构:是记忆的错误是记忆的错误,对过对过去曾经历过的事件去曾经历过的事件,在发生在发生的地点、情节、特别是在的地点、情节、特别是在时间上出现错误回、忆时间上出现错误回、忆,并并坚信不移坚信不移 虚构虚构:是指由于遗忘是指由于遗忘,患者患者以想象的、未曾亲身经历以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损的记忆缺损,常见于痴呆常见于痴呆错构:是记忆的错误,对过去曾经历过的事件,在发生的地点、情节4141智能障碍精神发育迟滞痴呆:全面性痴呆大脑的病变主要表现为弥散性器质性损害,智能活动的各个方面均受到损害,从而影响患者全部精神活动,常出现人格的改变。定向力障碍及自知力缺乏 部分性痴呆大脑的病变只侵犯脑的局部,如侵犯大脑血管的周围组织,患者只产生记忆力减退,理解力削弱,分析综合困难等,但其人格仍保持良好,定向力完整,有一定的自知力,可见于脑外伤后以及血管性痴呆的早期 智能障碍精神发育迟滞4242假性痴呆假性痴呆:临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害而大脑组织结构无任何器质性损害刚塞综合征刚塞综合征:又称心因性假性痴呆又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近即对简单问题给予近似而错误的回答似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感受给人以故意做作或开玩笑的感受 童样痴呆童样痴呆:以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征抑郁性假性痴呆抑郁性假性痴呆:指严重的抑郁症患者在精神运动性抑指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下制的情况下,出现认知能力的降低出现认知能力的降低,表现为痴呆早期的症表现为痴呆早期的症状状,如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主动性。动性。精神障碍的症状学（本）课件4343定向力定向力:指一个人对时间、指一个人对时间、地点、人物以及自身状地点、人物以及自身状态的认识能力。前者称态的认识能力。前者称为对周围环境的定向力为对周围环境的定向力,后者称为自我定向力后者称为自我定向力 定向障碍定向障碍:对环境或自身状对环境或自身状况的认识能力丧失或认况的认识能力丧失或认识错误。定向障碍多见识错误。定向障碍多见于症状性精神病及脑器于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障质性精神病伴有意识障碍时碍时 定向力:指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。前4444情感障碍情感性质的改变 情感高涨:情感活动明显增强,表现为不同程度的病态喜悦,自我感受良好,有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。情感障碍情感性质的改变 4545心情太好也是病 病例:最近一段时间,美术老师小雅感受心情特别好,精力特别充沛,情绪饱满,一晚上就把一个学期的课“背好了”,连续几天只睡两三个小时也不觉疲倦。课堂上写诗作画如龙飞凤舞,讲课时古今中外,口若悬河,滔滔不绝,以致见到下一节课的教师来上课后勃然大怒,拂袖而去。为何她的情绪顷刻间变化如此之大?心情太好也是病 病例:最近一段时间,美术老师小雅感受心情特别4646俗话说:人逢喜事精神爽。人们听到好消息或工作顺利、事业成功、生活美满,就会有愉快和轻松的心情,这是无可非议的,特别容易被人理解和接受。然而如无明显原因而情绪高涨,且持续一段时间,则估计是一种病态行为,也就是我们通常快、行为动作增多为主要表现。小雅目前就是处于轻躁狂状态。俗话说:人逢喜事精神爽。人们听到好消息或工作顺利、事业成功、4747 处于轻躁狂状态的人表现得轻松、愉快、兴高采烈、洋洋自得处于轻躁狂状态的人表现得轻松、愉快、兴高采烈、洋洋自得,好好像人间无烦事像人间无烦事,一切烦恼都抛在九霄云外。病人自觉心情特别好一切烦恼都抛在九霄云外。病人自觉心情特别好,常常有脑子开了窍有脑子开了窍,变聪明、灵活了变聪明、灵活了,舌头与思维在赛跑的体验舌头与思维在赛跑的体验,典典,眉飞眉飞色舞色舞,表情生动表情生动,极富感染力极富感染力,而且自感精力充沛而且自感精力充沛,睡眠需要大大减少。睡眠需要大大减少。但话题常转移但话题常转移,无中心无中心,情感反应不稳定情感反应不稳定,极易为小事而大发脾气极易为小事而大发脾气,与与他人发生冲突他人发生冲突,病人尽管兴趣广病人尽管兴趣广,交际多交际多,乐于助人乐于助人,但这事没做完又但这事没做完又被其它的事吸引被其它的事吸引,整天忙忙碌碌整天忙忙碌碌,往往虎头蛇尾往往虎头蛇尾,一事无成一事无成,办事缺乏办事缺乏深思熟虑。深思熟虑。一般来说一般来说,病人意识不到自己处在病态病人意识不到自己处在病态,更不情愿看医生更不情愿看医生,因此因此,只有靠亲友或家人及时发现只有靠亲友或家人及时发现,及早带他们到精神科及早带他们到精神科就诊就诊 处于轻躁狂状态的人表现得轻松、愉快、兴高采烈、洋洋自得,好像4848情感低落:患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷,觉得自己前途灰黯,严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图 情感低落:患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷,觉得自己前途灰黯4949焦虑:是指在缺乏相应的客观因素情况下,患者表现为顾虑重重、紧张恐惧,以至搓手顿足似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状 恐惧:是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应 精神障碍的症状学（本）课件5050情感波动性的改变情感不稳:表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化,从一个极端波动至另一极端,显得喜怒无常,变幻莫测 情感淡漠:指对外界刺激缺乏相应的情感反应,即使对自身有紧密利害关系的情况也如此 易激惹:表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应,持续时间一般较短暂 情感波动性的改变情感不稳:表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)5151情感协调性的改变 情感倒错:指情感表现与其内心体验或处境不相协调 情感幼稚:成人的情感反应如同小孩,变得幼稚,缺乏理性控制,反应迅速而强烈,没有节制和遮掩 情感协调性的改变 情感倒错:指情感表现与其内心体验或处境不相5252意志障碍 意志增强:指意志活动增多 意志减弱:指意志活动的减少 意志缺乏:指意志活动缺乏 矛盾意向:同一时间对同一事物表现两种完全相反的意向和情感意向倒错:意志行为违背一般常情强迫意向:内心不由自主、反复出现想做某种违背自己意愿行为的冲动 意志障碍 意志增强:指意志活动增多 5353动作与行为障碍 l精神运动性兴奋:指动作和行为增加 1、协调性精神运动性兴奋:动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致时称作协调性精神运动性兴奋状态,并和环境紧密配合 2、不协调性精神运动性兴奋:主要是指患者的言语动作增多与思维及情感不相协调 动作与行为障碍 精神运动性兴奋:指动作和行为增加5454l精神运动性抑制:l 指行为动作和言语活动的指行为动作和言语活动的减少减少1 1、木僵、木僵:指动作行为和言语活动的指动作行为和言语活动的完全抑制或减少完全抑制或减少,并经常保并经常保持一种固定姿势持一种固定姿势 精神运动性抑制:55552 2、蜡样屈曲、蜡样屈曲:是在木僵的基是在木僵的基础上出现的础上出现的,患者的肢体任患者的肢体任人摆布人摆布,即使是不舒服的姿即使是不舒服的姿势势,也较长时间似蜡塑一样也较长时间似蜡塑一样维持不动维持不动 3 3、缄默症、缄默症:患者缄默不语患者缄默不语,也也不回答问题不回答问题,有时能够手示有时能够手示意意2、蜡样屈曲:是在木僵的基础上出现的,患者的肢体任人摆布,即5656l l违拗症:患者关于要求他做的动作,不但不执行,而且表现抗拒及相反的行为 l l刻板动作:指患者机械刻板地反复重复某一单调的动作,常与刻板言语同时出现 l l模仿动作:指患者无目的地模仿别人的动作,常与模仿言语同时存在,见于精神分裂症紧张型 l l作态:指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情 精神障碍的症状学（本）课件5757l强迫动作:指患者明知不必要,但不由自主地反复进行的动作,常与强迫观念相伴出现l抽动症状:不由自主的、快速的、无目的的,刻板重复的肌肉收缩运动l冲动行为:突然发生、无明显动机和目的的行为l自杀行为:在意识清楚的状态下,有意伤害或结束自己生命的行为强迫动作:指患者明知不必要,但不由自主地反复进行的动作,常与5858意识障碍从以下几个方面判断患者是否存在意识障碍:感知觉:清楚度下降、感受阈值升高;注意力:不集中,出现记忆障碍;思维:不连贯、判断力降低;情感反映:反映迟钝、茫然;动作行为:迟钝、无目的性、不协调;定向力:定向力障碍。意识障碍从以下几个方面判断患者是否存在意识障碍:5959常见的意识障碍 嗜睡:意识清楚度水平降低较轻微 意识混浊:意识清楚度轻度受损,各种生理反射存在,患者反应迟钝、思维缓慢,注意、记忆、理解都有困难,有周围环境定向障碍,能回答简单问题,但对复杂问题则茫然不知所措 昏睡:意识清楚度水平较前者更低,环境意识及自 我意识均丧失,以言语接近消失为特征(不能进行言语交流)常见的意识障碍 嗜睡:意识清楚度水平降低较轻微 6060感谢您的聆听！感谢您的聆听！61