精神障碍护理学串讲课件

精神障碍护理学串讲精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲讲1绪论绪论治疗性、康复性治疗性、康复性绪论绪论治治疗疗性、康复性性、康复性2精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件3精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件4精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件5精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件6精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件7精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件8精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件9精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件10精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件11精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件12精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件13感知综合障碍感知综合障碍感知感知综综合障碍合障碍14精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件15精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件16教材一教材一17页表页表教材一教材一17页页表表17简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。答：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。答：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。反应。假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的，假性幻觉更具有诊内或体内，不是通过感觉器官获得的，假性幻觉更具有诊断价值。断价值。简简述真性幻述真性幻觉觉及假性幻及假性幻觉觉的的鉴别鉴别要点。要点。答：按幻答：按幻觉觉体体验验的的18思维化声又称思维鸣响，思维化声又称思维鸣响，患者感觉到思维活动的患者感觉到思维活动的同时，其脑内有与思维同时，其脑内有与思维一样的言语。一样的言语。好像好像自己的思想变成了自己的思想变成了声音声音，这是一种知觉障碍这是一种知觉障碍，言，言语性幻听，语性幻听，而不是思维而不是思维障碍。障碍。思思维维化声又称思化声又称思维鸣维鸣响，患者感响，患者感觉觉到思到思维维活活动动的同的同时时，其，其脑脑内有与思内有与思19精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件20思维鸣响：患者听到思维鸣响：患者听到脑内脑内有声音与他的思想同时出现且与当时的思想内容完全一致，有声音与他的思想同时出现且与当时的思想内容完全一致，使他感到自己的思想是听得到的。使他感到自己的思想是听得到的。思思维鸣维鸣响：患者听到响：患者听到脑脑内有声音与他的思想同内有声音与他的思想同时时出出现现且与当且与当时时的思想的思想21感知综合障碍感知综合障碍感知感知综综合障碍合障碍22精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件23精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件24精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件25精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件26严重的破裂性思维，在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和应有的逻辑性，严重的破裂性思维，在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和应有的逻辑性，言语更加支离破碎，成言语更加支离破碎，成语词杂拌语词杂拌。如果语词杂拌是在如果语词杂拌是在意识障碍情况下出现的意识障碍情况下出现的，称之为思维不连贯。，称之为思维不连贯。思维不连贯多见于思维不连贯多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时严严重的破裂性思重的破裂性思维维，在个，在个别词别词句之句之间间也缺乏也缺乏应应有的有的连贯连贯性和性和应应有的有的逻逻27书一书一19页页书书一一19页页28精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件29试述妄想与超价观念的鉴别要点。妄想是一种妄想是一种病理性的歪曲信念病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽，是病态的推理和判断，虽然病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但然病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，并影响患者的情感及行为，常见于精神患者仍坚信不疑，并影响患者的情感及行为，常见于精神分裂症等疾病，解释不能使患者改变想法，常需使用抗精分裂症等疾病，解释不能使患者改变想法，常需使用抗精神病药物治疗。神病药物治疗。超价观念是在意识中占主导地位的超价观念是在意识中占主导地位的错误观念错误观念，这种观念片，这种观念片面而偏激，带有面而偏激，带有强烈的情感色彩强烈的情感色彩，明显影响患者的行为及，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的其他心理活动，它的形成有一定的性格基础及现实基础性格基础及现实基础，而没有逻辑推理错误，解释、环境的变化或时间的变化而没有逻辑推理错误，解释、环境的变化或时间的变化可可以使患者改变想法以使患者改变想法，多见于人格障碍和心因性障碍。，多见于人格障碍和心因性障碍。试试述妄想与超价述妄想与超价观观念的念的鉴别鉴别要点。要点。妄想是一种病理性的歪曲信念，妄想是一种病理性的歪曲信念，30又称被洞悉感，病人认为他所想的事又称被洞悉感，病人认为他所想的事已被人知道，已被人知道，众人皆知毫无隐私可言。众人皆知毫无隐私可言。强迫性思维：又称强迫观念，是指患者脑海中反复出现某一观念或概念强迫性思维：又称强迫观念，是指患者脑海中反复出现某一观念或概念,伴有主观的痛苦感。患者完全能够意识到这一思想是不必要的，或者是荒谬的，伴有主观的痛苦感。患者完全能够意识到这一思想是不必要的，或者是荒谬的，却无法控制。却无法控制。-书一书一134妄想的最大特征是妄想内容的核心妄想的最大特征是妄想内容的核心完全涉及自我完全涉及自我，如如“我伟大我伟大”、“他人要加害于我他人要加害于我”、“我是有罪的我是有罪的”等。等。又称被洞悉感，病人又称被洞悉感，病人认为认为他所想的事他所想的事强强迫性思迫性思维维：又称：又称强强迫迫观观念，是念，是31精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件32-书一书一22-书书一一2233心因性遗忘症的特点是什么？心因性遗忘症是病人在应激或经历创伤性生活事件后，(1分)对某一特定的情境或创伤性情境的遗忘，(1分)遗忘的内容与创伤性生活事件密切联系，(1分)而与此无关的记忆保存良好。(0.5分)故心因性遗忘也称局限性遗忘(0.5分)或选择性遗忘症。(0.5分)多见于应激状态或癔症。(0.5分)心因性心因性遗遗忘症的特点是什么？心因性忘症的特点是什么？心因性遗遗忘症是病人在忘症是病人在应应激或激或经历创伤经历创伤34精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件35精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件36记忆记忆人格人格记忆记忆人格人格37精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件38精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件39精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件40书一书一26书书一一2641书一书一27书书一一2742精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件43精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件44精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件45精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件46环境意识障碍环境意识障碍自我意识障碍自我意识障碍环环境意境意识识障碍障碍自我意自我意识识障碍障碍47常见精神症状综合征常常见见精神症状精神症状综综合征合征48精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件49精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件50精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件51精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件52精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件53(1)评估病人可能受伤的因素。(2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理。对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。加强危险物品的管理。癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。(1)评评估病人可能受估病人可能受伤伤的因素。的因素。(2)为为病人提供安全的治病人提供安全的治疗环疗环境境54精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件55躯体疾病所致精神障碍共同特点躯体疾病所致精神障碍共同特点躯体疾病所致精神障碍共同特点56原题:躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了-选项:A.精神症状多发于躯体疾病高峰期B.躯体疾病严重时，精神症状明显C.精神症状随躯体疾病好转而减轻D.精神症状多具有昼重夜轻的波动性E.躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见原原题题:57烟酸缺乏症是由烟烟酸缺乏症是由烟酸类维生素缺乏引酸类维生素缺乏引起，主要表现为癞起，主要表现为癞皮病症状皮病症状，临床有临床有皮炎，舌炎，肠炎，皮炎，舌炎，肠炎，精神异常和周围神精神异常和周围神经炎，经炎，烟酸缺乏症是由烟酸烟酸缺乏症是由烟酸类维类维生素缺乏引起，主要表生素缺乏引起，主要表现为癞现为癞皮病症状，皮病症状，临临58精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件59精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件60并有致依赖作用并有致依赖作用并有致依并有致依赖赖作用作用61精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件62度冷丁度冷丁美沙酮美沙酮度冷丁美沙度冷丁美沙酮酮63精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件64药物的交叉依赖性某种药物还能够抑制另一种药物不出现躯体戒断症状，(1.5分)并能维持该种躯体依赖功能。这种特性被称之为药物的交叉依赖性。(1.5分)药药物的交叉依物的交叉依赖赖性某种性某种药药物物还还能能够够抑制另一种抑制另一种药药物不出物不出现现躯体戒断症躯体戒断症65精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件66书一书一93书书一一9367精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件68精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件69精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件70精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件71精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件72精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件73精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件74精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件75精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件76精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件77精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件78精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件79精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件80精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件81维思通维思通(利培酮片利培酮片)。可用于治疗急、慢性精神分裂症，。可用于治疗急、慢性精神分裂症，各种精神病状态的阳性和阴性症状各种精神病状态的阳性和阴性症状维维思通思通(利培利培酮酮片片)。可用于治。可用于治疗疗急、慢性精神分裂症，急、慢性精神分裂症，82精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件83精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件84情感性精神障碍是以显著而持久的心境改变（情感高涨或低落）为基本特征，情感性精神障碍是以显著而持久的心境改变（情感高涨或低落）为基本特征，病程有病程有_的倾向，的倾向，_期精神活动基本正常。期精神活动基本正常。情感性精神障碍是以情感性精神障碍是以显显著而持久的心境改著而持久的心境改变变（情感高（情感高涨涨或低落）或低落）为为基基85精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件86精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件87精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件88精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件89精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件90单相及双相情感障碍的临床表现，在药物治疗上有何区别？本病发作可表现为单相(仅有躁狂或抑郁发作)或双相(躁狂和抑郁)形式。(1分)病程为发作性且有复发倾向，(1分)单相抑郁(或躁狂)发作或躁狂和抑郁交替发作，(1分)间歇期精神状态基本正常。(1分)锂盐、卡马西平、丙戊酸钠属心境稳定剂(0.5分)对双相情感障碍疗效较好。(0.5分)单单相及双相情感障碍的相及双相情感障碍的临临床表床表现现，在，在药药物治物治疗疗上有何区上有何区别别？本病？本病发发作作91精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件92书一书一120书一书一123（3）（）（4）（）（5）书书一一120书书一一123（3）（）（4）（）（5）93躁狂发作病人主观资料评估中认知活动包括哪些内容？：(1)评估病人有无自知力；(1分)(2)评估病人有无联想加快，(0.5分)有无音联意联；(0.5分)(3)评估病人有无精神活动受周围环境影响(0.5分)而随境转移；(0.5分)(4)评估病人主动和被动注意力都有所增强，(0.5分)但不能持久；(0.5分)(5)评估病人有无夸大妄想、自我评价过高、自命不凡，(0.5分)严重时可发展为妄想。(0.5分)躁狂躁狂发发作病人主作病人主观资观资料料评评估中估中认认知活知活动动包括哪些内容？：包括哪些内容？：(1)评评估估94精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件95精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件96精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件97精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件98精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件99精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件100精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件101精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件102精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件103精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件104书一书一139（8）书书一一139（8）105疲疲核心症状、主要特征核心症状、主要特征疲核心症状、主要特征疲核心症状、主要特征106精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件107精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件108精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件109书二书二82书书二二82110或或或或111精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件112精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件113精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件114精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件115精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件116有体液不足的危险有体液不足的危险见书一见书一157有体液不足的危有体液不足的危险见书险见书一一157117精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件118精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件119精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件120精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件121精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件122精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件123精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件124精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件125精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件126精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件127精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件128精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件129精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件130精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件131精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件132精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件133精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件134精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件135精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件136精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件137精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件138精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件139精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件140精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件141精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件142精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件143精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件144精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件145精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件146精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件147精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件148精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件149精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件150精神障碍发生前期精神障碍发生前期发病早期发病早期保健工作保健工作健康教育及心理咨询健康教育及心理咨询精神障碍精神障碍发发生前期生前期发发病早期保健工作健康教育及心理咨病早期保健工作健康教育及心理咨询询151精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件152精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件153精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件154精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件155精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件156社区中慢性精神障碍病人健康教育包括哪些内容？：(1)根据病人具体情况，指导其了解所患疾病的医疗知识，(1分)明确服从治疗的意义，(0.5分)学会自护的方法；(0.5分)(2)指导家庭主要成员掌握观察病情变化，(1分)看护病人服药的技巧，(0.5分)用健康的支持系统给病人以正向的支持；(0.5分)(3)护士对儿童或老年病人应指导照顾者协助病人完成治疗。(1分)社区中慢性精神障碍病人健康教育包括哪些内容？：社区中慢性精神障碍病人健康教育包括哪些内容？：(1)根据病人根据病人157考情交流2010.10-单选单选（20分，每题分，每题1分）分）病例串选择题（病例串选择题（20分，每题分，每题1分）分）名词解释（名词解释（15分，分，5题，每题题，每题3分）分）简答题（简答题（30分，分，6题，每题题，每题5分）分）病例分析题（病例分析题（15分，分，1题）题）考情交流考情交流2010.10-158症状学、精神分裂症、情感性精神障碍、神经症、心因性精神障碍（应激相关障碍）症状学、精神分裂症、情感性精神障碍、神经症、心因性精神障碍（应激相关障碍）症状学、精神分裂症、情感性精神障碍、神症状学、精神分裂症、情感性精神障碍、神经经症、心因性精神障碍（症、心因性精神障碍（159精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件160精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件161精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件162精神障碍精神障碍护护理学串理学串讲课讲课件件163预祝各位同学考试成功！预预祝各位同学考祝各位同学考试试成功！成功！164