精神科护理精神疾病基础课件

第一部分第一部分 病因学病因学 脑的结构与脑的结构与功能正常是精神活功能正常是精神活动正常的前提与基动正常的前提与基础，凡能影响脑的础，凡能影响脑的发育、损害脑结构发育、损害脑结构与功能的一切因素与功能的一切因素都将导致精神障碍。都将导致精神障碍。第一部分 病因学 脑的结构与1 精神疾病三大因素精神疾病三大因素生物学因素生物学因素心理社会因素心理社会因素几种因素几种因素相互作用相互作用 精神疾病三大因素生物学因素心理社会因素几种因素2精神病的生物学因素精神病的生物学因素 遗传因素遗传因素性别、年龄因素性别、年龄因素 感染因素感染因素理化因素理化因素脑和内脏器官疾病脑和内脏器官疾病精神病的生物学因素 遗传因素3 遗传因素遗传因素 精神发育迟滞精神分裂症、情感精神发育迟滞精神分裂症、情感性精神障碍、人格障碍等精神疾病具性精神障碍、人格障碍等精神疾病具有明显的遗传倾向。临床上发现，常有明显的遗传倾向。临床上发现，常染色体数目异常如染色体数目异常如 21 三体综合征可三体综合征可引起先天愚型；性染色体数目异常如引起先天愚型；性染色体数目异常如 XO可导致可导致Turner 综合征；染色体结综合征；染色体结构异常如构异常如 5 号染色体短臂缺失则可引号染色体短臂缺失则可引起猫叫综合征。起猫叫综合征。遗传因素 精神发育迟滞精神分裂症、情感4 性性 别别 因因 素素 女女性性在在产产褥褥期期、月月经经期期易易出出现现精精神神障障碍碍。癔癔症症、抑抑郁郁症症发发病病率率女女性性明明显显高高于于男男性性，而而慢慢性性酒酒精精中中毒毒、物物质质依依赖赖等等精精神神障障碍碍则则男男性性明明显显高高于于女女性性。这这种种差差异异是是由由生生物物学学和和社社会会学学因因素素共同造成的。共同造成的。性 别 因 素 女性在产褥期、月经期易出5年龄因素年龄因素 儿童和青少年大脑尚未发育成熟，儿童和青少年大脑尚未发育成熟，脑发育易受各种因素影响，精神发育迟脑发育易受各种因素影响，精神发育迟滞等精神障碍多发生于此时期。滞等精神障碍多发生于此时期。45岁左岁左右，随着内分泌功能的减退和紊乱，精右，随着内分泌功能的减退和紊乱，精神障碍发生率明显增高。神障碍发生率明显增高。60岁以后个体岁以后个体进入老年期，脑血管性痴呆和老年性痴进入老年期，脑血管性痴呆和老年性痴呆发生率随年龄的增大而明显提高。呆发生率随年龄的增大而明显提高。年龄因素 儿童和青少年大脑尚未发育成熟6感感 染染 因因 素素 由细菌、病毒由细菌、病毒、寄生虫等病原体、寄生虫等病原体造成的全身感染、造成的全身感染、神经系统感染、其神经系统感染、其他系统的感染如伤他系统的感染如伤寒、乙脑等感染性寒、乙脑等感染性疾病均可导致躯体疾病均可导致躯体性精神障碍。性精神障碍。感 染 因 素 由细7精神发育迟滞：胎儿期、围产期、生长发育期，因先天或后天各种感染、中毒、颅脑外伤、缺氧、内分泌失调等因素导致大脑结构或功能受损，智能发育停滞在一定阶段，表现为智能水平和智商明显低于正常同龄儿童。精神疾病三大因素精神分裂症时常有争论性、命令性、评论性等语言性幻听。其中最常见的知觉障碍有表现为经常错认周围的人，先是错认不太熟悉、不常见面的人，随之连近亲密友也常常搞错。智能是对既往获得知识、经验的运用，解决新问题，形成新知识的一种特殊的、复杂的心理能力。多见于意识障碍、抑郁症和木僵状态等精神障碍。在高热等躯体疾病引起谵妄等意识障碍时，可出现恐怖性的幻觉（如看见阎王派小鬼来索命等生动场景）；大致分为思维形式和内容方面的障碍。当事人在面对生活事件和挫折时，来自家庭、亲友、同事、单位的关心、关注、同情、理解和援助称为社会支持。精神发育迟滞精神分裂症、情感性精神障碍、人格障碍等精神疾病具有明显的遗传倾向。无中生有地认定自己的配偶对自己不忠诚，为此时刻跟踪、监视配偶的日常活动，检查配偶的衣服提包等日常用品，以寻找与人不轨的证据，反复纠缠不休，主要见于精神分裂症。记忆包括识记、保存、再认和回忆三个过程。影响妄想也称被控制感。癔症在文化水平较低的农村发病率较高，精神分裂症的发病率则城市明显高于农村。初次新到的一个地方感觉是故地重游，观看新面市的电影影片、阅读新出版的图书报刊，总觉得看过、读过。其虚构情节随时变化，受暗示影响。The causes of mental disorders show that psychosocial factors，together with biological factors，decide the occurrence，development and outcome of mental illnessesMental disorders are common diseases characterized by abnormal mental activities which are considered as the main clinical manifestations of mental illnessesMental disorders can be classified according to different psychological activities and characteristics as perceptual disorder，disorder of thought，attention deficit disorder，impaired memory，intelligence disorder，disorientation，affective disorder，will and behavior disorder，consciousness disturbance and SO forthInquiry，conversation and observation are all basic means to make clinical diagnoses不能从事学习等智力活动，严重者日常生活不能自理。昏迷是指意识完全丧失，以痛觉反应消失和随意运动消失为特点，对任何刺激均不作出反应。理理 化化 因因 素素 酒酒精精、海海洛洛因因等等成成瘾瘾物物质质，可可造造成成明明显显的的精精神神异异常常；阿阿托托品品、利利血血平平、糖糖皮皮质质激激素素、异异烟烟肼肼等等化化学学药药物物可可引引起起精精神神障障碍碍；长长期期大大量量超超标标接接触触苯苯、有有机机汞汞、重重金金属属盐盐、有有机机磷磷农农药药等等毒毒物物，同同时时防防护护不不到到位位时时，中中毒毒后后可可出出现现精精神神异异常常；小小美美牛牛肝肝蕈蕈等等蕈蕈类类中中毒毒可可出出现现幻幻觉觉、意意识识障障碍等精神症状。碍等精神症状。精神发育迟滞：胎儿期、围产期、生长发育期，因先天或后天各种感8 脑和内脏器官疾病脑和内脏器官疾病 颅颅脑脑损损伤伤、脑脑血血管管疾疾病病、脑脑肿肿瘤瘤及脑变性疾病等容易出现精神障碍。及脑变性疾病等容易出现精神障碍。慢慢性性肺肺功功能能不不全全、肝肝功功能能不不全全、肾肾功功能能不不全全、心心功功能能不不全全等等均均可可出出现现精精神障碍。神障碍。脑和内脏器官疾病 颅脑损伤、脑9心理社会因素心理社会因素心理素质心理素质社会环境社会环境社会支持社会支持社会文化社会文化心理应激心理应激心理社会因素心理素质社会环境社会支持社会文化心理应激10心心 理理 素素 质质 个个体体神神经经系系统统的的结结构构与与功功能能等等差差异异形形成成的的不不同同心心理理功功能能上上差差异异，表表现现为为神神经经系系统统兴兴奋奋性性、稳稳定定性性、反反应应速速度度、强强度度等等方方面面的的各各不不相相同同。这这种种先先天天的的素素质质差差别别与与后后天天习习得得性性特特征征共共同同形形成成了了个个体体的的精精神神活活动动模模式式，也也构构成成了了个个体体的的人人格格特特征征。统统计计学学分分析析表表明明，精精神神障障碍碍大大多多与与一一个个人人的的人人格格等心理素质密切相关。等心理素质密切相关。心 理 素 质 个体神经系统的结构与功能等11 心理应激：内部挫折心理应激：内部挫折 当一个人的内当一个人的内部需要得不到满足部需要得不到满足时，动机行为在实时，动机行为在实施中受到挫折，也施中受到挫折，也会造成应激反应。会造成应激反应。长时间的应激将引长时间的应激将引起神经症、心身疾起神经症、心身疾病等障碍。病等障碍。心理应激：内部挫折 当一个人12社会文化因素社会文化因素 癔癔症症在在文文化化水水平平较较低低的的农农村村发发病病率率较较高高，精精神神分分裂裂症症的的发发病病率率则则城城市市明明显显高高于于农农村村。不不同同文文化化教教育育背背景景的的精精神神分分裂裂症症病病人人妄妄想想的的具具体体内内容容也也有有很很大大差差异异，在在村村民民精精神神分分裂裂症症的的妄妄想想多多为为妖妖魔魔鬼鬼怪怪等等迷迷信信内内容容；而而市市民民精精神神分分裂裂症症的的妄妄想想则则多多为为激激光光、遥控等高科技内容。遥控等高科技内容。社会文化因素 癔症在文化水平较低的农村发病13 社会阶层与精神障碍社会阶层与精神障碍引自张明主编图解现代人心理话题精神医学科学出版社 社会阶层与精神障碍引自张明主编图解现代人心理话题精神医14社会环境因素社会环境因素 现现代代化化、都都市市化化、工工业业化化、社社会会老老龄龄化化以以及及移移民民等等都都给给精精神神障障碍碍的的疾疾病病谱谱带带来来了了重重大大的的变变化化。酒酒精精、毒毒品品等等依依赖赖，老老年年性性痴痴呆呆以以及及抑抑郁郁症症等等精精神神障障碍碍的的发发病病率率近近年年有有明明显显的的增增高高趋趋势势，而而烈烈性性传传染染病病引引起起的的精神障碍等则已非常少见。精神障碍等则已非常少见。社会环境因素 现代化、都市化、工业化、15 社会支持社会支持 当当事事人人在在面面对对生生活活事事件件和和挫挫折折时时，来来自自家家庭庭、亲亲友友、同同事事、单单位位的的关关心心、关关注注、同同情情、理理解解和和援援助助称称为为社社会会支支持持。有有研研究究资资料料显显示示，这这种种社社会会支支持持可可以以大大大大减减轻轻应应激激对对当当事事人人健健康康造成的不利影响。造成的不利影响。社会支持 当事人在面对生活事件和挫折16 生活变动（如离婚）生活变动（如离婚）引自张明主编图解现代人心理话题精神医学科学出版社 生活变动（如离婚）引自张明主编图解现代人心理话题精神医17 内部与外部原因相互作用内部与外部原因相互作用 上述遗传、心理、年龄和性别是精神上述遗传、心理、年龄和性别是精神正常与否的内部原因，感染、损伤和中毒正常与否的内部原因，感染、损伤和中毒等则是精神正常与否的外部因素。内因为等则是精神正常与否的外部因素。内因为外因提供了必要的条件，外因通过内因而外因提供了必要的条件，外因通过内因而产生致病作用。具有易患精神障碍素质的产生致病作用。具有易患精神障碍素质的个体，若无后天致病的外部原因作用，可个体，若无后天致病的外部原因作用，可能终身不会发病。而先天素质良好者，即能终身不会发病。而先天素质良好者，即使遭受了严重的心理挫折，也能保持心理使遭受了严重的心理挫折，也能保持心理健康。健康。内部与外部原因相互作用 上述遗传、心理、18一位女士车祸被送到医院醒后说我为什么会躺在这里。可出现吸吮、强握等原始动作。女性在产褥期、月经期易出现精神障碍。在高热等躯体疾病引起谵妄等意识障碍时，可出现恐怖性的幻觉（如看见阎王派小鬼来索命等生动场景）；当事人在面对生活事件和挫折时，来自家庭、亲友、同事、单位的关心、关注、同情、理解和援助称为社会支持。思维破裂主要见于精神分裂症。性染色体数目异常如 XO可导致Turner 综合征；联想数量减少，概念、词语贫乏。面对别人的要求作出相反的动作称为主动性违拗，如医生要求患者张口检查，患者作出的反应却是嘴唇紧闭。多见于意识障碍、抑郁症和木僵状态等精神障碍。本症状多见于意识障碍时。在意识清晰度下降的同时，出现大量生动鲜明的错觉和幻觉。对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。染色体结构异常如 5 号染色体短臂缺失则可引起猫叫综合征。被洞悉感临床上也称内心被揭露感，患者坚信自己内心所思所想的事情，虽然从未对外讲过，早就被人知道了，究竟别人是如何知道的则不一定讲得清楚。这种先天的素质差别与后天习得性特征共同形成了个体的精神活动模式，也构成了个体的人格特征。多见于癔症和精神分裂症紧张型。后者则是通过自我暗示或受他人暗示产生的错觉，如催眠状态下感觉到同体积的棉花比铁还要重。大致分为思维形式和内容方面的障碍。幻听常影响患者的思维、情绪和行为，甚至出现自杀、自残或伤人毁物冲动行为。对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。原发与继发原因相互作用原发与继发原因相互作用 导导致致精精神神障障碍碍发发病病的的直直接接因因素素为为原原发发因因素素，如如遗遗传传和和发发育育在在精精神神分分裂裂症症的的发发病病中中就就是是原原发发因因素素，没没有有原原发发因因素素就就不不可可能能发发病病。患患病病后后出出现现的的精精神神与与行行为为障障碍碍（自自杀杀、暴暴力力行行为为）则则可可能能是是心心理理社社会会应应激激所所导导致致的的结结果果，此此时时，心心理理社社会应激就成了继发因素。会应激就成了继发因素。一位女士车祸被送到医院醒后说我为什么会躺在这里。原发与继19 第二部分第二部分 症状学症状学 精神疾病患者往往表现为精神活精神疾病患者往往表现为精神活动的异常，包括认识过程、情感过程动的异常，包括认识过程、情感过程和意志过程行为的异常。临床上将这和意志过程行为的异常。临床上将这些精神活动的异常称之为精神症状。些精神活动的异常称之为精神症状。正确认识与辨别精神症状是精神卫生正确认识与辨别精神症状是精神卫生护理的基本功，精神疾病症状学也是护理的基本功，精神疾病症状学也是精神卫生护理的入门课程之一。精神卫生护理的入门课程之一。第二部分 症状学 精神疾病患者往往表现20 认知过程的障碍认知过程的障碍思维障碍思维障碍知觉障碍知觉障碍感觉障碍感觉障碍记忆障碍记忆障碍 认知过程的障碍思维障碍知觉障碍感觉障碍记忆障碍21感觉障碍感觉障碍 感感觉觉障障碍碍在在临临床床中中较较常常见见，但但对对于于精精神神疾疾病病的的诊诊断断意意义义不不大大。知知觉觉障障碍碍特特别别是是幻觉则具有非常重要的临床意义。幻觉则具有非常重要的临床意义。感觉过敏感觉过敏感觉减退感觉减退感觉障碍 感觉障碍在临床中较常见，但对于22 感觉减退感觉减退 对对外外界界一一般般刺刺激激的的感感受受性性降降低低，感感觉觉阈阈值值增增高高。表表现现为为对对强强烈烈的的刺刺激激感感觉觉轻轻微微，感感知知不不清清晰晰，如如同同蒙蒙上上了了一一层层雾雾。多多见见于于意意识识障障碍碍、抑抑郁郁症症和和木木僵僵状状态态等等精神障碍。精神障碍。感觉减退 对外界一般刺激的感受性降23知觉障碍知觉障碍 知知觉觉障障碍碍是是精精神神疾疾病病最最常常见见症症状状之之一一，在在许许多多精精神神疾疾病病的的病病程程中中总总是是先先后后要要出出现现各各种种知知觉觉障障碍碍。其其中中最最常常见见的的知知觉觉障障碍有碍有错觉错觉幻觉幻觉知觉障碍 知觉障碍是精神疾病最常见症状之一，24错错 觉觉感受性错觉感受性错觉心因性错觉心因性错觉情绪性错觉情绪性错觉 错觉是对具体存在的客观事错觉是对具体存在的客观事物歪曲的、不正确的感知。物歪曲的、不正确的感知。错 觉感受性错觉心因性错觉情绪性错觉 错觉是25感受性错觉感受性错觉 感感受受性性错错觉觉可可以以是是由由于于外外界界刺刺激激强强度度太太弱弱（如如光光线线太太暗暗引引起起视视错错觉觉）所所致致；也也可可以以是是由由于于周周围围感感觉觉器器官官和和神神经经末末梢梢病病变变（如如耳耳聋聋时时易易产产生生听听错错觉觉）所所致致；还还可可以以是是由由于于大大脑脑皮皮层层感感觉觉区区的的功功能能障障碍碍（大大脑脑皮皮层层过过度度兴兴奋奋或过度抑制）所致。或过度抑制）所致。感受性错觉 感受性错觉可以是由于外界刺激强度26心因性错觉心因性错觉 心心因因性性错错觉觉包包括括想想象象性性错错觉觉和和暗暗示示性性错错觉觉，前前者者如如“白白云云苍苍狗狗”将将变变幻幻的的白白云云看看成成一一条条狗狗；后后者者则则是是通通过过自自我我暗暗示示或或受受他他人人暗暗示示产产生生的的错错觉觉，如如催催眠眠状状态态下下感感觉觉到到同同体体积的棉花比铁还要重。积的棉花比铁还要重。心因性错觉 心因性错觉包括想象性错觉和暗示性27幻幻 觉觉 幻觉是对于根本不存在的事物出现的感幻觉是对于根本不存在的事物出现的感知觉，常与妄想同时存在。知觉，常与妄想同时存在。幻视幻视幻味幻味幻嗅幻嗅幻触幻触内脏幻觉内脏幻觉幻听幻听幻 觉 幻觉是对于根本不存在的事物出现28在意识清醒时出现幻视往往是精神分裂症的重要表现之一。可出现吸吮、强握等原始动作。现代化、都市化、工业化、社会老龄化以及移民等都给精神障碍的疾病谱带来了重大的变化。后者则是通过自我暗示或受他人暗示产生的错觉，如催眠状态下感觉到同体积的棉花比铁还要重。当事人在面对生活事件和挫折时，来自家庭、亲友、同事、单位的关心、关注、同情、理解和援助称为社会支持。被动注意的兴奋性增强，注意稳定性降低，容易受外界环境影响而不断转换注意对象。多见于癔症和精神分裂症紧张型。表现为提心吊胆，坐立不安，紧张害怕。多伴有自主神经功能紊乱的相应症状，如出汗、心悸、胸闷、面色潮红、四肢发抖等。内部与外部原因相互作用表现为经常错认周围的人，先是错认不太熟悉、不常见面的人，随之连近亲密友也常常搞错。表现为少语，讲话内容空洞单调，表达一个想法往往是词穷句短，有时甚至什么问题都回答不知道。表现为经常错认周围的人，先是错认不太熟悉、不常见面的人，随之连近亲密友也常常搞错。其虚构情节随时变化，受暗示影响。表现为语速减慢，语量减少，语声减低。患者自觉大脑生锈了，迟钝了，多见于抑郁症。也可以是由于周围感觉器官和神经末梢病变（如耳聋时易产生听错觉）所致；联想数量减少，概念、词语贫乏。在意识清醒时出现幻视往往是精神分裂症的重要表现之一。在高热等躯体疾病引起谵妄等意识障碍时，可出现恐怖性的幻觉（如看见阎王派小鬼来索命等生动场景）；幻肢症与躯体幻觉：如谵妄患者发现自己有三条腿，偏瘫患者感觉患肢不是自己的。多见于癔症和精神分裂症紧张型。其中最常见的知觉障碍有这种先天的素质差别与后天习得性特征共同形成了个体的精神活动模式，也构成了个体的人格特征。个人经历和文化背景对妄想内容有很大影响。被洞悉感临床上也称内心被揭露感，患者坚信自己内心所思所想的事情，虽然从未对外讲过，早就被人知道了，究竟别人是如何知道的则不一定讲得清楚。对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。初次新到的一个地方感觉是故地重游，观看新面市的电影影片、阅读新出版的图书报刊，总觉得看过、读过。大脑发育成熟后，因感染、中毒、外伤及神经退行性变性等原因导致的智衰退称为痴呆。情感活动明显增强，不同程度的病态喜悦。如患者坚信自己的“内脏腐烂了”、“血液停滞了”、“心脏不跳了”。染色体结构异常如 5 号染色体短臂缺失则可引起猫叫综合征。思维破裂是指概念联想间的断裂，表现为患者的言语和书写内容有结构完整的句子，但各个句子之间缺乏关联，成为语句堆积，整个内容令人无法理解。性染色体数目异常如 XO可导致Turner 综合征；对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。被动注意的兴奋性增强，注意稳定性降低，容易受外界环境影响而不断转换注意对象。对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。一位女士车祸被送到医院醒后说我为什么会躺在这里。因此拒食、自杀、坐以待毙。染色体结构异常如 5 号染色体短臂缺失则可引起猫叫综合征。临床表现复杂多样，思维过程发生障碍时，就必然会在病人的言语和一般书写作品反映出来。患者一厢情愿地坚信自己被某个异性所钟爱，将对方一言一行、一举一动都看作是对自己示爱。幻幻 听听 脑脑局局灶灶性性病病变变时时以以原原始始性性的的非非语语言言幻幻听听包包括括流流水水声声、机机器器轰轰鸣鸣声声、鸟鸟叫叫声声等等；精精神神分分裂裂症症时时常常有有争争论论性性、命命令令性性、评评论论性等语言性幻听。性等语言性幻听。幻幻听听常常影影响响患患者者的的思思维维、情情绪绪和和行行为为，甚至出现自杀、自残或伤人毁物冲动行为。甚至出现自杀、自残或伤人毁物冲动行为。在意识清醒时出现幻视往往是精神分裂症的重要表现之一。多见于癔29幻幻 视视 在在高高热热等等躯躯体体疾疾病病引引起起谵谵妄妄等等意意识识障障碍碍时时，可可出出现现恐恐怖怖性性的的幻幻觉觉（如如看看见见阎阎王王派派小小鬼鬼来来索索命命等等生生动动场场景景）；在在意意识识清清醒醒时时出出现现幻幻视视往往往往是是精精神神分分裂症的重要表现之一。裂症的重要表现之一。幻 视 在高热等躯体疾病引起谵妄等意识障30幻幻 嗅嗅 在没有任何嗅刺激物时，闻到了在没有任何嗅刺激物时，闻到了令人讨厌的气味。常与妄想同时并存，令人讨厌的气味。常与妄想同时并存，幻嗅可继发妄想，妄想也可继发幻嗅，幻嗅可继发妄想，妄想也可继发幻嗅，如精神分裂症有被害妄想的患者，担如精神分裂症有被害妄想的患者，担心有人陷害而继发幻嗅，闻到饭菜有心有人陷害而继发幻嗅，闻到饭菜有农药气味，因此拒绝进食。农药气味，因此拒绝进食。幻 嗅 在没有任何嗅刺激物时，闻到了令人31 某患者说无论是拧开水龙头还是洗厕所，一听到流水声同时就有另外一个声音出现。某患者说无论是拧开水龙头还是洗厕所，一听到流32幻触幻味幻触幻味 幻幻触触又又称称皮皮肤肤粘粘膜膜幻幻觉觉，患患者者感感觉觉到到皮皮肤肤粘粘膜膜上上存存在在某某种种异异常常的的感感觉觉，如如虫虫爬爬感感，针针刺刺感感或或者者是是性性接接触触感感。主要见于精神分裂症。主要见于精神分裂症。幻幻味味 精精神神分分裂裂症症患患者者进进食食时时，可可尝尝到到饭饭菜菜内内有有某某种种并并不不存存在在的的特特殊殊味道。常常继发被害妄想。味道。常常继发被害妄想。幻触幻味 幻触又称皮肤粘膜幻觉，患者感觉33 幻味幻味 某老太某老太太在家里喝太在家里喝水时，尝到水时，尝到有种毒药味，有种毒药味，因此，自己因此，自己严加保管自严加保管自己的暖瓶，己的暖瓶，不让老伴碰不让老伴碰触。触。幻味34躯体内脏感觉障碍躯体内脏感觉障碍 除除幻幻触触觉觉外外，躯躯体体感感觉觉障障碍碍和和体体形形感感障障碍碍主主要要有有躯躯体体被被动动感感：感感觉觉自自己己的的躯躯体体被被他他人人推推动动、被被人人作作弄弄而而阳阳举举等等；躯躯体体变变形形感感：感感觉觉自自己己的的头头、颈颈、手手、脚脚变变长长了了或或变变短短了了；幻幻肢肢症症与与躯躯体体幻幻觉觉：如如谵谵妄妄患患者者发发现现自自己己有有三三条条腿腿，偏偏瘫患者感觉患肢不是自己的。瘫患者感觉患肢不是自己的。躯体内脏感觉障碍 除幻触觉外，躯体感觉35感知综合障碍感知综合障碍 视物变形症空间感知综合障碍、视物变形症空间感知综合障碍、时间感知综合障碍（仙人掌中毒、时间感知综合障碍（仙人掌中毒、抑郁症往往感觉时间过得很慢；而抑郁症往往感觉时间过得很慢；而躁狂症、紧张型精神分裂症患者感躁狂症、紧张型精神分裂症患者感觉时间过得很快）、周围环境变化觉时间过得很快）、周围环境变化感知综合障碍、对自身躯体结构方感知综合障碍、对自身躯体结构方面感知合综合障碍。面感知合综合障碍。感知综合障碍 视物变形症空间感知综合障碍、36记忆障碍记忆障碍 既既往往经经验验在在大大脑脑中中的的反反映映，就就是是记记忆忆。记记忆忆包包括括识识记记、保保存存、再再认认和和回回忆忆三三个个过过程程。记记忆忆障障碍碍主主要要有有记记忆忆量量和和记记忆质的两种障碍：忆质的两种障碍：记忆量的障碍记忆量的障碍记忆质的障碍记忆质的障碍记忆障碍记忆障碍记忆障碍 既往经验在大脑中的反映，就是记忆37记忆量的障碍记忆量的障碍记忆增强记忆增强记忆减退记忆减退遗忘症遗忘症记忆量的障碍记忆增强记忆减退遗忘症38记忆减退记忆减退 当当记记忆忆减减退退时时，人人们们经经历历过过的的事事件件，看看过过的的电电影影，读读过过的的书书报报，听听过过的的故故事事，甚甚至至梦梦过过的的和和幻幻想想过过的的事事物物，会会变变得得界界限限模模糊糊不不清清，相相互互混混淆淆起起来来。表表现现为为经经常常错错认认周周围围的的人人，先先是是错错认认不不太太熟熟悉悉、不不常常见见面面的的人人，随随之之连连近近亲亲密密友友也也常常常常搞错。搞错。记忆减退 当记忆减退时，人们经历过的事件，39遗遗 忘忘 症症 遗遗忘忘症症是是指指一一定定时时间间全全部部生生活活经经历的记忆完全或大部分丧失。历的记忆完全或大部分丧失。顺行性遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘逆行性遗忘进行性遗忘进行性遗忘遗 忘 症 遗忘症是指一定时间全部生活经历40顺行性遗忘顺行性遗忘 在在时时间间界界限限上上，是是对对意意识识障障碍碍发发生生中中和和发发生生后后一一段段时时间间内内经经历历的的事事件件的的遗遗忘忘。但但对对意意识识障障碍碍前前的的事事件件如如童童年年的的经经历历，仍仍保保持持较好的记忆。较好的记忆。顺行性遗忘 在时间界限上，是对意识障碍发生41一位女士车祸被送一位女士车祸被送到医院醒后说我为到医院醒后说我为什么会躺在这里。什么会躺在这里。一位女士车祸被送到医院醒后说我为什么会躺在这里。42逆行性遗忘逆行性遗忘 遗遗忘忘的的时时间间界界限限扩扩展展到到意意识识障障碍碍之之前前，通通常常为为数数分分钟钟到到数数十十分分钟钟。如如脑脑震震荡荡和和短短暂暂昏昏迷迷患患者者，醒醒后后忘忘了了自自己己是是如如何何离离开开家家门门到到出出事事地地点点的。的。逆行性遗忘 遗忘的时间界限扩展到意识障碍之43可出现吸吮、强握等原始动作。表现为语速减慢，语量减少，语声减低。正确认识与辨别精神症状是精神卫生护理的基本功，精神疾病症状学也是精神卫生护理的入门课程之一。思维迟缓就是联想速度减慢。在高热等躯体疾病引起谵妄等意识障碍时，可出现恐怖性的幻觉（如看见阎王派小鬼来索命等生动场景）；幻听常影响患者的思维、情绪和行为，甚至出现自杀、自残或伤人毁物冲动行为。周围的熟人如同初次见面一样。多伴有自主神经功能紊乱的相应症状，如出汗、心悸、胸闷、面色潮红、四肢发抖等。而先天素质良好者，即使遭受了严重的心理挫折，也能保持心理健康。长时间的应激将引起神经症、心身疾病等障碍。精神分裂症时常有争论性、命令性、评论性等语言性幻听。对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。联想数量减少，概念、词语贫乏。患者一厢情愿地坚信自己被某个异性所钟爱，将对方一言一行、一举一动都看作是对自己示爱。智能是对既往获得知识、经验的运用，解决新问题，形成新知识的一种特殊的、复杂的心理能力。影响妄想也称被控制感。此症状对诊断精神分裂症具有重要意义。引自张明主编图解现代人心理话题精神医学科学出版社初次新到的一个地方感觉是故地重游，观看新面市的电影影片、阅读新出版的图书报刊，总觉得看过、读过。情感低落是一种情感抑制状态，呈忧心忡忡，闷闷不乐，愁眉苦脸，表情沮丧等负性情感增强的表现。在意识清醒时出现幻视往往是精神分裂症的重要表现之一。初次新到的一个地方感觉是故地重游，观看新面市的电影影片、阅读新出版的图书报刊，总觉得看过、读过。记忆质方面障碍记忆质方面障碍虚构症虚构症旧事如新症旧事如新症似曾相识症似曾相识症错构症错构症可出现吸吮、强握等原始动作。记忆质方面障碍虚构症旧事如新症似44错错 构构 症症 对对过过去去经经历历过过的的事事件件，在在其其发发生生的的时时间间、地地点点、情情节节等等方方面面产产生生张张冠冠李李戴戴、唐唐汉汉不不分分的的记记忆忆错错误误。老老年年性性与与动动脉脉硬硬化性精神病中多见。化性精神病中多见。错 构 症 对过去经历过的事件，在其发生的45精神科护理精神疾病基础课件46虚虚 构构 症症 当当严严重重记记忆忆损损害害时时，病病人人为为摆摆脱脱记记忆忆缺缺失失造造成成的的窘窘境境，以以随随意意想想出出的的内内容容填填补补记记忆忆空空白白，称称为为虚虚构构症症。其其虚虚构构情情节节随随时时变变化化，受受暗暗示示影影响响。在在慢慢性性酒酒精精中中毒毒、头头部部外外伤伤、一一氧氧化化碳碳中中毒毒等等病病理理情情况况下下，通通常常出出现现近近事事遗遗忘忘、定定向向障障碍碍和和虚虚构构症症三三个个症症状状同同时时出出现现，临临床床上上称称为为Korsakoff综合征。综合征。虚 构 症 当严重记忆损害时，病人为摆脱47似曾相识与旧事如新似曾相识与旧事如新 对对从从未未感感适适过过的的事事物物，有有一一种种似似曾曾感感知知过过的的体体验验。初初次次新新到到的的一一个个地地方方感感觉觉是是故故地地重重游游，观观看看新新面面市市的的电电影影影影片片、阅阅读读新新出出版版的的图图书书报报刊刊，总觉得看过、读过。总觉得看过、读过。对对于于周周围围熟熟悉悉的的事事物物，感感到到陌陌生生。对对常常用用的的文文字字，感感觉觉如如同同生生字字一一般般。周周围围的的熟熟人人如如同同初初次次见见面面一一样样。熟熟悉悉的的环环境境如如同同初初临临异异地地，连连自自己己家家门门、街街道道都都变变得得十分生疏。十分生疏。似曾相识与旧事如新 对从未感适过的事48思维障碍思维障碍 临临床床表表现现复复杂杂多多样样，思思维维过过程程发发生生障障碍碍时时，就就必必然然会会在在病病人人的的言言语语和和一一般般书书写写作作品品反反映映出出来来。大大致致分分为为思思维维形形式式和和内内容容方方面面的的障障碍碍。思思维维形形式式障障碍碍以以联联想想过过程程的的障障碍碍为为主主，思思维维内内容容障障碍碍以以妄妄想想、超超价价观观念念及及强强迫迫观观念念等。等。思维障碍 临床表现复杂多样，思维过程发生障49 思维联想速度和量的异常思维联想速度和量的异常思维奔逸思维奔逸思维迟缓思维迟缓思维贫乏思维贫乏 思维联想速度和量的异常思维奔逸思维迟缓思维贫乏50思维奔逸思维奔逸 思思维维奔奔逸逸又又称称观观念念飘飘忽忽，特特点点是是思思维维速速度度加加快快，联联想想内内容容丰丰富富多多彩彩、活活灵灵活活现现。表表现现为为言言多多语语快快，出出口口成成章章。有有时时患患者者自自己己感感觉觉到到讲讲话话的的速速度度跟跟不不上上思思维维的的速速度度，可可以以出出现现音音韵韵联联想想，也也可可出出现现字字意意联联想想。多多见见于于躁躁狂狂症。症。思维奔逸 思维奔逸又称观念飘忽，特点是思维51思维迟缓与贫乏思维迟缓与贫乏 思思维维迟迟缓缓就就是是联联想想速速度度减减慢慢。表表现现为为语语速速减减慢慢，语语量量减减少少，语语声声减减低低。患患者者自自觉觉大大脑脑生生锈了，迟钝了，多见于抑郁症。锈了，迟钝了，多见于抑郁症。联联想想数数量量减减少少，概概念念、词词语语贫贫乏乏。表表现现为为少少语语，讲讲话话内内容容空空洞洞单单调调，表表达达一一个个想想法法往往往往是是词词穷穷句句短短，有有时时甚甚至至什什么么问问题题都都回回答答不不知知道道。患患者者自自己己感感觉觉脑脑子子内内空空空空如如也也，多多见见于于精精神神分分裂症和器质性精神障碍。裂症和器质性精神障碍。思维迟缓与贫乏 思维迟缓就是联想速度减慢。表现52思维连贯性障碍思维连贯性障碍思维散漫思维散漫思维破裂思维破裂思维不连贯思维不连贯思维连贯性障碍思维散漫思维破裂思维不连贯53思维散漫思维散漫 思思维维散散漫漫是是指指思思维维内内容容松松弛弛，谈谈话话缺缺乏乏主主题题，东东扯扯西西拉拉，问问题题与与问问题题之之间间缺缺乏乏应应有有的的联联系系，别别人人无无法法理理解解其其谈谈话话主主题题是是什什么么。思思维维散散漫漫者者在在回回答答问问题题时时也也往往往往是是文文不不对对题题。此此类类症症状多见于精神分裂症。状多见于精神分裂症。思维散漫 思维散漫是指思维内容松弛，谈话缺54思维破裂思维破裂 思思维维破破裂裂是是指指概概念念联联想想间间的的断断裂裂，表表现现为为患患者者的的言言语语和和书书写写内内容容有有结结构构完完整整的的句句子子，但但各各个个句句子子之之间间缺缺乏乏关关联联，成成为为语语句句堆堆积积，整整个个内内容容令令人人无无法法理理解解。思思维维破破裂裂主主要要见于精神分裂症。见于精神分裂症。思维破裂 思维破裂是指概念联想间的断裂，表55思思 维维 破破 裂裂引自张明主编图解现代人心理话题精神医学科学出版社思 维 破 裂引自张明主编图解现代人心理话题精神医学科学56思维不连贯思维不连贯 思思维维不不连连贯贯也也称称词词语语杂杂拌拌。其其断断裂裂程程度度比比破破裂裂更更严严重重，表表现现为为概概念念之之间间缺缺乏乏联联系系，说说话话时时言言语语支支离离破破碎碎，不不能能形形成成完完整整的的句句子子，只只有有凌凌乱乱的的词词语语堆堆砌砌。本本症症状状多多见见于于意意识障碍时。识障碍时。思维不连贯 思维不连贯也称词语杂拌。其断裂57思维不连贯思维不连贯引自张明主编图解现代人心理话题精神医学科学出版社思维不连贯引自张明主编图解现代人心理话题精神医学科学出版58思维内容障碍思维内容障碍：妄想妄想 妄想是指患者意识清晰的状态下，以病妄想是指患者意识清晰的状态下，以病理性的歪曲信念为基础，由病态推理与判断理性的歪曲信念为基础，由病态推理与判断得出的思维结果。其病理特点为得出的思维结果。其病理特点为虽然其歪虽然其歪曲信念毫无依据，但坚信不移，不能为事实曲信念毫无依据，但坚信不移，不能为事实所说服，也不能以亲身经历而纠正；所说服，也不能以亲身经历而纠正；妄想妄想内容与个人切身利益密切相关；内容与个人切身利益密切相关；个人经历个人经历和文化背景对妄想内容有很大影响。和文化背景对妄想内容有很大影响。思维内容障碍：妄想 妄想是指患者意识清晰的59妄想分类妄想分类被害妄想被害妄想夸大妄想夸大妄想疑病妄想疑病妄想影响妄想影响妄想嫉妒妄想嫉妒妄想关系妄想关系妄想罪恶妄想罪恶妄想钟情妄想钟情妄想妄想分类被害妄想夸大妄想疑病妄想影响妄想嫉妒妄想关系妄想罪恶60关系妄想关系妄想 患患者者将将周周围围环环境境中中与与自自己己毫毫不不相相干干的的事事物物都都认认为为与与自自己己有有关关，别别人人谈谈话话就就是是议议论论自自己己，别别人人吐吐痰痰就就是是厌厌恶恶自自己己，别别人人唱唱爱爱国国歌歌曲曲就就是是指指责责自自己己不不爱爱国国。关关系系妄妄想想常常与与被被害妄想并存，多见于精神分裂症。害妄想并存，多见于精神分裂症。关系妄想 患者将周围环境中与自己毫不相干的61被害妄想被害妄想 被被害害妄妄想想是是最最常常见见的的一一种种妄妄想想，患患者者坚坚信信自自己己和和家家人人受受迫迫害害，如如总总认认为为自自己己被被监监视视、被被跟跟踪踪、被被隔隔离离。总总认认为为自自己己吃吃的的饭饭菜菜、饮饮的的茶茶水水中中有有人人放放了了毒毒。由由此此，患患者者出出现现拒拒食食、出出逃逃、自自杀杀、伤伤人人等等行行为为。主主要要见见于于精精神神分分裂裂症症和和偏偏执执性精神病。性精神病。被害妄想 被害妄想是最常见的一种妄想，患者62影响妄想影响妄想 影影响响妄妄想想也也称称被被控控制制感感。患患者者感感觉觉自自己己的的意意识识、思思维维、情情感感及及行行为为都都被被外外界界某某种种力力量量（如如电电波波、超超声声波波或或电电脑脑等等）控控制制了了，一一切切都都不不由由自自主主了了。此类症状主要见于精神分裂症。此类症状主要见于精神分裂症。影响妄想 影响妄想也称被控制感。患者感觉自63夸大妄想夸大妄想 患患者者毫毫无无现现实实基基础础地地夸夸大大自自己己的的才才能能、财财富富和和地地位位，坚坚信信自自己己具具有有非非凡凡的的才才能能，坚坚信信自自己己是是排排行行榜榜首首的的世世界界首首富富，坚坚信信自自己己是是具具有有贵贵族族血血统统的的名名门门后后裔裔。如如患患者者自自称称是是文文曲曲星星下下凡凡，自自认认财财产产超超过过比比尔尔盖盖茨茨。多多见见于于躁躁狂狂症症或或精精神神分分裂裂症。症。夸大妄想 患者毫无现实基础地夸大自己的才能64 罪恶妄想罪恶妄想 患患者者毫毫无无根根据据地地认认定定自自己己犯犯不不可可饶饶恕恕的的滔滔天天大大罪罪，应应该该受受到到严严厉厉的的惩惩罚罚，甚甚至至认认为为自自己己罪罪大大恶恶极极，罪罪该该万万死死。因因此此拒拒食食、自自杀杀、坐坐以以待待毙毙。有有的的患患者者主主动动要要求求劳劳动动改改造造以以赎赎罪罪。多多见见于于抑抑郁郁症症，也也可可见见于于精神分裂症。精神分裂症。罪恶妄想 患者毫无根据地认定自己犯不可饶65智能障碍有精神发育迟滞和痴呆两种类型。原发与继发原因相互作用多见于意识障碍、抑郁症和木僵状态等精神障碍。昏迷是指意识完全丧失，以痛觉反应消失和随意运动消失为特点，对任何刺激均不作出反应。某老太太在家里喝水时，尝到有种毒药味，因此，自己严加保管自己的暖瓶，不让老伴碰触。主要见于精神分裂症和偏执性精神病。在此范围之外的事物则不能进行正确的感知判断，出现联想障碍，表情呆板。精神发育迟滞：胎儿期、围产期、生长发育期，因先天或后天各种感染、中毒、颅脑外伤、缺氧、内分泌失调等因素导致大脑结构或功能受损，智能发育停滞在一定阶段，表现为智能水平和智商明显低于正常同龄儿童。多见于器质性精神病有意识障碍或严重痴呆患者。而先天素质良好者，即使遭受了严重的心理挫折，也能保持心理健康。性染色体数目异常如 XO可导致Turner 综合征；表现为经常错认周围的人，先是错认不太熟悉、不常见面的人，随之连近亲密友也常常搞错。表现为语速减慢，语量减少，语声减低。知觉障碍是精神疾病最常见症状之一，在许多精神疾病的病程中总是先后要出现各种知觉障碍。整日唉声叹息，对生活失去信心，严重者悲观绝望，可出现自杀观念与行为。有时具有不稳定的特点，容易激惹，容易低落，常见于躁狂症。对常用的文字，感觉如同生字一般。当记忆减退时，人们经历过的事件，看过的电影，读过的书报，听过的故事，甚至梦过的和幻想过的事物，会变得界限模糊不清，相互混淆起来。精神发育迟滞精神分裂症、情感性精神障碍、人格障碍等精神疾病具有明显的遗传倾向。这种差异是由生物学和社会学因素共同造成的。表现为经常错认周围的人，先是错认不太熟悉、不常见面的人，随之连近亲密友也常常搞错。疑病妄想疑病妄想 患患者者毫毫无无根根据据地地坚坚信信自自己己身身患患绝绝症症，到到处处求求医医问问药药，虽虽经经详详细细检检查查，多多次次反反复复医医学学验验证证均均不不能能消消除除疑疑虑虑。如如患患者者坚坚信信自自己己的的“内内脏脏腐腐烂烂了了”、“血血液液停停滞滞了了”、“心心脏脏不不跳跳了了”。主主要要见见于于精精神神分分裂裂症症、更更年年期期和和老老年年期精神障碍。期精神障碍。智能障碍有精神发育迟滞和痴呆两种类型。疑病妄想 66嫉妒妄想嫉妒妄想 无无中中生生有有地地认认定定自自己己的的配配偶偶对对自自己己不不忠忠诚诚，为为此此时时刻刻跟跟踪踪、监监视视配配偶偶的的日日常常活活动动，检检查查配配偶偶的的衣衣服服提提包包等等日日常常用用品品，以以寻寻找找与与人人不不轨轨的的证证据据，反反复复纠纠缠缠不不休休，主主要要见见于于精神分裂症。精神分裂症。嫉妒妄想 无中生有地认定自己的配偶对自己不67钟情妄想钟情妄想 患患者者一一厢厢情情愿愿地地坚坚信信自自己己被被某某个个异异性性所所钟钟爱爱，将将对对方方一一言言一一行行、一一举举一一动动都都看看作作是是对对自自己己示示爱爱。为为此此患患者者采采取取各各种种形形式式接接近近对对方方，即即使使多多次次遭遭到到拒拒绝绝，仍仍不不置置疑疑，以以为为对对方方是是羞羞怯怯、是是在在考考验验自自己己，从从而而导导致致反反复复纠纠缠缠不不休休，多多见见于于精精神神分分裂症。裂症。钟情妄想 患者一厢情愿地坚信自己被某个异性68 她对我越是拒绝越是表示爱我钟情妄想 钟情妄想 她对我越是拒绝越是表示爱我钟情妄想 钟情妄想69被洞悉感被洞悉感 被被洞洞悉悉感感临临床床上上也也称称内内心心被被揭揭露露感感，患患者者坚坚信信自自己己内内心心所所思思所所想想的的事事情情，虽虽然然从从未未对对外外讲讲过过，早早就就被被人人知知道道了了，究究竟竟别别人人是是如如何何知知道道的的则则不不一一定定讲讲得得清清楚楚。此此症症状状对对诊诊断断精精神神分分裂裂症症具具有有重重要要意义。意义。被洞悉感 被洞悉感临床上也称内心被揭露感，70注意障碍注意障碍注意增强注意增强注意转移注意转移注意减退注意减退注意涣散注意涣散注意障碍注意增强注意转移注意减退注意涣散71注意涣散注意涣散 注注意意涣涣散散主主要要是是主主动动注注意意的的不不集集中中，注注意意的的稳稳定定性性分分散散，多多见见于于神神经经衰衰弱弱、多多动动症症和和精精神分裂症。神分裂症。被被动动注注意意的的兴兴奋奋性性增增强强，注注意意稳稳定定性性降降低低，容容易易受受外外界界环环境境影影响响而而不不断断转转换换注注意意对对象象。多见于躁狂症。多见于躁狂症。注意涣散 注意涣散主要是主动注意的不集中，72智能障碍智能障碍 智智能能是是对对既既往往获获得得知知识识、经经验验的的运运用用，解解决决新新问问题题，形形成成新新知知识识的的一一种种特特殊殊的的、复复杂杂的的心心理理能能力力。智智能能障障碍碍有有精精神神发发育育迟迟滞滞和和痴痴呆呆两两种类型。种类型。智能障碍智能障碍精神发育迟滞精神发育迟滞痴痴 呆呆智能障碍 智能是对既往获得知识、经验的运用73精神发育迟滞精神发育迟滞 精精神神发发育育迟迟滞滞：胎胎儿儿期期、围围产产期期、生生长长发发育育期期，因因先先天天或或后后天天各各种种感感染染、中中毒毒、颅颅脑脑外外伤伤、缺缺氧氧、内内分分泌泌失失调调等等因因素素导导致致大大脑脑结结构构或或功功能能受受损损，智智能能发发育育停停滞滞在在一一定定阶阶段段，表表现现为为智智能能水水平平和和智智商商明明显显低低于正常同龄儿童。于正常同龄儿童。精神发育迟滞 精神发育迟滞：胎儿期、围产74痴痴 呆呆 大大脑脑发发育育成成熟熟后后，因因感感染染、中中毒毒、外外伤伤及及神神经经退退行行性性变变性性等等原原因因导导致致的的智智衰衰退退称称为为痴痴呆呆。涉涉及及记记忆忆、思思维维、人人格格等等多多方方面面的的不不同同程程度度受受损损。表表现现为为记记忆忆力力下下降降、思思维维能能力力、计计算算能能力力、理理解解能能力力的的减减退退。不不能能从从事事学学习习等等智智力力活活动动，严重者日常生活不能自理。严重者日常生活不能自理。痴 呆 大脑发育成熟后，因感染、中毒、75自知力障碍自知力障碍 自知力又称为内省力或领悟力。自自知力又称为内省力或领悟力。自知力障碍主要是精神障碍患者对本身疾知力障碍主要是精神障碍患者对本身疾病的判断认识能力的缺损。通常神经症病的判断认识能力的缺损。通常神经症患者具有自知力，主动求医问药，重症患者具有自知力，主动求医问药，重症精神障碍患者则缺管自知力，不承认自精神障碍患者则缺管自知力，不承认自己有精神财富病，从不主动看病，甚至己有精神财富病，从不主动看病，甚至拒绝看病、住院和服药。拒绝看病、住院和服药。自知力障碍 自知力又称为内省力或领悟力。自76定向力障碍定向力障碍 个个体体对对时时间间（年年、月月、日日、时时）、地地点点（城城市市、街街道道、楼楼栋栋）、人人物物的的认认识识能能力力称称为为环环境境定定向向力力；个个体体对对自自身身状状态态（自自己己的的姓姓名名、性性别别、年年龄龄、职职业业等等）的的认认识识能能力力称称为为自自我我定定向向力力。定定向向障障碍碍则则是是对对环环境境和和自自身身状状态态认认识识能能力力的的丧丧失失或或缺缺损损。多多见见于于器器质质性性精精神神病病有有意意识识障障碍碍或或严严重重痴痴呆呆患患者。者。定向力障碍 个体对时间（年、月、日、时）、77情绪情感障碍情绪情感障碍情绪高涨情绪高涨情绪淡漠情绪淡漠情绪幼稚情绪幼稚情绪倒错情绪倒错病理激情病理激情恐惧恐惧焦虑焦虑情绪低落情绪低落情绪情感障碍情绪高涨情绪淡漠情绪幼稚情绪倒错病理激情恐惧焦虑78情感高涨情感高涨 情情感感活活动动明明显显增增强强，不不同同程程度度的的病病态态喜喜悦悦。自自我我感感觉觉特特别别好好，有有与与现现实实不不相相符符的的过过分分的的愉愉快快与与欢欢乐乐。情情绪绪高高昂昂，喜喜笑笑颜颜开开，表表情情丰丰富富生生动动。表表现现为为带带有有感感染染性性的的、可可理理解解的的情情绪绪高高涨涨。有有时时具具有有不不稳稳定定的的特特点点，容容易易激激惹惹，容容易易低低落落，常见于躁狂症。常见于躁狂症。情感高涨 情感活动明显增强，不同程度的病态79 情感低落情感低落 情情感感低低落落是是一一种种情情感感抑抑制制状状态态，呈呈忧忧心心忡忡忡忡，闷闷闷闷不不乐乐，愁愁眉眉苦苦脸脸，表表情情沮沮丧丧等等负负性性情情感感增增强强的的表表现现。整整日日唉唉声声叹叹息息，对对生生活活失失去去信信心心，严严重重者者悲悲观观绝绝望望，可可出出现现自自杀观念与行为。杀观念与行为。情感低落 情感低落是一种情感抑制状态，80焦焦 虑虑 焦焦虑虑是是缺缺乏乏相相应应客客观观原原因因而而产产生生的的担担心心害害怕怕与与莫莫名名其其妙妙的的紧紧张张不不安安。多多伴伴有有自自主主神神经经功功能能紊紊乱乱的的相相应应症症状状，如如出出汗汗、心心悸悸、胸胸闷闷、面面色色潮潮红红、四四肢肢发发抖抖等等。也也可可出出现现紧紧张张恐恐惧惧、坐坐立立不不安安，来来回走动，挫手顿足等焦虑不安的表现。回走动，挫手顿足等焦虑不安的表现。焦 虑 焦虑是缺乏相应客观原因而产生81恐恐 惧惧 恐恐惧惧是是一一种种面面临临危危险险处处境境时时出出现现的的情情绪绪反反应应。表表现现为为提提心心吊吊胆胆，坐坐立立不不安安，紧紧张张害害怕怕。同同时时伴伴有有自自主主神神经经功功能能的的紊紊乱乱，出出现现心心悸悸、气气促促，出出汗汗、四四肢肢发发抖抖，严严重重时时还还可可出出现现大大小小便便失失禁等。恐惧常可导致逃避和回避行为。禁等。恐惧常可导致逃避和回避行为。恐 惧 恐惧是一种面临危险处境时出现82意志障碍意志障碍意志增强意志增强注意倒错注意倒错意志减退意志减退意志缺乏意志缺乏意志障碍意志增强注意倒错意志减退意志缺乏83行为障碍行为障碍 木木僵僵：患患者者意意识识清清楚楚，出出现现言言语语动动作作行行为为抑抑制制，轻轻者者动动作作行行为为减减少少，缓缓慢慢迟迟钝钝，重重者者完完全全抑抑制制，缄缄默默不不语语，保保持持一一种种固定姿势，僵硬不动。固定姿势，僵硬不动。蜡蜡样样屈屈曲曲：严严重重木木僵僵患患者者中中，患患者者的的肢肢体体任任人人随随意意摆摆布布，即即使使成成不不舒舒服服姿姿势势，也能长时间如腊像一样纹丝不动。也能长时间如腊像一样纹丝不动。行为障碍 木僵：患者意识清楚，出现84行为障碍行为障碍 违违拗拗症症：对对别别人人提提出出的的要要求求不不作作任任何何反反应应称称为为被被动动性性违违拗拗；面面对对别别人人的的要要求求作作出出相相反反的的动动作作称称为为主主动动性性违违拗拗，如如医医生生要要求求患患者者张张口口检检查查，患患者者作作出出的的反反应应却却是是嘴嘴唇紧闭。唇紧闭。缄缄默默症症：患患者者缄缄默默不不语语，不不回回答答任任何何问问题题，有有时时可可以以手手势势示示意意。多多见见于于癔癔症症和和精神分裂症紧张型精神分裂症紧张型。行为障碍 违拗症：对别人提出的要求不作任何85 行为障碍行为障碍 模模仿仿动动作作：患患者者毫毫无无意意义义地地模模仿仿别别人人的动作和行为。的动作和行为。作态扮相：患者作态扮相：患者无故挤眉弄眼，扮鬼无故挤眉弄眼，扮鬼脸，装怪样，表现出脸，装怪样，表现出愚蠢幼稚的动作或姿愚蠢幼稚的动作或姿势。势。行为障碍 模仿动作：患者毫无意义地模仿86意识障碍意识障碍嗜睡嗜睡昏迷昏迷矇眬矇眬谵妄谵妄意识混浊意识混浊昏睡昏睡意识障碍嗜睡昏迷矇眬谵妄意识混浊昏睡87意识混浊意识混浊 患患者者对对外外界界刺刺激激反反应应阈阈值值明明显显增增高高，需需要要极极强强烈烈刺刺激激方方