正常及基本病变培训课件

红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨关节系统（一）骨关节系统（一）正常及基本病变的正常及基本病变的X线表线表现现正常及基本病变的正常及基本病变的CT表现表现骨关节系统的正常骨关节系统的正常MRI表表现现红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述概述检查方法检查方法正常正常X线表现线表现基本病变的基本病变的X线表现线表现骨关节正常及基本病变的骨关节正常及基本病变的X线表现线表现红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述概述骨、关节系统骨、关节系统包包括括头头颅颅、脊脊柱柱、胸胸廓廓、骨骨盆盆和和四四肢肢等等疾病多而复杂：疾病多而复杂：骨关节：外伤、炎症和肿瘤等疾病骨关节：外伤、炎症和肿瘤等疾病全全身身性性疾疾病病：如如营营养养代代谢谢、内内分分泌泌等疾病也可引起骨骼的改变。等疾病也可引起骨骼的改变。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。X线线检检查查在在骨骨关关节节系统中应用普遍系统中应用普遍 自然对比自然对比骨骼骨骼与周围组织间与周围组织间骨骨骼骼含含有有大大量量钙钙盐盐，密度高密度高骨骼本身骨骼本身不不同同部部位位的的结结构构存存在在密度差异密度差异红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。X线线检检查查：显显示示病病变变的的范范围围和和程程度度，有时可有时可定性诊断。定性诊断。v但但有有些些病病变变的的X线线表表现现比比临临床床出出现现晚晚，因因此此，初初次次检检查查结结果果阴阴性性，不不能能排排除除早早期期病病变变的的存存在在。需需要要定定期期复复查查或或进进一步检查。一步检查。v另另外外，有有些些疾疾病病缺缺乏乏典典型型或或特特殊殊的的X线线表表现现，需需要要结结合合临临床床资资料料，才才能能明明确确诊诊断断。如如患患者者的的年年龄龄、性性别别、病病史史、症状、体征症状、体征和和实验室资料等实验室资料等。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。检查方法检查方法一、一、透视透视二、二、摄片摄片三、三、造影检查造影检查红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、透视一、透视穿透力较弱，不能显示骨内细微结构穿透力较弱，不能显示骨内细微结构的改变的改变。1.四肢骨折或关节脱位的检查和复四肢骨折或关节脱位的检查和复位；位；2.四肢软组织异物定位。四肢软组织异物定位。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二二、摄摄片片是是最最主主要要的的检检查查方方法法体位：常规正侧位体位：常规正侧位其其他他：斜斜位位、切切线线位、轴位等位、轴位等v注注意意：照照片片应应包包括括邻邻近近一一个个关关节节和和软组织软组织v两两侧侧对对比比：轻轻微微病病变变、正正常常解解剖剖（相同体位）（相同体位）红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。摄片摄片质量 红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。相同体位对比相同体位对比红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、造影检查三、造影检查1.关关节节造造影影：显显示示关节软骨和关节囊。关节软骨和关节囊。造造影影剂剂：碘碘剂剂或或气体或双重造影。气体或双重造影。2.血血管管造造影影：多多用用肢体动脉造影肢体动脉造影用用于于良良恶恶性性肿肿瘤瘤的的鉴鉴别别，近近几几年年来来，也也用用于于四四肢肢烧烧伤伤、脉脉管管炎炎或或断断肢肢再再植植、显微血管外科等。显微血管外科等。返回返回红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨关节的正常骨关节的正常X线表现线表现一、一、骨的发育骨的发育二、二、四肢骨关节的四肢骨关节的X线表现线表现三三、脊柱的脊柱的X线表现线表现四、四、软组织的软组织的X线表现线表现五、五、常见的正常变异常见的正常变异红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、一、骨的发育骨的发育骨的发育：骨的发育：软软骨骨内内成成骨骨：躯躯干干（除除锁锁骨骨外外）、四肢、四肢、颅底骨、筛骨颅底骨、筛骨膜膜内内成成骨骨：如如颅颅盖盖骨骨、面面骨骨（除下颌骨）（除下颌骨）锁骨、下颌骨两种方式皆有。锁骨、下颌骨两种方式皆有。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、四肢骨关节的二、四肢骨关节的X线表现线表现长骨的基本长骨的基本X线表线表现现关节的基本关节的基本X线表线表现现红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）小儿长骨（一）小儿长骨长长骨骨属属软软骨骨内内成成骨骨，有有三三个个以以上上骨骨化化中心中心。l l原始骨化中心：原始骨化中心：原始骨化中心：原始骨化中心：位于骨干位于骨干位于骨干位于骨干（出生时已大部骨化）（出生时已大部骨化）（出生时已大部骨化）（出生时已大部骨化）l l继发骨化中心继发骨化中心继发骨化中心继发骨化中心（二次骨化中心）（二次骨化中心）（二次骨化中心）（二次骨化中心）：位于骨干两端（生后不同时期出现）位于骨干两端（生后不同时期出现）位于骨干两端（生后不同时期出现）位于骨干两端（生后不同时期出现）红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小儿长骨可分为四部分小儿长骨可分为四部分 1.1.骨干骨干骨干骨干2.2.干骺端干骺端干骺端干骺端3.3.骨骺骨骺骨骺骨骺4.4.骨骺线骨骺线骨骺线骨骺线l骨干骨干l干骺端干骺端l骨骺骨骺l骨骺板骨骺板（或（或骨骺线）骨骺线）红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.骨干骨干皮皮质质：致致密密骨骨，X线线表表现现为为条条形形均均匀匀致致密影密影骨骨髓髓腔腔：为为造造血血组组织织及及脂脂肪肪，为为半半透透明区明区骨骨膜膜：除除关关节节囊囊内内的的骨骨端端外外，骨骨皮皮质质的的外外面面和和里里面面均均覆覆盖盖有有骨骨膜膜（骨骨外外膜膜和和骨骨内内膜膜），属属软软组组织织，正正常常情情况况下下X线片上不显影线片上不显影骨髓腔骨髓腔皮质皮质骨干骨干骨干骨干红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.干骺端干骺端即即骨骨干干两两端端宽宽大大的的部部分分。与与骨骨干干无无明明确分界线。确分界线。主主要要由由松松质质骨骨形形成成，周周边边为为薄薄层层骨骨皮皮质质，顶顶端端为为一一横横行行细细白白线线，即即临临时时钙钙化化带带，系软骨基质钙化。系软骨基质钙化。干骺端干骺端红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.骨骺骨骺紧接于干骺端紧接于干骺端在在二二次次骨骨化化中中心心出出现现以以前前为为软软骨骨X线线不显影不显影随随年年龄龄的的增增长长在在软软骨骨中中间间出出现现二二次次骨骨化化中中心心（X线线表表现现为为近近似似圆圆形形的的松松质质骨骨结结构构），骨骨骺骺由由骺骺软软骨骨和和二二次次骨化中心骨化中心组成。组成。骨骺骨骺红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.骨骨骺骺板板骺骺线线（epiphysealline）二二次次骨骨化化中中心心与与干干骺骺端端之之间间的的软软骨骨投投影影为为较较宽宽的的透透亮亮带带，称称骨骨骺骺板板（骨骺盘）（骨骺盘）骨骨骺骺板板逐逐渐渐变变窄窄，成成为为线线状状半半透透明明影影-骨骨骺骺线线。最最后后骨骨骺骺与与干干骺骺端端愈愈合合、骺骺线线消消失失，遗遗留留一一线线状状致致密密影影，完完成成骨骨的的发发育育，形成骨端。形成骨端。骺线骺线红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）成人长骨（二）成人长骨外形与小儿骨骼相似外形与小儿骨骼相似骨发育完成骨发育完成 骨骨骺骺与与骨骨干干结结合合，骺骺线线消消失失，只只有有骨骨干干和和骨骨端端之分之分。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨骨干干：骨骨皮皮质质：密密度度高高，中中段段最最厚厚，滋滋养养血血管管沟沟边边缘清晰、锐利缘清晰、锐利骨骨髓髓腔腔：为为无无结结构构半半透透明区明区骨骨膜膜：正正常常情情况况X线线上上不不显示显示骨骨端端：主主要要为为松松质质骨骨结结构构，根根据据负负重重、肌肌肉肉张张力力及及功功能能活活动动不不同同，骨骨端端各各部部位位骨骨小小梁梁的的分分布布比比例例和和排排列列也也不不同同。骨骨端端皮皮质质（骨骨性性关节面）关节面）较薄而表面光滑。较薄而表面光滑。X线表现线表现返回返回红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节的基本关节的基本X线表现线表现关关节节分分为为：间间接接连连接接（活活动动关节）关节）直直接接连连接接（不不动动或或微微动动关关节）节）间接连接间接连接1、关节组成关节组成2、关节间隙关节间隙红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、关节组成、关节组成骨骨性性关关节节面面：两两个个或或两两个以上个以上关关节节软软骨骨：为为透透明明软软骨骨，具具有有强强弹弹性性，保保护护关关节节，但但无无再再生生能能力力，损损伤伤或或破坏后不能再生破坏后不能再生关关节节囊囊：外外层层为为较较致致密密的的结结缔缔组组织织；内内层层为为较较薄的滑膜分泌关节滑液薄的滑膜分泌关节滑液关关节节腔腔：潜潜在在腔腔隙隙，内内有少量滑液有少量滑液红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.关节的关节的X线解剖线解剖骨性关节面骨性关节面关节间隙关节间隙关节囊关节囊骨性关节面骨性关节面关节软骨关节软骨关节囊关节囊关节腔关节腔红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、关节间隙、关节间隙关关节节间间隙隙（jointspace）：X线线片片上上构构成成关关节节的的两两个个骨骨性性关关节节面面之之间间的的半半透透亮亮间间隙隙。关关节节软软骨骨、关关节节囊囊、关关节节腔均为软组织密度，不能显示。腔均为软组织密度，不能显示。与与解解剖剖学学间间隙隙的的区区别别：（关关节节腔腔：潜潜在腔隙在腔隙）红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。年年龄龄越越小小，软软骨骨愈愈厚厚，关关节节间间隙隙就愈宽。就愈宽。成人关节间隙的大小则基本不变。成人关节间隙的大小则基本不变。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尺桡骨尺桡骨红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肱骨肱骨红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腕关节腕关节红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肩关节肩关节红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。髋关节髋关节返回返回红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、脊柱三、脊柱共共33个脊椎：个脊椎：C7，T12，L5，S5，4个尾椎个尾椎四个生理弯曲：四个生理弯曲：颈椎前曲、胸椎后曲、颈椎前曲、胸椎后曲、腰椎前曲、骶椎后曲。腰椎前曲、骶椎后曲。除除环环枢枢椎椎和和骶骶尾尾骨骨外外，每每个个脊脊椎椎包包括括椎椎体体和和附附件件两部份两部份1.椎体椎体2.附件附件颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶椎骶椎尾椎尾椎红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.椎体椎体正正侧侧位位X线线片片上上，椎椎体体成成长长方方形形。从从上上向向下下依依次次增增大大，主主要要由由松松质骨骨构构成成，周周围为一一层骨骨皮皮质。上上下下缘的的致致密密线状影状影为终板板椎椎体体后后缘缘和和椎椎弓弓构构成成椎椎管管，脊脊髓髓由此通过。由此通过。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。椎间盘及椎间隙椎间盘及椎间隙椎椎体体之之间间有有椎椎间间盘盘相相隔隔，X线线表表现现为为透透亮亮间间隙隙，即即椎间隙椎间隙红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。附附件件包包括括椎椎弓弓根根、椎椎板板、双双侧侧上上下下关关节节突突、横突和棘突（七个突）。横突和棘突（七个突）。椎椎弓弓由由椎椎弓弓根根和和椎椎板板围成。围成。2.附件附件椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板横突横突棘突棘突上关节突上关节突下关节突下关节突红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。附件附件红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、软组织四、软组织骨骨骼骼X线线片片上上可可看看到到、肌肌间间隙隙和和皮皮下脂肪下脂肪等影像。等影像。皮下脂肪皮下脂肪肌肉肌肉红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五五、常常见见正正常常变变异异正正常常变变异异是是指指不不构构成成病病理理情情况况，但但不不同同于于通通常常解解剖剖结结构构的的表表现现，也也称称为为解解剖剖变变异异。但但有有些些部部位位变变异异与与先先天天畸畸形形无无截截然然分分界界。骨骨关关节节解解剖剖变异甚多，尤其是生长期。常见有变异甚多，尤其是生长期。常见有n子骨子骨n副骨副骨n骨岛骨岛n隐性脊柱裂隐性脊柱裂红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。子骨子骨红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。副骨副骨红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨岛骨岛红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。隐性脊柱裂隐性脊柱裂返回返回红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨、关节基本病变的骨、关节基本病变的X线表现线表现一、一、骨骼的改变骨骼的改变：（一）（一）密度的改变密度的改变（二）（二）外外形的改变形的改变二、二、关节的改变关节的改变：三、三、软组织的改变软组织的改变红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）密度的改变（一）密度的改变密度减低密度减低骨质疏松骨质疏松骨质疏松骨质疏松骨质软化骨质软化骨质软化骨质软化骨质破坏骨质破坏骨质破坏骨质破坏密度增高密度增高骨质增生、硬化骨质增生、硬化骨质增生、硬化骨质增生、硬化骨膜增生骨膜增生骨膜增生骨膜增生骨质坏死骨质坏死骨质坏死骨质坏死软骨内钙化软骨内钙化软骨内钙化软骨内钙化骨内矿物质沉积骨内矿物质沉积骨内矿物质沉积骨内矿物质沉积红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、骨质疏松、骨质疏松概概念念：单单位位体体积积内内正正常常钙钙化化的的骨骨组组织织减减少少，即即有有机机质质、无无机机质质（钙钙盐盐）均均减减少少，而而比例正常。比例正常。X线线为为低低、薄薄、少少，边边缘缘清清晰晰。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨密度降骨密度降低低骨骨皮皮质质：分分层层、变变薄薄，外外呈呈素素描描样样线线条。条。骨骨松松质质：小小梁梁数数目目减减少少，间间隙隙增增宽宽，边缘清晰。边缘清晰。髓腔：增宽。髓腔：增宽。若若发发生生在在椎椎骨骨：椎椎体体变变扁扁，上上下下缘缘凹凹陷陷，椎椎间间隙隙增增宽宽。重者椎体可呈楔形。重者椎体可呈楔形。骨质疏松骨质疏松红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、骨质软化、骨质软化（脱钙）（脱钙）概概念念：单单位位体体积积内内骨骨组组织织有有机机质质成成分分正正常常，但但钙钙盐含量减少。盐含量减少。X线线：低低、模模糊糊、变形。变形。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨质软化骨质软化骨密度降低。骨密度降低。骨皮质：模糊。骨皮质：模糊。骨松质：小梁中央密骨松质：小梁中央密度较高，边缘较低而度较高，边缘较低而模糊。模糊。承重骨骼常发生变形承重骨骼常发生变形红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。长骨变形，甚至长骨变形，甚至假性假性骨折骨折（边缘致密的白（边缘致密的白线，无裂口，与皮质线，无裂口，与皮质垂直）垂直）下肢：膝关节外翻，下肢：膝关节外翻，髋关节内翻，髋臼内髋关节内翻，髋臼内陷，骨盆呈三叶草样陷，骨盆呈三叶草样变变儿童期：骨骺可因钙儿童期：骨骺可因钙化不全而呈杯口状、化不全而呈杯口状、毛刷状改变（佝偻病）毛刷状改变（佝偻病）红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、骨骨质质破破坏坏概概念念：局局部部正正常常骨骨组组织织被被病病理理组组织织所所代代替替而而造造成成的的骨骨缺缺损损。肉肉芽芽、脓脓液液、囊囊肿肿、肿肿瘤瘤X线线：骨骨缺缺损损，边边缘缘清晰或模糊。清晰或模糊。边边缘缘清清楚楚锐锐利利：慢慢性、良性、肉芽肿性性、良性、肉芽肿性边边缘缘不不规规则则模模糊糊：急急性性炎炎症症、恶恶性性肿肿瘤瘤，病变进展病变进展返回返回红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、骨质增生、硬化、骨质增生、硬化概念：概念：单位体积内骨量增多单位体积内骨量增多X线线：密密度度增增高高（白白），皮皮质质厚厚，髓髓腔变小，外形腔变小，外形大大，骨小梁粗，骨小梁粗等等骨赘、骨桥等骨赘、骨桥等也是增生也是增生关节或椎体边缘关节或椎体边缘红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、骨膜增生、骨膜增生骨膜正常时不显影骨膜正常时不显影骨骨膜膜受受刺刺激激，骨骨膜膜增生而显影。增生而显影。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。X线线表表现现：形形态态、厚厚度度与与范范围围随随病病情情病病程程而而异异。与与骨骨皮皮质质之之间间有有一一很很窄的透亮间隙。窄的透亮间隙。常常见见的的形形态态有有：线线状状，层层状状，花花边边状状，葱葱皮皮样样，放放射射状状（垂垂直直）、三三角形等角形等红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、骨质坏死、骨质坏死概概念念：局局部部骨骨质质血血供供中中断断，代代谢谢停停止止而而坏坏死死，形成死骨。形成死骨。有大小之分有大小之分X线：线：死骨为高密度死骨为高密度死死骨骨分分离离重重建建：分分离离后后周围出现透亮带周围出现透亮带骨柩骨柩红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、软骨内钙化、软骨内钙化软骨正常不显影软骨正常不显影软骨内钙盐沉积软骨内钙盐沉积软骨类肿瘤软骨类肿瘤退行性改变退行性改变红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5、骨内矿物质沉积、骨内矿物质沉积如如铅铅、磷磷返回返回红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）外形改变：（二）外形改变：1.形态改变形态改变：边边边边缘缘缘缘不不不不整整整整、粗粗粗粗大大大大、中中中中断断断断（骨骨骨骨折折折折）、内内内内陷陷陷陷、膨胀等膨胀等膨胀等膨胀等2.大小改变：大小改变：变粗、变细变粗、变细常同时存在常同时存在返回返回红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、关节的改变二、关节的改变关节肿胀关节肿胀关节破坏关节破坏关节强直关节强直关节脱位关节脱位关节退行性变关节退行性变红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.关节肿胀关节肿胀由于关节积液或由于关节积液或关节囊及其周围关节囊及其周围软组织增厚、充软组织增厚、充血、水肿、出血血、水肿、出血和炎症所致。和炎症所致。X线：线：关节间隙关节间隙增宽，关节周围增宽，关节周围软组织密度增高软组织密度增高。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.关节破坏关节破坏关节间隙变窄：关节间隙变窄：关节软骨破坏关节软骨破坏骨骨性性关关节节面面破破坏坏缺缺损：损：骨骨性性关关节节面面骨骨质质破破坏坏化化脓脓性性：关关节节承承重重面破坏面破坏结结核核：边边缘缘处处破坏破坏类类风风湿湿：多多呈呈囊囊状状破坏破坏（边边缘缘）等等 关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所代替。组织所代替。X线：线：红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.关节强直关节强直2.纤纤维维性性强强直直：关关节节破破坏坏后后，关关节节间间隙隙被被纤纤维维组组织织连连接接，X线线可可见见狭狭窄窄的的间间隙隙，且且无无骨骨小小梁梁通通过（常见于结核）过（常见于结核）两两种种强强直直在在临临床床上上表现相同表现相同 1.骨性强直：骨性强直：关节破坏后，关节骨端由骨组织连接。关节破坏后，关节骨端由骨组织连接。X线：关节间隙部分或完全消失，骨小梁穿过关节。线：关节间隙部分或完全消失，骨小梁穿过关节。（如化脓性关节炎愈合后）（如化脓性关节炎愈合后）红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.关节脱位关节脱位构构成成关关节节的的骨骨端端失失去正常的对应关系去正常的对应关系引引起起关关节节脱脱位位的的原原因因：、先先天天性性、病病理性、外伤理性、外伤根根据据脱脱位位的的程程度度又又分分为为：完完全全脱脱位位和和半脱位半脱位红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.关节退行性变关节退行性变由由于于关关节节软软骨骨退退行行性性变变所所引引起起的的慢性骨关节病。慢性骨关节病。X线线：关关节节间间隙隙狭狭窄窄，骨骨性性关关节节面面骨骨质质增增生生硬硬化化，并并于于骨骨缘缘形形成成骨骨赘。赘。返回返回红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、软组织的改变三、软组织的改变软组织肿胀软组织肿胀软组织肿块软组织肿块软组织萎缩软组织萎缩软组织内钙化软组织内钙化软软组组织织内内异异物物、气气肿肿、血血肿肿钙钙化或骨化化或骨化红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.软组织肿胀软组织肿胀软软组组织织增增厚厚、密密度度增增高高，层层次变模糊次变模糊外伤、感染外伤、感染红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.软组织肿块软组织肿块软软组组织织块块影影，密密度度增增高高，邻邻近近结结构构受受压压变变薄薄或或移移位位良恶性肿瘤良恶性肿瘤红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.软组织萎缩软组织萎缩薄，密度降低薄，密度降低长长期期慢慢性性骨骨关关节节病病废废用性用性红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.软组织内钙化软组织内钙化软软组组织织内内钙钙化化影影肿瘤或寄生虫肿瘤或寄生虫红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软组织内异物、气肿、软组织内异物、气肿、血肿钙化或骨化血肿钙化或骨化气气肿肿为为软软组组织织内内气体密度影气体密度影外伤外伤感染感染返回返回红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常正常CT表现表现四肢骨骼四肢骨骼四肢骨骼四肢骨骼脊椎脊椎脊椎脊椎关节关节关节关节软组织软组织软组织软组织红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.四肢骨骼四肢骨骼一般作横断扫描一般作横断扫描一般作横断扫描一般作横断扫描骨窗：骨窗：骨窗：骨窗：骨骨皮皮质质：致致致致密密密密的的的的线线线线状状状状或或或或带状影带状影带状影带状影 骨小梁：骨小梁：细密的网状影细密的网状影细密的网状影细密的网状影 髓腔：髓腔：低密度低密度低密度低密度软软组组织织窗窗窗窗：可可可可分分分分辨辨辨辨肌肌肌肌肉肉肉肉、肌腱和肌腱和肌腱和肌腱和骺软骺软骨骨骨骨 红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。椎体扫描：椎体扫描：椎体扫描：椎体扫描：椎体中部层面椎体中部层面：椎体呈后缘椎体呈后缘椎体呈后缘椎体呈后缘向前凹的圆形。向前凹的圆形。向前凹的圆形。向前凹的圆形。椎体、椎弓椎体、椎弓椎体、椎弓椎体、椎弓、横突横突横突横突、棘突棘突棘突棘突 椎体上部和下部的层面椎体上部和下部的层面：椎椎椎椎体呈后缘前凹的肾形。体呈后缘前凹的肾形。体呈后缘前凹的肾形。体呈后缘前凹的肾形。椎间孔椎间孔椎间孔椎间孔、上下关节突上下关节突上下关节突上下关节突、黄韧带黄韧带黄韧带黄韧带、硬膜囊硬膜囊硬膜囊硬膜囊椎椎椎椎间盘扫间盘扫描：椎描：椎描：椎描：椎间盘间盘2.脊椎脊椎红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.关节关节关关节节骨骨端端和和骨骨性性关关节节面面：线线样高密度影。样高密度影。关节软骨关节软骨：不能显示：不能显示关节囊、周围肌肉和囊内外关节囊、周围肌肉和囊内外韧带韧带：均呈中等密度影：均呈中等密度影关关节间隙隙：关：关节骨端骨端间的低的低密度影密度影红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.软组织软组织皮肤皮肤：线样线样中等密度。中等密度。中等密度。中等密度。皮下脂肪皮下脂肪层：厚薄不一低密度。：厚薄不一低密度。：厚薄不一低密度。：厚薄不一低密度。血管和神血管和神经：多走行于肌：多走行于肌：多走行于肌：多走行于肌间间，呈中等密度的小，呈中等密度的小，呈中等密度的小，呈中等密度的小类类圆圆形或索条影。增形或索条影。增形或索条影。增形或索条影。增强强强强扫扫描易区描易区描易区描易区别别。肌肉、肌腱、肌肉、肌腱、韧带和关和关节囊囊：呈中等密度影。：呈中等密度影。：呈中等密度影。：呈中等密度影。软组织窗软组织窗软组织窗软组织窗红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、异常二、异常CT表表现CTCT对深部或解剖关系复杂区域可以发现对深部或解剖关系复杂区域可以发现对深部或解剖关系复杂区域可以发现对深部或解剖关系复杂区域可以发现X X线线线线片未能发现的微小病变或征象片未能发现的微小病变或征象片未能发现的微小病变或征象片未能发现的微小病变或征象。红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨质增生骨质增生红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨膜增生骨膜增生红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨质破坏骨质破坏红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）关节（二）关节关关节节囊囊肿肿胀胀或或(和和)增增厚厚呈呈软软组组织织密密度；度；关关节节腔腔积积液液呈呈均均匀匀的的水水样密度影样密度影关节肿胀关节肿胀红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。包包括括关关节节软软骨骨破破坏坏和和骨骨性性关关节节面面破破坏。坏。关节破坏关节破坏红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对软组织病病变的的观察察CT明明显优于于X线。水水肿表表现为局局部部肌肌肉肉肿胀，肌肌间隙隙模模糊糊，密密度度正正常常或或略略低低；邻近近的的皮皮下下脂脂肪肪层密度增高并可出密度增高并可出现网状影。网状影。血血肿表表现为边界界清清楚楚或或不不清清楚楚的的高高密密度区。度区。坏坏死死、液液化化表表现为类圆形形或或不不规则形形低密度区。低密度区。部分部分软组织包块的定性诊断软组织包块的定性诊断软组织分辨率高软组织分辨率高可增强扫描可增强扫描（三）软组织（三）软组织红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软组织包块软组织包块红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软组织包块内钙软组织包块内钙化化红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨关节系统的正常骨关节系统的正常MRI表现表现各种结构的信号特点各种结构的信号特点各种结构的信号特点各种结构的信号特点 半月板、关节软骨、椎间盘半月板、关节软骨、椎间盘半月板、关节软骨、椎间盘半月板、关节软骨、椎间盘红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。各种结构的信号特点各种结构的信号特点1.骨骨皮皮质质、肌肌腱腱、韧韧带带、纤纤维维软软骨骨（如如半半月月板板）、硬硬膜囊均为低信号膜囊均为低信号2.大血管呈低信号大血管呈低信号3.肌肌肉肉TlWI呈呈中中等等偏偏 低低 信信 号号，在在T2WI呈低信号呈低信号红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.4.液液体体在在TlWITlWI呈呈低低信信号号，在在T2WIT2WI呈呈高高信号信号5.5.粗大的神经呈中等信号粗大的神经呈中等信号6.6.关关节节软软骨骨（为为透透明明软软骨骨）中中等等或或较较高信号影，信号较均匀，表面光滑高信号影，信号较均匀，表面光滑7.7.骨骨髓髓、脂肪为高信号脂肪为高信号红旗医院影像科红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。半月板半月板关节软骨关节软骨椎间盘椎间盘