正己烷中毒的预防与控制课件

正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正正 己己 烷烷 中中 毒毒 的的 现现 状状 介绍内容正正 己己 烷烷 中毒的预防与控制中毒的预防与控制正正 己己 烷烷 中中 毒毒 实实 例例企业职业卫生管理责任与义务企业职业卫生管理责任与义务正己烷的理化特性及用途正己烷的理化特性及用途正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院 典型案例典型案例v 2000年9月，东莞冠泰花纸有限公司印刷车间的8名工人正己烷中毒。v 2001年7月，深圳市福永镇新日东电工厂26名打工妹正己烷中毒，另有约200余名员工存在中毒隐患。v 2002年，广东东莞安加鞋厂13名工人正己烷中毒v 2002年1月，福建泉州一鞋厂4名女工已烷中毒v 2004年9月21日，在昆山6位景嘉电子公司的女工正己烷中毒正己烷中毒现状正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院东莞安加鞋厂正己烷中毒事件中毒时间：中毒时间：2002年年6月月地地 点：东莞安加鞋厂点：东莞安加鞋厂中毒人数：中毒人数：13例例岗岗 位：涂胶工序女工位：涂胶工序女工症状：较重者出现双脚无力、肌肉痉挛样疼痛、症状：较重者出现双脚无力、肌肉痉挛样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪。（诊断为慢性正己烷中毒肌肉萎缩甚至瘫痪。（诊断为慢性正己烷中毒 ）正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院深圳市正己烷中毒现状feature 02正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷(n-hexane)的理化性质及用途理化性质理化性质接触机会接触机会植物油的提取植物油的提取 低温温度计的溶液低温温度计的溶液 合成橡胶的溶剂合成橡胶的溶剂制造胶水、清漆、粘合剂制造胶水、清漆、粘合剂l几乎不溶于水，易溶几乎不溶于水，易溶于氯仿、乙醚、乙醇于氯仿、乙醚、乙醇l 常温下为液体常温下为液体l易挥发，蒸气比重易挥发，蒸气比重2.97l沸点低沸点低 68.74正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷的用途五金加工（清洗）五金加工（清洗）印刷电路板印刷电路板 （清洗）（清洗）电子（清洗）电子（清洗）制鞋厂（粘胶）制鞋厂（粘胶）正己烷正己烷洗板水、洗网水、白电油、天那水、粘胶剂 ADBC正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷进入人体的途径呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道 消化道消化道消化道消化道皮皮皮皮 肤肤肤肤正正正正己己己己烷烷烷烷正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷进入人体的途径正正正正己己己己烷烷烷烷正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院l低到中等毒性低到中等毒性l分布：与脏器的分布：与脏器的脂肪含量脂肪含量有关有关 主要分布于血液、神经组织、肾脏、脾脏主要分布于血液、神经组织、肾脏、脾脏l生物转化：主要在肝脏，生物转化：主要在肝脏，经肝脏经肝脏微粒体氧化酶微粒体氧化酶作用生成一系列代谢产物。其中，作用生成一系列代谢产物。其中，2，5-己二酮具有神经毒性。甲苯可以减慢正己烷代谢己二酮具有神经毒性。甲苯可以减慢正己烷代谢 l排泄：代谢产物主要与葡萄糖醛酸结合随尿排出。排泄：代谢产物主要与葡萄糖醛酸结合随尿排出。l中毒机制：不完全清楚，与其代谢产物中毒机制：不完全清楚，与其代谢产物2，5-己二酮己二酮有关。有关。正己烷的毒性正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷中毒症状l 严重者意识不清，严重者意识不清，甚至发生中枢性呼吸抑甚至发生中枢性呼吸抑制制急性中毒急性中毒l 头晕、头痛、胸闷、头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道刺激症眼和上呼吸道刺激症状及麻醉症状状及麻醉症状l 心血管系统：心律心血管系统：心律不齐、心室颤动，心不齐、心室颤动，心肌细胞受损等肌细胞受损等慢性中毒慢性中毒l 神经系统：多发性周神经系统：多发性周围神经病变，出现围神经病变，出现手足麻手足麻木、提东西无力，两腿酸木、提东西无力，两腿酸软无力。软无力。l 生殖系统：男性精子生殖系统：男性精子形成过程受干扰形成过程受干扰l免疫系统：血清免疫系统：血清IgG、IgM、IgA的水平降低的水平降低正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷中毒实例一般资料一般资料:l 病人一般情况：4例病人均为某油脂公司浸出车间操作工，工龄2 3年，接触正己烷1 2年。l 企业一般情况：该公司生产豆油，工人每天工作8 h，工作场地14 m 10m515 m。防护设备，车间正常生产时无正己烷气体产生，当机器设备出现故障，工人排除故障时接触正己烷，正己烷含量80%。l 正己烷检测结果：经现场检测,空气中正己烷浓度达630mg/m3(最高容许浓度为180mg/m3)。正己烷中毒所致周围神经病正己烷中毒所致周围神经病4例报告例报告正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院主要症状及体征主要症状及体征:l头晕3例；手足出汗2例；摇摆步态3例，肢体远端浅感觉减退4例。l四肢远端皮肤发麻、发凉4例；双下肢肌肉疼痛4例，上肢或下肢无力4例；四肢肌力减退4例，肱二头肌反射减弱1例，跟腱反射减弱2例，双手大小鱼际肌萎缩2例，垂腕1例，垂足1例。正己烷中毒实例正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷中毒实例l 正己烷中毒病例：刘根生正己烷中毒病例：刘根生（视频）（视频）l 正己烷中毒病例：乐秋霞正己烷中毒病例：乐秋霞（视频）（视频）正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院职业性慢性正己烷中毒诊断标准 (GBZ84-2002)l职业性慢性正己烷中毒是指劳动者在职业活动中长期接触正己烷所致的以手足麻木、无力等周围神经损害为主的疾病。l诊断原则诊断原则 根据长期接触正己烷的职业史；出现以多发性周围神经损害为主的临床表现；实验室检查；作业场所卫生学调查。综合以上因素分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院职业性慢性正己烷中毒 观察对象 长期接触正己烷后无周围神经损害体征，但具有以下一项者：l肢体远端麻木、疼痛，下肢沉重感，可伴有手足发凉多汗。食欲减退、体重减轻、头昏、头痛等；l神经肌电图显示可疑的神经源性损害。正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院职业性慢性正己烷中毒 诊断与分级标准（一）轻度中毒轻度中毒 上述症状加重，并具有以下一项者：肢体远端出现对称性分布的痛觉、触觉或音叉振动觉障碍，同时伴有跟腱反射减弱；神经肌电图显示有肯定的神经源性损害。正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院中度中毒中度中毒 在轻度中毒的基础上，具有以下一项者：在轻度中毒的基础上，具有以下一项者：跟腱反射跟腱反射消失；消失；下肢肌力下肢肌力4度；度；神经神经肌电图显示神经源性损害，并肌电图显示神经源性损害，并有较多的自发性失神经电位。有较多的自发性失神经电位。职业性慢性正己烷中毒诊断与分级标准（二）正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院重度中毒 在中度中毒的基础上，具有以下一项者：在中度中毒的基础上，具有以下一项者：下肢肌力下肢肌力3度或以下；度或以下；四肢远端肌肉明显萎缩，并影响运动功能。四肢远端肌肉明显萎缩，并影响运动功能。职业性慢性正己烷中毒诊断与分级标准（三）正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷中毒的预防与控制（工作前）l替代替代：使用低毒清洗 剂酒精、异丙醇等化学品替代l做好上岗前职业健康体检做好上岗前职业健康体检l做好职业健康培训：做好职业健康培训：了解工作车间存在的有毒有害物质；同岗位防护用品的选择；常见警示标识l正确存放有毒有害化学品正确存放有毒有害化学品正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷中毒的预防与控制（工作前）正确的存放正确的存放存放于有良好通风、远离火源及避免太阳直接照射的地方所有有机溶剂、颜料和胶水等化学品都存放在密封及坚固的容器内机溶剂、颜料和胶水等化学品都存放在密封及坚固的容器内分门别类，并清楚标明该化学物质的名称分门别类，并清楚标明该化学物质的名称及属性、说明危害和防护方法正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院l企业企业 加强车间通风排毒加强车间通风排毒 定期进行车间有毒有害物监测定期进行车间有毒有害物监测l个人个人正确使用正己烷等有机溶剂正确使用正己烷等有机溶剂佩戴个人防护用品佩戴个人防护用品（防护口罩、手套、工作服、耳塞等）（防护口罩、手套、工作服、耳塞等）注意个人卫生习惯注意个人卫生习惯（饮水、吸烟、进食）（饮水、吸烟、进食）掌握常见事故的应急处理方法掌握常见事故的应急处理方法（机械事故、中毒事故）（机械事故、中毒事故）正己烷中毒的预防与控制（工作中）正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正确使用当正己烷等化学品不慎倾泻时应立即加强通风，避免蒸气聚积不应立即以清水抺干 例如：以沙或泥土防止溢出的天拿水、白电油、亚司通液体，然后移至安全地区如溅进入眼睛，应以大量清水冲洗及立即求医正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院改善化学品的使用方法可以大大保障自身及其它同事的职业健康！正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院加强车间通风排毒减少减少接触接触l有效的抽风系统局部排气通风将气体从源头实时抽走有效大大减低暴露机会抽风口要开启及接近源头局部抽风系统比戴上个人防护局部抽风系统比戴上个人防护器具如口罩更有效保护工人以器具如口罩更有效保护工人以免吸入有害化学品免吸入有害化学品。正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院加强车间通风排毒有效的抽风系统l稀释性通风引入新鲜空气，及将工作场所内的污浊空气稀释及排去关上窗口关上窗口,以有效形成对流以有效形成对流正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院有效的抽风系统正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院佩戴防护用品个人防护装备隔离身体部位与危害物隔离身体部位与危害物应为最后防线l口罩防止吸入有害的化学物l手套防止手部皮肤接触有害化学物切忌赤手接触化学品l眼罩防止眼睛接触有害化学物正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院无纺布、涂静电荷无纺布、涂静电荷活性炭成份活性炭成份正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院防护口罩的正确佩戴防护口罩的正确佩戴正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院不同种类的防护手套不同种类的防护手套正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院注意个人卫生习惯注意个人卫生习惯l 不应在存放化学品的工作间吸烟l 工作期间不应进食、饮水前应洗手l 休息时应洗净双手才进食l 工作完毕须要洗手、沐浴及更衣l 如有伤口，需要包妥正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院l 急性中毒急性中毒 立即脱离现场，移至空气新鲜处立即脱离现场，移至空气新鲜处 用肥皂水清洗污染部位用肥皂水清洗污染部位 对症处对症处l 慢性中毒治疗原则慢性中毒治疗原则 脱离接触；脱离接触；中西医综合疗法，辅以针灸、理疗和四肢运动功能锻练等。中西医综合疗法，辅以针灸、理疗和四肢运动功能锻练等。l 其他处理其他处理 轻度中毒者痊愈后可重返原工作岗位，中度及重度患者治愈后不宜再从轻度中毒者痊愈后可重返原工作岗位，中度及重度患者治愈后不宜再从 事接触正己烷以及其他可引起周围神经损害的工作。如需进行劳动能力鉴定，事接触正己烷以及其他可引起周围神经损害的工作。如需进行劳动能力鉴定，按按GB/T16180处理。处理。正己烷中毒的应急处理方法正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院正己烷中毒的预防与控制（工作后）加强员工在岗期间职业健康体检序 号项目类别1脉率、血压2内科常规检查3神经系统常规检查神经系统常规检查4四肢肌力四肢肌力5心电图6血糖7血常规（三分类）8尿常规正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院劳动者享有的权益劳动者享有下列职业卫生保护权利：l1、获得职业卫生教育、培训；l2、获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；l3、了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；l4、要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；l5、对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；l6、拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；l7、参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院那么由谁来保障劳动者的权益？l 社会l 企业l 劳动者个人正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院企业职业卫生管理责任与义务职业病防治法明确规定用人单位应尽的职责：l1、用人单位为劳动者创造的工作环境和工作条件，必须符合国家职业卫生标准和职业卫生要求；l2、用人单位为保障劳动者获得职业卫生保护而采取的措施必须符合法律规定，如：采取职业病防治管理措施；l3、配备有效的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品；l4、优先采用有利于劳动者职业健康的新技术、新工艺、新材料；l5、进行职业病危害因素检测、评价；l6、组织安排职业健康检查和职业卫生培训；l7、建立健全职业卫生档案、职业健康监护档案等。正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制 深圳市职业病防治院深圳市职业病防治院企业职业卫生管理责任与义务职业病防治法明确规定用人单位应尽的义务：l1、配备防护设施、治理职业危害l2、作业场所危害评价与管理l3、劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）l4、危害告知（合同、作用场所、培训教育）l5、建立危害监测和劳动者健康档案l6、职业病报告义务l7、对患职业病者的救治、妥善安置l8、依法参加工伤社会保险l9、落实职业病危害治理和职业病防治经费l10、未成年工、女工保护深圳市职业病防治院ThankYou!正己烷中毒的预防与控制正己烷中毒的预防与控制