第四章消化系统胰腺与腹膜课件

第四章消化系第四章消化系统胰腺与腹膜胰腺与腹膜第四章消化系统胰腺与腹膜第四章消化系统胰腺与腹膜第四章消化系1九江市卫生学校解剖教研组胰头胰体胰管肝胰壶腹胰尾胰腺分部胰腺分部1、胰分胰头、胰体、胰尾、胰分胰头、胰体、胰尾2胰头胰体胰管肝胰壶腹胰尾胰腺分部1、胰分胰头、胰体、胰尾2九江市卫生学校解剖教研组2、胰管、胰管 主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总管汇合，并经管汇合，并经Vater壶腹部共同或者单独开口于壶腹部共同或者单独开口于十二指肠降部的乳头。十二指肠降部的乳头。主胰管内径：主胰管内径：23mm，到老年期可达，到老年期可达 67mm。副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口 于小乳头。于小乳头。32、胰管3胰尾胰尾4九江市卫生学校解剖教研组 外分泌部外分泌部:浆液性腺泡浆液性腺泡,闰管长闰管长,导管（开口于十二指肠）导管（开口于十二指肠）分泌胰液，含多种消化酶分泌胰液，含多种消化酶 内分泌部内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团）胰岛（大小不等的细胞团）散布于外分泌部之间，泌胰岛素等。散布于外分泌部之间，泌胰岛素等。组组织织结结构构被膜：深入实质将胰腺分成小叶被膜：深入实质将胰腺分成小叶实质：实质：胰腺胰腺十二指肠十二指肠5 外分泌部:浆液性腺泡,闰管长,九江市卫生学校解剖教研组1、腺胞结构腺胞结构 (1)胰腺泡细胞胰腺泡细胞 锥体形锥体形 浆液性细胞结构特点浆液性细胞结构特点 分泌含多种消化酶的胰液分泌含多种消化酶的胰液(胰蛋白酶原胰糜胰蛋白酶原胰糜 蛋白酶原蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子胰蛋白酶抑制因子)(2)无肌上皮细胞无肌上皮细胞 (3)腔内有泡心细胞腔内有泡心细胞 较小较小 扁平或立方形扁平或立方形 色浅色浅 61、腺胞结构6九江市卫生学校解剖教研组胰腺腺泡模式图7胰腺腺泡模式图7九江市卫生学校解剖教研组2（内分泌部）胰岛：（内分泌部）胰岛：3 内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多胰尾部多 大小不等大小不等 释放激素入血，有孔型毛释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞四种细胞4 5 A细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B细胞：分泌胰岛素（合成糖原）细胞：分泌胰岛素（合成糖原）D细胞：分泌生长抑素细胞：分泌生长抑素（调节（调节A、B细胞的分泌功能）细胞的分泌功能）8（内分泌部）胰岛：A细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B细胞：九江市卫生学校解剖教研组第四节 腹膜9第四节 腹膜9九江市卫生学校解剖教研组一、腹膜及腹膜腔一、腹膜及腹膜腔 1 1、腹腹膜膜：是是覆覆盖盖于于腹腹、盆盆部部的的浆浆膜膜，薄薄而而光光滑滑的的浆浆膜膜，腹腹膜膜分分为为两两部部分分：脏脏腹膜和壁腹膜。腹膜和壁腹膜。2 2、壁壁腹腹膜膜：即即衬衬贴贴于于腹腹、盆盆壁壁内内表面的腹膜表面的腹膜 3 3、脏脏腹腹膜膜：覆覆盖盖于于腹腹、盆盆腔腔脏脏器器表面的腹膜。表面的腹膜。10一、腹膜及腹膜腔10九江市卫生学校解剖教研组1111九江市卫生学校解剖教研组腹膜的功能：腹膜的功能：1 1，分泌和吸收（上部较强，分泌和吸收（上部较强，下部较弱）功能。下部较弱）功能。2 2，支持和固定作用。，支持和固定作用。3 3，修复和愈合能力。，修复和愈合能力。4 4，防御机能。，防御机能。临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以减少对积液毒素的吸收卧位，以减少对积液毒素的吸收12腹膜的功能：临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以九江市卫生学校解剖教研组男女腹膜腔的差异男女腹膜腔的差异男男性性腹腹膜膜腔腔：为为一一封封闭闭的的腔腔隙隙；女女性性腹腹膜膜腔腔：经经输输卵卵管管、子子宫宫、阴阴道道与外界相通。与外界相通。13男女腹膜腔的差异13九江市卫生学校解剖教研组1414九江市卫生学校解剖教研组二、腹膜形成的结构二、腹膜形成的结构 1、网膜、网膜 2、系膜、系膜 3、韧带、韧带 4、腹膜陷凹、腹膜陷凹15二、腹膜形成的结构15九江市卫生学校解剖教研组 肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分 肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。1、小网膜、小网膜 肝门至肝门至胃小弯和十二指肠上胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。部之间的双层腹壁。肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。16 肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分肝胃韧带肝九江市卫生学校解剖教研组2、大大网网膜膜：连连于于胃胃大大弯弯与与横横结结肠肠之之间间的腹膜结构，具有防御功能。的腹膜结构，具有防御功能。172、大网膜：连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，具有防御功能。九江市卫生学校解剖教研组3、网网膜膜囊囊：小小网网膜膜、胃胃后后壁壁和和腹腹后后壁壁腹腹膜膜之之间的扁窄间隙。间的扁窄间隙。网膜囊壁：网膜囊壁：前前壁壁为为：小小网网膜膜与与胃胃后后壁壁后后壁壁为为：胰胰、左左肾肾、左左肾上腺的腹膜肾上腺的腹膜183、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。18九江市卫生学校解剖教研组左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显网网膜膜孔孔一一般般仅仅可可通通过过1-21-2个个手手指指。经经过过网网膜膜孔孔与与腹腹膜膜腔腔相通相通 19左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显19九江市卫生学校解剖教研组（二）系膜（二）系膜指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构 小肠系膜：空、回肠的系膜小肠系膜：空、回肠的系膜 阑尾系膜：阑尾与回肠末端间的腹膜阑尾系膜：阑尾与回肠末端间的腹膜 横横结结肠肠系系膜膜：连连于于横横结结肠肠与与腹腹后后壁壁之之间间 乙乙状状结结肠肠系系膜膜：将将乙乙状状结结肠肠连连于于左左下下腹腹20（二）系膜20九江市卫生学校解剖教研组阑尾系膜21阑尾系膜21九江市卫生学校解剖教研组（三三）韧韧带带 是是连连接接相相邻邻脏脏器器之之间间或或脏脏器器与与腹腹壁壁之之间间的的形形成成物物的的，固定该器官。固定该器官。镰镰状状韧韧带带：矢矢状状位位，是是腹腹膜膜自自腹腹前前壁壁上上部部移移行行至至膈膈与与肝肝的的膈膈面面之间的腹膜，末端为肝圆韧带。之间的腹膜，末端为肝圆韧带。冠状韧带：冠状位，连于肝和膈之间。冠状韧带：冠状位，连于肝和膈之间。胃脾韧带：连于胃底和脾门之间的腹膜。胃脾韧带：连于胃底和脾门之间的腹膜。胃脾韧带22（三）韧带 是连接相邻脏器之间或脏器与腹壁之间的形成物的，固九江市卫生学校解剖教研组（四四）腹腹膜膜陷陷凹：凹：1 1、直直肠肠膀膀胱胱陷凹陷凹2 2、膀膀胱胱子子宫宫陷凹陷凹3 3、直直肠肠子子宫宫陷凹陷凹4 4、肝肾隐窝、肝肾隐窝23（四）腹膜陷凹：23九江市卫生学校解剖教研组三、腹膜与腹盆腔脏器的关系三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹腹膜膜内内位位器器官官：这这些些器器官官几几乎乎全全部部为为腹腹膜膜所所包包被被。如如胃胃、十十二二指指肠肠上上部部、空空肠肠、回回肠、脾及卵巢等。肠、脾及卵巢等。腹腹膜膜间间位位器器官官：器器官官的的大大部部分分或或三三面面均均为为腹腹膜膜所所覆覆盖盖者者。如如肝肝、胆胆囊囊、升升结结肠肠、降降结肠、子宫及充盈膀胱等。结肠、子宫及充盈膀胱等。腹腹膜膜外外位位器器官官：器器官官仅仅有有一一面面被被腹腹膜膜覆覆盖盖。如如胰胰、肾肾、肾肾上上腺腺、输输尿尿管管、十十二二指指肠肠降部和下部及空虚膀胱等。降部和下部及空虚膀胱等。腹腹膜膜内内位位器器官官手手术术需需打打开开腹腹膜膜腔腔而而腹腹膜膜外外器官不需要，从而避免感染和粘连器官不需要，从而避免感染和粘连24三、腹膜与腹盆腔脏器的关系24九江市卫生学校解剖教研组2525Thank You世界触手可及世界触手可及携手共携手共进，齐创精品工程精品工程Thank You世界触手可及携手共进，齐创精品工程26