计划生育专题讲座培训ppt课件

计划生育专题讲座计划生育专题讲座计计划生育划生育专题讲专题讲座座1第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【概念概念】l计划生育划生育是采用科学的方法，有是采用科学的方法，有计划的生育子女，划的生育子女，科学的控制人口数量，提高人口素科学的控制人口数量，提高人口素质。l基本国策基本国策晚晚婚婚-法定年法定年龄推推迟3年以上年以上晚晚育育-法定年法定年龄推推迟3年以上年以上节育育-一一对夫夫妇生育一个子女生育一个子女优生生优育育-婚前婚前检查、产前前检查避免先天性缺陷避免先天性缺陷2计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【概念】理学【概念】计计划生育划生育是采用科学的方法，有是采用科学的方法，有计计2第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学第一节第一节 计划生育妇女的一般护理计划生育妇女的一般护理3计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学第一理学第一节节3计计划生育划生育专题讲专题讲座座3第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【妇女健康】女健康】l鼓励限制生育数量鼓励限制生育数量l提倡适当晚育提倡适当晚育l鼓励加大生育鼓励加大生育间隔隔4计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学【妇妇女健康】鼓励限制生育数量女健康】鼓励限制生育数量4计计划生育划生育专题讲专题讲座座4第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【主要措施】主要措施】l避孕法：避孕法：药物、工具及其他物、工具及其他l绝育手育手术：输卵管卵管结扎扎术、输卵管粘堵卵管粘堵术等等l避孕失避孕失败后的后的补救：人工流救：人工流产术、中期妊娠引中期妊娠引产术5计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【主要措施】避孕法：理学【主要措施】避孕法：药药物、工具及其他物、工具及其他55第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【护理理评估估】l病史病史-现病史、既往史、婚育史、病史、既往史、婚育史、月月经及各种及各种计划生育措施的禁忌症划生育措施的禁忌症l身心状况身心状况-妇科科检查、思想、思想顾虑l诊断断检查-血、尿常血、尿常规、出凝血、出凝血时间6计划生育专题讲座计划生育专题讲座【护护理理评评估】病史估】病史-现现病史、既往史、婚育史、病史、既往史、婚育史、6计计划生育划生育专专6第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学新婚夫新婚夫妇有一子女夫有一子女夫妇两个或两个以上子女的夫两个或两个以上子女的夫妇哺乳期哺乳期围绝经期期【避孕方法的避孕方法的选择】避孕套、外用避孕避孕套、外用避孕药，紧急避孕急避孕药首首选工具避孕，避孕工具避孕，避孕药最好最好绝育育工具避孕，工具避孕，不宜口服避孕不宜口服避孕药工具避孕，外用避孕工具避孕，外用避孕药 7计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学新婚夫理学新婚夫妇妇【避孕方法的【避孕方法的选择选择】避孕套、外用避孕】避孕套、外用避孕药药，紧紧7第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学第二节第二节 避孕方法及护理避孕方法及护理 8计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学第二理学第二节节8计计划生育划生育专题讲专题讲座座8第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学1.1.阻止精子与卵子阻止精子与卵子结合合2.抑制排卵抑制排卵3.改改变子子宫内内环境，使其不适于受精卵的植入和境，使其不适于受精卵的植入和发育育【避孕原理】避孕原理】9计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学1.阻止精子与卵子阻止精子与卵子结结合【避孕原理】合【避孕原理】9计计划生育划生育专题专题9第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学1.1.工具避孕工具避孕2.药物避孕物避孕3.其它避孕法其它避孕法l 紧急避孕急避孕l 自然避孕自然避孕l 外用避孕外用避孕药【避孕方法】避孕方法】10计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学1.工具避孕【避孕方法】工具避孕【避孕方法】10计计划生育划生育专题讲专题讲座座10第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学工具避孕法工具避孕法 利用工具防止精子和卵子利用工具防止精子和卵子结合或通合或通过改改变宫腔内腔内环境达到避孕目的的方法。境达到避孕目的的方法。【避孕方法】避孕方法】11计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学工具避孕法理学工具避孕法利用工具防止精子和卵子利用工具防止精子和卵子11第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【阴茎套】阴茎套】用前排去贮精囊内空气阴茎软缩前捏住套口取出防止防止性疾病传播性疾病传播12计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【阴茎套】用前排去理学【阴茎套】用前排去贮贮精囊内空气阴茎精囊内空气阴茎软缩软缩前捏住套口前捏住套口12第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学Intrauterine device,IUD【宫内内节育器育器】13计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学Intrauterinedevice,IUD13第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学11惰性惰性IUD22活性活性IUDl带铜IUD增加抗生育的作用增加抗生育的作用l药物物缓释IUD孕激素使子孕激素使子宫内膜内膜变化化【IUD的种的种类】14计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学1惰性惰性IUD【IUD的种的种类类】14计计划生育划生育专题讲专题讲14第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学1.1.毒胚毒胚杀精精IUD的机械性的机械性压迫、子迫、子宫收收缩时摩擦造成无摩擦造成无菌性炎性反菌性炎性反应2.2.干干扰受精卵着床受精卵着床孕激素使子孕激素使子宫内膜内膜变化化【IUD的避孕原理】的避孕原理】15计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学1.毒胚毒胚杀杀精【精【IUD的避孕原理】的避孕原理】15计计划生育划生育专题专题15第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学l适适应证：已婚育：已婚育龄妇女女/无禁忌无禁忌证/自愿要求自愿要求【IUD放置放置术】禁忌禁忌证月月经过多多过频/不不规则出血出血生殖道生殖道炎症炎症生殖器官生殖器官肿瘤瘤宫颈过松、重松、重度度陈旧性旧性宫颈裂裂伤或子或子宫脱脱垂垂严重全重全身性疾身性疾患患子子宫畸形畸形16计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学适理学适应证应证：已婚育：已婚育龄妇龄妇女女/无禁忌无禁忌证证/自愿要求【自愿要求【IUD16第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学月月经干干净后后3 37 7日日人工流人工流产术后（出血少，后（出血少，宫腔深度腔深度1010cm）产后后满3 3个月、剖个月、剖宫产后半年后半年哺乳期放置哺乳期放置应先排除早孕可能。先排除早孕可能。【IUD放置放置时间】17计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学月理学月经经干干净净后后37日【日【IUD放置放置时间时间】17计计划生育划生育17第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【IUD放置放置术】IUD放置术（录像）放置术（录像）18计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【理学【IUD放置放置术术】IUD放置放置术术（录录像）像）18计计划生育划生育18第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学术后休息后休息3 3天天1 1周内避免重体力周内避免重体力劳动2周内禁止性生活和盆浴周内禁止性生活和盆浴3 3个月内每次行个月内每次行经或大便或大便时注意有无脱落注意有无脱落定期复定期复查，如有不适及，如有不适及时就就诊保持外阴清保持外阴清洁，预防感染防感染【IUD放置放置术后健康指后健康指导】19计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学术术后休息后休息3天【天【IUD放置放置术术后健康指后健康指导导】19计计划生划生19第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学阴道流血：休息，阴道流血：休息，营养，必要养，必要时更更换IUD腰酸腹腰酸腹胀：解：解痉，更，更换合适的合适的IUD【IUD副反副反应及及护理】理】20计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学阴道流血：休息，理学阴道流血：休息，营营养，必要养，必要时时更更换换IUD【IUD副副20第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【IUD并并发症及症及护理】理】感染：感染：积极极应用抗生素用抗生素/取出取出IUDIUD嵌嵌顿：立即取出：立即取出IUD异位：定位后取出异位：定位后取出节育器脱落育器脱落带器妊娠器妊娠21计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【理学【IUD并并发发症及症及护护理】感染：理】感染：积积极极应应用抗生素用抗生素/取出取出21第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学因副反因副反应治治疗无效或出无效或出现并并发症者症者改用其它避孕措施或改用其它避孕措施或绝育者育者带器妊娠者器妊娠者计划再生育者划再生育者放置期限已放置期限已满需更需更换者者绝经1 1年者年者确确诊节育器嵌育器嵌顿或移位者或移位者【IUD取出取出术适适应证】22计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学因副反理学因副反应应治治疗疗无效或出无效或出现现并并发发症者【症者【IUD取出取出术术适适应应22第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学月月经后后3 37 7天天出血多者随出血多者随时取出取出带器妊娠者于人工流器妊娠者于人工流产时取出取出【IUD取器取器时间】23计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学月理学月经经后后37天【天【IUD取器取器时间时间】23计计划生育划生育专题专题23第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学改善改善妇女的精神面貌女的精神面貌-不用再想着怕不用再想着怕怀孕等孕等问题。提高性生活提高性生活质量量-月月经量减少，量减少，经前前综合症减合症减轻延延缓衰老的作用衰老的作用-维持平衡的雌激素水平持平衡的雌激素水平紧急避孕急避孕补救作用救作用【优点点】药物避孕物避孕【避孕方法】避孕方法】24计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学改善理学改善妇妇女的精神面貌女的精神面貌-不用再想着怕不用再想着怕怀怀孕等孕等问题问题。24第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学抑制排卵抑制排卵改改变宫颈粘液性状粘液性状改改变子子宫内膜形内膜形态与功能与功能【作用机制作用机制】25计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学抑制排卵【作用机制】理学抑制排卵【作用机制】25计计划生育划生育专题讲专题讲座座25第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【禁忌症禁忌症】严重心血管疾病重心血管疾病急、慢性肝、急、慢性肝、肾炎炎哺乳期哺乳期月月经稀少、年稀少、年龄大于大于45岁肿瘤瘤26计划生育专题讲座计划生育专题讲座【禁忌症】【禁忌症】严严重心血管疾病重心血管疾病26计计划生育划生育专题讲专题讲座座26第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学按按时、按量服用、按量服用避孕避孕药应妥善保存妥善保存长期避孕者，期避孕者，应在医生指在医生指导下服用下服用服服药期期间受孕受孕应中止妊娠中止妊娠【注意事注意事项】27计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学按理学按时时、按量服用【注意事、按量服用【注意事项项】27计计划生育划生育专题讲专题讲座座27第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学短效口服避孕短效口服避孕药长效口服避孕效口服避孕药长效避孕效避孕针速效避孕速效避孕药紧急避孕急避孕药【种种类】28计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学短效口服避孕理学短效口服避孕药药【种【种类类】28计计划生育划生育专题讲专题讲座座28第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理l1 2 3 4 5 67891011121314151617181920212223242526天天月经来潮月经来潮开始服药开始服药共服药共服药22天天注意：一般于停药后注意：一般于停药后23天发生撤退性出血，若停药天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。第二次月经来潮第二次月经来潮停药停药月经第月经第5天起每晚口服一片，连服天起每晚口服一片，连服22天天【短效口服避孕短效口服避孕药用法】用法】29计划生育专题讲座计划生育专题讲座12345678910129第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学类早孕反早孕反应月月经改改变：突破性出血突破性出血-服服药期期间发生不生不规则少量出血，多少量出血，多发生在漏服生在漏服药后。后。体重增加体重增加色素沉着色素沉着【副反副反应】30计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学类类早孕反早孕反应应【副反【副反应应】30计计划生育划生育专题讲专题讲座座30第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学紧急避孕急避孕安全期避孕法：排卵日及其前安全期避孕法：排卵日及其前5 5天，后天，后4 4天以外天以外的的时间为安全期安全期外用避孕外用避孕药免疫避孕法免疫避孕法黄体生成激素黄体生成激素释放激素放激素类似物似物其他避孕方法其他避孕方法【避孕方法】避孕方法】31计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学紧紧急避孕其他避孕方法【避孕方法】急避孕其他避孕方法【避孕方法】31计计划生育划生育专题专题31第四节第四节 避孕失败补救措施及护理避孕失败补救措施及护理32计划生育专题讲座计划生育专题讲座第四第四节节32计计划生育划生育专题讲专题讲座座32第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【概述】概述】终止止妊娠妊娠早期妊早期妊娠娠终止止中期妊中期妊娠娠终止止晚期妊晚期妊娠娠终止止手手术流流产药物流物流产（孕（孕7 7周内）周内）负压吸引吸引术（孕（孕1010周内周内）钳刮刮术（孕（孕11111414周）周）1.利凡利凡诺引引产2.羊膜腔内注射法羊膜腔内注射法3.宫腔内羊膜腔外注射法腔内羊膜腔外注射法4.水囊引水囊引产术33计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【概述】理学【概述】终终止早期妊娠止早期妊娠终终止中期妊娠止中期妊娠终终止晚期妊娠止晚期妊娠终终止止33第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理 早期妊娠早期妊娠终止方法止方法34计划生育专题讲座计划生育专题讲座早期妊娠早期妊娠终终止方法止方法34计计划生育划生育专题讲专题讲座座34第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【药物流物流产】应用用药物物终止早期妊娠的方法，适止早期妊娠的方法，适用于妊娠用于妊娠49天以内，天以内，宫内妊娠，瘢痕子内妊娠，瘢痕子宫、手、手术恐惧者。恐惧者。35计划生育专题讲座计划生育专题讲座【药药物流物流产产】应应用用药药物物终终止早期妊娠的方法止早期妊娠的方法35第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【药物流物流产】米非司米非司酮米索前列醇米索前列醇36计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【理学【药药物流物流产产】米非司】米非司酮酮米索前列醇米索前列醇36计计划生育划生育专题讲专题讲36第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学用用药前排除异位妊娠前排除异位妊娠用用药后后观察排出物察排出物，注意流注意流产失失败或不全流或不全流产【药物流物流产】37计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学用理学用药药前排除异位妊娠【前排除异位妊娠【药药物流物流产产】37计计划生育划生育专题讲专题讲37第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学用用药前排除异位妊娠前排除异位妊娠用用药后后观察排出物察排出物，注意流注意流产失失败或不全流或不全流产正正规医医疗机构开展机构开展【药物流物流产注意事注意事项】38计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学用理学用药药前排除异位妊娠【前排除异位妊娠【药药物流物流产产注意事注意事项项】38计计划生划生38第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学大出血大出血感染感染【药物流物流产并并发症症】39计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学大出血【理学大出血【药药物流物流产产并并发发症】症】39计计划生育划生育专题讲专题讲座座39第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【手手术流流产】40计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【手理学【手术术流流产产】40计计划生育划生育专题讲专题讲座座40第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【适适应证】妊娠妊娠14周内周内因避孕失因避孕失败要求要求终止妊娠者止妊娠者因各种疾病不宜妊娠者因各种疾病不宜妊娠者 负压吸引吸引术-妊娠妊娠10周内周内钳刮刮术-妊娠妊娠11-14周内周内41计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【适理学【适应证应证】妊娠】妊娠14周内周内41计计划生育划生育专题讲专题讲座座41第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【禁忌禁忌证】l各种疾病的急性期或各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需重的全身性疾病需经治治疗好好转后手后手术者者l生殖器官生殖器官急性急性炎症者炎症者l妊娠妊娠剧吐酸中毒尚未吐酸中毒尚未纠正者正者l术前相隔前相隔4 4小小时测2 2次体温均次体温均 37.537.5 42计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【禁忌理学【禁忌证证】各种疾病的急性期或】各种疾病的急性期或严严重的全身性疾病需重的全身性疾病需经经42第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学术后在后在观察室休息察室休息12小小时，观察腹痛及阴道察腹痛及阴道出血情况出血情况保持外阴清保持外阴清洁，术后后1个月个月禁止盆浴、性生活禁止盆浴、性生活吸吸宫术后休息后休息2周，周，钳刮刮术后休息后休息24周周饮食注意忌生冷、刺激之品，食注意忌生冷、刺激之品，营养丰富养丰富大月份大月份药流，人流后少喝流，人流后少喝汤汁，服回乳汁，服回乳药【护理要点】理要点】43计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学术术后在后在观观察室休息察室休息12小小时时，观观察腹痛及阴道出血情察腹痛及阴道出血情43第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【并并发症及防治症及防治】人工流人工流产综合征合征 孕孕妇精神精神紧张，不能耐受，不能耐受宫颈扩张牵拉和拉和过高的高的负压机械刺激机械刺激导致迷走神致迷走神经兴奋、冠状、冠状动脉脉痉挛、心、心脏传导功能障碍功能障碍44计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【并理学【并发发症及防治】人工流症及防治】人工流产综产综合征合征44计计划生育划生育专题专题44第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学术前做好受前做好受术者的心理者的心理护理理吸吸宫时注意掌握注意掌握负压适度，适度，进出出宫颈口口时关关闭负压、吸、吸净后勿反复吸刮后勿反复吸刮宫壁壁术前充分前充分扩展展宫壁，壁，动作作轻柔柔一旦出一旦出现心律心律缓慢，静脉注射慢，静脉注射阿托品阿托品【并并发症及防治症及防治】人工流人工流产综合征防治合征防治45计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学术术前做好受前做好受术术者的心理者的心理护护理【并理【并发发症及防治】人工流症及防治】人工流产产45第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【并并发症及防治症及防治】子子宫穿孔穿孔哺乳期子哺乳期子宫、瘢痕子、瘢痕子宫子子宫过渡渡倾、屈或畸形、屈或畸形技技术不熟不熟练46计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【并理学【并发发症及防治】症及防治】子子宫宫穿孔穿孔46计计划生育划生育专题讲专题讲座座46第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学子子宫穿孔的防治穿孔的防治术前前查清子清子宫大小及位置，切忌粗暴用力大小及位置，切忌粗暴用力子子宫软者，者，术前用前用缩宫素素诊断子断子宫穿孔后立即停止手穿孔后立即停止手术，给予予缩宫素素和抗生素，和抗生素，严密密观察生命体征察生命体征情况情况稳定者可在定者可在B超超监护下清下清宫【并并发症及防治症及防治】47计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学子理学子宫宫穿孔的防治【并穿孔的防治【并发发症及防治】症及防治】47计计划生育划生育专题讲专题讲47第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【并并发症及防治症及防治】漏吸漏吸孕周孕周过小、子小、子宫过渡屈曲、渡屈曲、子子宫畸形畸形术者操作技者操作技术不熟不熟练48计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【并理学【并发发症及防治】症及防治】漏吸漏吸48计计划生育划生育专题讲专题讲座座48第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学漏吸漏吸处理理术后吸出物未后吸出物未见胎囊胎囊时，应复复查子子宫及位置，及位置，重新探重新探测宫腔再行吸引腔再行吸引术如仍未如仍未见胚胎胚胎组织，应将吸出物送病理以排将吸出物送病理以排除异位妊娠的可能除异位妊娠的可能【并并发症及防治症及防治】49计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学漏吸理学漏吸处处理【并理【并发发症及防治】症及防治】49计计划生育划生育专题讲专题讲座座49第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【并并发症及防治症及防治】吸吸宫不全不全子子宫体体过渡屈曲渡屈曲术者技者技术不熟不熟练50计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【并理学【并发发症及防治】症及防治】吸吸宫宫不全不全50计计划生育划生育专题讲专题讲座座50第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学吸吸宫不全不全处理理吸吸宫后后检查胚囊是否与孕周相符胚囊是否与孕周相符经B超确超确诊使用抗生素使用抗生素3 3天后再行清天后再行清宫术刮出物送病理刮出物送病理检查，术后后继续抗感染治抗感染治疗【并并发症及防治症及防治】51计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学吸理学吸宫宫不全不全处处理【并理【并发发症及防治】症及防治】51计计划生育划生育专题讲专题讲座座51第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学术后感染后感染原因原因吸吸宫不全或流不全或流产后后过早恢复性生活早恢复性生活消毒不消毒不严或无菌操作不或无菌操作不严格格处理理卧床休息卧床休息支持支持疗法，法，积极抗感染极抗感染【并并发症及防治症及防治】52计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学理学术术后感染【并后感染【并发发症及防治】症及防治】52计计划生育划生育专题讲专题讲座座52第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理中期妊娠中期妊娠终止方法止方法53计划生育专题讲座计划生育专题讲座中期妊娠中期妊娠终终止方法止方法53计计划生育划生育专题讲专题讲座座53第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理计计划生育划生育专题讲专题讲座培座培训训ppt课课件件54第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【中期妊娠中期妊娠终止止】禁忌禁忌证l急性急性传染病。染病。l妊娠期反复有阴道流血者。妊娠期反复有阴道流血者。l24h内体温在内体温在37.5以上者。以上者。l有剖有剖宫产史或子史或子宫上有疤痕者需十分慎重。上有疤痕者需十分慎重。l前置胎前置胎盘。55计划生育专题讲座计划生育专题讲座【中期妊娠【中期妊娠终终止】禁忌止】禁忌证证55计计划生育划生育专题讲专题讲座座55第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【中期妊娠中期妊娠终止止】方法方法l利凡利凡诺引引产经腹壁羊膜腔内注射法腹壁羊膜腔内注射法宫腔内羊膜腔外注射法腔内羊膜腔外注射法l水囊引水囊引产术56计划生育专题讲座计划生育专题讲座【中期妊娠【中期妊娠终终止】方法水囊引止】方法水囊引产术产术56计计划生育划生育专题讲专题讲座座56第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【利凡利凡诺引引产】妊娠妊娠15周周-不足不足24周周经腹壁羊膜腔内注射法腹壁羊膜腔内注射法宫腔内羊膜腔外注射法腔内羊膜腔外注射法57计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【利凡理学【利凡诺诺引引产产】妊娠妊娠15周周-不足不足257第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【利凡利凡诺引引产原理原理】l胎胎盘组织变性坏死性坏死前列腺素合成增加前列腺素合成增加宫颈软化、化、扩张子子宫收收缩l强力力杀菌菌剂-胎儿中毒死亡胎儿中毒死亡58计划生育专题讲座计划生育专题讲座【利凡【利凡诺诺引引产产原理】胎原理】胎盘组织变盘组织变性坏死性坏死前列腺素合成增加前列腺素合成增加宫颈软宫颈软58第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【经腹壁羊膜腔内注射法腹壁羊膜腔内注射法】l羊膜腔内注射羊膜腔内注射应在手在手术室室进行。行。l孕孕妇排空膀胱排空膀胱l体位：体位：平卧位平卧位l选择穿刺点穿刺点l羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺l注注药l拔除穿刺拔除穿刺针59计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【理学【经经腹壁羊膜腔内注射法】羊膜腔内注射腹壁羊膜腔内注射法】羊膜腔内注射应应在手在手术术室室进进59第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【宫腔内羊膜腔外注射法腔内羊膜腔外注射法】l孕孕妇排空膀胱排空膀胱l消毒消毒l体位：膀胱截石位体位：膀胱截石位l送管送管l注注药l取管取管60计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【理学【宫宫腔内羊膜腔外注射法】孕腔内羊膜腔外注射法】孕妇妇排空膀胱排空膀胱60计计划生育划生育60第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【并并发症症】过敏反敏反应产后出血后出血胎胎盘残留残留感感染染61计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【并理学【并发发症】症】过过敏反敏反应产应产后出血胎后出血胎盘盘残留感残留感染染61计计划划61第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【护理要点理要点】严密密观察有无副反察有无副反应、体温、体温、宫缩胎心、胎胎心、胎动消失的消失的时间及阴道流血等情况及阴道流血等情况胎胎盘娩出后仔娩出后仔细检查是否完整是否完整注射注射药物物72-120h后尚未后尚未发动宫缩者，者，应改用其他方改用其他方法法终止妊娠止妊娠产后注意后注意宫缩、恶露、体温及全身状露、体温及全身状态大月份大月份药流，人流后少喝流，人流后少喝汤汁，服回乳汁，服回乳药产后后6周内禁盆浴，禁性生活周内禁盆浴，禁性生活62计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【理学【护护理要点】理要点】严严密密观观察有无副反察有无副反应应、体温、体温、宫缩宫缩胎心、胎心、62第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【水囊引水囊引产术】类型型水囊制作水囊制作外阴部外阴部备皮，皮，术前排空膀胱前排空膀胱体位：膀胱截石位体位：膀胱截石位暴露暴露宫颈、消毒、消毒放入水囊放入水囊63计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【水囊引理学【水囊引产术产术】类类型型63计计划生育划生育专题讲专题讲座座63第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【水囊引水囊引产术】水囊制作水囊制作l1大号阴茎套大号阴茎套2只套叠，只套叠，l16号橡皮号橡皮导尿管尿管1根，根，l粗粗丝线扎扎紧阴茎套口部，阴茎套口部，l需高需高压灭菌后菌后备用。用。64计划生育专题讲座计划生育专题讲座【水囊引【水囊引产术产术】水囊制作】水囊制作64计计划生育划生育专题讲专题讲座座64第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【护理要点理要点】定定时测体温、脉搏，体温、脉搏，观察察宫缩，注意有无阴道流血，注意有无阴道流血或或发热等情况。等情况。放置水囊后如无异常，自由活放置水囊后如无异常，自由活动，24h后取出水囊。后取出水囊。水囊引水囊引产应特特别注意注意预防防感染。感染。65计划生育专题讲座计划生育专题讲座【护护理要点】定理要点】定时测时测体温、脉搏，体温、脉搏，观观察察宫缩宫缩，注意有无阴道流血或，注意有无阴道流血或发发65第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理确确诊为胎胎盘早剥，早剥，应及早及早终止妊娠。止妊娠。放置水囊后，如放置水囊后，如发现破水，破水，应立即取出水囊。立即取出水囊。宫缩过强，可提前取出水囊，可提前取出水囊，让其自然分娩。其自然分娩。取水囊取水囊时先将先将导尿管末端尿管末端结扎扎线打开，放出水打开，放出水囊内生理囊内生理盐水，然后水，然后轻轻向外向外牵引取出。引取出。【护护理要点】理要点】66计划生育专题讲座计划生育专题讲座确确诊为诊为胎胎盘盘早剥，早剥，应应及早及早终终止妊娠。【止妊娠。【护护理要点】理要点】66计计划生育划生育专题专题66第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【三种中期妊娠方法的比三种中期妊娠方法的比较】经腹壁羊膜腔内注射法腹壁羊膜腔内注射法宫腔内羊膜腔外注射法腔内羊膜腔外注射法水囊引水囊引产术l体位体位平卧位平卧位膀胱截石位膀胱截石位膀胱截石位膀胱截石位l注射途径注射途径经腹部腹部经阴道阴道经阴道阴道l注射部位注射部位羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺宫璧与胎膜之璧与胎膜之间宫璧与胎膜之璧与胎膜之间l注射注射药液液0.2%力凡力凡诺0.2%力凡力凡诺无菌生理无菌生理盐水水l不用不用0.9%NaCL稀稀释同前同前/l注射用量注射用量50-100mg50-100mg500mll注意事注意事项穿刺不超穿刺不超过2次次放置不超放置不超过2次次放置不超放置不超过2次次l/留置不超留置不超过48hl皮皮试皮皮试/l/切勿碰阴道壁切勿碰阴道壁切勿切勿碰阴道壁碰阴道壁 67计划生育专题讲座计划生育专题讲座【三种中期妊娠方法的比【三种中期妊娠方法的比较较】67第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护妇产科护理学理学【复复习思考思考题】1 女性不孕的因素有哪些女性不孕的因素有哪些2 检查卵巢的功能的方法有哪些卵巢的功能的方法有哪些3 短效口服避孕短效口服避孕药的作用机制的作用机制4 宫内内节育器的并育器的并发症及症及护理理5 人工流人工流产的并的并发症及防治症及防治6 利凡利凡诺引引产的的护理要点理要点7 水囊引水囊引产的的护理要点理要点68计划生育专题讲座计划生育专题讲座妇产妇产科科护护理学【复理学【复习习思考思考题题】1女性不孕的因素有哪些女性不孕的因素有哪些68计计划划68