解剖学基础第四章呼吸系统ppt课件

解剖学基础第四章呼吸系统解剖学基础第四章呼吸系统1（优选）解剖学基础第四章呼吸系统（优选）解剖学基础第四章呼吸系统2解剖学基础 呼吸系统重点和重点和难点点重点：重点：难点：点：呼吸系呼吸系统的的组成；气管与主支气管的成；气管与主支气管的结构特点；肺的位置与形构特点；肺的位置与形态；胸膜腔；胸膜腔的的组成及特点成及特点气管与主支气管、肺的微气管与主支气管、肺的微细结构构解剖学基础 呼吸系统重点和难点重点：难点：呼吸系统的3解剖学基础 呼吸系统呼吸系呼吸系统呼吸道呼吸道上呼吸道下呼吸道肺肺解剖学基础 呼吸系统呼吸系统呼吸道上呼吸道肺4解剖学基础 呼吸系统 呼吸道第一第一节呼吸道呼吸道一、鼻一、鼻（一）外鼻（一）外鼻（二）鼻腔（二）鼻腔（三）鼻旁（三）鼻旁窦解剖学基础 呼吸系统 呼吸道第一节 呼吸道一5（一）外鼻（一）外鼻外鼻由骨和外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形体形有鼻根、鼻背、鼻尖、鼻孔、鼻翼有鼻根、鼻背、鼻尖、鼻孔、鼻翼解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（一）外鼻外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形有鼻根、鼻6解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）鼻腔（二）鼻腔鼻腔由骨和鼻腔由骨和软骨骨围成，成，内内衬黏膜和皮肤黏膜和皮肤包括包括鼻前庭鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）鼻腔鼻腔由骨7解剖学基础 呼吸系统 呼吸道1.1.鼻前庭鼻前庭为鼻腔前下部鼻翼内面较宽大的部分，内面衬以皮肤，生有鼻毛，具有过滤和净化空气的作用解剖学基础 呼吸系统 呼吸道1.鼻前庭为鼻腔前8解剖学基础 呼吸系统 呼吸道2.2.固有鼻腔固有鼻腔 由骨性鼻腔内由骨性鼻腔内衬黏黏膜构成。包括上鼻膜构成。包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶道、下鼻道、蝶筛隐窝固有鼻腔的黏膜按固有鼻腔的黏膜按生理功能可分生理功能可分为嗅嗅区和呼吸区两部分区和呼吸区两部分解剖学基础 呼吸系统 呼吸道2.固有鼻腔 由骨9解剖学基础 呼吸系统 呼吸道鼻中隔鼻中隔由骨性鼻中隔和鼻中隔由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成。在鼻中隔前骨共同构成。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血下部的粘膜内有丰富的血管吻合管吻合丛，临床上叫易出床上叫易出血区血区解剖学基础 呼吸系统 呼吸道鼻中隔由骨性鼻中隔10粘膜下层 血管，神经、肺底(膈面)微凹（三）气管与主支气管的微细结构临床意义：每个肺段独立，临床上可据此进行病变的诊断定位或做肺段切除术。*每侧肺可分为10个肺段(3)形状：肺呈半圆锥形，全部各级支气管在肺叶内反复分支直达肺泡管,共分2325级,形状如树,称支气管树。解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（优选）解剖学基础第四章呼吸系统解剖学基础 呼吸系统 呼吸道*每侧肺可分为10个肺段肺尖突出锁骨内侧1/3上方23cm解剖学基础 呼吸系统 呼吸道肺泡壁 型肺泡细胞 型肺泡细胞包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶筛隐窝解剖学基础 呼吸系统 肺解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）鼻旁（三）鼻旁窦包括包括额窦、筛窦、蝶、蝶窦和上和上颌窦各鼻旁各鼻旁窦的开口的开口蝶窦 蝶筛隐窝筛窦后群 上鼻道额窦上颌窦筛窦前群筛窦中群中鼻道粘膜下层 血管，神经、解剖学基础 呼吸系统 11解剖学基础 呼吸系统 呼吸道临床床应用用鼻旁鼻旁窦的黏膜与固有鼻的黏膜与固有鼻腔的黏膜相延腔的黏膜相延续,因此鼻因此鼻腔黏膜的炎症常可蔓延腔黏膜的炎症常可蔓延至鼻旁至鼻旁窦 上上颌窦是鼻旁是鼻旁窦中最大的一中最大的一对,窦的开口位置高于的开口位置高于窦底底,炎症炎症时,窦腔内的分泌物不易排出腔内的分泌物不易排出,故上故上颌窦的慢性炎症的慢性炎症较多多见解剖学基础 呼吸系统 呼吸道临床应用鼻旁窦的黏12解剖学基础 呼吸系统 呼吸道三、喉三、喉 （一）喉的位置（一）喉的位置 位于位于颈前部正中，相当前部正中，相当于第于第36 颈椎的高度，上椎的高度，上通咽，下通咽，下续气管，可随吞气管，可随吞咽或咽或发音而上、下移音而上、下移动既是气体通道，又是既是气体通道，又是发音音器官器官解剖学基础 呼吸系统 呼吸道三、喉 既是气体通13解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）喉的（二）喉的组成成1.喉喉软骨骨 甲状甲状软骨骨 喉喉结 环状状软骨骨 杓状杓状软骨骨 会会厌软骨骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）喉的组成1.14解剖学基础 呼吸系统 呼吸道前庭襞、前庭裂，声襞、声前庭襞、前庭裂，声襞、声门裂裂2.喉腔及喉黏膜喉腔及喉黏膜 声声门裂是喉腔中最狭窄的部位裂是喉腔中最狭窄的部位声声门下腔下腔结构疏松，炎症构疏松，炎症时易易发生水生水肿喉腔分喉腔分为 喉前庭喉前庭 喉中喉中间腔腔 声声门下腔下腔解剖学基础 呼吸系统 呼吸道2.喉腔及喉黏膜 15解剖学基础 呼吸系统 呼吸道四、气管与主支气管四、气管与主支气管（一）气管（一）气管由由1217个呈个呈“C”形形的气管的气管软骨骨环借借韧带连接而构成，后方靠近食接而构成，后方靠近食管的管的软骨缺口骨缺口处由平滑由平滑肌和肌和结缔组织封封闭解剖学基础 呼吸系统 呼吸道四、气管与主支气管16解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔解剖学基础 呼吸系统 肺临床常在何处施行气管切开术？甲状软骨 喉结解剖学基础 呼吸系统 呼吸道位于颈前部正中，相当于第36 颈椎的高度，上通咽，下续气管，可随吞咽或发音而上、下移动解剖学基础 呼吸系统 呼吸道包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶筛隐窝临床意义：每个肺段独立，临床上可据此进行病变的诊断定位或做肺段切除术。粘膜下层 血管，神经、在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，临床上叫易出血区在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，临床上叫易出血区解剖学基础 呼吸系统 肺（三）气管与主支气管的微细结构临床意义：每个肺段独立，临床上可据此进行病变的诊断定位或做肺段切除术。肺泡壁 型肺泡细胞 型肺泡细胞外膜软骨 透明软骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道全部各级支气管在肺叶内反复分支直达肺泡管,共分2325级,形状如树,称支气管树。解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）主支气管（二）主支气管左主支气管左主支气管细而而长，走行比走行比较水平；右主水平；右主支气管粗而短，走行支气管粗而短，走行较垂直，故气管异物垂直，故气管异物多多坠入右主支气管入右主支气管解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔解剖学基础17解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）气管与主支气管的微（三）气管与主支气管的微细结构构1.粘膜粘膜层 上皮上皮 假复假复层纤毛柱状毛柱状 上皮，上皮，纤毛毛 固有固有层 有血管、神有血管、神经、淋巴管和腺体等淋巴管和腺体等2.粘膜下粘膜下层 血管，神血管，神经、淋巴管、混合腺淋巴管、混合腺 3.外膜外膜软骨骨 透明透明软骨骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）气管与主支气18解剖学基础 呼吸系统 呼吸道复复习回回顾1.气管与主支气管的功能是什么气管与主支气管的功能是什么?2.临床常在何床常在何处施行气管切开施行气管切开术？3.气管异物多气管异物多坠入何入何处？为什么？什么？解剖学基础 呼吸系统 呼吸道复习回顾1.气管与19解剖学基础 呼吸系统 肺第二第二节肺肺一、概述一、概述2.2.位置：位置：肺左、右各一，位肺左、右各一，位于胸腔于胸腔内，膈的上方，内，膈的上方，纵隔隔两两侧1.1.功能：功能：传送气体送气体 气体交气体交换解剖学基础 呼吸系统 肺第二节 肺一、概述220解剖学基础 呼吸系统 肺3.3.形形态：(1)(1)质地：柔地：柔软，富有，富有弹性性(2)(2)颜色：新生儿：淡色：新生儿：淡红色色成人：深灰色（灰成人：深灰色（灰尘沉淀）沉淀）吸烟者：棕黑色吸烟者：棕黑色(3)(3)形状：肺呈半形状：肺呈半圆锥形，形，左肺稍狭左肺稍狭长，右肺略右肺略宽短短解剖学基础 呼吸系统 肺3.形态：21解剖学基础 呼吸系统 肺一尖一底两面三一尖一底两面三缘1.1.肺尖肺尖突出突出锁骨内骨内侧1/31/3上方上方2 23cm3cm2.2.肺底肺底(膈面膈面)微凹微凹3.3.两面两面 外外侧面面(胸肋面胸肋面)内内侧面（面（纵隔面）隔面）肺肺门4.4.三三缘前前缘左肺（心切迹）左肺（心切迹）后后缘圆钝下下缘较锐解剖学基础 呼吸系统 肺一尖一底两面三缘22解剖学基础 呼吸系统 肺4.左、右肺的差异左、右肺的差异肺肺右右左左分叶分叶上、中、下三叶上、中、下三叶上、下两叶上、下两叶形形态狭狭长（心（心脏）宽短（肝）短（肝）解剖学基础 呼吸系统 肺4.左、右肺的差异肺右23解剖学基础 呼吸系统 肺二、肺段支气管和支气管肺段二、肺段支气管和支气管肺段（一）肺段支气管（一）肺段支气管解剖学基础 呼吸系统 肺二、肺段支气管和支气管24气管与主支气管的结构特点；*每侧肺可分为10个肺段(3)形状：肺呈半圆锥形，解剖学基础 呼吸系统 肺解剖学基础 呼吸系统 呼吸道包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦解剖学基础 呼吸系统 肺解剖学基础 呼吸系统 肺在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，临床上叫易出血区由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成。肺泡壁 型肺泡细胞 型肺泡细胞解剖学基础 呼吸系统 呼吸道为鼻腔前下部鼻翼内面较宽大的部分，内面衬以皮肤，生有鼻毛，具有过滤和净化空气的作用解剖学基础 呼吸系统吸烟者：棕黑色解剖学基础 呼吸系统 呼吸道固有鼻腔的黏膜按生理功能可分为嗅区和呼吸区两部分*每侧肺可分为10个肺段解剖学基础 呼吸系统 呼吸道肺间质为肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等（三）气管与主支气管的微细结构解剖学基础 呼吸系统 肺支气管支气管树全部各级支气管在肺叶内反复分支直达肺泡管,共分2325级,形状如树,称支气管支气管树。肺是以支气管肺是以支气管树为基基础构成的。构成的。气管与主支气管的结构特点；解剖学基础 呼吸系统 25解剖学基础 呼吸系统 肺（二）支气管肺段（二）支气管肺段1.定义：每一肺段支气管的分支及其所连属的肺组织构成一个肺段。*每侧肺可分为10个肺段2.临床意义：每个肺段独立，临床上可据此进行病变的诊断定位或做肺段切除术。解剖学基础 呼吸系统 肺（二）支气管肺段1.定26解剖学基础 呼吸系统 呼吸道解剖学基础 呼吸系统 呼吸道27解剖学基础 呼吸系统 肺三、肺的微三、肺的微细结构构肺肺实质为肺内支气管的肺内支气管的各各级分支及其分支及其终末的大末的大量肺泡量肺泡，分，分导气部和呼气部和呼吸部吸部肺肺间质为肺内的肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神、血管、淋巴管和神经等等解剖学基础 呼吸系统 肺三、肺的微细结构肺实质28黏膜黏膜黏膜下黏膜下层外膜外膜上皮上皮杯状杯状细胞胞纤毛毛腺体腺体软骨骨平滑肌平滑肌肺叶、肺肺叶、肺段、小支段、小支气管气管假复假复层柱状柱状纤毛上皮毛上皮变薄薄逐逐渐减少减少有有逐逐渐减少减少逐逐渐减少减少不成不成层环形平滑肌形平滑肌细支气管支气管单层纤毛柱状毛柱状上皮上皮少量少量有有少量少量少量或消少量或消失失逐逐渐增多增多终末末细支支气管气管单层柱状或立柱状或立方上皮方上皮消失消失无无消失消失消失消失成成层环形形平滑肌平滑肌解剖学基础 呼吸系统 肺（一）（一）导气部气部黏膜黏膜下层外膜上皮杯状细胞纤毛腺体软骨平滑肌肺叶、肺段、29解剖学基础 呼吸系统 肺（二）呼吸部（二）呼吸部包括呼吸性包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡解剖学基础 呼吸系统 肺（二）呼吸部包括呼吸性30解剖学基础 呼吸系统 肺1.肺泡壁肺泡壁 型肺泡型肺泡细胞胞 型肺泡型肺泡细胞胞2.肺泡隔肺泡隔 3.肺泡孔肺泡孔4.气气-血屏障血屏障解剖学基础 呼吸系统 肺1.肺泡壁 型31解剖学基础 呼吸系统 肺一是一是营养肺和各养肺和各级支气管的支气管支气管的支气管动脉和支气管静脉脉和支气管静脉四、肺的血管四、肺的血管肺有两套血管肺有两套血管一是完成气体交一是完成气体交换功能的肺功能的肺动脉和肺静脉脉和肺静脉解剖学基础 呼吸系统 肺一是营养肺和各级支气管32鼻旁窦的黏膜与固有鼻腔的黏膜相延续,因此鼻腔黏膜的炎症常可蔓延至鼻旁窦气管与主支气管、肺的微细结构一是完成气体交换功能的肺动脉和肺静脉（三）气管与主支气管的微细结构外侧面(胸肋面)解剖学基础 呼吸系统 呼吸道粘膜下层 血管，神经、解剖学基础 呼吸系统 肺包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡解剖学基础 呼吸系统 呼吸道临床常在何处施行气管切开术？解剖学基础 呼吸系统 肺二、肺段支气管和支气管肺段右主支气管粗而短，走行较垂直，故气管异物多坠入右主支气管吸烟者：棕黑色解剖学基础 呼吸系统解剖学基础 呼吸系统 肺全部各级支气管在肺叶内反复分支直达肺泡管,共分2325级,形状如树,称支气管树。气管与主支气管的结构特点；上皮，纤毛气管与主支气管、肺的微细结构解剖学基础 呼吸系统 呼吸道气体交换内侧面（纵隔面）肺门解剖学基础 呼吸系统 呼吸道声门裂是喉腔中最狭窄的部位解剖学基础 呼吸系统 呼吸道临床意义：每个肺段独立，临床上可据此进行病变的诊断定位或做肺段切除术。（优选）解剖学基础第四章呼吸系统吸烟者：棕黑色(3)形状：肺呈半圆锥形，外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,窦的开口位置高于窦底,炎症时,窦腔内的分泌物不易排出,故上颌窦的慢性炎症较多见解剖学基础 呼吸系统 呼吸道前缘 左肺（心切迹）解剖学基础 呼吸系统 呼吸道粘膜下层 血管，神经、解剖学基础 呼吸系统 肺气体交换包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶筛隐窝临床常在何处施行气管切开术？肺实质为肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡，分导气部和呼吸部解剖学基础 呼吸系统粘膜下层 血管，神经、解剖学基础 呼吸系统 肺粘膜下层 血管，神经、肺是以支气管树为基础构成的。外膜软骨 透明软骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道(3)形状：肺呈半圆锥形，喉中间腔粘膜下层 血管，神经、第三节 胸膜与纵隔*每侧肺可分为10个肺段解剖学基础 呼吸系统 呼吸道气管与主支气管的功能是什么?(3)形状：肺呈半圆锥形，解剖学基础 呼吸系统 肺吸烟者：棕黑色解剖学基础 呼吸系统 呼吸道解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔 第三第三节胸膜与胸膜与纵隔隔一、胸膜与胸膜腔一、胸膜与胸膜腔胸膜分胸膜分为脏胸膜和壁胸膜胸膜和壁胸膜壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜隔胸膜和胸膜顶脏胸膜与壁胸膜在肺胸膜与壁胸膜在肺根根处相互移行，相互移行，围成成一个潜在性的密一个潜在性的密闭腔腔隙，称胸膜腔隙，称胸膜腔鼻旁窦的黏膜与固有鼻腔的黏膜相延续,因此鼻腔黏膜的炎症常可蔓33