规避医疗风险课件

一一.医患紧张关系医患紧张关系 据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。73.33%的医院出现过病人与家属殴打辱骂医务人员的现象；78.01%的医生不愿意子女学医、从医。从语言辱骂到动刀杀医著名医院管理专家、中国医院协会副秘书长庄一强指出，中国目前是全世界医生遭杀害最多的国家。去年哈医大附属一院实习医生被杀事件仍历历在目，今年医患冲突又添血案，医者何错？医者何辜！医生在为患者的生命负责的同时，又该如何为自己、为同行、同事的生命负责？2021/3/131一.医患紧张关系 据不完全统计，中国每年被殴打20122012年伤医事件年伤医事件 恶恶性性伤伤医事件医事件11起，死亡起，死亡7人，人，受受伤伤28人人 2021/3/1322012年伤医事件 2021/3/1322012年3月23日,据悉，凶手李某17岁，因治疗强制性脊柱炎会对肺部造成影响，所以医生建议他应该先治好肺结核后再行治疗。李某某认为医生故意刁难他，不给他看病，随即心生不满。凶手突然闯入另外一间医生办公室，向正在埋头工作毫无戒备的医生举刀就砍，造成1死3伤，v王浩，男，今年28岁，哈尔滨医科大学 09级硕士研究生，出事前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。2021/3/1332012年3月23日,据悉，凶手李某17岁，因治疗强制性脊柱 v20122012年年4 4月月1313日日1111点点1010分，分，v北京大学人民医院耳鼻喉北京大学人民医院耳鼻喉v科教授邢志敏在看病的科教授邢志敏在看病的诊诊v室被歹徒刺室被歹徒刺伤伤。和谐医患关系2021/3/134 2012年4月13日11点10分，和谐医患关系2021/3 患者死亡医患者死亡医护护集体下跪磕集体下跪磕头头家属要医院停家属要医院停业业 2012年05月02日 陕西衡山县一家医院收治了食物中毒的一家5口，经治疗后四人好转，一名老人因为胃穿孔而去世。家属情绪激动难以接受，认为医院洗胃措施不当导致老人死亡，拒绝了医院的赔偿提议。传言称这家人在当地势力较大，所以医院被迫停业，院长披麻戴孝带领全体医护人员集体作检讨。2021/3/135 患者死亡医护集体下跪磕头家属要医院停业 2012年05 2021/3/136 2021/3/136 v2013年10月12日，卫计委和公安部门联合印发了关于加强医院安全防范系统建议的指导意见，保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3的标准配备。2013年11月11日，卫计委发言人毛群安认为：“对对于于伤伤害医害医务务人人员员的的恶恶性事件零容忍。性事件零容忍。”2021/3/138 2013年10月12日，卫计委和公安部门联合印发了关于20142014年年3 3月前伤医事件盘点月前伤医事件盘点v2月9日，浙江绍兴二院，死者家属抬棺材来医院，并强行按住一名医生，逼迫其长时间跪在死者面前。v2月17日，齐齐哈尔北钢医院医生孙东涛被患者用铁棍打死。v2月18日，河北易县人民医院 普外科医生李爱斯被割喉。v3月8日，四川省绵竹市人民医 院急诊科医生被打。v3月11日，成都妇女儿童中心医 院发生伤医事件，院方5人被袭。2021/3/1392014年3月前伤医事件盘点2月9日，浙江绍兴二院，死者家属社会社会社会社会因素因素因素因素医院医院医院医院因素因素因素因素患者患者患者患者因素因素因素因素二.医患关系紧张的原因分析2021/3/1310社会医院患者二.医患关系紧张的原因分析2021/3/13二二.1患方因素患方因素1.维权意识增强 2.对医疗结果期望值过高 3.对医疗行为及风险认识不足 4.患方、亲属无理取闹2021/3/1311二.1患方因素2021/3/1311二二._21医院因素医院因素1.诊疗、护理上有过失2.医院服务质量不高3.医德医风问题2021/3/1312二._21医院因素1.诊疗、护理上有过失2021/3/13二二._3社会因素社会因素1.医疗体制问题医院分级处置、逐级转诊不能实施社区医院二级医院三级医院2.社会舆论的不当导向8毛门事件3.社会偏见伤医时，80%高兴 20%愤怒4.其它社会问题贫富悬殊 自负比例大2021/3/1313二._3社会因素1.医疗体制问题2021/3/1313目前社会上对“弱势群弱势群体体”的同情，使医生得不到正确、客观的评价，存在着“只要一出事，只要一出事，就是医院的错就是医院的错的观点。2021/3/1314目前社会上对“弱势群2021/3/1314三三.改善医患关系的途径改善医患关系的途径v医患关系紧张的患方因素和社会因素，是我们医疗机构和医务人员不可控制的因素，我们无法左右。但能有一定的影响！v我们唯一能够做到的，是提高医疗质量，改善我们的服务，提高患者的满意度。2021/3/1315三.改善医患关系的途径医患关系紧张的患方因素和社会因素，是二二.1患方因素患方因素1.维权意识增强 2.对医疗结果期望值过高 3.对医疗行为及风险认识不足 4.患方、亲属无理取闹2021/3/1316二.1患方因素2021/3/1316v1.沟通机制：沟通机制：认真倾听认真倾听 耐心解释耐心解释四四.改善医患关系的改善医患关系的方法方法2021/3/13171.沟通机制：四.改善医患关系的方法2021/服服务态务态度、医度、医疗质疗质量方面占了量方面占了9090的比例，有的比例，有90%90%的医患的医患纠纷纠纷与医患沟通不到与医患沟通不到位有关。位有关。2021/3/1318 服务态度、医2021/3/1318医患关系从哪里攒起信任医患关系从哪里攒起信任人民日报人民日报20132013年年1010月月2929日日n 创造更多的沟通机制，对当前医患信任关系的改 善和重塑，可能是剂“惠而不费”的良药。n 我们有这样的生活常识，一位并不专业的大夫，如果能够认真倾听病人的诉说，并耐心解释病理与用药方案，往往会被患者视作“好医生”。n 可惜的是，现在医生的专业知识在提高，但常忽略与病人之间的沟通，甚至面对病人的知情诉求，以“讲了你也不懂”来回应。加剧了医患关系的裂痕。2021/3/1319医患关系从哪里攒起信任人民日报2013年10月29日 创造 v有一位胃癌晚期病人，痛苦地向有一位胃癌晚期病人，痛苦地向护护士士诉说诉说：“同志，我同志，我真是活受罪，真是活受罪，还还不如死了好不如死了好”。v护护士不士不仅仅不好言相不好言相劝劝，反而没好气地反而没好气地说说：“那那 你就去死好了你就去死好了”。当晚。当晚 病人就病人就坠坠楼身亡。楼身亡。2021/3/1320 有一位胃癌晚期病人，痛苦地向护士诉说：“同志，我真是活受罪 v还还有一病人有一病人问问医生，医生，说说我我这这病开刀与不开刀病开刀与不开刀结结果会果会怎怎样样？医生？医生说说：“开刀会开死，不开刀会病死开刀会开死，不开刀会病死”。病人非常不病人非常不满满意。意。v不少医不少医务务人人员员不会不会说话说话，如：一名医生本想向癌症，如：一名医生本想向癌症病人病人传递传递活的希望，但活的希望，但说说出的出的话话却是却是“像你像你这这种情种情况死亡的概率况死亡的概率为为80%”80%”。2021/3/1321 还有一病人问医生，说我这病开刀与不开刀结果会怎样？医生说：v一句一句话话使患者生的希望破使患者生的希望破灭灭了，也引起了患者家属了，也引起了患者家属的不的不满满。v如果如果换换句句话说话说，比如，比如“你的情况你的情况虽虽然很然很严严重，但能重，但能够战胜够战胜病魔的概率也有病魔的概率也有20%20%，所以希望你不要放弃，所以希望你不要放弃”，患者容易接受。患者容易接受。2021/3/1322 一句话使患者生的希望破灭了，也引起了患者家属的不满。202四四.改善医患关系的改善医患关系的方法方法v2.提高诊疗质量提高诊疗质量 1.诊断是否准、快、全诊断是否准、快、全 2.治疗是否正确、有效治疗是否正确、有效 3.治疗时间长短治疗时间长短 4.有无不必要的损害有无不必要的损害2021/3/1323四.改善医患关系的方法2.提高诊疗质量2021/3/132 v医医疗卫疗卫生行生行业业是高是高风险风险行行业业，它具有技，它具有技术术水平要水平要求高，面求高，面临临医医疗疗情况复情况复杂杂多多变变，不确定因素多，不确定因素多，风险风险后果后果严严重等特点。重等特点。2021/3/1324 2021/3/1324v案例、案例、产妇产妇死亡死亡v20022002年年1010月月1919日日产妇产妇杜某入住杜某入住被告医院被告医院妇产妇产科待科待产产。v检查产妇检查产妇、肝功、血、尿等功、肝功、血、尿等功能均能均为为正常，彩超正常，彩超显显示原胎儿示原胎儿有有脐带绕颈脐带绕颈两周、两周、绕绕腹一周等腹一周等症状。症状。2021/3/1325案例、产妇死亡2021/3/1325v1010月月2020日晚，日晚，该产妇该产妇在分娩在分娩时时突然出突然出现现胸胸闷闷、口、口唇唇发发紫、呼吸困紫、呼吸困难难，经抢经抢救无效而死亡。事后被救无效而死亡。事后被告通知告通知 其家属其家属产妇产妇杜某属杜某属 羊水栓塞致死羊水栓塞致死 。2021/3/132610月20日晚，该产妇在分娩时突然出现胸闷、口唇发紫、呼吸困v法院法院经审经审理理认为认为：原告杜某入住原告杜某入住该该医院待医院待产产与被与被告方已形成医告方已形成医疗疗服服务务合同，合同，产妇产妇因羊水栓塞而死因羊水栓塞而死亡，胎儿未成活。亡，胎儿未成活。经经市医学会医市医学会医疗疗事故技事故技术鉴术鉴定，定，结论结论：属医：属医疗疗意外。意外。2021/3/1327法院经审理认为：原告杜某入住该医院待产与被告方已形成医疗服务v该该医院医院虽虽无明无明显过错显过错，但，但产产前前诊诊断已断已发现发现原胎儿原胎儿有有脐绕颈脐绕颈两周、两周、绕绕腹一周，羊水稍偏高，胎腹一周，羊水稍偏高，胎头头高高浮等症状浮等症状,v应应当当预见预见阴道分娩可能阴道分娩可能 会会发发生危生危险险，但未能，但未能预预 见见与保与保证证措施的措施的实实施，施，具有失具有失误误。2021/3/1328该医院虽无明显过错，但产前诊断已发现原胎儿有脐绕颈两周、绕腹依据民法通则民法通则第132条民事诉讼法民事诉讼法第64条之规定，判令被告医院补判令被告医院补偿原告杜某医疗费、死亡偿原告杜某医疗费、死亡补偿金等补偿金等3400034000元，元，驳回原告的其他诉讼请求。2021/3/13292021/3/1329v在在这这种情况下，医生向家属交代种情况下，医生向家属交代疗疗效与效与预预后后时时更更应应客客观观，切忌，切忌为为了取得家属的信任而夸大了取得家属的信任而夸大疗疗效，效，导导致致患者患者对对医医疗疗 行行为为的期望的期望值过值过高，高，一旦一旦结结果与期望果与期望值值 不符不符时时引引发纠纷发纠纷。心系患者心系患者“五心五心”行行动动关心诚心爱心细心恒心2021/3/1330在这种情况下，医生向家属交代疗效与预后时更应客观，切忌为了取v医医疗疗行行为为是集体是集体实实施的施的过过程，它需要多方程，它需要多方协协作，作，患者最患者最终终接受的是接受的是这这种种协协作的作的结结果。果。2021/3/1331医疗行为是集体实施的过程，它需要多方协作，患者最终接受的是这v这这就需要我就需要我们们的医的医护护人人员员在向患方作解在向患方作解释说释说明明时时，保持内容的相，保持内容的相对对一一致，以保致，以保证证医医疗疗行行为为的的权权威性。威性。2021/3/1332这就需要我们的医护人员在向患方作解释说明时，保持内容的相对一v而有的医而有的医护护人人员员，不，不了解了解这这种种协协作的重要作的重要性，在未全面掌握患性，在未全面掌握患者病情的情况下，者病情的情况下，仅仅凭了解的片面依据，凭了解的片面依据，或不或不经经集体集体讨论讨论，2021/3/1333而有的医护人员，不了解这种协作的重要性，在未全面掌握患者病情 擅自向患方做出擅自向患方做出诊诊断与治断与治疗疗建建议议，这这就可能出就可能出现现医医方方说说法前后不一的情况，法前后不一的情况，患方患方对诊疗对诊疗的正确性的正确性产产生生怀怀疑。疑。2021/3/1334 擅自向患方做出诊断与治疗建议，这就可能出现医方说法前后v还还有的上有的上级级医医师师在会在会诊诊或或查查房房时时，当着患者与家，当着患者与家属的面批属的面批评评下下级级医医师师的的诊疗诊疗方案，方案，认为认为已已经实经实施施的的诊疗诊疗方案存在方案存在这样这样、那、那样样的不足，的不足，导导致患方致患方对对下下级级医医师产师产生不生不满满，成，成为产为产生医生医疗纠疗纠的的诱诱因。因。2021/3/1335还有的上级医师在会诊或查房时，当着患者与家属的面批评下级医师四四.改善医患关系的改善医患关系的方法方法v3.提高服务质量提高服务质量 1.热情、周到 2.环境良好 3.价格合理 4.服务缺陷 5.妥善处理投诉2021/3/1336四.改善医患关系的方法3.提高服务质量2021/3/1五五.医疗风险与风险事件医疗风险与风险事件v医疗风险：指患者在诊疗过程中，受到不确定因素 伤害的可能性，是一种潜在的危险。v风险事件：发生使潜在的危险转化成为现实的损失，也称风险事故。v“医医疗风险疗风险无无处处不有不有”是国是国际际上医上医疗疗界的共界的共识识。2021/3/1337五.医疗风险与风险事件医疗风险：指患者在诊疗过程中，受到不六六.医疗风险事故发生的因素医疗风险事故发生的因素v医院有过失 医务人员过失 医院管理缺陷v医院无过失 难以避免的并发症 医疗意外 医学的局限性：输血、窗口期2021/3/1338六.医疗风险事故发生的因素医院有过失2021/3/1338医医疗疗风风险险事事故故2医务人员技术水平医务人员技术水平医务人员技术水平医务人员技术水平 3 医务人员规范意识医务人员规范意识1 医务人员工作态度 4 医务人员责任心七七.医务人员与医疗风险事故医务人员与医疗风险事故2021/3/1339医疗风险事故2医务人员技术水平 3 医务人员规范意识1 八八.医医院院管理与医疗风险事故管理与医疗风险事故医务技术应用医院质量控制多说多说四则四则医院支持系统医院感染管理医疗风医疗风险事故险事故2021/3/1340八.医院管理与医疗风险事故医务技术应用医院质量控制多说医院九九.医院有过失医疗风险的规避医院有过失医疗风险的规避v1.强强化化风险风险意意识识和和风险风险防范意防范意识识 “医医疗风险疗风险无无处处不有不有”是国是国际际上医上医疗疗界的共界的共识识。意意识识行行动动结结果果墨菲定律：事情如果有变坏的可能，不管这种可能性有多小，它总会发生。海恩法则：每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故与300起未遂先兆以与1000起事故隐患2021/3/1341九.医院有过失医疗风险的规避1.强化风险意识和风险防范意识九九.医院有过失医疗风险的规避医院有过失医疗风险的规避v2.提高医技水平提高医技水平v3.严严格遵守医院工作制度和格遵守医院工作制度和规规范范 核心制度（核心制度（12）其它制度其它制度v4.医医疗质疗质量控制量控制2021/3/1342九.医院有过失医疗风险的规避2.提高医技水平2021/3/提高医技水平提高医技水平？v侵侵权责权责任法任法第第57条：医务人员在诊条：医务人员在诊疗活动中未尽到与疗活动中未尽到与当时的医疗水平当时的医疗水平相应相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。构应当承担赔偿责任。2021/3/1343提高医技水平？侵权责任法第57条：医务人员在诊疗活动中未当当时诊疗时诊疗水平水平？v卫卫生部生部发发布布临床诊疗指南临床技术操作规范临床诊疗规范临床诊断标准临床路径v医学会医学会专业专业委委员员会会发发布布临床诊疗指南专家共识2021/3/1344当时诊疗水平？卫生部发布2021/3/1344药物临床应用药物临床应用v中国国家处方集中国国家处方集v中国国家处方集（儿童版）中国国家处方集（儿童版）v抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则v国家抗微生物治疗指南国家抗微生物治疗指南v糖皮质激素临床糖皮质激素临床应应用指南用指南v麻醉、精神药品临床应用指导原则麻醉、精神药品临床应用指导原则v中成药临床应用指南中成药临床应用指南2021/3/1345药物临床应用中国国家处方集2021/3/1345十十.医院无过失医疗风险的规避医院无过失医疗风险的规避v评评估估风险风险：临床人员在决定进行某项治疗时，必须根据已发表的研究成果、专业风险、病人从中所获利益和潜在风险发生的概率等因素，作出评估。v告知患者的告知患者的风险风险：将对风险的评估告知患者，由患者决策是否接受具有医疗风险的医疗措施。v协协助患者决策：助患者决策：如果预期的效益较风险为大，则建议病人接纳风险，进行有关治疗。v获获取患者同意：取患者同意：是否接纳具有风险的诊疗，由患者决策，如果患者拒绝诊疗还应告知拒绝后的不利后果。(签字记录)2021/3/1346十.医院无过失医疗风险的规避评估风险：临床人员在决定进行某项十一十一.日常工作中如何做日常工作中如何做v111 接听急救接听急救电话电话：要与：要与时时 反馈反馈v112 院前急救医院前急救医疗风险疗风险与与规规避避院前接诊现场急救转运途中v113院内接院内接诊诊医医疗风险疗风险与与规规避避院内接诊急诊抢救院内留观 v注：注：门诊门诊病病历历（特殊者必填（特殊者必填电电子病子病历历）2021/3/1347十一.日常工作中如何做111 接听急救电话：要与时 反馈十一十一.日常工作中如何做日常工作中如何做v114 诊诊断断环节环节医医疗风险疗风险与与规规避避延误诊断错误诊断遗漏诊断2021/3/1348十一.日常工作中如何做114 诊断环节医疗风险与规避20十一十一.日常工作中如何做日常工作中如何做误诊有否过失的衡量标准误诊有否过失的衡量标准v病历是否全面、准确、系统收集；v体格检查是否进行，阳性体征是否发现；v各种必要的辅助检查是否完成；v临床分析是否正确；v是否执行工作制度与技术规范；2021/3/1349十一.日常工作中如何做误诊有否过失的衡量标准2021/3/1十一十一.日常工作中如何做日常工作中如何做v115 治治疗环节疗环节医医疗风险疗风险与与规规避避临床用药手术麻醉输液、输血护理治疗后续治疗 转院是患方的权利2021/3/1350十一.日常工作中如何做115 治疗环节医疗风险与规避20十一十一.日常工作中如何做日常工作中如何做v116 用药中的用药中的医医疗风险疗风险与与规规避避v医师用药处方的依据v口服青霉素类皮试问题v头孢类抗菌药物风险与皮试问题v药品副作用的规避2021/3/1351十一.日常工作中如何做116 用药中的医疗风险与规避2011-6-1 11-6-1 医师临床用药的依据医师临床用药的依据v处处方管理方管理办办法法 第十四条:医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。v医医疗疗机构机构药药事管理事管理规规定定第十八条:医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。v注：无法律依据的用注：无法律依据的用药药 1、依、依药药典用典用药药 2、凭、凭经验经验用用药药2021/3/135211-6-1 医师临床用药的依据处方管理办法 2021/11-6-2 11-6-2 医师临床用药的依据医师临床用药的依据v口服青霉素类皮试问题 阿莫西林 青霉素V钾片 必须做皮试 皮试符合率70%询问用药史 否则不用2021/3/135311-6-2 医师临床用药的依据口服青霉素类皮试问题202111-6-3 11-6-3 医师临床用药的依据医师临床用药的依据v头孢类抗菌药物头孢类抗菌药物风险与皮试问题风险与皮试问题 头孢类抗菌药物使用前是否需要进行皮肤过敏试验世界上尚存在争议，皮试符合率30%。目前美国和部分欧洲国家不进行皮肤过敏试验。2021/3/135411-6-3 医师临床用药的依据2021/3/1354 v头孢类抗菌药物是否需要做皮肤过敏试验，在我国药品说明书和参考书中现有多种描述。v目前达成的共识是：如药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验的，则必须做。如药品说明书上未明确规定，则需临床根据患者是否为过敏体质，既往药物过敏史等考虑是否进行皮肤过敏试验。而在我院，临床使用头孢类抗菌药物，必须做皮肤过敏试验。2021/3/1355 头孢类抗菌药物是否需要做皮肤过敏试验，在我国药品说明书和参 v原药皮试v在首次使用过后的1.51小时内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。v过敏反应是难以预测的，过敏反应的发生不是医务人员的责任，但发生后处理不当或没有相应的抢救措施，医院将面临一定的法律风险责任。2021/3/1356 原药皮试2021/3/135611-6-4 11-6-4 医师临床用药的依据医师临床用药的依据药品副作用的药品副作用的规避规避v具体原则包括：v谨慎下药。权衡利弊，确定是否需要用药。许多疾病(如感冒、高脂血症等)只要合理安排生活、调理饮食、加强锻炼，便可不治而愈。婴幼儿和老人更不应动辄服药。v对症下药。要正确使用药物，不可随意决定吃药的方法和时间。v用药个体化。药物剂量、用药时间应视病情和个体反应而定，副作用大的药物不应长期连续服药。有药物过敏史与肝肾功能受损者，在用药前必须向医生说明。v用药少而精。资料表明，使用15种药物时，不良反应的发生率为3.4%;使用6种以上的药物时，不良反应的发生率为24.7%。可见，同时服用多种药物会大大增加不良反应的发生率。v加强用药监测。长期服用某些药物者，应定期去医院做检查，以预防药品不良反应的发生。v一般来说，大多数常见药品的不良反应是轻微的，停药后就会消失，不需要特别处理。一旦出现较为严重的药品不良反应，患者应该立即停药，并咨询专业医生或药师，与时接受诊治。2021/3/135711-6-4 医师临床用药的依据药品副作用的规避2021/3用药风险的规避用药风险的规避v单从医师角度来讲,规避用药风险首要的是克服习惯性用药的思维方式,时刻提醒自己遵从规范。v目前一般认为,对于一种药物的使用规范,最具法律效应的参考资料是药品说明书。一份完整的药品说明书一般包含以下内容:药品名称(通用名、英文名、汉语拼音、化学名称)、分子式、分子量、结构式、性状、药理毒理作用、药代动力学、适应证等,以便于医患了解药物的基本种类、特性等；药品的用法用量、不良反应、禁忌证、注意事项(妊娠妇女与哺乳期妇女用药、儿童用药、药物相互作用和其他类型的相互作用)、药物过量(包括症状、急救措施、解毒药),确保医患正确选择药物,合理使用药物；2021/3/1358用药风险的规避单从医师角度来讲,规避用药风险首要的是克服习惯用用药风险药风险的的规规避避 药品的主要活性成分、组成、含量等,有利于监督药品质量；药品有效期、贮藏、产品批号、批准文号、生产企业(包括地址与联系电话)与说明书印制时间；反映安全用药的最新信息,根据临床研究进展和上市后监测情况,适时修改和补充说明书。药品说明书的撰写要经过严格的论证,每一字每一句的表述都要有科学依据。v值值得注意的是得注意的是,药药品品说说明明书书也有它的局限性也有它的局限性,例如由例如由于篇幅所限于篇幅所限,其信息其信息难难以以详实详实,对对于于该药该药的最新研究的最新研究结结果也很果也很难难与与时时更新到更新到说说明明书书中中,因此因此,临临床医床医师仅师仅掌握掌握说说明明书显书显然是不然是不够够的的,只有只有结结合本合本专业领专业领域内最域内最新研究新研究进进展展,才能在才能在应应用用药药物物时获时获得最大收益。得最大收益。2021/3/1359用药风险的规避 药品的主要活性成分、组成、含量等,有利于监结束语结束语v “医医疗风险疗风险无无处处不有不有”v 有了责任心，医术就会提高有了责任心，医术就会提高v 有了责任心，态度就会变好有了责任心，态度就会变好v 有了责任心，就会有同情心有了责任心，就会有同情心2021/3/1360结束语2021/3/1360谢谢大家！谢谢大家！倾听感受需要请求2021/3/1361谢谢大家！倾听感受需要请求2021/3/1361