药理学肾上腺素受体激动药-课件

第十章肾上腺素受体激动药 （拟肾上腺素药）药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件1第十章肾上腺素受体激动药第十章肾上腺素受体激动药 （拟肾上腺素药）药理学（拟肾上腺素药）药理学-肾上腺肾上腺1.肾上腺素受体激动药能与肾上腺素受肾上腺素受体激动药能与肾上腺素受体结合，体结合，激动激动受体产生与肾上腺素受体产生与肾上腺素相似相似的作用，故称为拟肾上腺素药。的作用，故称为拟肾上腺素药。2.作用又与交感神经作用又与交感神经兴奋兴奋的效应相似，的效应相似，故又称为故又称为拟拟交感药。交感药。概概 述述药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件21.肾上腺素受体激动药能与肾上腺素受体结合，激动受体产生与肾肾上腺素受体激动药能与肾上腺素受体结合，激动受体产生与肾肾上腺素激动药属肾上腺素激动药属肾上腺素激动药属肾上腺素激动药属-苯乙胺类，在苯环的苯乙胺类，在苯环的苯乙胺类，在苯环的苯乙胺类，在苯环的、位碳位碳位碳位碳原子的原子的原子的原子的氢氢氢氢及及及及末端氨基末端氨基末端氨基末端氨基被不同的基团取代，可合成多被不同的基团取代，可合成多被不同的基团取代，可合成多被不同的基团取代，可合成多种肾上腺素受体激动药。从而影响药物的作用和体种肾上腺素受体激动药。从而影响药物的作用和体种肾上腺素受体激动药。从而影响药物的作用和体种肾上腺素受体激动药。从而影响药物的作用和体内过程。内过程。内过程。内过程。在苯环上有在苯环上有在苯环上有在苯环上有3 3、4 4 位位位位OHOH者属儿茶酚胺类（者属儿茶酚胺类（者属儿茶酚胺类（者属儿茶酚胺类（CACA）。）。）。）。如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。胺、多巴酚丁胺等。胺、多巴酚丁胺等。胺、多巴酚丁胺等。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件3药理学药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件31、肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药 肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴胺、多巴胺、多巴胺、麻黄碱。麻黄碱。麻黄碱。麻黄碱。2、肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药 1、2受体激动药受体激动药 去甲肾上腺素、间羟胺。去甲肾上腺素、间羟胺。1受体激动药受体激动药 去氧肾上腺素、甲氧明。去氧肾上腺素、甲氧明。2受体激动药受体激动药 羟甲唑林。羟甲唑林。根据对受体的选择性不同可分为：根据对受体的选择性不同可分为：药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件41、肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药 肾上腺素、多巴胺、麻黄碱肾上腺素、多巴胺、麻黄碱3、受体激动药受体激动药 1、2受体激动药受体激动药 异丙肾上腺素。异丙肾上腺素。1 受体激动药受体激动药 多巴酚丁胺。多巴酚丁胺。2 受体激动药受体激动药 多巴酚丁胺。多巴酚丁胺。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件53、受体激动药药理学受体激动药药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件5 第一节第一节 、受体激动药受体激动药肾上腺素肾上腺素（adrenaline,epinephrineadrenaline,epinephrineadrenaline,epinephrineadrenaline,epinephrine）。）。）。）。作用机制作用机制：激动激动激动激动和和和和受体，产生受体，产生受体，产生受体，产生和和和和效应。效应。效应。效应。药理作用药理作用1 1 1 1、血管：、血管：、血管：、血管：使小使小使小使小A A A A、V V V V毛细血管前括约肌产生强烈收缩。毛细血管前括约肌产生强烈收缩。毛细血管前括约肌产生强烈收缩。毛细血管前括约肌产生强烈收缩。大大大大A A A A、V V V V有弱的兴奋作用有弱的兴奋作用有弱的兴奋作用有弱的兴奋作用 冠状血管呈扩张作用冠状血管呈扩张作用冠状血管呈扩张作用冠状血管呈扩张作用由于受体分布不同，作用强弱也不相同，由于受体分布不同，作用强弱也不相同，由于受体分布不同，作用强弱也不相同，由于受体分布不同，作用强弱也不相同，最强最强最强最强的的的的是皮肤、黏膜血管肾脑、肺血管。兴奋是皮肤、黏膜血管肾脑、肺血管。兴奋是皮肤、黏膜血管肾脑、肺血管。兴奋是皮肤、黏膜血管肾脑、肺血管。兴奋-R R R R（快、强、短）。（快、强、短）。（快、强、短）。（快、强、短）。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件6 第一节第一节、受体激动药肾上腺素（受体激动药肾上腺素（adrenaline,e2 2 2 2、心脏：、心脏：1 1受体激动心肌收缩力受体激动心肌收缩力心率加快心率加快传导加传导加快快 心输出量增加心输出量增加 心脏兴奋性增加。心脏兴奋性增加。但心肌代谢增加但心肌代谢增加 心肌耗氧量心肌耗氧量增加增加，可导，可导致心律失常到心室纤颤。这是致心律失常到心室纤颤。这是心衰病人不可心衰病人不可应用应用的主要原因。的主要原因。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件72、心脏：、心脏：药理学药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件73 3、支气管：、支气管：激动平滑肌上的激动平滑肌上的2 2受体，发挥强大的受体，发挥强大的松弛松弛作用。作用。抑制抑制肥大细胞释放过敏物质（组胺）肥大细胞释放过敏物质（组胺）收缩支气管黏膜血管，降低毛细血管通透收缩支气管黏膜血管，降低毛细血管通透性，有利于支气管黏膜水肿的消除。性，有利于支气管黏膜水肿的消除。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件83、支气管：药理学、支气管：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件84 4、血压：、血压：皮下注射或静点皮下注射或静点0.5mg0.5mg1mg1mg可见心脏兴奋可见心脏兴奋,收缩压升高收缩压升高;骨骼肌血管扩张骨骼肌血管扩张,血液重新血液重新分布分布.脉压差变化不大脉压差变化不大/./.大剂量时大剂量时,皮肤黏膜血管皮肤黏膜血管强烈强烈收缩收缩,外阻增加外阻增加,脉压差加大脉压差加大(/).(/).导致血压先升后降，形导致血压先升后降，形成后扩张。成后扩张。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件94、血压：药理学、血压：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件9 称称称称“肾上腺素的后扩张肾上腺素的后扩张肾上腺素的后扩张肾上腺素的后扩张”药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件10 称称“肾上腺素的后扩张肾上腺素的后扩张”药理学药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PP5 5、对代谢的影响：、对代谢的影响：血糖增加血糖增加 游离脂肪酸增加游离脂肪酸增加药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件115、对代谢的影响：药理学、对代谢的影响：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件药物通过对药物通过对-R-R-R-R作用作用作用作用激活激活腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶催化催化CAMPATP无活性无活性Pr激激E有活性有活性糖元分解糖元分解血糖血糖无活性脂肪无活性脂肪E有活性有活性甘油三酯甘油三酯脂肪酸脂肪酸+甘油甘油游离脂肪酸游离脂肪酸葡萄糖葡萄糖药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件12药物通过对药物通过对-R作用激活腺苷酸环化酶催化作用激活腺苷酸环化酶催化CAMPATP 无活性无活性（1 1）心脏骤停）心脏骤停（2 2）过敏性休克）过敏性休克（3 3）支气管哮喘）支气管哮喘（4 4）与局麻药配伍和局部止血）与局麻药配伍和局部止血（5 5）开角青光眼的治疗（增加房水回流有关）开角青光眼的治疗（增加房水回流有关）受体兴奋血管收缩受体兴奋血管收缩受体兴奋、心输出量受体兴奋、心输出量减少过敏物质释放减少过敏物质释放 临床应用：临床应用：药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件13受体兴奋血管收缩临床应用：药理学受体兴奋血管收缩临床应用：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 体内过程：体内过程：口服无效，易被消化液口服无效，易被消化液破坏破坏，而且，而且首关消首关消除除明显。局部给药吸收慢，一般采用肌注明显。局部给药吸收慢，一般采用肌注给药，因为骨骼肌血流丰富。皮下用药吸给药，因为骨骼肌血流丰富。皮下用药吸收收慢，慢，一个血流不丰富，另一个是皮下血一个血流不丰富，另一个是皮下血管收缩。一般不采用静脉给药。作用通常管收缩。一般不采用静脉给药。作用通常维持维持1小时。小时。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件14体内过程：药理学体内过程：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件14不良反应：不良反应：过量致局部组织坏死过量致局部组织坏死急性肾功衰竭急性肾功衰竭易致心律失常及高血压易致心律失常及高血压禁忌症：禁忌症：高血压、尿少、尿闭、甲亢、心源性哮喘。高血压、尿少、尿闭、甲亢、心源性哮喘。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件15不良反应：药理学不良反应：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件15多巴胺（多巴胺（dopaminedopamine）作用机制：作用机制：激动激动、和和DADA受体受体,其敏感程度为：其敏感程度为：DA DA 。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件16多巴胺（多巴胺（dopamine）药理学）药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 P药理作用：药理作用：（1 1）小剂量）小剂量 激动激动DADA受体，从而激活腺甘酸环化酶，是受体，从而激活腺甘酸环化酶，是细胞内细胞内cAMPcAMP浓度提高，导致浓度提高，导致肾肾和和肠系膜肠系膜血血管舒张，管舒张，肾血流量肾血流量增加。增加。由于由于抑制抑制肾小管肾小管NaNa的重吸收的重吸收，所以有，所以有排钠利尿作用。排钠利尿作用。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件17药理作用：药理学药理作用：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件17（2 2）中剂量）中剂量 激动激动1 1受体和促进受体和促进NANA的释放，使心脏兴奋，的释放，使心脏兴奋，心输出量增加。心输出量增加。（3 3）大剂量）大剂量 激动血管激动血管受体，使血管收缩，血压升高，受体，使血管收缩，血压升高，肾血流量和尿量减少，严重时导致肾功能低肾血流量和尿量减少，严重时导致肾功能低下。下。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件18（2）中剂量）中剂量 药理学药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件1临床应用：临床应用：（1 1）抗各种休克）抗各种休克 心源性、中毒性、出心源性、中毒性、出血性休克。尤其是肾功能低下者效果好。血性休克。尤其是肾功能低下者效果好。（2 2）治疗急性肾功能衰竭）治疗急性肾功能衰竭 常与利尿药常与利尿药合用。合用。不良反应：不良反应：注射太快可引起呼吸困难注射太快可引起呼吸困难、心动过速、心动过速、心律失常和肾功能心律失常和肾功能低下低下。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件19临床应用：不良反应：药理学临床应用：不良反应：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课课麻黄碱麻黄碱药理作用与肾上腺素比较其特点是：药理作用与肾上腺素比较其特点是：药理作用与肾上腺素比较其特点是：药理作用与肾上腺素比较其特点是：1 1 1 1、作用机制除直接激动激动、作用机制除直接激动激动、作用机制除直接激动激动、作用机制除直接激动激动和和和和受体外，还能受体外，还能受体外，还能受体外，还能促进促进促进促进NANANANA能神经末稍释放能神经末稍释放能神经末稍释放能神经末稍释放NANANANA递质。递质。递质。递质。2 2 2 2、药理作用与肾上腺素相似但较、药理作用与肾上腺素相似但较、药理作用与肾上腺素相似但较、药理作用与肾上腺素相似但较弱弱弱弱，持久，性质，持久，性质，持久，性质，持久，性质稳定，口服有效。中枢兴奋作用明显。稳定，口服有效。中枢兴奋作用明显。稳定，口服有效。中枢兴奋作用明显。稳定，口服有效。中枢兴奋作用明显。3 3 3 3、易产生快速耐受性、易产生快速耐受性、易产生快速耐受性、易产生快速耐受性4 4 4 4、对血压的特点是、对血压的特点是、对血压的特点是、对血压的特点是缓慢、温和、持久缓慢、温和、持久缓慢、温和、持久缓慢、温和、持久药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件20麻黄碱药理学麻黄碱药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件20药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件21药理学药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件21临床应用：临床应用：用于麻醉药引起的用于麻醉药引起的低血压状态、哮喘预防和低血压状态、哮喘预防和轻症治疗、鼻塞和过敏性疾病（荨麻疹、血轻症治疗、鼻塞和过敏性疾病（荨麻疹、血管神经性水肿的皮肤黏膜症状）等。管神经性水肿的皮肤黏膜症状）等。禁忌症：禁忌症：高血压、冠心病、儿童和老年人慎用。高血压、冠心病、儿童和老年人慎用。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件22临床应用：药理学临床应用：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件22 第二节第二节 受体激动药受体激动药一、一、1、2受体激动药受体激动药去甲肾上腺素去甲肾上腺素（noradrenaline,NAnoradrenaline,NA）作用机制：作用机制：主要主要激动激动受体受体.对对1 1受体作用弱受体作用弱.对对2 2无用无用 。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件23 第二节第二节 受体激动药一、受体激动药一、1、2受体激动药去甲肾上腺素（受体激动药去甲肾上腺素（药理作用：药理作用：1 1、血管、血管 使全身小使全身小A.VA.V产生强烈收缩产生强烈收缩,皮肤、黏膜皮肤、黏膜 肾脑、肾脑、肝、肠骨骼肌血管。肝、肠骨骼肌血管。大大A.V作用弱作用弱,但也但也收缩状。收缩状。冠状血管扩张。冠状血管扩张。激动突触激动突触前膜前膜的的2 2兴奋兴奋,去甲肾上腺素释去甲肾上腺素释放减少。放减少。2 2、心脏、心脏 有较弱兴奋作用，但大剂量可致有较弱兴奋作用，但大剂量可致心律失常心律失常.药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件24药理作用：药理学药理作用：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件243 3、血压、血压 小剂量小剂量血管收缩较弱，心脏兴奋，收缩压升血管收缩较弱，心脏兴奋，收缩压升高，脉压差加高，脉压差加(/)(/)大大.较大剂量较大剂量心脏和外心脏和外周血管收缩，脉压差周血管收缩，脉压差(/)(/)变小。变小。临床应用：临床应用：1 1、休克（早期神经源性低血压）、休克（早期神经源性低血压）2 2、上消化道出血、上消化道出血3 3、药物中毒性低血压、药物中毒性低血压药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件253、血压、血压 药理学药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件25体内过程体内过程口服因胃黏膜血管收缩影响吸收；皮下口服因胃黏膜血管收缩影响吸收；皮下注射因血管剧烈收缩吸收很少，且易发注射因血管剧烈收缩吸收很少，且易发生局部组织坏死。故一般采用生局部组织坏死。故一般采用静脉静脉滴注。滴注。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件26体内过程药理学体内过程药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件26不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：静脉滴注时间过长、浓度过大、可至：静脉滴注时间过长、浓度过大、可至：静脉滴注时间过长、浓度过大、可至：静脉滴注时间过长、浓度过大、可至：1 1 1 1、局部组织坏死、局部组织坏死、局部组织坏死、局部组织坏死2 2 2 2、急性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭3 3 3 3、骤然停药，可致血压下降，故应减慢速度、骤然停药，可致血压下降，故应减慢速度、骤然停药，可致血压下降，故应减慢速度、骤然停药，可致血压下降，故应减慢速度再停药。再停药。再停药。再停药。禁忌症：禁忌症：禁忌症：禁忌症：高血压、动脉硬化症、少尿无尿、器质性心脏高血压、动脉硬化症、少尿无尿、器质性心脏高血压、动脉硬化症、少尿无尿、器质性心脏高血压、动脉硬化症、少尿无尿、器质性心脏病、严重循环障碍。病、严重循环障碍。病、严重循环障碍。病、严重循环障碍。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件27不良反应：药理学不良反应：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件27间羟胺（间羟胺（间羟胺（间羟胺（metaraminol,metaraminol,metaraminol,metaraminol,阿拉明，阿拉明，阿拉明，阿拉明，araminearaminearaminearamine）作用机制：作用机制：作用机制：作用机制：除直接激动激动除直接激动激动除直接激动激动除直接激动激动受体外，还能促进受体外，还能促进受体外，还能促进受体外，还能促进NANANANA能神经末稍能神经末稍能神经末稍能神经末稍释放递质。释放递质。释放递质。释放递质。药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：与与与与NANANANA相似，较弱、持久相似，较弱、持久相似，较弱、持久相似，较弱、持久临床应用：临床应用：临床应用：临床应用：取代取代取代取代NANANANA用于某些休克早期或低血压状态。用于某些休克早期或低血压状态。用于某些休克早期或低血压状态。用于某些休克早期或低血压状态。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件28间羟胺（间羟胺（metaraminol,阿拉明，阿拉明，aramine）药理）药理 第三节第三节 受体激动药受体激动药一、一、1、2受体激动药受体激动药异丙肾上腺素异丙肾上腺素作用机制：作用机制：激动激动受体（受体（1 1和和2 2），但选择性低。），但选择性低。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件29 第三节第三节 受体激动药一、受体激动药一、1、2受体激动药异丙肾上腺受体激动药异丙肾上腺药理作用：药理作用：（1 1 1 1）兴奋心脏：所有指标以增加为主。）兴奋心脏：所有指标以增加为主。）兴奋心脏：所有指标以增加为主。）兴奋心脏：所有指标以增加为主。（2 2 2 2）血管、血压：（）血管、血压：（）血管、血压：（）血管、血压：（2 2 2 2）兴奋，骨骼肌血管舒张）兴奋，骨骼肌血管舒张）兴奋，骨骼肌血管舒张）兴奋，骨骼肌血管舒张肠系膜血管；肾血管扩张弱；冠状血管呈扩张作用肠系膜血管；肾血管扩张弱；冠状血管呈扩张作用肠系膜血管；肾血管扩张弱；冠状血管呈扩张作用肠系膜血管；肾血管扩张弱；冠状血管呈扩张作用,增加冠脉血流；血压以舒张为主。增加冠脉血流；血压以舒张为主。增加冠脉血流；血压以舒张为主。增加冠脉血流；血压以舒张为主。（3 3 3 3）舒张支气管：）舒张支气管：）舒张支气管：）舒张支气管：解除解除解除解除支气管痉挛支气管痉挛支气管痉挛支气管痉挛 阻力降低，通气量增加阻力降低，通气量增加阻力降低，通气量增加阻力降低，通气量增加 。抑制抑制抑制抑制肥大细胞释放过敏物质释放肥大细胞释放过敏物质释放肥大细胞释放过敏物质释放肥大细胞释放过敏物质释放增加增加增加增加支气管纤毛运动，促进支气管纤毛运动，促进支气管纤毛运动，促进支气管纤毛运动，促进CLCLCLCL与黏膜的转运。与黏膜的转运。与黏膜的转运。与黏膜的转运。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件30药理作用：药理学药理作用：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件30（4 4）对其它的影响：）对其它的影响：增加组织的耗氧量增加组织的耗氧量增加血中游离脂肪酸浓度增加血中游离脂肪酸浓度不易透过血脑屏障，故中枢作用弱。不易透过血脑屏障，故中枢作用弱。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件31（4）对其它的影响：药理学）对其它的影响：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课课临床应用：临床应用：（1 1）支气管哮喘（舌下、气雾）首选。）支气管哮喘（舌下、气雾）首选。（2 2）房室传导阻滞（）房室传导阻滞（、）（3 3）心脏骤停：窦功衰竭。）心脏骤停：窦功衰竭。（4 4）感染性休克：中心静脉压）感染性休克：中心静脉压高高、心排出、心排出量量低低的休克。的休克。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件32临床应用：药理学临床应用：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件32不良反应不良反应 心悸、头晕、心律失常、过量易致心室颤动。心悸、头晕、心律失常、过量易致心室颤动。禁忌症禁忌症 冠心病、心肌炎、甲亢。冠心病、心肌炎、甲亢。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件33不良反应不良反应 药理学药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件33二、二、1受体激动药受体激动药多巴酚丁胺多巴酚丁胺：作用：作用：1 1、正性肌力作用强于正性频率作用。、正性肌力作用强于正性频率作用。2 2、治疗量增加心肌收缩力和心输出量，对、治疗量增加心肌收缩力和心输出量，对心率影响不大，主要激动心率影响不大，主要激动1 1受体，对受体，对心脏心脏作用明显作用明显，很，很少少增加心肌耗氧量，也很少增加心肌耗氧量，也很少引起心动过速。引起心动过速。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件34二、二、1受体激动药多巴酚丁胺：药理学受体激动药多巴酚丁胺：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 用途：用途：心排出量心排出量低低的休克或的休克或心梗合并的心衰心梗合并的心衰，而，而且较安全。且较安全。不良反应：不良反应：心悸、头痛、气短、高血压，偶发室性心心悸、头痛、气短、高血压，偶发室性心律失常。律失常。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件35药理学药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件35三、三、2受体激动药受体激动药沙丁胺醇（舒喘灵）沙丁胺醇（舒喘灵）药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：主要选择性激动主要选择性激动主要选择性激动主要选择性激动2 2 2 2受体、使支气管、子受体、使支气管、子受体、使支气管、子受体、使支气管、子宫和骨骼肌、血管平滑肌松弛，对宫和骨骼肌、血管平滑肌松弛，对宫和骨骼肌、血管平滑肌松弛，对宫和骨骼肌、血管平滑肌松弛，对1111作作作作用弱，所以对支气管作用强大。用弱，所以对支气管作用强大。用弱，所以对支气管作用强大。用弱，所以对支气管作用强大。临床主要用于治疗临床主要用于治疗临床主要用于治疗临床主要用于治疗支气管哮喘。支气管哮喘。支气管哮喘。支气管哮喘。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件36三、三、2受体激动药沙丁胺醇（舒喘灵）药理学受体激动药沙丁胺醇（舒喘灵）药理学-肾上腺素受体肾上腺素受体注意注意：在缓解哮喘时，阈剂量为在缓解哮喘时，阈剂量为20g20g，再增加剂量，再增加剂量效应增加不明显，反而副作用成倍增加。导致效应增加不明显，反而副作用成倍增加。导致心脏严重损害心脏严重损害 致心肌坏死。致心肌坏死。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件37注意：药理学注意：药理学-肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 PPT课件课件37120mmHgadrNAiso麻黄碱麻黄碱作用比较作用比较：药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件38120mmHgadrNAiso麻黄碱作用比较：药理学麻黄碱作用比较：药理学-肾上肾上小小 结结1、肾上腺素为何用于过敏性休克的治疗？肾上腺素为何用于过敏性休克的治疗？2、掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用和用途及不良反应和禁忌症。的药理作用和用途及不良反应和禁忌症。3、熟悉多巴胺及麻黄碱的作用特点及临床用途。、熟悉多巴胺及麻黄碱的作用特点及临床用途。4、掌握拟肾上腺素类药物对血压影响的曲线，并、掌握拟肾上腺素类药物对血压影响的曲线，并说明其机理。说明其机理。药理学-肾上腺素受体激动药 PPT课件39小小 结结1、肾上腺素为何用于过敏性休克的治疗？药理学、肾上腺素为何用于过敏性休克的治疗？药理学-肾肾