第3章--错颌畸形的临床表现及分类课件

临床表现临床表现安氏错安氏错分类法分类法毛氏错毛氏错分类法分类法第三章第三章 错错畸形的临床表现及分畸形的临床表现及分类类临床表现第三章 错畸形的临床表现及分类错畸形的临床表现一、个别牙错位二、牙弓形态及牙齿排列异常 三、颌、面关系异常 错畸形的临床表现一、个别牙错位个别牙错位 个别牙错位 牙弓形态及牙齿排列异常 3.牙弓不对称1.牙弓狭窄2.牙弓宽大牙弓形态及牙齿排列异常 1.牙弓狭窄2.牙弓宽大、颌、面关系异常 1.前牙反2.前牙反，近中错，下颌前突3.前牙深覆盖，远中错，上颌前突4.上下牙弓前突，双颌前突、颌、面关系异常 1.前牙反5.一侧反，颜面不对称6.前牙深覆，面下1/3高度不足7.前牙开，面下1/3高度增大5.一侧反，颜面不对称前牙反前牙反前牙反下颌前突前牙反下颌前突前牙深覆盖，远中错，上颌前突前牙深覆盖，远中错，上颌前突上下牙弓前突，双颌前突上下牙弓前突，双颌前突前牙深覆，面下1/3高度不足前牙深覆，面下1/3高度不足前牙开，面下1/3高度增大前牙开，面下1/3高度增大AngleAngle分类法分类法1899年由美国人Angle提出，是目前应用最广泛的一种分类方法。Angle分类法1899年由美国人Angle提出，是目前应用一、分类依据一、分类依据Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位。因此，以上颌第一恒磨牙为基准，根据上下第一恒磨牙咬关系，将错畸形分为三类。一、分类依据Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上二、内二、内 容容二、内 容安氏类错（Class I）上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，上下第一恒磨牙为中性关系，又称作中性错。安氏类错（Class I）中性错（neutroclusion）中性错（neutroclusion）安氏类错（Class II）下牙弓及下颌处于远中位置，上下第一恒磨牙为远中关系又称作远中错。根据上切牙唇舌向倾斜的情况再分为2个分类：安氏类错（Class II）下牙弓及下颌处于远中位置，类1分类（Class II,Division 1）类1分类（Class II,Division 1）类2分类（Class II,Division 2）类2分类（Class II,Division 2）安氏类错（Class III）下牙弓及下颌处于近中位置，上下第一恒磨牙为近中关系安氏类错（Class III）下牙弓及下颌处于近中位置近中错（mesioclusion）近中错（mesioclusion）三、书写以罗马数字表示类别，阿拉伯数字表示分类，S表示亚类。例如：安氏I，安氏II1，安氏II2，安氏II1S，安氏II2S，安氏III，安氏IIIS。三、书写以罗马数字表示类别，阿拉伯数字表示分类，S表示亚类。四、评价四、评价毛燮均分类法毛燮均教授通过多年对人类咀嚼器官进化过程的研究，结人体咀嚼器官为立体结构的观点,以错畸形的机制、症状、矫治三者结为基础，于1959年提出毛氏错分类法，1978年又进一步加以完善。毛燮均分类法毛燮均教授通过多年对人类咀嚼器官进化过程的研究，一、内容第类：牙量骨量不调第类：长度不调第类：宽度不调第类：高度不调第类：个别牙错位第类：特殊类型一、内容第类：牙量骨量不调 1 2 机制 牙量大于骨量 牙量小于骨量 症状 牙列拥挤 牙间隙 减小牙量 增加牙量 矫治 增加骨量 减小骨量 两者兼用 两者兼用 1 1212 1 机制 上颌或上牙弓长度较小 或下颌下牙弓长度较大 或两者兼之症状 后牙为近中错，前牙为对或反。颏部可前突。矫治 矫正颌间关系 推下牙弓向后，或牵上牙弓向前，或两者并用。1 机制 11 2 机制 上颌或上牙弓长度较大 或下颌下牙弓长度较小 或两者兼之症状 后牙为远中错，前牙为深覆盖。颏部可后缩。矫治 矫正颌间关系 推上牙弓向后，或牵下牙弓向前，或两者并用。2 机制 22 3 机制 上颌或上牙弓前部长度较小 或下颌下牙弓前部长度较大 或两者兼之症状 后牙为中性，前牙反矫治 矫正前牙反 3 机制 33 4 机制 上颌或上牙弓前部长度较大 或下颌下牙弓前部长度较小 或两者兼之症状 后牙为中性，前牙深覆盖矫治 矫正前牙深覆盖 4 机制 44 5 机制 上下颌或上下牙弓长度过大症状 双颌或双牙弓前突矫治 减径或减数，以减少上下牙弓突度，或推上下牙弓 向后 5 机制 55 1 机制 上颌或上牙弓宽度较大 或下颌下牙弓宽度较小 或两者兼之症状 上牙弓宽于下牙弓 后牙深覆盖或正锁矫治 缩小上牙弓宽度 或扩大下牙弓宽度 或两者并用 1 机制 11 2 机制 上颌或上牙弓宽度较小 或下颌下牙弓宽度较大 或两者兼之症状 上牙弓窄于下牙弓 后牙对、反或反锁矫治 扩大上牙弓宽度 或缩小下牙弓宽度 或两者并用 2 机制 22 3 机制 上下颌或上下牙弓宽度过小 症状 上下牙弓狭窄矫治 扩大上下牙弓宽度 或采用肌能训练矫治法、并加强营养及咀 嚼功能以促进颌骨及牙弓的发育 3 机制 1机制 前牙牙槽高度过高 或后牙牙槽高度过低 或两者兼之 症状 前牙深覆、可表现面下1/3过低矫治 压低前牙 或升高后牙并加强营养 或两者并用 1机制 前牙牙槽高度过高11 2机制 前牙牙槽高度过低 或后牙牙槽高度过高 或两者兼之 症状 前牙开、可表现面下1/3过高矫治 升高前牙 或压低后牙 或两者并用 或矫正颌骨畸形 2机制 前牙牙槽高度过低22 机制 由于局部变化所造成的个别牙错位，不代表、颌、面的发育情况，也没有牙量、骨量的不调 症状 舌向、唇（颊）向、近中、远中、高位、低位、转位、易位、斜轴等矫治 按具体情况矫治处理 机制 由于局部变化所造成的个别牙错位，不代表特殊类型凡不能归入前五类的错畸形统属于此类。其矫治可按情况矫治处理。特殊类型凡不能归入前五类的错畸形统属于此类。其矫治可二、说明复类型可用加号表示，如：I1+IV1，II2+III1按畸形的严重程度依次排列。个别牙错位且间隙不足时，为I1。II、III类有时候是单侧的，用 、表示左右。一个牙弓段3个或3个以上的牙齿才能代表整个牙弓或颌骨的变化。二、说明复类型可用加号表示，如：I1+IV1，II2+II三、评价三、评价