神经系统的体表定位课件

神经系统的体表定位神经系统的体表定位1脊神经(spinal nerves)共31对1、颈神经 8对2、胸神经 12对3、腰神经 5对4、骶神经 5对5、尾神经 1对脊神经(spinal nerves)共31对2 2颈颈 椎椎 间间 隙隙 颈神经根颈神经根 疼疼 痛痛 部部 位位 主要麻木主要麻木(感受障感受障碍碍)部部 位位 肌肌 肉肉 无无 力力 反反 射射 改改 变变 C3C3、4 4C4C4颈部、后枕部、颈部、后枕部、枕大神经压痛枕大神经压痛 上颈部、头枕部上颈部、头枕部 颈项肌颈项肌肱二头肌肱二头肌 C4C4、5 5C5C5颈、肩胛部、肩颈、肩胛部、肩部、前胸、上臂部、前胸、上臂外侧、前臂桡侧外侧、前臂桡侧至腕部至腕部 上臂外铡、前臂上臂外铡、前臂桡侧桡侧 岗上肌、岗下肌岗上肌、岗下肌三角肌、二头肌三角肌、二头肌肱桡肌、喙肱肌肱桡肌、喙肱肌桡侧腕伸肌桡侧腕伸肌 肱二头肌肱桡肌肱二头肌肱桡肌 C5C5、6 6C6C6颈、肩胛内上缘、颈、肩胛内上缘、前胸、肩、上臂前胸、肩、上臂外侧前臂桡背侧、外侧前臂桡背侧、拇食指拇食指 前臂桡背侧与拇前臂桡背侧与拇指、食指指、食指 二头肌、桡侧腕二头肌、桡侧腕伸肌、旋后肌旋伸肌、旋后肌旋前圆肌前圆肌(三角肌不三角肌不受影响受影响)肱二头肌肱二头肌 C6C6、7 7C7C7颈、肩胛内缘中颈、肩胛内缘中部前胸、肩、上部前胸、肩、上臂外侧前臂背侧、臂外侧前臂背侧、食指、中指食指、中指 食指、中指食指、中指 肱三头肌最为明肱三头肌最为明显显肱三头肌桡骨膜肱三头肌桡骨膜反射反射 C7C7、T1T1C8C8颈、肩、肩胛内颈、肩、肩胛内下缘上臂内侧、下缘上臂内侧、前臂尺侧无名指、前臂尺侧无名指、小指小指 小指、无名指偶小指、无名指偶有中指有中指 手内在肌、屈指手内在肌、屈指与尺侧腕屈肌与尺侧腕屈肌 无或三头肌无或三头肌 颈神经颈 椎 间 隙 颈神经根 疼 痛 部 位 主要麻木(感受障碍3 3C3乳突区C3乳突区4 4C4肩锋C4肩锋5 5C5肘外侧C5肘外侧6 6C6拇指背侧C6拇指背侧7 7C7中指 背侧C7中指 背侧8 8C8小指背侧C8小指背侧9 9 胸神经前支:共12对,第111对各自位于相应肋间隙,称肋间神经(intercostal nerves),第12对为肋下神经(subcostal nerve)。胸神经前支:1010胸神经皮支的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突平面脐平面肋弓平面平面耻骨联合与脐连线中点胸神经皮支T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突1111腰神经受累神经受累神经关键感受区关键感受区关键运动肌关键运动肌反射反射L2L2大腿前中部大腿前中部屈髋肌屈髋肌(髂腰肌髂腰肌)L3L3股骨內髁股骨內髁膝伸肌膝伸肌(股四头肌股四头肌)膝反射膝反射L4L4内踝内踝足背伸肌足背伸肌(胫前肌胫前肌)L5L5第一趾蹼第一趾蹼踇长伸肌踇长伸肌S1S1足外踝足外踝足跖屈肌足跖屈肌(小腿三头肌小腿三头肌)踝反射踝反射腰神经受累神经关键感受区关键运动肌反射L2大腿前中部屈髋肌L1212L2大腿前中部L2大腿前中部1313L3股骨内髁L3股骨内髁1414L4内踝L4内踝1515第一趾蹼第一趾蹼1616S1外踝S1外踝1717神经反射检查的意义1:肱二头肌反射:反射中枢为C5,6肱三头肌反射:反射中枢为C7,8桡骨膜反射:反射中枢为C5,6神经反射检查的意义1:肱二头肌反射:反射中枢为C5,61818神经反射检查的意义2:膝跳反射膝跳反射:反射中枢为反射中枢为L2L24 4(股四头肌股四头肌)踝反射踝反射(跟腱反射跟腱反射):):反射中枢为反射中枢为S1S1,2 2BabinskiBabinski及及ChaddockChaddock(夏道克夏道克)征征:椎体束病变椎体束病变HoffmannHoffmann征征:颈髓病变颈髓病变神经反射检查的意义2:膝跳反射:反射中枢为L24(股四头肌1919神经反射检查的意义3:踝阵挛及髌阵挛:意义同腱反射亢进,主要是痉挛瘫时出现。神经反射检查的意义3:踝阵挛及髌阵挛:2020感谢您的聆听！感谢您的聆听！感谢您的聆听！21